產(chǎn)程中子宮破裂的護理個案一、案例背景與評估（一）一般資料患者張某，女，32歲，孕38+2周，G3P1，因“規(guī)律宮縮4小時，下腹劇痛1小時”于2025年5月18日14:30急診入院?；颊呒韧?019年因“胎兒窘迫”行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，無感染及并發(fā)癥史。本次妊娠早期超聲提示子宮下段瘢痕厚度約2.3mm，孕中期定期產(chǎn)檢，瘢痕厚度監(jiān)測維持在2.0-2.5mm之間，孕晚期無陰道流血、流液史，自覺胎動正常。入院時神志清楚，精神緊張，痛苦面容，身高162cm，體重78kg，體溫36.8℃，脈搏102次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg。（二）主訴與現(xiàn)病史患者于入院前4小時出現(xiàn)規(guī)律宮縮，間隔5-6分鐘，持續(xù)30秒，無陰道流血流液，自行在家觀察。1小時前宮縮強度突然增強，間隔2-3分鐘，持續(xù)40-50秒，同時出現(xiàn)下腹持續(xù)性劇痛，呈撕裂樣，伴惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無肛門墜脹感。家屬急送我院，急診行胎心監(jiān)護提示胎心波動在80-100次/分，立即開通靜脈通路，給予吸氧（3L/min），胎心無明顯改善，以“孕38+2周G3P1瘢痕子宮，先兆子宮破裂？胎兒窘迫”急診收入產(chǎn)科病房。（三）既往史與個人史患者既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。2019年行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中出血約300ml，術(shù)后7天拆線出院。否認(rèn)藥物過敏史，否認(rèn)手術(shù)外傷史（除剖宮產(chǎn)外）。個人史無特殊，月經(jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期5-6天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)史。配偶健康，無家族遺傳性疾病史。（四）身體評估入院查體：腹部膨隆，宮高34cm，腹圍98cm，宮縮呈強直性，間歇期短，子宮下段壓痛明顯，拒按。胎心聽診85次/分，節(jié)律不齊。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開大3cm，先露部為頭，S-1，胎膜未破，陰道內(nèi)無活動性流血。恥骨聯(lián)合上方可觸及子宮瘢痕處明顯壓痛，無反跳痛及肌緊張（此時尚未出現(xiàn)彌漫性腹膜炎體征）。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，四肢活動自如，生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.急診超聲檢查（入院時14:40）：子宮增大，宮內(nèi)單胎妊娠，胎頭位于下腹部，雙頂徑9.2cm，股骨長7.3cm，羊水最大深度4.5cm，羊水指數(shù)12.0cm。子宮下段瘢痕處肌層厚度約0.8mm，局部肌層連續(xù)性中斷，可見寬約0.5cm的液性暗區(qū)，考慮子宮破裂可能，腹腔內(nèi)可見少量游離液體，深度約1.2cm。2.胎心監(jiān)護（入院時14:35）：基線率80-90次/分，無明顯變異，未見加速，偶見晚期減速，NST評分3分（基線2分，變異0分，加速0分，減速1分）。3.實驗室檢查（入院時14:50）：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比82.3%，血紅蛋白115g/L，血小板計數(shù)210×10?/L。凝血功能：凝血酶原時間11.5秒，活化部分凝血活酶時間35.2秒，纖維蛋白原3.2g/L，D-二聚體0.5mg/L。血生化：血鉀3.5mmol/L，血鈉138mmol/L，血糖5.2mmol/L，尿素氮4.5mmol/L，肌酐68μmol/L。肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶28U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶32U/L，總膽紅素15.3μmol/L。（六）護理評估1.生理功能評估：患者目前處于產(chǎn)程活躍期，宮縮強直性，子宮下段壓痛明顯，胎心減慢，提示胎兒窘迫；超聲提示子宮瘢痕處肌層連續(xù)性中斷，腹腔內(nèi)少量積液，考慮先兆子宮破裂進展期。生命體征相對穩(wěn)定，但脈搏稍快，可能與疼痛及應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。血紅蛋白水平正常，暫未出現(xiàn)明顯失血性貧血，但需警惕子宮破裂后大量出血。2.心理社會評估：患者及家屬因突發(fā)下腹劇痛及胎心異常表現(xiàn)出極度焦慮和恐懼，擔(dān)心自身及胎兒安全，對子宮破裂的嚴(yán)重性認(rèn)識不足，迫切希望得到及時有效的治療。家屬對手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)存在擔(dān)憂，溝通時情緒較為激動。3.疼痛評估：采用數(shù)字疼痛評分法（NRS）評估患者疼痛程度為9分，屬于劇烈疼痛，疼痛部位主要集中在子宮下段及下腹部，呈持續(xù)性撕裂樣疼痛，宮縮時疼痛加劇。4.安全風(fēng)險評估：存在胎兒窘迫、子宮破裂大出血、失血性休克、感染等風(fēng)險，需立即做好急診手術(shù)準(zhǔn)備，確保母嬰安全。二、護理計劃與目標(biāo)（一）即刻搶救期護理計劃（入院至手術(shù)前1小時）1.護理目標(biāo)：在30分鐘內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備，確?；颊唔樌M入手術(shù)室；維持患者生命體征穩(wěn)定，盡量改善胎兒宮內(nèi)窘迫狀態(tài)；緩解患者疼痛及焦慮情緒。2.護理措施：（1）急救配合：立即通知產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護士，啟動產(chǎn)科急癥搶救預(yù)案。持續(xù)心電監(jiān)護，密切監(jiān)測胎心、血壓、脈搏、呼吸變化，每5分鐘記錄1次。持續(xù)面罩吸氧，氧流量5L/min，改善胎兒宮內(nèi)缺氧。（2）靜脈通路建立：迅速建立兩條靜脈通路，一條選用18G留置針，輸注平衡液500ml快速滴注，補充血容量；另一條用于藥物輸注及血制品準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑急查血型、交叉配血，備同型紅細(xì)胞4U、血漿400ml。（3）疼痛管理：因患者處于先兆子宮破裂階段，禁用宮縮抑制劑，遵醫(yī)囑給予嗎啡5mg皮下注射緩解疼痛（需排除呼吸抑制風(fēng)險），同時指導(dǎo)患者深呼吸、放松技巧，減輕疼痛應(yīng)激。（4）術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者脫去衣物，更換手術(shù)衣，備皮（腹部及會陰部），留置導(dǎo)尿管，胃腸減壓（防止術(shù)中嘔吐誤吸）。核對患者信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，做好手術(shù)安全核查。向患者及家屬簡要說明病情及手術(shù)必要性，簽署手術(shù)知情同意書。（5）胎兒監(jiān)測：持續(xù)胎心監(jiān)護，密切觀察胎心變化，若出現(xiàn)胎心消失，立即做好新生兒搶救準(zhǔn)備。（二）術(shù)后穩(wěn)定期護理計劃（術(shù)后6小時至術(shù)后3天）1.護理目標(biāo)：維持患者生命體征穩(wěn)定，預(yù)防術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥；促進胃腸功能恢復(fù)；緩解術(shù)后疼痛；保證新生兒安全喂養(yǎng)；給予心理支持，減輕患者及家屬焦慮。2.護理措施：（1）生命體征監(jiān)測：術(shù)后返回病房，持續(xù)心電監(jiān)護6小時，監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度，每30分鐘記錄1次，平穩(wěn)后改為每1小時記錄1次，24小時后改為每4小時記錄1次。觀察患者意識狀態(tài)、面色、皮膚溫度及濕度，評估有無休克早期征象。（2）出血觀察：密切觀察腹部切口敷料有無滲血、滲液，記錄滲液量、顏色、性質(zhì)。觀察陰道出血量，使用專用衛(wèi)生巾，每小時評估1次，若出血量≥50ml/h，及時報告醫(yī)生。監(jiān)測子宮收縮情況，按壓宮底，觀察子宮收縮強度及宮底高度，必要時遵醫(yī)囑使用縮宮素靜脈滴注。（3）引流管護理：妥善固定導(dǎo)尿管，保持引流通暢，觀察尿量、顏色、性質(zhì)，每小時記錄1次，術(shù)后24小時內(nèi)尿量應(yīng)≥30ml/h。每日更換尿袋，嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染。胃腸減壓管保持通暢，觀察引流液顏色、量，待腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后拔除。（4）感染預(yù)防：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注，每日1次），觀察體溫變化，每日測體溫4次，若體溫≥38.5℃，及時查找原因。保持切口清潔干燥，定期換藥，嚴(yán)格無菌操作。鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，預(yù)防肺部感染。（5）疼痛管理：采用NRS評分法每4小時評估疼痛程度，術(shù)后6小時內(nèi)給予靜脈鎮(zhèn)痛泵持續(xù)鎮(zhèn)痛（如舒芬太尼+氟比洛芬酯），若疼痛評分≥4分，遵醫(yī)囑追加鎮(zhèn)痛藥物。協(xié)助患者取舒適體位（半臥位），減少切口牽拉痛。（6）營養(yǎng)支持：術(shù)后6小時禁食水，6小時后可少量多次飲用溫開水，待肛門排氣后逐漸過渡到流質(zhì)飲食（如米湯、稀粥）、半流質(zhì)飲食（如面條、蒸蛋），最后到普通飲食。飲食宜高蛋白、高維生素、易消化，促進切口愈合。（7）新生兒護理：評估新生兒Apgar評分，若新生兒因胎兒窘迫轉(zhuǎn)新生兒科，及時與家屬溝通新生兒情況，提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，協(xié)助擠奶，保持泌乳。若新生兒在身邊，指導(dǎo)按需母乳喂養(yǎng)，觀察新生兒吃奶情況、哭聲、皮膚顏色、大小便等。（三）康復(fù)出院期護理計劃（術(shù)后4天至出院）1.護理目標(biāo)：患者切口愈合良好，無并發(fā)癥發(fā)生；胃腸功能恢復(fù)正常；掌握產(chǎn)后康復(fù)知識及新生兒護理技能；心理狀態(tài)良好，順利出院。2.護理措施：（1）切口護理：觀察切口愈合情況，有無紅腫、硬結(jié)、滲液，指導(dǎo)患者避免劇烈活動，防止切口裂開。術(shù)后7天拆線（若為可吸收線則無需拆線），告知患者拆線后注意事項，保持切口清潔。（2）活動指導(dǎo)：鼓勵患者早期下床活動，術(shù)后第1天在床上進行翻身、四肢活動，第2天坐起，第3天下床站立、緩慢行走，逐漸增加活動量，促進血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。（3）母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：繼續(xù)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧，確保新生兒含接姿勢正確，預(yù)防乳頭皸裂。觀察乳汁分泌情況，鼓勵患者多喝湯類（如魚湯、雞湯），保證充足乳汁。（4）產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)：告知患者產(chǎn)后42天需返院復(fù)查，檢查子宮恢復(fù)情況、切口愈合情況及新生兒生長發(fā)育情況。指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴，預(yù)防感染。（5）心理疏導(dǎo)：與患者及家屬溝通，了解其心理狀態(tài)，給予鼓勵和支持，幫助患者適應(yīng)母親角色，緩解產(chǎn)后焦慮情緒。解答患者關(guān)于再次妊娠的疑問（如瘢痕子宮再次妊娠需間隔2年以上，孕期需定期監(jiān)測瘢痕厚度等）。三、護理過程與干預(yù)措施（一）即刻搶救期護理實施（2025年5月18日14:30-15:30）患者于14:30入院，值班護士立即協(xié)助患者平臥于搶救床，給予面罩吸氧5L/min，連接心電監(jiān)護儀，顯示胎心85次/分，血壓108/68mmHg，脈搏105次/分，呼吸23次/分。立即通知產(chǎn)科主任及主治醫(yī)師，同時呼叫手術(shù)室準(zhǔn)備急診手術(shù)。14:35，建立兩條靜脈通路，一條18G留置針于右前臂，輸注平衡液500ml快速滴注；另一條20G留置針于左前臂，用于藥物輸注。遵醫(yī)囑急查血常規(guī)、凝血功能、血型、交叉配血，備紅細(xì)胞4U、血漿400ml。此時患者仍訴下腹劇痛，NRS評分9分，遵醫(yī)囑給予嗎啡5mg皮下注射，15分鐘后患者疼痛評分降至7分，情緒稍穩(wěn)定。14:40，急診超聲回報子宮下段瘢痕處肌層連續(xù)性中斷，腹腔內(nèi)少量積液，產(chǎn)科主任查看患者后，診斷為“子宮破裂（不完全性），胎兒窘迫”，決定立即行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)+子宮修補術(shù)。護士立即協(xié)助患者備皮、留置導(dǎo)尿管（導(dǎo)出清亮尿液約200ml）、胃腸減壓（引出胃內(nèi)容物約100ml），更換手術(shù)衣，核對患者信息及手術(shù)部位，簽署手術(shù)知情同意書。家屬因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險，情緒激動，護士耐心解釋病情的緊迫性及手術(shù)的必要性，家屬表示理解并簽字。14:55，手術(shù)室護士及麻醉醫(yī)生到達病房，與病房護士共同核對患者信息，將患者轉(zhuǎn)運至手術(shù)室。轉(zhuǎn)運過程中持續(xù)吸氧，監(jiān)測胎心78-85次/分，血壓105/65mmHg，脈搏110次/分，患者神志清楚，能配合簡單指令。15:00，患者進入手術(shù)室，15:10開始麻醉（硬膜外麻醉），15:20手術(shù)開始。15:35娩出一男嬰，Apgar評分1分鐘5分（呼吸2分，心率1分，肌張力1分，反射1分，皮膚顏色0分），5分鐘8分（呼吸2分，心率2分，肌張力2分，反射1分，皮膚顏色1分），新生兒立即轉(zhuǎn)新生兒科進一步觀察治療。（二）術(shù)后穩(wěn)定期護理實施（2025年5月18日15:30-5月21日）1.術(shù)后6小時內(nèi)護理（15:30-21:30）：患者于16:30返回病房，帶回胃腸減壓管、導(dǎo)尿管、靜脈鎮(zhèn)痛泵及一條靜脈通路（輸注縮宮素2.5U+5%葡萄糖液500ml，滴速20滴/分）。返回病房后，立即連接心電監(jiān)護儀，監(jiān)測血壓112/72mmHg，脈搏98次/分，呼吸20次/分，血氧飽和度98%，意識清楚，面色稍蒼白。每30分鐘記錄生命體征及胎心（新生兒已轉(zhuǎn)科，重點監(jiān)測產(chǎn)婦），觀察腹部切口敷料無滲血，陰道出血量約10ml/h。導(dǎo)尿管引流通暢，尿量約35ml/h，尿液淡黃色。胃腸減壓管引出少量淡黃色液體，約20ml/h。患者訴切口疼痛，NRS評分6分，檢查鎮(zhèn)痛泵工作正常，未給予追加藥物。協(xié)助患者取半臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐誤吸。18:30，患者血壓105/65mmHg，脈搏92次/分，呼吸19次/分，陰道出血量約8ml/h。遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)：血紅蛋白105g/L，較入院時下降10g/L，考慮為手術(shù)失血所致，暫未輸血。20:00，患者出現(xiàn)惡心，無嘔吐，胃腸減壓管引流量增加至50ml/h，告知醫(yī)生后，遵醫(yī)囑給予甲氧氯普胺10mg肌肉注射，30分鐘后惡心癥狀緩解。2.術(shù)后第1天（5月19日）：患者生命體征平穩(wěn)，體溫37.2℃，血壓110/70mmHg，脈搏88次/分，呼吸18次/分。拆除胃腸減壓管，患者無惡心、嘔吐，開始少量飲用溫開水。導(dǎo)尿管引流通暢，尿量約40ml/h，尿液清亮。腹部切口敷料干燥，無滲血滲液，宮底位于臍下2指，收縮良好。遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注預(yù)防感染，繼續(xù)輸注縮宮素。協(xié)助患者在床上翻身、活動四肢，指導(dǎo)深呼吸、有效咳嗽?；颊咴V切口疼痛NRS評分4分，鎮(zhèn)痛泵持續(xù)工作中，未追加藥物。新生兒科醫(yī)生告知新生兒情況穩(wěn)定，生命體征正常，已開始喂養(yǎng)少量配方奶。護士協(xié)助患者用吸奶器擠奶，擠出乳汁約20ml，指導(dǎo)家屬將乳汁送至新生兒科。3.術(shù)后第2天（5月20日）：患者體溫36.9℃，血壓108/68mmHg，脈搏85次/分，呼吸18次/分。拔除導(dǎo)尿管，患者自行排尿順利，尿量約1500ml/24h。肛門已排氣，開始進食流質(zhì)飲食（米湯），無腹脹不適。腹部切口換藥，切口無紅腫、滲液，愈合良好。停止靜脈輸注縮宮素，改為口服益母草顆粒促進子宮收縮。鼓勵患者下床站立、緩慢行走，活動時間逐漸增加?；颊咛弁碞RS評分3分，停用鎮(zhèn)痛泵。指導(dǎo)患者進行母乳喂養(yǎng)技巧練習(xí)，告知其新生兒轉(zhuǎn)回后如何正確含接。4.術(shù)后第3天（5月21日）：患者生命體征平穩(wěn)，體溫36.7℃，進食半流質(zhì)飲食（面條、蒸蛋），無腹脹、腹瀉。腹部切口無異常，宮底位于臍下4指。新生兒從新生兒科轉(zhuǎn)回，Apgar評分10分，體重3200g。護士協(xié)助患者進行母乳喂養(yǎng)，新生兒含接姿勢正確，吃奶良好，每次哺乳約15-20分鐘。（三）康復(fù)出院期護理實施（2025年5月22日-5月24日）術(shù)后第4天（5月22日）：患者飲食恢復(fù)正常，可進食普通食物，如魚、肉、蔬菜等。活動自如，可在病房內(nèi)自由行走，無頭暈、乏力。腹部切口愈合良好，無紅腫、硬結(jié)。新生兒吃奶正常，大小便正常，體重較出生時增加50g。護士指導(dǎo)患者產(chǎn)后康復(fù)知識，包括個人衛(wèi)生、飲食營養(yǎng)、活動量等。告知患者產(chǎn)后42天返院復(fù)查，復(fù)查項目包括婦科超聲、血常規(guī)、切口檢查等。解答患者關(guān)于再次妊娠的疑問，告知瘢痕子宮再次妊娠需間隔2年以上，孕期需定期監(jiān)測瘢痕厚度，孕晚期避免劇烈活動及腹部受壓。術(shù)后第5天（5月23日）：患者無不適癥狀，腹部切口換藥，切口干燥，愈合良好。新生兒情況穩(wěn)定，母乳喂養(yǎng)順利。護士協(xié)助患者及家屬做好出院準(zhǔn)備，整理出院資料，告知出院后注意事項，如切口護理、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等。術(shù)后第6天（5月24日）：患者辦理出院手續(xù)，護士再次核對出院帶藥（益母草顆粒、頭孢克肟膠囊），告知用藥方法及注意事項。囑咐患者若出現(xiàn)切口紅腫、疼痛加劇、陰道大量出血、發(fā)熱等情況，及時返院就診?；颊呒凹覍賹ψo理工作表示滿意，感謝醫(yī)護人員的及時救治和精心護理。四、護理反思與改進（一）護理亮點1.急救反應(yīng)迅速：患者入院后，護士立即啟動產(chǎn)科急癥搶救預(yù)案，在短時間內(nèi)完成了吸氧、心電監(jiān)護、靜脈通路建立、術(shù)前準(zhǔn)備等工作，為手術(shù)爭取了寶貴時間，確保母嬰在最短時間內(nèi)得到救治。從患者入院到進入手術(shù)室僅用25分鐘，體現(xiàn)了護理團隊的快速反應(yīng)能力和協(xié)作精神。2.病情觀察細(xì)致：在搶救及術(shù)后護理過程中，護士密切觀察患者的生命體征、腹痛情況、陰道出血量、切口敷料、引流液等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。例如，術(shù)后患者出現(xiàn)惡心癥狀時，護士及時通知醫(yī)生并協(xié)助處理，緩解了患者不適；通過密切監(jiān)測血紅蛋白變化，及時掌握患者失血情況，為治療提供了依據(jù)。3.疼痛管理有效：采用NRS評分法動態(tài)評估患者疼痛程度，結(jié)合鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn)痛藥物及非藥物鎮(zhèn)痛方法（如體位調(diào)整、深呼吸），有效緩解了患者的疼痛。術(shù)后患者疼痛評分逐漸下降，從術(shù)后6小時的6分降至術(shù)后第3天的3分，提高了患者的舒適度和術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。4.心理護理到位：患者及家屬因突發(fā)病情表現(xiàn)出焦慮、恐懼情緒，護士在搶救過程中及術(shù)后多次與家屬溝通，解釋病情及治療方案，給予心理支持和安慰。術(shù)后及時告知新生兒情況，協(xié)助母乳喂養(yǎng)，緩解了患者的擔(dān)憂，促進了患者的心理康復(fù)。（二）存在不足1.術(shù)前溝通不夠充分：由于患者病情緊急，術(shù)前與家屬的溝通時間較短，家屬對手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后并發(fā)癥的了解不夠全面，導(dǎo)致家屬在手術(shù)過程中仍存在較多擔(dān)憂。部分家屬甚至對手術(shù)方式提出疑問，影響了手術(shù)準(zhǔn)備的效率。2.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)不夠系統(tǒng)：術(shù)后雖然對患者進行了康復(fù)指導(dǎo)，但指導(dǎo)內(nèi)容較為零散，缺乏系統(tǒng)性和個性化。例如，在活動指導(dǎo)方面，僅告知患者早期下床活動，未根據(jù)患者的身體狀況制定具體的活動計劃；在母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)方面，對乳頭護理、乳汁分泌不足的處理等內(nèi)容講解不夠詳細(xì)。3.多學(xué)科協(xié)作有待加強：本次搶救過程中，產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、新生兒科之間的協(xié)作基本順利，但在新生兒轉(zhuǎn)運及病情交接方面存在一定延遲。新生兒娩出后，新生兒科醫(yī)生到達手術(shù)室的時間較晚，影響了新生兒的早期搶救；術(shù)后新生兒病情交接內(nèi)容不夠全面，導(dǎo)致病房護士對新生兒情況了解不足。4.應(yīng)急物資準(zhǔn)備不夠充足：在搶救過程中，發(fā)現(xiàn)備用的18G留置針數(shù)量不足，需要從其他病房調(diào)配，耽誤了一定時間。此外，新生兒搶救設(shè)備（如復(fù)蘇囊、喉鏡）的檢查不夠