2025年內(nèi)科護士急救技能考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.心臟驟停患者出現(xiàn)自主呼吸微弱時，應(yīng)采取何種措施（）A.立即給予高流量吸氧B.持續(xù)進行心肺復(fù)蘇，不放棄任何時間C.使用呼吸機輔助通氣D.觀察等待患者自行恢復(fù)答案：B解析：心臟驟停時，自主呼吸微弱或消失是常見表現(xiàn)。根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，一旦確認心臟驟停，應(yīng)立即開始高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸，不能因為呼吸微弱而中斷復(fù)蘇。高流量吸氧和呼吸機輔助通氣通常在高級生命支持階段使用。觀察等待可能導(dǎo)致錯過最佳搶救時機。2.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療措施是（）A.立即給予糖皮質(zhì)激素B.靜脈快速推注腎上腺素C.口服抗組胺藥物D.高流量吸氧并密切觀察答案：B解析：過敏性休克是嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，需要立即處理。腎上腺素是治療過敏性休克的一線藥物，能夠收縮血管、增加心輸出量、緩解呼吸困難，具有救命作用。糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物雖然也是治療過敏性疾病的方法，但起效較慢，不能作為首選。高流量吸氧只能作為輔助措施。3.患者出現(xiàn)意識喪失，但大動脈搏動存在，應(yīng)采取何種處理（）A.立即進行氣管插管B.繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇C.開始靜脈輸液治療D.使用除顫器答案：B解析：患者意識喪失但大動脈搏動存在，屬于心肺復(fù)蘇中的“無反應(yīng)、有循環(huán)”狀態(tài)。此時應(yīng)繼續(xù)進行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸，直到出現(xiàn)可識別的脈搏或呼吸，或急救人員到達。氣管插管、靜脈輸液和使用除顫器通常在有高級生命支持條件時進行。4.成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.每分鐘60次B.每分鐘100次C.每分鐘120次D.每分鐘150次答案：C解析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100120次，按壓深度至少5厘米但不超過6厘米。過快的按壓頻率可能影響血液回流，過慢則會影響心臟泵血效率。5.使用簡易呼吸器輔助通氣時，正確的操作是（）A.持續(xù)加壓吹氣，直到患者胸廓起伏B.每次吹氣時間超過2秒C.吹氣時捏緊患者鼻子D.吹氣頻率與按壓頻率相同答案：C解析：使用簡易呼吸器時，應(yīng)捏緊患者鼻子，用口唇完全包住患者口部，緩慢吹氣，觀察患者胸廓起伏。每次吹氣時間應(yīng)短促有力，通常不超過1秒。吹氣頻率應(yīng)與按壓頻率配合，但具體比例需根據(jù)指南要求操作。6.患者出現(xiàn)室性心動過速，心率200次/分，意識清醒，血壓正常，應(yīng)首選的治療措施是（）A.立即同步電除顫B.靜脈注射利多卡因C.靜脈注射胺碘酮D.靜脈注射腎上腺素答案：B解析：室性心動過速時，如果患者意識清醒且血壓正常，首選藥物治療方法是靜脈注射利多卡因或普魯卡因胺。同步電除顫通常用于室顫等更嚴(yán)重的心律失常。胺碘酮是室性心動過速的二線藥物選擇。腎上腺素主要用于過敏性休克和心臟驟停。7.搶救過程中，發(fā)現(xiàn)患者氣道內(nèi)有異物阻塞，應(yīng)采取何種措施（）A.立即進行心肺復(fù)蘇B.使用簡易呼吸器嘗試通氣C.立即進行海姆立克急救法D.嘗試用吸痰器吸出異物答案：C解析：患者氣道異物阻塞時，應(yīng)立即采取急救措施。對于清醒站立或坐位的患者，可立即進行海姆立克急救法，利用沖擊性力量使異物排出。對于昏迷患者，則需進行心肺復(fù)蘇前的開放氣道操作。使用簡易呼吸器或吸痰器通常不適用于氣道完全阻塞的情況。8.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為（）A.30:2B.15:2C.10:1D.1:2答案：A解析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2，即每按壓30次后進行2次人工呼吸。這個比例能夠確保心臟和肺部得到有效按壓和通氣。9.患者發(fā)生嚴(yán)重失血，出現(xiàn)休克體征，應(yīng)優(yōu)先采取的治療措施是（）A.立即進行輸血治療B.立即建立靜脈通路并快速補液C.緊急進行手術(shù)止血D.使用升壓藥物維持血壓答案：B解析：嚴(yán)重失血性休克時，首要任務(wù)是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。應(yīng)立即建立至少兩條粗大的靜脈通路，快速輸入晶體液或膠體液進行擴容。輸血治療雖然重要，但需要時間準(zhǔn)備；緊急手術(shù)止血和升壓藥物都是重要措施，但必須在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上進行。10.急救過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即采取何種措施（）A.立即進行人工呼吸B.立即開始胸外按壓C.檢查患者是否有異物阻塞氣道D.立即通知家屬答案：B解析：確認患者心搏驟停后，應(yīng)立即開始高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇。胸外按壓是心肺復(fù)蘇的核心，能夠為心臟提供一定的血液灌注。人工呼吸、檢查氣道和通知家屬都是重要環(huán)節(jié)，但必須在開始胸外按壓后按順序進行。11.患者出現(xiàn)心搏驟停，但仍有規(guī)律自主呼吸，應(yīng)采取何種處理（）A.立即開始胸外按壓B.繼續(xù)觀察，等待進一步指示C.僅進行人工呼吸，不進行胸外按壓D.立即使用除顫器答案：C解析：心搏驟停但仍有規(guī)律自主呼吸的情況，屬于心肺復(fù)蘇中的“無反應(yīng)、有呼吸”狀態(tài)。此時應(yīng)停止胸外按壓，改為持續(xù)進行人工呼吸，每56秒吹氣一次，直到出現(xiàn)可識別的脈搏或呼吸，或急救人員到達。除顫器不適用于這種情況。12.使用自動體外除顫器（AED）時，正確的操作步驟是（）A.先充電，再呼叫急救中心，然后貼電極片B.先貼電極片，再充電，然后呼叫急救中心C.先呼叫急救中心，再貼電極片，然后充電D.先呼叫急救中心，再充電，然后貼電極片答案：B解析：使用AED時，應(yīng)首先將電極片按照圖示正確貼在患者胸部，然后按下充電按鈕，最后再撥打急救電話。這樣做可以確保在分析心律前，AED已經(jīng)準(zhǔn)備好放電。13.患者發(fā)生氣道異物梗阻，出現(xiàn)喘息癥狀，應(yīng)采取何種急救措施（）A.立即進行胸外按壓B.讓患者嘗試用力咳嗽C.立即進行海姆立克急救法D.立即使用吸痰器答案：C解析：患者發(fā)生氣道異物梗阻并出現(xiàn)喘息癥狀，表明氣道部分阻塞，但仍有一定氣流通過。此時應(yīng)立即讓患者嘗試用力咳嗽，如果咳嗽無效，應(yīng)立即對清醒站立或坐位的患者進行海姆立克急救法。胸外按壓和吸痰器不適用于這種情況。14.心肺復(fù)蘇過程中，打開患者氣道的最佳方法是（）A.使用簡易呼吸器B.托下頜法C.仰頭抬頦法D.肩胛骨擠壓法答案：C解析：心肺復(fù)蘇過程中，確保氣道通暢至關(guān)重要。仰頭抬頦法是一種簡單有效的開放氣道方法，能夠有效抬舉下頜，使舌根抬起，開放氣道。托下頜法也有效，但操作相對復(fù)雜。簡易呼吸器是用于輔助通氣的工具。肩胛骨擠壓法不適用于成人氣道開放。15.患者發(fā)生過敏性休克，出現(xiàn)喉頭水腫，導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)立即采取何種措施（）A.立即給予高流量吸氧B.立即行氣管插管C.使用腎上腺素并保持氣道通暢D.給予抗組胺藥物并觀察答案：C解析：過敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難時，應(yīng)立即靜脈注射腎上腺素，同時采取措施保持氣道通暢，如使用簡易呼吸器或行環(huán)甲膜穿刺/切開。高流量吸氧只能作為輔助。氣管插管和抗組胺藥物可能需要，但必須在腎上腺素治療和氣道處理基礎(chǔ)上進行。16.心肺復(fù)蘇成功后，患者恢復(fù)自主循環(huán)，但意識仍然喪失，應(yīng)采取何種措施（）A.立即停止心肺復(fù)蘇，觀察患者B.繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)意識C.立即進行高級生命支持，并保持氣道通暢D.立即通知家屬答案：C解析：心肺復(fù)蘇成功后，患者恢復(fù)自主循環(huán)但意識喪失，應(yīng)立即進行高級生命支持，包括建立靜脈通路、氣管插管、機械通氣、藥物治療等，并持續(xù)監(jiān)測生命體征，同時保持氣道通暢。繼續(xù)基礎(chǔ)生命支持通常不必要。通知家屬應(yīng)在患者情況穩(wěn)定后進行。17.搶救過程中，發(fā)現(xiàn)患者靜脈通路建立困難，且出現(xiàn)失血性休克體征，應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.改用骨髓腔通路B.嘗試建立骨髓腔通路C.改用動脈通路D.繼續(xù)嘗試建立靜脈通路，同時進行其他搶救措施答案：B解析：搶救過程中，建立有效的靜脈通路是快速補液、給藥的關(guān)鍵。如果靜脈通路建立困難，且患者出現(xiàn)失血性休克體征，應(yīng)立即嘗試建立骨髓腔通路（骨穿針通路），這是一種可靠的替代通路，能夠快速建立，為搶救贏得時間。動脈通路主要用于監(jiān)測血壓和給藥，不作為首選。18.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的主要內(nèi)容是（）A.氣道管理、人工呼吸、胸外按壓B.胸外按壓、人工呼吸、電除顫C.氣道管理、胸外按壓、電除顫D.胸外按壓、人工呼吸、高級生命支持答案：A解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）是心肺復(fù)蘇的前期階段，主要內(nèi)容包括識別心臟驟停、啟動急救系統(tǒng)、高質(zhì)量胸外按壓、人工呼吸（包括使用簡易呼吸器）以及使用自動體外除顫器（AED）。電除顫和高級生命支持屬于高級心血管生命支持（ACLS）范疇。19.患者發(fā)生心臟驟停，目擊者立即開始胸外按壓，持續(xù)3分鐘后，由專業(yè)急救人員到達，此時患者仍無反應(yīng)，無脈搏，應(yīng)采取何種措施（）A.停止按壓，檢查患者有無異物阻塞B.繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇，不放棄C.立即進行電除顫D.僅進行人工呼吸答案：B解析：心肺復(fù)蘇是一個持續(xù)的過程，即使經(jīng)過一定時間的按壓后專業(yè)急救人員到達，只要患者仍無反應(yīng)、無脈搏，就應(yīng)繼續(xù)進行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，不放棄任何希望，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員決定終止搶救。檢查異物、電除顫和僅進行人工呼吸都違背了持續(xù)復(fù)蘇的原則。20.搶救過程中，患者出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即采取何種措施（）A.立即進行人工呼吸B.立即進行胸外按壓C.立即同步電除顫D.立即靜脈注射利多卡因答案：C解析：心室顫動是心臟驟停的一種常見類型，是可逆性的心律失常。一旦確認患者出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即進行同步電除顫，這是恢復(fù)心臟有效收縮和自主循環(huán)的最有效方法。人工呼吸和胸外按壓是基礎(chǔ)生命支持措施。利多卡因是抗心律失常藥物，可在除顫后或作為預(yù)防使用，但不是立即處理心室顫動的首選。二、多選題1.心臟驟停患者搶救成功后，恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）后，為維持穩(wěn)定循環(huán)，應(yīng)采取哪些措施（）A.保持氣道通暢B.持續(xù)進行人工呼吸C.使用血管活性藥物維持血壓D.監(jiān)測心電圖和生命體征E.立即進行熱療答案：ACD解析：心臟驟?；謴?fù)自主循環(huán)后，維持穩(wěn)定循環(huán)至關(guān)重要。保持氣道通暢（A）是確保有效通氣的必要條件。使用血管活性藥物（如腎上腺素）維持適當(dāng)血壓（C）是常用手段。持續(xù)監(jiān)測心電圖和生命體征（D）有助于及時發(fā)現(xiàn)心律失?；蚱渌麊栴}并調(diào)整治療。雖然體位復(fù)位有助于恢復(fù)循環(huán)，但熱療（E）通常在高級生命支持階段，且需謹(jǐn)慎進行，并非立即采取的常規(guī)措施。持續(xù)人工呼吸（B）通常在按壓間隙進行，而非持續(xù)進行。2.患者發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)，正確的處理措施包括哪些（）A.立即靜脈注射腎上腺素B.立即建立靜脈通路，快速補液C.給予抗組胺藥物D.保持患者平臥位，抬高下肢E.給予糖皮質(zhì)激素答案：ABC解析：過敏性休克搶救需立即采取措施。首選是立即靜脈注射腎上腺素（A），它能收縮血管、提高心輸出量、緩解呼吸困難。同時應(yīng)立即建立靜脈通路（B），快速補充晶體液或膠體液，糾正循環(huán)衰竭。給予抗組胺藥物（C）可以對抗組胺釋放引起的中毒癥狀。對于休克患者，通常應(yīng)采取休克體位，即抬高下肢（D），而非保持平臥位，以利于靜脈回流。糖皮質(zhì)激素（E）是二線藥物，用于減輕炎癥反應(yīng)，起效較慢，不是立即首選。3.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者通氣時，正確的操作要點包括哪些（）A.持續(xù)加壓吹氣，直到看到患者胸廓起伏B.每次吹氣時間應(yīng)短促有力（約1秒）C.吹氣頻率為每分鐘1012次D.吹氣時需看到患者腹部起伏E.擠壓球囊時放松面罩，讓患者自行呼氣答案：AB解析：使用簡易呼吸器時，應(yīng)持續(xù)加壓吹氣，確保足夠的壓力使患者胸廓起伏（A正確），每次吹氣時間應(yīng)短促有力（約1秒）（B正確），頻率與按壓頻率配合（成人約每56秒吹氣一次，約每分鐘1012次）。吹氣時主要觀察胸廓起伏，而非腹部起伏（D錯誤）。為避免過度通氣，應(yīng)在每次吹氣后短暫放松球囊，允許患者呼氣（E部分正確，但強調(diào)的是放松球囊而非完全移開面罩）。胸外按壓與人工呼吸的比例是關(guān)鍵（C錯誤，雖然頻率數(shù)值可能對，但前提是按壓與吹氣配合）。4.心肺復(fù)蘇過程中，高質(zhì)量胸外按壓的要素包括哪些（）A.按壓頻率為每分鐘100120次B.按壓深度成人至少5厘米C.按壓時確保雙手掌根重疊D.每次按壓后使胸廓完全回彈E.按壓中斷時間不超過10秒答案：ABCD解析：高質(zhì)量胸外按壓是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。要求按壓頻率在100120次/分鐘（A正確），按壓深度成人至少5厘米但不超過6厘米（B正確），使用雙手掌根重疊（C正確），按壓后讓胸廓完全回彈（D正確），以減少心肌損傷。按壓中斷時間應(yīng)盡可能短，指南建議中斷時間不超過10秒（E正確），例如在換藥或電除顫時。5.發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，懷疑心臟驟停，現(xiàn)場急救的首要步驟包括哪些（）A.立即檢查患者有無反應(yīng)和呼吸B.立即撥打急救電話并取來AEDC.如果無反應(yīng)且無正常呼吸（或只有瀕死喘息），立即開始胸外按壓D.檢查患者是否有頸動脈搏動E.觀察患者瞳孔大小，判斷預(yù)后答案：ABC解析：發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，懷疑心臟驟停，現(xiàn)場急救需迅速行動。首先應(yīng)檢查患者有無反應(yīng)和呼吸（A）。如果患者無反應(yīng)且沒有正常呼吸（或只有瀕死喘息），應(yīng)立即啟動急救反應(yīng)系統(tǒng)，如撥打急救電話，并盡快取來AED（B）。同時，應(yīng)立即開始高質(zhì)量的胸外按壓（C）。檢查頸動脈搏動（D）耗時不短且準(zhǔn)確性不如結(jié)合呼吸判斷，不是首要步驟。觀察瞳孔（E）可在后續(xù)評估中進行，不是現(xiàn)場急救的首要步驟。6.患者發(fā)生中暑，根據(jù)臨床表現(xiàn)，可能分為哪些類型（）A.熱射病B.熱衰竭C.熱痙攣D.日射病E.熱適應(yīng)答案：ABCD解析：中暑根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理生理變化，主要分為以下幾種類型：熱射?。ˋ），是中暑中最嚴(yán)重的一種；熱衰竭（B），多見于未充分適應(yīng)熱應(yīng)激的個體；熱痙攣（C），常發(fā)生在重體力勞動后，大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂；日射?。―），主要是頭部受到強烈日曬導(dǎo)致腦部損傷。熱適應(yīng)（E）是指機體逐漸適應(yīng)熱環(huán)境的過程，不是中暑的類型。7.氣道異物梗阻導(dǎo)致呼吸困難或窒息時，對于清醒患者，可以采取哪些自救方法（）A.立即用力咳嗽B.立即用拳頭用力擊打上腹部C.立即采用海姆立克急救法自救D.嘗試用手指清除咽喉部異物E.保持安靜，等待他人施救答案：ABC解析：氣道異物梗阻時，如果患者清醒，可以嘗試自行清除異物。首選方法是用力咳嗽（A）。如果咳嗽無效，可以嘗試采用海姆立克急救法自救（C），即用手臂環(huán)繞腹部，快速向內(nèi)、向上沖擊。用拳頭擊打上腹部（B）是施救方法，不適用于自救。嘗試用手指清除異物（D）可能成功，但有一定風(fēng)險。保持安靜等待（E）會使情況惡化。8.心肺復(fù)蘇期間，使用自動體外除顫器（AED）的操作流程包括哪些關(guān)鍵步驟（）A.打開AED電源，遵循語音和視覺提示B.檢查患者胸壁是否干燥，必要時擦拭C.貼好電極片，確保接觸良好D.分析心律，根據(jù)AED提示進行電除顫E.除顫后立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇，按壓不中斷答案：ABCDE解析：使用AED的操作流程包括：打開AED電源（A），遵循其語音和視覺提示進行操作；檢查患者胸壁是否干燥，必要時用紗布擦拭（B），確保皮膚與電極片接觸良好；將電極片按照圖示正確貼在患者胸部（C）；讓AED分析心律，如果提示有除顫指征，則進行除顫（D）；除顫完成后，立即在除顫間隙恢復(fù)高質(zhì)量的胸外按壓，且按壓不應(yīng)中斷（E）。9.針對中暑患者，以下哪些措施是正確的急救處理（）A.迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)處B.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.用冷水或冰水全身潑灑進行降溫D.對于意識清醒者，可少量多次給予清涼含鹽飲料E.對于熱射病患者，應(yīng)立即給予物理降溫，如冰毯答案：ABD解析：中暑急救首要任務(wù)是脫離熱環(huán)境、補充水分和降溫。迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)處（A正確），解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢（B正確）。對于意識清醒的中暑患者，可以少量多次給予清涼含鹽飲料（D正確）補充水分和電解質(zhì)。降溫方法需根據(jù)中暑類型選擇，一般中暑可用溫水擦浴，但不宜用冷水或冰水全身潑灑（C錯誤，可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)、虛脫），尤其對熱射病患者。熱射病降溫需積極，但主要是物理降溫（如冰毯），需結(jié)合專業(yè)醫(yī)療措施，單純強調(diào)“立即”可能不夠全面，但選項E描述的物理降溫原則是正確的。10.心臟驟停發(fā)生后，影響復(fù)蘇成功率的主要因素有哪些（）A.開始心肺復(fù)蘇的時間B.是否及時有效的專業(yè)急救到達C.患者基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重程度D.心臟驟停的原因E.現(xiàn)場目擊者是否掌握心肺復(fù)蘇技能答案：ABE解析：心臟驟停復(fù)蘇成功率受多種因素影響。關(guān)鍵時間節(jié)點包括開始心肺復(fù)蘇的時間（A，越早越好），每延遲一分鐘，成功率可能下降；專業(yè)急救人員的及時有效到達（B，提供高級生命支持和轉(zhuǎn)運）至關(guān)重要；現(xiàn)場目擊者是否掌握并實施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（C，增加按壓和通氣時間比例）顯著影響預(yù)后；患者基礎(chǔ)疾病（C）和心臟驟停原因（D）會影響復(fù)蘇難度和成功率，但更多是影響復(fù)蘇后的預(yù)后。所有選項都是相關(guān)因素，但A、B、E是直接影響復(fù)蘇成功率和時間的關(guān)鍵要素。11.患者發(fā)生心臟驟停，目擊者立即開始胸外按壓，持續(xù)5分鐘后，由專業(yè)急救人員攜帶AED到達現(xiàn)場，此時應(yīng)采取哪些措施（）A.立即停止按壓，讓急救人員接手B.繼續(xù)進行胸外按壓，直到急救人員到達并指導(dǎo)C.由目擊者嘗試使用AEDD.按照急救人員指示，協(xié)助進行AED分析和除顫E.立即給予患者腎上腺素答案：BD解析：心臟驟停時，胸外按壓不能中斷。目擊者持續(xù)按壓5分鐘是非常重要的。專業(yè)急救人員到達后，應(yīng)繼續(xù)由目擊者或現(xiàn)場其他人繼續(xù)進行胸外按壓（B正確），直到AED準(zhǔn)備好并指導(dǎo)使用。目擊者嘗試使用AED（C錯誤）可能操作不當(dāng)延誤除顫。急救人員會負責(zé)AED的分析和除顫操作（D正確），并可能根據(jù)情況給予腎上腺素（E錯誤，腎上腺素應(yīng)在專業(yè)急救人員指導(dǎo)下使用，且通常在除顫前或除顫后）。停止按壓（A錯誤）會大大降低復(fù)蘇成功率。12.患者出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)，包括呼吸困難、血壓下降、皮膚蕁麻疹，正確的處理措施包括哪些（）A.立即靜脈注射腎上腺素B.立即建立靜脈通路，快速補液C.給予抗組胺藥物（如苯海拉明）D.給予糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）E.保持患者平臥位，抬高下肢答案：ABC解析：過敏性休克搶救需立即采取措施。首選是立即靜脈注射腎上腺素（A），它能收縮血管、提高心輸出量、緩解呼吸困難。同時應(yīng)立即建立靜脈通路（B），快速補充晶體液或膠體液，糾正循環(huán)衰竭。給予抗組胺藥物（C）可以對抗組胺釋放引起的中毒癥狀。糖皮質(zhì)激素（D）是二線藥物，用于減輕炎癥反應(yīng)，起效較慢。對于休克患者，通常應(yīng)采取休克體位，即抬高下肢（E），而非保持平臥位，以利于靜脈回流。13.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者通氣時，需要注意哪些事項（）A.按壓球囊頻率應(yīng)與胸外按壓頻率匹配B.每次吹氣量應(yīng)足夠大，以使患者胸廓明顯起伏C.吹氣時需看到患者腹部起伏D.吹氣與按壓應(yīng)緊密銜接，避免胸外按壓時通氣E.通氣時密切觀察患者反應(yīng)，如面色、口唇顏色答案：ABDE解析：使用簡易呼吸器時，按壓球囊頻率應(yīng)與胸外按壓頻率匹配（A正確），確保通氣與按壓的協(xié)調(diào)。每次吹氣量應(yīng)足夠大，使胸廓起伏（B正確）。通氣時主要觀察胸廓起伏，而非腹部起伏（C錯誤）。應(yīng)確保通氣與按壓緊密銜接，但在胸外按壓間隙進行有效通氣，而非按壓時中斷按壓（D描述不完全準(zhǔn)確，重點在于通氣時機）。通氣時需密切觀察患者反應(yīng)（E正確）。14.心肺復(fù)蘇成功后，患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC），但意識仍喪失，接下來應(yīng)采取哪些措施（）A.持續(xù)進行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，直至患者恢復(fù)意識或有進一步指示B.立即進行高級生命支持，包括氣管插管、機械通氣等C.維持患者體溫，防止低體溫發(fā)生D.密切監(jiān)測生命體征和心律變化E.準(zhǔn)備好再次除顫，以防室性心律失常復(fù)發(fā)答案：ABCD解析：ROSC后，患者意識未恢復(fù)，仍需繼續(xù)高級生命支持（B）和高質(zhì)量基礎(chǔ)生命支持（A）。同時必須關(guān)注體溫管理（C），因為復(fù)蘇后低體溫會影響預(yù)后。必須持續(xù)密切監(jiān)測生命體征（D）和心律（E），因為恢復(fù)自主循環(huán)后，室性心律失常仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能需要再次電除顫。15.患者發(fā)生中暑，根據(jù)臨床表現(xiàn)，可能分為哪些類型（）A.熱射病B.熱衰竭C.熱痙攣D.日射病E.熱適應(yīng)答案：ABCD解析：中暑根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理生理變化，主要分為以下幾種類型：熱射?。ˋ），是中暑中最嚴(yán)重的一種；熱衰竭（B），多見于未充分適應(yīng)熱應(yīng)激的個體；熱痙攣（C），常發(fā)生在重體力勞動后，大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂；日射?。―），主要是頭部受到強烈日曬導(dǎo)致腦部損傷。熱適應(yīng)（E）是指機體逐漸適應(yīng)熱環(huán)境的過程，不是中暑的類型。16.發(fā)現(xiàn)成人心肺驟停患者，現(xiàn)場目擊者應(yīng)立即采取哪些行動（）A.立即高聲呼救，請求他人幫助或撥打急救電話B.立即檢查患者有無反應(yīng)和正常呼吸C.如果患者無反應(yīng)且無正常呼吸（或只有瀕死喘息），立即開始胸外按壓D.嘗試檢查患者頸動脈搏動E.耐心等待急救人員到達后再開始搶救答案：ABC解析：發(fā)現(xiàn)成人心肺驟停，目擊者行動至關(guān)重要。首先應(yīng)高聲呼救，請求他人幫助并撥打急救電話（A）。然后立即檢查患者有無反應(yīng)和正常呼吸（B）。如果患者無反應(yīng)且無正常呼吸（或只有瀕死喘息），應(yīng)立即開始胸外按壓（C）。檢查頸動脈搏動（D）耗時不短且準(zhǔn)確性不高，不如結(jié)合呼吸判斷，不是首選。不能等待急救人員到達（E錯誤），每延遲一分鐘，成功率可能下降。17.使用自動體外除顫器（AED）時，正確的操作步驟包括哪些（）A.打開AED電源，遵循語音和視覺提示B.檢查患者胸壁是否干燥，必要時擦拭C.貼好電極片，確保接觸良好D.分析心律，根據(jù)AED提示進行電除顫E.除顫完成后立即恢復(fù)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，按壓不中斷答案：ABCDE解析：使用AED的操作流程包括：打開AED電源（A），遵循其語音和視覺提示進行操作；檢查患者胸壁是否干燥，必要時用紗布擦拭（B），確保皮膚與電極片接觸良好；將電極片按照圖示正確貼在患者胸部（C）；讓AED分析心律，如果提示有除顫指征，則進行除顫（D）；除顫完成后，在除顫間隙恢復(fù)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，且按壓不應(yīng)中斷（E）。18.針對中暑患者，以下哪些措施是正確的急救處理（）A.迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)處B.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.用冷水或冰水全身潑灑進行降溫D.對于意識清醒者，可少量多次給予清涼含鹽飲料E.對于熱射病患者，應(yīng)立即給予物理降溫，如冰毯答案：ABDE解析：中暑急救首要任務(wù)是脫離熱環(huán)境、補充水分和降溫。迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)處（A正確），解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢（B正確）。對于意識清醒的中暑患者，可以少量多次給予清涼含鹽飲料（D正確）補充水分和電解質(zhì)。熱射病是嚴(yán)重中暑類型，應(yīng)積極降溫（E正確），物理降溫如冰毯是常用方法。一般中暑可用溫水擦浴，但不宜用冷水或冰水全身潑灑（C錯誤），可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)、虛脫，且過快降溫有風(fēng)險。19.心臟驟停發(fā)生后，影響復(fù)蘇成功率的主要因素有哪些（）A.開始心肺復(fù)蘇的時間B.是否及時有效的專業(yè)急救到達C.患者基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重程度D.心臟驟停的原因E.現(xiàn)場目擊者是否掌握并實施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇答案：ABE解析：心臟驟停復(fù)蘇成功率受多種因素影響。關(guān)鍵時間節(jié)點包括開始心肺復(fù)蘇的時間（A，越早越好）；專業(yè)急救人員的及時有效到達（B，提供高級生命支持和轉(zhuǎn)運）至關(guān)重要；現(xiàn)場目擊者是否掌握并實施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（E，增加按壓和通氣時間比例）顯著影響預(yù)后?；颊呋A(chǔ)疾?。–）和心臟驟停原因（D）會影響復(fù)蘇難度和成功率，但更多是影響復(fù)蘇后的預(yù)后。20.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，伴發(fā)紺，應(yīng)警惕哪些可能的原因（）A.心力衰竭B.肺部感染C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.氣胸E.嚴(yán)重貧血答案：ABCD解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、發(fā)紺等癥狀，提示存在嚴(yán)重的呼吸或循環(huán)功能障礙，可能的原因包括：心力衰竭（A，導(dǎo)致肺淤血）；肺部感染（B，如肺炎、肺水腫）；支氣管哮喘急性發(fā)作（C，導(dǎo)致氣道痙攣狹窄）；氣胸（D，導(dǎo)致肺萎陷，肺通氣/血流比例失調(diào)）；嚴(yán)重貧血（E，導(dǎo)致組織缺氧）。這些情況都可能導(dǎo)致呼吸衰竭。三、判斷題1.心臟驟停患者若出現(xiàn)瀕死喘息（agonalgasps），應(yīng)將其視為有正常呼吸，并繼續(xù)進行胸外按壓，不應(yīng)中斷。（）答案：正確解析：瀕死喘息是心臟驟停時可能出現(xiàn)的喘息樣呼吸，表現(xiàn)為不規(guī)則的、淺表的、喘息樣呼吸。這種呼吸無助于氧合，且會干擾胸外按壓的節(jié)奏和效果。根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，應(yīng)將瀕死喘息視為無呼吸，不應(yīng)將其計為有效呼吸，并應(yīng)持續(xù)進行胸外按壓，不應(yīng)中斷，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)反應(yīng)。2.使用簡易呼吸器給患者通氣時，應(yīng)確保每次吹氣都能使患者胸廓明顯起伏，否則說明氣道可能不通暢或吹氣量不足。（）答案：正確解析：使用簡易呼吸器時，有效的通氣是關(guān)鍵。必須確保每次吹氣都能使患者胸廓明顯起伏，這表明氣流能夠進入肺部，氣道是通暢的，并且吹氣量是足夠的。如果胸廓沒有起伏，則可能是氣道阻塞、面罩密封不嚴(yán)、吹氣壓力不足等原因，應(yīng)立即檢查并糾正，確保有效通氣。3.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2，即每按壓30次后進行2次人工呼吸，無論是單人還是雙人操作都適用。（）答案：錯誤解析：心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓與人工呼吸的比例在不同情況下有所不同。對于單人施救成人，比例是30:2（每按壓30次，吹氣2次）。對于雙人施救成人，比例是15:2（每按壓15次，吹氣2次）。因此，題目中“無論是單人還是雙人操作都適用30:2”的說法是錯誤的。4.患者發(fā)生過敏性休克，血壓驟降，首選治療是立即靜脈注射腎上腺素，并迅速補充液體。（）答案：正確解析：過敏性休克是嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，可能導(dǎo)致循環(huán)衰竭。首選治療是立即靜脈注射腎上腺素，腎上腺素能收縮血管、增加心輸出量、緩解呼吸困難，是救命藥物。同時，應(yīng)立即建立靜脈通路，迅速補充液體，以糾正血容量不足和低血壓。5.除顫成功的標(biāo)志是患者立即恢復(fù)規(guī)律性自主心律并開始自行呼吸。（）答案：正確解析：除顫成功的標(biāo)志通常是患者心律立即恢復(fù)為正常竇性心律或其他可識別的穩(wěn)定心律，并且患者開始出現(xiàn)自主呼吸。如果除顫后患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC），但意識仍喪失，則需要繼續(xù)進行高級生命支持和觀察。6.對于意識喪失且無呼吸（或僅有瀕死喘息）的患者，應(yīng)立即開始胸外按壓，然后再檢查脈搏。（）答案：正確解析：對于懷疑心臟驟停的患者，判斷依據(jù)是意識喪失和無正常呼吸（或僅有瀕死喘息）。一旦確認，應(yīng)立即開始胸外按壓，這是恢復(fù)循環(huán)的首要措施。檢查脈搏通常耗時較長，且準(zhǔn)確性不如結(jié)合呼吸判斷，應(yīng)在持續(xù)按壓一段時間后（如2分鐘）由有經(jīng)驗者嘗試檢查脈搏，或由專業(yè)急救人員接手。7.中暑患者出現(xiàn)意識模糊或昏迷時，應(yīng)將其轉(zhuǎn)移到陰涼處，松開衣物，并立即給予大量冰水全身浸泡降溫。（）答案：錯誤解析：中暑患者出現(xiàn)意識模糊或昏迷時，應(yīng)將其轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)處，松開衣物，以利于散熱和保持呼吸道通暢。降溫是必要的，但不宜使用大量冰水全身浸泡，因為可能導(dǎo)致體溫過低（低體溫），增加并發(fā)癥風(fēng)險。應(yīng)采用溫水擦浴、風(fēng)扇吹風(fēng)等方法進行物理降溫。8.使用AED時，如果患者佩戴有起搏器，應(yīng)將電極片放置在起搏器附近。（）答案：錯誤解析：使用AED時，如果患者佩戴有起搏器或其他植入性心臟設(shè)備，應(yīng)遵循AED的具體指南，通常建議將一個電極片放置在起搏器附近，但另一個電極片應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)位置放置，并可能需要移除起搏器所在的電極貼片區(qū)域，以避免干擾設(shè)備功能或影響除顫效果。應(yīng)參考AED的語音或視覺提示進行操作。9.心肺復(fù)蘇成功后，患者恢復(fù)自主循環(huán)，應(yīng)立即將其平臥，