2025年過敏性休克理論知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種物質(zhì)引發(fā)的過敏性休克不屬于IgE介導(dǎo)型？A.花生蛋白B.青霉素降解產(chǎn)物C.蜂毒肽D.造影劑高滲成分答案：D解析：造影劑引發(fā)的過敏性休克多為非IgE介導(dǎo)的類過敏反應(yīng)，通過直接激活肥大細胞或補體系統(tǒng)導(dǎo)致；其余選項均通過特異性IgE抗體介導(dǎo)。2.過敏性休克發(fā)生時，導(dǎo)致外周血管擴張的主要介質(zhì)是？A.組胺B.白三烯C.前列腺素D2D.血小板活化因子（PAF）答案：A解析：組胺是速發(fā)相反應(yīng)的核心介質(zhì)，可直接作用于H1受體引起血管擴張、通透性增加；白三烯主要導(dǎo)致支氣管痙攣，PAF更顯著影響血小板聚集和微循環(huán)。3.成人過敏性休克早期（＜5分鐘）最具特征性的臨床表現(xiàn)是？A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.全身皮膚潮紅伴蕁麻疹C.喉頭緊迫感或支氣管痙攣D.腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀答案：C解析：上呼吸道或支氣管的急性梗阻癥狀（如喉水腫、喘息）常早于血壓下降出現(xiàn)，是早期識別的關(guān)鍵；皮膚表現(xiàn)雖常見（約80%-90%），但20%患者可無典型皮疹。4.過敏性休克患者使用腎上腺素的最佳給藥途徑是？A.皮下注射（三角?。〣.肌內(nèi)注射（大腿外側(cè)中1/3）C.靜脈推注（稀釋后）D.氣管內(nèi)給藥答案：B解析：2024年《過敏性休克診療指南》推薦，肌內(nèi)注射（大腿前外側(cè)）因局部血供豐富，藥物吸收速度（5-15分鐘達峰）顯著快于皮下注射（三角肌需15-30分鐘）；靜脈給藥僅用于心跳驟?；蚣?nèi)注射無效時。5.關(guān)于過敏性休克患者的液體復(fù)蘇，正確的處理是？A.首選低分子右旋糖酐B.初始30分鐘內(nèi)輸注晶體液500-1000ml（成人）C.中心靜脈壓（CVP）＞8mmHg時應(yīng)限制補液D.兒童補液量按10ml/kg快速輸注答案：B解析：指南推薦初始快速輸注等滲晶體液（如生理鹽水），成人30分鐘內(nèi)500-1000ml，兒童10-20ml/kg；低分子右旋糖酐可能誘發(fā)類過敏反應(yīng)，不首選；CVP監(jiān)測在休克早期因血管通透性增加參考價值有限；兒童需按體重計算（10-20ml/kg）。6.以下哪項不符合過敏性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)（2024版）？A.暴露于可疑過敏原后迅速出現(xiàn)（＜2小時）皮膚/黏膜癥狀B.至少累及2個系統(tǒng)（如皮膚+呼吸系統(tǒng)）C.收縮壓下降≥30%基礎(chǔ)值（成人）D.血清類胰蛋白酶水平升高（發(fā)病4小時內(nèi)）答案：B解析：2024版診斷標(biāo)準(zhǔn)為“快速出現(xiàn)的涉及皮膚/黏膜或至少1個其他系統(tǒng)（呼吸、循環(huán)、胃腸道）的癥狀”，或“暴露于已知過敏原后出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)功能不全（如低血壓）”，無需必須累及2個系統(tǒng)。7.過敏性休克患者使用抗組胺藥時，首選藥物是？A.氯雷他定（第二代）B.苯海拉明（第一代）C.西替利嗪（第二代）D.酮替芬（兼具抗組胺和穩(wěn)定肥大細胞）答案：B解析：第一代抗組胺藥（如苯海拉明）因脂溶性高，能更快通過血腦屏障拮抗H1受體，緩解皮膚黏膜癥狀；第二代藥物起效較慢（1-2小時），僅作為輔助。8.兒童（5歲，體重20kg）發(fā)生過敏性休克，首次腎上腺素劑量應(yīng)為？A.0.1mg（1:1000溶液0.1ml）B.0.2mg（1:1000溶液0.2ml）C.0.3mg（1:1000溶液0.3ml）D.0.5mg（1:1000溶液0.5ml）答案：B解析：兒童腎上腺素劑量為0.01mg/kg（1:1000溶液0.01ml/kg），最大單次劑量0.5mg；20kg兒童計算為0.2mg（0.2ml）。9.過敏性休克患者出現(xiàn)心跳驟停時，腎上腺素的給藥方式應(yīng)為？A.肌內(nèi)注射（大腿）0.5mgB.靜脈推注1:10000溶液1mg（10ml）C.皮下注射0.3mgD.氣管內(nèi)給藥1:1000溶液2mg答案：B解析：心跳驟停時需靜脈給藥，使用1:10000稀釋液（1mg/10ml），成人首劑1mg靜推；肌內(nèi)注射在循環(huán)衰竭時吸收差，氣管內(nèi)給藥效果不確定。10.以下哪種情況不屬于過敏性休克的“雙相反應(yīng)”？A.首次發(fā)作后6小時內(nèi)癥狀完全緩解，12小時后再次出現(xiàn)休克B.首次發(fā)作后2小時內(nèi)癥狀減輕，但4小時后再次加重C.首次發(fā)作后30分鐘內(nèi)經(jīng)治療緩解，未再復(fù)發(fā)D.首次發(fā)作后1小時癥狀控制，8小時后出現(xiàn)喉水腫答案：C解析：雙相反應(yīng)指首次發(fā)作經(jīng)治療緩解后，再次出現(xiàn)危及生命的癥狀（通常在6-72小時內(nèi)），發(fā)生率約20%；C選項無復(fù)發(fā)，不屬于雙相反應(yīng)。11.過敏性休克患者出現(xiàn)嚴(yán)重支氣管痙攣時，除腎上腺素外首選的輔助藥物是？A.氨茶堿B.沙丁胺醇霧化吸入C.甲潑尼龍靜脈注射D.異丙托溴銨霧化吸入答案：B解析：β2受體激動劑（如沙丁胺醇）霧化吸入可快速緩解支氣管痙攣，是腎上腺素外的一線輔助用藥；氨茶堿起效較慢，糖皮質(zhì)激素需2-4小時起效。12.關(guān)于過敏性休克的預(yù)防，錯誤的措施是？A.對青霉素過敏者，使用頭孢類藥物前無需皮試B.食物過敏者需嚴(yán)格避免交叉反應(yīng)食物（如花生與堅果）C.過敏體質(zhì)者接種疫苗前應(yīng)詳細評估過敏史D.高風(fēng)險患者需攜帶腎上腺素自動注射器（EpiPen）答案：A解析：青霉素與頭孢存在部分交叉過敏（約5%-10%），青霉素過敏者使用頭孢仍需謹(jǐn)慎，部分指南建議皮試或選擇β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑。13.過敏性休克患者血清類胰蛋白酶升高的峰值出現(xiàn)在？A.發(fā)病后15分鐘B.發(fā)病后1-2小時C.發(fā)病后6-8小時D.發(fā)病后24小時答案：B解析：類胰蛋白酶由肥大細胞釋放，峰值出現(xiàn)在1-2小時，4-6小時開始下降，24小時恢復(fù)正常，是診斷的重要生物標(biāo)志物。14.以下哪項是過敏性休克與迷走神經(jīng)性暈厥的關(guān)鍵鑒別點？A.發(fā)病前是否有疼痛/恐懼刺激B.是否有皮膚蒼白、冷汗C.血壓下降的速度（急驟vs逐漸）D.心率變化（心動過緩vs心動過速）答案：D解析：迷走神經(jīng)性暈厥常伴心動過緩（＜60次/分），而過敏性休克因代償反應(yīng)多表現(xiàn)為心動過速（＞100次/分）；其他選項為非特異性表現(xiàn)。15.孕婦發(fā)生過敏性休克時，腎上腺素的使用原則是？A.禁用，以免引起子宮收縮B.劑量減半（0.25mg）C.按常規(guī)劑量（0.5mg）肌內(nèi)注射D.僅在心跳驟停時使用答案：C解析：孕婦過敏性休克的腎上腺素使用與非孕成人相同（0.5mg肌內(nèi)注射），胎兒缺氧風(fēng)險遠大于腎上腺素的潛在宮縮作用；需同時左側(cè)臥位減少子宮壓迫下腔靜脈。16.過敏性休克患者經(jīng)急救后，需留院觀察的最短時間是？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：B解析：雙相反應(yīng)多發(fā)生在首次發(fā)作后6-72小時，因此至少觀察6小時；高風(fēng)險患者（如未使用激素、嚴(yán)重發(fā)作史）需延長至24小時。17.以下哪種藥物可誘發(fā)非IgE介導(dǎo)的類過敏性休克？A.奧馬珠單抗（抗IgE單抗）B.萬古霉素（快速輸注）C.破傷風(fēng)抗毒素（馬血清）D.塵螨滴劑（舌下免疫治療）答案：B解析：萬古霉素快速輸注可直接引起肥大細胞脫顆粒（“紅人綜合征”），屬于類過敏反應(yīng)；其余選項多通過IgE介導(dǎo)。18.過敏性休克患者出現(xiàn)低血壓時，腎上腺素?zé)o效的情況下，次選的血管活性藥物是？A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.間羥胺D.去氧腎上腺素答案：A解析：去甲腎上腺素（α受體激動為主）可有效升高外周阻力，是腎上腺素?zé)o效時的首選；多巴胺因可能加重心律失常，已不推薦作為一線。19.關(guān)于過敏性休克的病理生理，錯誤的描述是？A.肥大細胞和嗜堿性粒細胞是主要效應(yīng)細胞B.補體系統(tǒng)激活（C3a、C5a）可直接導(dǎo)致介質(zhì)釋放C.組胺通過H2受體促進胃酸分泌，與腹痛相關(guān)D.白三烯（LTC4、LTD4）的作用持續(xù)時間短于組胺答案：D解析：白三烯的作用持續(xù)時間（數(shù)小時）長于組胺（數(shù)分鐘），是遲發(fā)相反應(yīng)的主要介質(zhì)。20.以下哪項是過敏性休克的“預(yù)警癥狀”？A.鼻塞、打噴嚏B.口腔/舌部麻木C.輕度頭痛D.短暫頭暈答案：B解析：口腔/舌部麻木、瘙癢或腫脹是上呼吸道累及的早期信號，提示可能進展為喉水腫；鼻塞、打噴嚏多見于普通過敏反應(yīng)，頭暈需結(jié)合其他癥狀判斷。二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.過敏性休克的常見誘因包括？A.食物（如堅果、海鮮）B.藥物（如β-內(nèi)酰胺類、非甾體抗炎藥）C.昆蟲叮咬（如蜜蜂、黃蜂）D.運動（與食物/藥物聯(lián)合）答案：ABCD解析：四大誘因包括食物（占50%以上）、藥物（20%-30%）、昆蟲叮咬（10%-20%）及運動/寒冷等物理因素（與其他誘因聯(lián)合）。2.過敏性休克患者的“全身炎癥反應(yīng)”可能表現(xiàn)為？A.白細胞計數(shù)升高B.降鈣素原（PCT）輕度升高C.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高D.乳酸水平升高答案：ABCD解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)可誘發(fā)類似全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），表現(xiàn)為白細胞、PCT（非細菌感染時＜2ng/ml）、CRP升高，以及乳酸升高（組織灌注不足）。3.腎上腺素治療過敏性休克的作用機制包括？A.激動β1受體，增加心肌收縮力B.激動β2受體，緩解支氣管痙攣C.激動α1受體，收縮外周血管D.抑制肥大細胞進一步脫顆粒答案：ABC解析：腎上腺素通過α1（縮血管）、β1（強心）、β2（擴支氣管）受體發(fā)揮作用；抑制肥大細胞脫顆粒主要由色甘酸鈉等藥物介導(dǎo)。4.過敏性休克患者需與以下哪些疾病鑒別？A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.嗜鉻細胞瘤危象D.低血糖昏迷答案：ABCD解析：以上疾病均可出現(xiàn)低血壓、呼吸困難等癥狀，需結(jié)合病史（如胸痛、D-二聚體、血糖監(jiān)測）鑒別。5.兒童過敏性休克的特點包括？A.更易出現(xiàn)胃腸道癥狀（嘔吐、腹痛）B.血壓下降閾值（收縮壓＜同年齡第5百分位）C.腎上腺素劑量按體重計算（0.01mg/kg）D.雙相反應(yīng)發(fā)生率低于成人答案：ABC解析：兒童雙相反應(yīng)發(fā)生率（約30%）高于成人（20%）；其余選項均正確。6.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的目的是？A.抑制遲發(fā)相反應(yīng)B.直接對抗組胺作用C.減輕血管通透性D.預(yù)防雙相反應(yīng)答案：ACD解析：糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥因子合成（如白三烯）減輕遲發(fā)反應(yīng)，降低雙相風(fēng)險；無直接抗組胺作用。7.關(guān)于腎上腺素自動注射器（EpiPen）的使用，正確的是？A.需垂直按壓注射至大腿外側(cè)B.注射后保持按壓10秒C.兒童型劑量為0.15mg（1:1000溶液0.15ml）D.有效期內(nèi)未使用需每年更換答案：ABC解析：EpiPen需垂直注射，按壓10秒確保藥物注入；兒童型劑量0.15mg（適用于15-30kg），成人型0.3mg；未使用時有效期通常為18-24個月，無需每年更換。8.過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，緊急處理措施包括？A.立即氣管插管B.環(huán)甲膜穿刺（無法插管時）C.霧化吸入腎上腺素（1:1000溶液5ml）D.靜脈注射地塞米松10mg答案：ABCD解析：喉頭水腫需綜合處理：霧化腎上腺素收縮黏膜血管，激素減輕水腫，無法插管時行環(huán)甲膜穿刺；氣管插管是關(guān)鍵氣道管理手段。9.過敏性休克的“高危人群”包括？A.有嚴(yán)重過敏史（如既往過敏性休克）B.哮喘控制不佳患者C.使用β受體阻滯劑者D.老年人（＞65歲）答案：ABCD解析：以上均為高危因素：β受體阻滯劑可拮抗腎上腺素的β效應(yīng)，加重休克；哮喘患者氣道反應(yīng)性高，更易出現(xiàn)呼吸衰竭。10.過敏性休克患者的長期管理措施包括？A.過敏原特異性免疫治療（如塵螨、花粉）B.建立過敏反應(yīng)急救卡（記錄過敏原、用藥史）C.避免使用含亞硫酸鹽的食品添加劑D.定期檢測血清總IgE水平答案：ABC解析：血清總IgE水平與過敏性休克風(fēng)險無直接相關(guān)性，特異性IgE檢測更有意義；其余選項均為長期管理要點。三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.過敏性休克患者必須有明確的過敏原接觸史才能診斷。（）答案：×解析：約20%患者無法明確過敏原（特發(fā)性過敏性休克），仍可通過臨床表現(xiàn)診斷。2.腎上腺素是過敏性休克的唯一救命藥物，其他藥物均為輔助。（）答案：√解析：腎上腺素是唯一能快速逆轉(zhuǎn)血管擴張、支氣管痙攣和心肌抑制的藥物，其他藥物（如抗組胺藥、激素）為輔助治療。3.過敏性休克患者血壓正常時，無需使用腎上腺素。（）答案：×解析：即使血壓正常，若存在喉頭水腫、嚴(yán)重支氣管痙攣等威脅生命的癥狀，仍需使用腎上腺素。4.兒童過敏性休克時，肌內(nèi)注射部位可選擇三角?。ㄅc成人相同）。（）答案：×解析：兒童大腿外側(cè)血供更豐富，肌內(nèi)注射應(yīng)首選大腿，而非三角肌。5.過敏性休克患者經(jīng)治療后癥狀緩解，即可立即出院。（）答案：×解析：需至少觀察6小時，警惕雙相反應(yīng)；高風(fēng)險患者需延長至24小時。6.非甾體抗炎藥（NSAIDs）誘發(fā)的過敏性休克僅發(fā)生于有既往過敏史者。（）答案：×解析：NSAIDs可通過抑制環(huán)氧酶-1（COX-1）導(dǎo)致白三烯合成增加，首次使用即可誘發(fā)類過敏反應(yīng)。7.過敏性休克患者出現(xiàn)心跳驟停時，應(yīng)優(yōu)先進行胸外按壓，而非等待腎上腺素。（）答案：√解析：心肺復(fù)蘇（CPR）是心跳驟停的基礎(chǔ)，腎上腺素需在CPR過程中盡早給藥。8.孕婦發(fā)生過敏性休克時，左側(cè)臥位可增加子宮胎盤血流。（）答案：√解析：左側(cè)臥位可減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，改善回心血量和胎盤灌注。9.過敏性休克患者的血清類胰蛋白酶水平正常，可排除診斷。（）答案：×解析：約10%-15%患者（如嗜堿性粒細胞介導(dǎo)的休克）類胰蛋白酶可不升高，需結(jié)合臨床判斷。10.腎上腺素與H1受體拮抗劑聯(lián)用可增強抗休克效果。（）答案：√解析：腎上腺素改善循環(huán)，H1拮抗劑緩解皮膚黏膜癥狀，二者聯(lián)用可協(xié)同控制病情。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2024版過敏性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：滿足以下任意1條即可診斷：①暴露于可疑過敏原后迅速出現(xiàn)（＜2小時）涉及皮膚/黏膜（如蕁麻疹、潮紅、腫脹）的癥狀，同時至少1個其他系統(tǒng)受累（呼吸系統(tǒng)：喘息、喉水腫；循環(huán)系統(tǒng)：低血壓、頭暈；胃腸道：嘔吐、腹痛）；②暴露于已知過敏原后出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)功能不全（成人收縮壓＜90mmHg或下降≥30%基礎(chǔ)值；兒童收縮壓＜同年齡第5百分位）；③30分鐘內(nèi)出現(xiàn)以下3項中的2項：皮膚/黏膜癥狀、呼吸窘迫、低血壓或終末器官低灌注表現(xiàn)（如意識改變、尿少）。2.列出過敏性休克急救的“黃金四步”及具體措施。答案：①立即脫離過敏原：停止可疑藥物/食物，移除昆蟲叮咬部位（避免擠壓）；②體位與氧療：平臥位（抬高下肢），意識清醒者可半臥位；高流量吸氧（4-6L/min），維持SpO2＞95%；③腎上腺素注射：成人0.5mg（1:1000溶液0.5ml）肌內(nèi)注射（大腿外側(cè)），兒童0.01mg/kg（最大0.5mg）；5-15分鐘可重復(fù)；④生命支持：血壓持續(xù)下降時快速補液（成人30分鐘內(nèi)1000ml晶體液），嚴(yán)重支氣管痙攣時霧化沙丁胺醇，心跳驟停時啟動CPR并靜脈注射腎上腺素（1:10000溶液1mg）。3.說明過敏性休克與感染性休克的鑒別要點。答案：①誘因：過敏原有明確接觸史，感染性休克有感染灶（如肺炎、腹腔感染）；②起病速度：過敏反應(yīng)多在數(shù)分鐘至1小時內(nèi)急驟發(fā)作，感染性休克逐漸進展（數(shù)小時至數(shù)天）；③臨床表現(xiàn)：過敏反應(yīng)常伴皮膚黏膜癥狀（蕁麻疹、血管性水腫）和呼吸道癥狀（喉水腫、喘息），感染性休克以高熱、寒戰(zhàn)、白細胞升高等炎癥表現(xiàn)為主；④生物標(biāo)志物：過敏反應(yīng)類胰蛋白酶升高，感染性休克PCT、CRP顯著升高；⑤治療反應(yīng)：過敏反應(yīng)對腎上腺素敏感，感染性休克需抗感染+血管活性藥物。4.簡述兒童過敏性休克的特殊注意事項。答案：①劑量計算：腎上腺素按0.01mg/kg（1:1000溶液0.01ml/kg），最大0.5mg；②補液量：初始10-20ml/kg快速輸注（生理鹽水）；③氣道管理：兒童喉軟骨柔軟，更易發(fā)生喉水腫，需早期評估氣管插管（選擇無囊導(dǎo)管，直徑=年齡/4+4mm）；④雙相反應(yīng)風(fēng)險：兒童發(fā)生率（30%）高于成人，需延長觀察至24小時；⑤基礎(chǔ)疾?。汉喜⑾瓡r，支氣管痙攣更頑固，需聯(lián)用沙丁胺醇霧化和激素。5.試述過敏性休克的三級預(yù)防策略。答案：①一級預(yù)防（未發(fā)生過敏時）：過敏體質(zhì)者避免已知過敏原（如食物標(biāo)簽識別），藥物使用前嚴(yán)格皮試（如青霉素），高風(fēng)險人群接種疫苗時備好急救藥物；②二級預(yù)防（已發(fā)生輕度過敏）：記錄過敏原，進行特異性IgE檢測，教育患者避免再次接觸，配備腎上腺素自動注射器（EpiPen）；③三級預(yù)防（已發(fā)生休克后）：制定個體化急救計劃（包括用藥劑量、流程），定期隨訪評估（如肺功能、過敏原復(fù)查），對食物/藥物過敏者進行口服免疫治療（OIT）或舌下免疫治療（SLIT）降低敏感性。五、案例分析題（共30分）案例1（15分）患者，女，28歲，因“進食小龍蝦后10分鐘突發(fā)呼吸困難、全身皮疹”急診就診。既往有“海鮮過敏史”（曾食蝦后出現(xiàn)蕁麻疹，未休克）。查體：T36.8℃，P125次/分，R30次/分，BP80/50mmHg；意識清楚，煩躁，面部、軀干可見大片風(fēng)團，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心率齊，無雜音，腹軟，無壓痛。問題1：該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（5分）答案：診斷：過敏性休克（小龍蝦誘發(fā)）。依據(jù)：①明確過敏原接觸史（小龍蝦）；②快速起?。?0分鐘）；③多系統(tǒng)受累：皮膚（風(fēng)團）、呼吸系統(tǒng)（呼吸困難、哮鳴音）、循環(huán)系統(tǒng)（低血壓，收縮壓80mmHg＜90mmHg）；④符合2024版診斷標(biāo)準(zhǔn)（暴露于過敏原后出現(xiàn)皮膚癥狀+呼吸/循環(huán)系統(tǒng)受累）。問題2：請寫出急救處理的具體步驟（需包含藥物劑量和給藥途徑）。（8分）答案：①立即脫離過敏原：停止進食，清除口腔殘留食物；②體位與氧療：平臥位，抬高下肢15-30°；高流量吸氧（6L/min），維持SpO2＞95%；③腎上腺素注射：立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.5mg（大腿外側(cè)）；5分鐘后若癥狀無緩解，重復(fù)0.5mg；④緩解支氣管痙攣：沙丁胺醇2.5mg+異丙托溴銨0.5mg霧化吸入；⑤液體復(fù)蘇：快速輸注生理鹽水500ml（30分鐘內(nèi)），若血壓仍低，追加500ml；⑥輔助用藥：苯海拉明25mg肌內(nèi)注射（抗組胺），甲潑尼龍40mg靜脈注射（抑制遲發(fā)反應(yīng)）；⑦監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護（心率、血壓、SpO2），每15分鐘記錄生命體征，觀察是否出現(xiàn)雙相反應(yīng)（如6小時后癥狀復(fù)發(fā)）。問題3：患者經(jīng)治療后癥狀緩解，需向其交代哪些出院注意事項？（2分）答案：①嚴(yán)格避免小龍蝦及其他甲殼類海鮮（如螃蟹、貝類）；②攜帶腎上腺素自動注射器（EpiPen0.3mg）并學(xué)習(xí)使用方法；③記錄