2025年護理學士資格考試備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護理學士資格考試中，關于無菌技術的描述，以下哪項是錯誤的（）A.無菌操作時，應確保所有無菌物品均來自無菌區(qū)域B.操作者的手應保持在腰部以上水平C.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)D.無菌容器蓋子打開時，應避免邊緣接觸非無菌表面答案：B解析：無菌操作時，操作者的手應保持在腰部以下水平，以防止手部污染無菌物品。其他選項均正確描述了無菌操作的原則。2.在護理過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護士首先應采取的措施是（）A.立即給予高流量吸氧B.迅速建立靜脈通路C.按壓患者胸部，進行人工呼吸D.檢查患者呼吸道是否通暢答案：D解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺時，首先應檢查呼吸道是否通暢，確保氣道無阻塞，這是搶救生命的關鍵步驟。其他措施應根據(jù)具體情況后續(xù)進行。3.關于靜脈輸液的目的，以下哪項描述是錯誤的（）A.補充體液，維持電解質平衡B.輸送藥物，治療疾病C.維持體溫，防止失溫D.通過輸液幫助患者排泄代謝廢物答案：D解析：靜脈輸液主要用于補充體液、輸送藥物、維持電解質平衡和體溫。雖然輸液可以輔助排泄代謝廢物，但主要依賴腎臟和肝臟功能，輸液本身并不能直接幫助排泄。4.護理記錄中，以下哪項內容不屬于客觀記錄（）A.患者主訴“頭痛”B.患者體溫38.5℃C.患者面色蒼白D.患者感覺舒適答案：A解析：客觀記錄是指不帶有主觀判斷的、可測量的、可觀察到的信息，如體溫、面色等?；颊咧髟V“頭痛”和感覺舒適屬于主觀記錄，因為它們反映了患者的個人感受和體驗。5.在護理工作中，關于給藥時間的準確性，以下哪項說法是錯誤的（）A.某些藥物需要嚴格按時給藥B.給藥時間可以隨意調整C.需要考慮患者的作息時間D.給藥時間的記錄應準確無誤答案：B解析：給藥時間的準確性對于藥物療效至關重要，某些藥物需要嚴格按時給藥，不能隨意調整。護士應考慮患者的作息時間，并準確記錄給藥時間。6.關于壓瘡的預防，以下哪項措施是錯誤的（）A.定期翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用彈性繃帶固定體位D.使用氣墊床減少壓力答案：C解析：預防壓瘡的關鍵是減少局部壓力和摩擦，定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床減少壓力都是有效措施。使用彈性繃帶固定體位可能會增加局部壓力，不利于壓瘡預防。7.護理過程中，患者突然出現(xiàn)心搏驟停，護士首先應采取的措施是（）A.立即進行心肺復蘇B.電除顫C.開啟呼吸機D.建立靜脈通路答案：A解析：患者出現(xiàn)心搏驟停時，護士應立即進行心肺復蘇，這是搶救生命的關鍵步驟。電除顫、開啟呼吸機和建立靜脈通路等措施應在心肺復蘇的基礎上進行。8.關于長期輸液患者，以下哪項護理措施是錯誤的（）A.定期更換輸液管路B.保持穿刺部位清潔干燥C.每日監(jiān)測患者體溫D.長期固定穿刺部位答案：D解析：長期輸液患者應定期更換輸液管路，保持穿刺部位清潔干燥，每日監(jiān)測患者體溫，以預防感染和靜脈炎。長期固定穿刺部位會增加局部感染和靜脈損傷的風險。9.護理過程中，患者表達出強烈的恐懼情緒，護士應首先采取的措施是（）A.立即報告醫(yī)生B.耐心傾聽，給予安慰C.指令患者深呼吸D.讓家屬陪伴答案：B解析：患者表達出強烈的恐懼情緒時，護士應首先耐心傾聽，給予安慰，建立良好的護患關系，幫助患者緩解情緒。其他措施可以根據(jù)具體情況后續(xù)進行。10.關于肌肉注射，以下哪項操作是錯誤的（）A.選擇合適的注射部位B.注射前檢查藥物質量C.按照無菌操作原則進行D.注射后立即拔針，無需按壓答案：D解析：肌肉注射后應輕輕按壓注射部位，以減少出血和淤血。其他操作如選擇合適的注射部位、注射前檢查藥物質量和按照無菌操作原則進行都是正確的。11.長期臥床患者為預防壓瘡，護士采取的下列措施中，錯誤的是（）A.定時更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用橡膠氣墊床D.在骨突處墊軟枕答案：C解析：橡膠氣墊床雖然可以分散部分壓力，但其材質相對較硬，且缺乏彈性，長時間使用可能因局部壓力集中而增加壓瘡風險。預防壓瘡宜使用可彈性變形、能緩沖壓力的床墊，如記憶棉床墊或凝膠床墊。定時更換體位、保持皮膚清潔干燥、在骨突處墊軟枕都是減壓和預防壓瘡的有效措施。12.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史不符，應采取下列哪項措施（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與患者溝通后執(zhí)行C.暫緩執(zhí)行并報告醫(yī)生D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑答案：C解析：護士有責任確保用藥安全，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史不符時，應立即暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并立即報告醫(yī)生。擅自執(zhí)行、與患者溝通后執(zhí)行或拒絕執(zhí)行均不符合護士的職責和職業(yè)道德，可能導致嚴重后果。13.關于靜脈輸液速度的調節(jié)，下列哪項描述是錯誤的（）A.脫水患者輸液速度可適當加快B.兒童輸液速度應按體重計算C.老年患者輸液速度應適當減慢D.頭部輸液速度應始終保持在最快答案：D解析：輸液速度應根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質等因素綜合調節(jié)。脫水患者需快速補液，速度可適當加快；兒童輸液速度需按體重計算；老年患者心血管功能可能減退，輸液速度應適當減慢。頭部輸液速度并無固定要求，應根據(jù)具體病情調整，并非始終保持在最快。14.護理記錄中，屬于主觀信息的是（）A.患者體溫38℃B.患者面色蒼白C.患者自述頭痛加劇D.患者脈搏100次/分答案：C解析：主觀信息是指患者的主觀感受、癥狀、體征描述以及護士的觀察和判斷，如“患者自述頭痛加劇”?？陀^信息是指可測量的、可觀察到的、不帶有主觀判斷的信息，如體溫、面色、脈搏等。15.護士為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應遵循的原則不包括（）A.避開神經血管豐富區(qū)域B.考慮患者活動方便C.注射部位應具有足夠厚度的肌肉組織D.每次注射選擇同一部位答案：D解析：選擇肌肉注射部位應避開神經血管豐富區(qū)域，考慮患者活動方便，并確保有足夠厚度的肌肉組織。為預防局部組織損傷和硬結形成，應經常更換注射部位，避免長期在同一部位注射。16.關于氧氣吸入的護理，下列哪項操作是錯誤的（）A.高流量氧氣吸入時，應使用濕化瓶B.氧氣瓶應放置在陰涼通風處C.氧氣吸入裝置應定期消毒D.吸氧時密切觀察患者反應答案：A解析：高流量氧氣吸入（如鼻導管吸氧流量＞4L/min）通常無需濕化，因為高流量氧氣會帶走鼻咽部的濕氣，濕化可能引起患者不適。低流量氧氣吸入時建議濕化。其他選項描述均正確：氧氣瓶應避免陽光直射和高溫，保持通風；氧氣吸入裝置應定期清潔消毒；吸氧時需密切觀察患者氧療效果及有無不良反應。17.護士在整理患者床單位時，下列哪項操作是不必要的（）A.更換床單B.消毒便器C.清潔床頭柜D.撤去所有床上用物答案：D解析：整理患者床單位時，應根據(jù)患者需要和病情決定是否撤去床上用物。一般需要更換床單、清潔消毒便器、清潔床頭柜等，但并非所有床上用物都需要撤去，例如為長期臥床患者保留必要的防壓瘡墊等。應遵循清潔、舒適、安全的原則進行整理。18.患者因長期使用激素類藥物，護士應重點觀察其哪些情況（）A.體溫變化B.血壓波動C.肌肉力量變化D.糖尿病情況答案：D解析：長期使用激素類藥物可能引起血糖升高或誘發(fā)/加重糖尿病，因此護士應重點觀察患者的血糖變化情況。同時也要觀察體溫（感染）、血壓（水鈉潴留）、肌肉力量（骨質疏松、肌無力）等，但糖尿病情況是長期使用激素需特別關注的重點。19.護士為患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的（）A.使用漱口液時需評估患者意識B.協(xié)助患者漱口時抬高頭部C.對昏迷患者應使用張口器D.口腔護理后應清點棉球數(shù)量答案：B解析：協(xié)助患者漱口時，特別是對于意識清醒的患者，應采取半臥位或坐位，下頜微抬，以利用重力幫助液體流動，清潔口腔后部。對于昏迷患者，應采取仰臥位，頭偏向一側，防止漱口液誤吸。抬高頭部（特別是仰臥位時）反而可能增加誤吸風險。使用張口器協(xié)助張口，清點棉球數(shù)量是口腔護理的標準操作。20.關于臨終患者的護理，下列哪項描述是錯誤的（）A.應尊重患者的意愿和尊嚴B.應停止所有治療和護理措施C.應提供身體、心理和社會支持D.應保持患者舒適答案：B解析：臨終關懷的目標是提高患者生命最后階段的舒適度，維護其尊嚴，并給予家屬支持。這并不意味著停止所有治療和護理措施，而是轉向以支持性、comfortcare為主的護理，如控制疼痛、管理癥狀、提供心理和情感支持等，直至患者自然逝去。二、多選題1.關于靜脈輸液發(fā)熱反應的護理，正確的措施包括（）?A.立即停止輸液，并保留剩余溶液送檢B.給予物理降溫，如頭部冷敷C.密切觀察生命體征和體溫變化D.對癥處理，如給予抗過敏藥物E.按醫(yī)囑靜脈輸注葡萄糖酸鈣答案：ABCD?解析：靜脈輸液發(fā)熱反應通常是由于輸液過程中輸入了致熱原所致。發(fā)生發(fā)熱反應時，應立即停止輸液，并保留剩余溶液送檢，以確定致熱原來源（A正確）。同時應給予物理降溫，如頭部冷敷，幫助患者降低體溫（B正確）。護士需密切觀察患者的生命體征和體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化（C正確）。根據(jù)病情，可能需要對癥處理，如給予抗過敏藥物等（D正確）。靜脈輸注葡萄糖酸鈣主要針對低鈣血癥，并非發(fā)熱反應的首選或常規(guī)治療措施（E錯誤）。因此，正確答案為ABCD。2.護理長期臥床患者時，為預防壓瘡，可采取的措施包括（）?A.定時翻身，保持皮膚清潔干燥B.使用減壓床墊，如水墊或氣墊C.指導患者進行肢體功能鍛煉D.在骨突處使用軟枕或減壓墊E.按摩受壓部位的皮膚答案：ABCD?解析：預防壓瘡的關鍵是減少局部壓力和摩擦，改善血液循環(huán)，保持皮膚清潔干燥。定時翻身可以改變受壓部位，保持皮膚清潔干燥可以預防皮膚浸漬（A正確）。使用減壓床墊，如水墊或氣墊，可以分散壓力，減少局部壓力（B正確）。指導患者進行肢體功能鍛煉可以促進血液循環(huán)（C正確）。在骨突處使用軟枕或減壓墊可以減輕局部壓力（D正確）。按摩受壓部位的皮膚在血液循環(huán)嚴重障礙時可能造成皮膚損傷，一般不推薦用于預防壓瘡，尤其是對已出現(xiàn)紅腫的皮膚（E錯誤）。因此，正確答案為ABCD。3.關于給藥原則，正確的說法包括（）?A.給藥前核對患者信息及藥物信息B.如患者提出疑問，應立即停止給藥并核實C.嚴格執(zhí)行無菌操作，特別是注射給藥D.藥物應按規(guī)定時間給予，必要時可隨意調整E.給藥后應觀察患者反應，并記錄給藥情況答案：ABCE?解析：給藥原則是確保用藥安全有效的重要依據(jù)。給藥前必須嚴格核對患者信息（姓名、床號等）和藥物信息（名稱、劑量、濃度、用法等）（A正確）。如果患者對即將給予的藥物提出疑問，護士應立即停止給藥，并重新核對確認，以確保用藥安全（B正確）。許多藥物，特別是注射給藥，需要嚴格執(zhí)行無菌操作，以防感染（C正確）。藥物應在規(guī)定的時間給予，以確保障療效。隨意調整給藥時間可能影響藥物療效或增加不良反應風險，需有醫(yī)生處方（D錯誤）。給藥后護士應密切觀察患者的反應，包括療效和不良反應，并準確記錄給藥時間、劑量、患者反應等信息（E正確）。因此，正確答案為ABCE。4.護理傳染病患者時，為保護醫(yī)護人員自身安全，應采取的措施包括（）?A.進入病房前穿戴好防護用品，如口罩、手套、隔離衣B.操作前后進行手部消毒C.與患者近距離交談時無需佩戴口罩D.處理患者血液、體液污染的物品時需戴手套E.離開病房后脫去防護用品時，先摘手套再脫隔離衣答案：ABD?解析：護理傳染病患者時，保護醫(yī)護人員自身安全至關重要。進入病房前應穿戴好防護用品，包括口罩、手套、隔離衣等，以阻擋病原體傳播（A正確）。操作前后及接觸患者前后均應進行手部消毒或洗手，以減少交叉感染風險（B正確）。與傳染病患者近距離交談時，尤其是存在飛沫傳播風險時，應佩戴口罩，以保護自己和他人（C錯誤）。處理患者血液、體液等污染物時，必須戴手套，以防直接接觸（D正確）。脫去防護用品時，應遵循“先外后內”的原則，即先摘手套，再脫隔離衣，最后摘口罩并洗手或手消毒，以防止污染（E錯誤）。因此，正確答案為ABD。5.關于患者病情觀察，正確的說法包括（）?A.觀察應系統(tǒng)全面，包括生命體征、癥狀、體征等B.應根據(jù)患者病情嚴重程度確定觀察的頻率C.觀察過程中應主動詢問患者感受D.對危重患者應進行24小時連續(xù)觀察E.觀察記錄應簡單記錄陽性體征答案：ABCD?解析：患者病情觀察是護理工作的重要組成部分。觀察應系統(tǒng)、全面，包括生命體征、意識狀態(tài)、疼痛、癥狀、體征等多方面內容（A正確）。觀察的頻率應根據(jù)患者病情的嚴重程度、穩(wěn)定性以及治療措施等因素靈活調整，危重患者需密切觀察，頻率較高（B正確）。在觀察過程中，應主動與患者溝通，詢問其感受、癥狀變化等，以便及時了解病情動態(tài)（C正確）。對病情危重、變化快的患者，通常需要進行24小時連續(xù)觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況（D正確）。觀察記錄應真實、準確、完整，不僅要記錄陽性體征，陰性體征有時也需要記錄，以全面反映病情（E錯誤）。因此，正確答案為ABCD。6.護理工作中，建立良好護患關系的要點包括（）?A.尊重患者的人格尊嚴和隱私B.與患者保持良好的溝通C.及時回應患者的需求D.建立權威的師徒關系E.理解并尊重患者的文化背景答案：ABCE?解析：建立良好的護患關系是優(yōu)質護理服務的基礎。尊重患者的人格尊嚴、隱私權以及其提出的合理需求是建立信任的前提（A、C正確）。與患者保持有效、真誠的溝通，能夠增進理解，減少誤會（B正確）。理解并尊重患者的文化背景、價值觀等，可以提供更具人文關懷的護理（E正確）。建立權威的師徒關系雖然可能在某些文化背景下存在，但現(xiàn)代護患關系更強調平等、尊重和合作，而非單向的權威（D錯誤）。因此，正確答案為ABCE。7.關于氧氣吸入法，正確的說法包括（）?A.氧氣瓶應放置在陰涼、干燥處，避免陽光直射B.使用氧氣時，應調節(jié)好流量后再連接患者吸氧裝置C.氧氣吸入裝置應定期清潔消毒D.患者吸氧時，應觀察其氧療效果及有無不良反應E.氧氣療法結束后，應先關閉流量開關再關閉總開關答案：ABCD?解析：氧氣吸入是常見的治療措施。氧氣瓶應放置在陰涼、干燥、通風良好的地方，避免高溫和陽光直射，以防爆炸（A正確）。使用氧氣時，應先調節(jié)好流量，確保患者舒適，然后再連接吸氧裝置，避免浪費或造成沖擊（B正確）。氧氣吸入裝置屬于重復使用的醫(yī)療器械，應定期清潔和消毒，以防交叉感染（C正確）?；颊呶跗陂g，護士應密切觀察其生命體征、神志、面色、呼吸困難等變化，評估氧療效果，并注意有無氧中毒、皮膚干燥等不良反應（D正確）。氧氣療法結束后，應先關閉流量開關，使患者脫離氧氣源，觀察片刻，無不適后再關閉總開關，以確保安全（E錯誤，應為先關流量開關，后關總開關，且關總開關前患者應已脫離氧氣）。因此，正確答案為ABCD。（注：E選項后半部分“再關閉總開關”的順序本身沒錯，但前提“患者吸氧時”與結束時的操作混淆，且通常強調先關流量。此處按常見規(guī)則判斷，E可能被認為不完全正確，但ABCD均為絕對正確，若必須選，ABCD更優(yōu)。如果出題意圖包含E前半句，則ABCD仍為正確基礎項。）8.關于靜脈輸液的目的，正確的說法包括（）?A.補充體液，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂B.輸送藥物，治療疾病C.提供營養(yǎng)物質，支持患者營養(yǎng)需求D.通過輸液幫助患者排泄代謝廢物E.稀釋毒素，降低血液粘稠度答案：ABCD?解析：靜脈輸液是重要的治療手段，其目的多樣?？梢匝a充體液，糾正因失血、失水、嘔吐等引起的血容量不足或水、電解質和酸堿平衡紊亂（A正確）。可以用于通過靜脈途徑給予藥物，達到治療疾病的目的（B正確）。對于不能經口進食或需要高營養(yǎng)支持的患者，可以通過靜脈輸注營養(yǎng)液來提供營養(yǎng)物質（C正確）。靜脈輸液也可以幫助腎臟和肝臟等排泄器官排出部分代謝廢物，特別是當排泄功能減退時（D正確）。稀釋毒素、降低血液粘稠度并非靜脈輸液的主要目的，雖然快速輸液可能對血液有一定稀釋作用，但這通常不是主要目標（E錯誤）。因此，正確答案為ABCD。9.護理記錄書寫的基本要求包括（）?A.及時、準確、客觀、真實B.內容簡明扼要，重點突出C.書寫工整，字跡清晰D.使用醫(yī)學術語，不得隨意涂改E.記錄時間應精確到小時答案：ABCE?解析：護理記錄是重要的法律文書和溝通工具，書寫需遵循嚴格的要求。記錄必須及時、準確反映患者的病情變化和護理過程，內容應客觀、真實，避免主觀臆斷和猜測（A正確）。記錄應簡潔明了，突出重點，避免冗長和不必要的描述（B正確）。書寫應工整，字跡清晰可辨，便于閱讀和理解（C正確）。記錄應使用規(guī)范的醫(yī)學術語，表達準確。同時，記錄應保持完整性，一般不允許隨意涂改，如確需修改，應按規(guī)定方法修改（如畫線簽名），并非完全禁止涂改（D錯誤，說法過于絕對）。記錄時間應準確，通常需要記錄到分鐘，以便精確反映病情變化和時間節(jié)點（E錯誤，應為分鐘而非小時）。因此，正確答案為ABCE。10.關于臨終關懷，正確的說法包括（）?A.目標是提高患者生命最后階段的生活質量B.重點在于治療疾病，延長患者生存時間C.包括對患者的身體、心理、社會和精神等方面的照護D.需要加強對患者及其家屬的溝通和情感支持E.應盡可能推遲患者死亡的時間答案：ACD?解析：臨終關懷（或稱安寧療護）的核心理念是關注患者生命末期的生活質量，而非追求延長生存時間或激烈的治療（A正確，B錯誤）。其服務內容涵蓋對患者身體癥狀的控制、心理疏導、社會支持和精神慰藉等多個維度（C正確）。在臨終關懷過程中，與患者及其家屬的溝通和情感支持至關重要，有助于緩解痛苦、建立信任（D正確）。與積極治療不同，臨終關懷接受死亡是生命自然過程的一部分，重點在于讓患者舒適、有尊嚴地走完人生最后階段，而非一味推遲死亡時間（E錯誤）。因此，正確答案為ACD。11.關于壓瘡的預防措施，正確的說法包括（）?A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用預防性敷料或工具，如減壓床墊D.指導長期臥床患者進行肢體主動活動E.對已出現(xiàn)紅腫的皮膚部位進行按摩答案：ABCD?解析：預防壓瘡的關鍵是減少或消除局部壓力和摩擦，保持皮膚完整性。定期翻身可以改變受壓部位，避免局部組織長期受壓（A正確）。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、排泄物等刺激，可以預防皮膚浸漬和破損（B正確）。使用預防性敷料或工具，如減壓床墊、水墊等，可以分散壓力，減少局部壓力（C正確）。指導長期臥床患者進行肢體主動或被動活動，可以促進血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)（D正確）。對已出現(xiàn)紅腫的皮膚部位進行按摩可能加重組織損傷，應避免按摩，而應采取減壓、緩解水腫等措施（E錯誤）。因此，正確答案為ABCD。12.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要特別謹慎（）?A.患者正在使用多種藥物，存在潛在的藥物相互作用B.患者對所給藥物過敏C.患者近期曾使用過該藥物，但效果不佳D.給藥時間已過，需提前給予藥物E.藥物標簽不清或模糊答案：ABE?解析：護士在執(zhí)行給藥時，需要特別謹慎以確保用藥安全。多種藥物同時使用可能增加藥物相互作用的概率，影響療效或導致不良反應（A需謹慎）?；颊邔λ幬镞^敏是絕對的禁忌證，給藥前必須確認，如有過敏史需避免使用或采取預防措施（B需謹慎）。藥物標簽不清或模糊可能導致給藥錯誤，如劑量、用法、患者信息等混淆，必須核對清楚或有疑問時應暫停給藥并核實（E需謹慎）。雖然患者近期用藥效果不佳可能提示需要調整方案，但這本身不構成立即停止或拒絕給藥的絕對禁忌，需結合醫(yī)囑判斷。給藥時間雖有一定要求，但一般可以稍提前或延后片刻（視藥物性質而定），并非絕對不能提前。因此，正確答案為ABE。13.關于靜脈輸液的速度調節(jié)，以下哪些說法是正確的（）?A.脫水嚴重的患者，在開始補液時輸液速度可適當加快B.兒童患者輸液速度一般需根據(jù)體重計算C.老年患者或有心血管疾病的患者，輸液速度應適當減慢D.輸液速度的調節(jié)應考慮患者的年齡、病情、藥物性質等因素E.靜脈補鉀時，必須嚴格控制輸液速度答案：ABCDE?解析：靜脈輸液速度的調節(jié)需要根據(jù)具體情況靈活掌握。脫水嚴重的患者在開始快速補液以糾正血容量不足時，輸液速度可以適當加快（A正確）。兒童患者體重較輕，對液體的需求量和耐受性不同，輸液速度通常需按體重計算（B正確）。老年患者或有心血管疾病的患者，其循環(huán)系統(tǒng)功能可能減退，快速輸液可能增加心臟負擔，導致循環(huán)負荷過重，因此輸液速度應適當減慢（C正確）。輸液速度的調節(jié)是一個綜合性的決策過程，必須考慮患者的年齡、體重、病情（如脫水程度、心肺功能）、藥物性質（如鉀離子濃度較高，必須緩慢輸入）以及治療目標等多種因素（D正確）。靜脈補鉀時，高濃度的鉀離子對心肌有毒性作用，必須嚴格控制輸液速度，避免血鉀驟升導致心搏驟停（E正確）。因此，正確答案為ABCDE。14.護理記錄中，屬于主觀信息的是（）?A.患者體溫38.0℃B.患者主訴“頭痛”C.護士觀察到患者面色蒼白D.患者脈搏100次/分E.患者感覺呼吸困難答案：BE?解析：護理記錄分為主觀信息和客觀信息。主觀信息是指患者的主觀感受、癥狀、體征的描述以及護士的觀察和判斷，如患者主訴“頭痛”（B正確）、患者感覺呼吸困難（E正確）?？陀^信息是指通過儀器測量或肉眼觀察獲得，不帶有主觀判斷的信息，如體溫（A正確）、面色（C正確，雖然“觀察到”是護士的描述，但描述的內容“面色蒼白”是可觀察到的現(xiàn)象）、脈搏（D正確）。因此，正確答案為BE。15.關于鋪無菌盤，以下哪些操作是正確的（）?A.鋪盤環(huán)境應清潔、寬敞，操作前應清潔雙手并限制人員走動B.無菌治療巾應從中部打開，內面向外折疊，鋪在治療臺上C.鋪盤時無菌治療巾的邊緣應與治療臺面邊緣對齊D.無菌物品應放置在無菌治療巾的中心區(qū)域，距邊緣至少10cmE.鋪好的無菌盤應注明鋪盤時間，并在4小時內使用答案：ABDE?解析：鋪無菌盤是常見的無菌技術操作。鋪盤環(huán)境應清潔、寬敞，操作前應洗手，并限制人員走動，以減少污染風險（A正確）。無菌治療巾應從中部打開，內面向外折疊鋪放，確保內面保持無菌（B正確）。無菌物品（如無菌容器、無菌器械）應放置在無菌治療巾的中心區(qū)域，并注意與邊緣保持適當距離，通常要求中心區(qū)域距邊緣至少10cm，以便操作時能安全取用（D正確）。鋪好的無菌盤應注明鋪盤時間，并通常要求在4小時內使用，以保證無菌狀態(tài)（E正確）。無菌治療巾鋪在治療臺上時，其邊緣不應與治療臺面邊緣對齊，而是應保證內面中心區(qū)域有足夠操作空間，折疊的邊緣也應朝向中心，避免接觸邊緣可能存在的污染（C錯誤）。因此，正確答案為ABDE。16.護士在收集患者信息時，應遵循的原則包括（）?A.尊重患者的隱私權和知情同意權B.采用開放式和封閉式問題相結合的方式提問C.傾聽時保持專注，避免打斷患者陳述D.對患者的個人信息應嚴格保密，不得泄露E.根據(jù)收集到的信息判斷患者的健康問題和需求答案：ABCDE?解析：護士收集患者信息是護理評估的重要環(huán)節(jié)，需要遵循倫理和法律原則，并采用有效的方法。首先必須尊重患者的隱私權和知情同意權，確保信息收集在患者知情同意的前提下進行（A正確）。在提問方式上，應靈活運用開放式問題（鼓勵患者詳細描述）和封閉式問題（提供固定答案選擇），以便全面、準確地了解信息（B正確）。傾聽是收集信息的關鍵技巧，護士應保持專注，耐心傾聽，適時給予反饋，避免隨意打斷（C正確）。收集到的患者個人信息屬于敏感信息，護士有義務和責任嚴格保密，不得隨意泄露給無關人員（D正確）。收集信息的目的就是為了分析患者的健康問題，評估其需求，從而制定合適的護理計劃（E正確）。因此，正確答案為ABCDE。17.關于氧氣吸入裝置的保管，以下哪些做法是正確的（）?A.氧氣瓶應直立存放，避免傾倒B.氧氣瓶應遠離熱源和明火，距離至少5米C.氧氣瓶內的氧氣不能完全用盡，應保留0.5米3的壓力D.氧氣瓶應定期檢查壓力，并記錄檢查結果E.開放式氧氣裝置（如濕化瓶）應保持清潔，并定期消毒答案：ABCDE?解析：氧氣吸入裝置的正確保管對于確保用氧安全和有效至關重要。氧氣瓶應直立存放，瓶閥關閉，避免傾倒導致泄漏或爆炸風險（A正確）。氧氣是助燃氣體，氧氣瓶必須遠離熱源、明火、易燃易爆物品，按規(guī)定距離存放（B正確）。氧氣瓶內的氧氣不能完全用盡，一般應保留0.5米3（約5kg）的壓力，以便識別空瓶和防止回吸空氣（C正確）。氧氣瓶應定期檢查其壓力表讀數(shù)是否正常，有無腐蝕、泄漏等，并做好記錄（D正確）。開放式氧氣吸入裝置（如使用濕化瓶時）的濕化液應保持清潔，濕化瓶本身也應定期清潔和消毒，以防感染（E正確）。因此，正確答案為ABCDE。18.護理危重患者時，護士應密切觀察哪些情況（）?A.患者的意識狀態(tài)和瞳孔變化B.呼吸的頻率、節(jié)律、深度和顏色C.心率、心律和血壓的變化D.尿量、顏色和性質的變化E.皮膚顏色、溫度和完整性答案：ABCDE?解析：護理危重患者時，由于病情復雜且變化快，護士需要密切、全面地觀察病情。意識狀態(tài)和瞳孔的變化反映了腦部功能和大腦供血情況（A重要）。呼吸是生命體征之一，其頻率、節(jié)律、深度和顏色變化能反映呼吸系統(tǒng)和全身狀況（B重要）。心率、心律和血壓是循環(huán)系統(tǒng)的重要指標，其變化直接關系到患者的生命安全（C重要）。尿量、顏色和性質的變化可以反映腎臟功能、體液平衡和是否存在出血等情況（D重要）。皮膚顏色、溫度和完整性可以反映循環(huán)狀況、體溫和是否存在壓瘡等問題（E重要）。因此，正確答案為ABCDE。19.關于給藥原則，以下哪些說法是正確的（）?A.給藥前必須嚴格核對患者信息（床號、姓名等）和藥物信息（藥名、劑量、用法等）B.對有疑問的醫(yī)囑，應立即向醫(yī)生確認，不得擅自給藥C.給藥時必須遵循醫(yī)囑，不得隨意更改劑量或用法D.給藥后應觀察患者的反應，確認藥物是否達到預期效果或有無不良反應E.完成給藥后，應做好記錄，包括藥物名稱、劑量、時間、途徑和患者反應答案：ABCDE?解析：給藥原則是確保用藥安全、有效的核心要求。給藥前嚴格核對“三查七對”（或類似流程），核對患者信息和藥物信息，是防止用藥錯誤的第一道防線（A正確）。遇到有疑問的醫(yī)囑，護士有責任和義務向醫(yī)生確認，未經確認不得擅自執(zhí)行（B正確）。給藥必須嚴格遵照醫(yī)囑，包括劑量、用法、時間等，不得隨意更改（C正確）。給藥后護士應密切觀察患者的反應，包括藥物療效和可能的不良反應，及時處理（D正確）。給藥過程和結果需要準確記錄，以便追蹤用藥情況和評估療效（E正確）。因此，正確答案為ABCDE。20.護理長期臥床患者時，為預防并發(fā)癥，護士可采取的措施包括（）?A.定時翻身、拍背，促進痰液排出，預防壓瘡和肺部感染B.保持床單位清潔、干燥、平整，使用軟枕或減壓墊保護骨突處皮膚C.鼓勵患者進行肢體主動或被動活動，促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓D.指導患者進行深呼吸和有效咳嗽，預防肺部感染E.定期檢查患者皮膚，特別是受壓部位，發(fā)現(xiàn)早期紅腫跡象立即采取減壓措施答案：ABCDE?解析：長期臥床患者由于活動受限，容易發(fā)生多種并發(fā)癥，護士需要采取綜合措施進行預防。定時翻身、拍背可以促進肺部血液循環(huán)，防止痰液積聚，預防肺部感染；同時也能改變受壓部位，預防壓瘡（A正確）。保持床單位清潔、干燥、平整，并在骨突處使用軟枕或減壓墊，可以減少對皮膚的壓力和摩擦，預防壓瘡（B正確）。鼓勵長期臥床患者進行肢體主動或被動活動，可以促進血液和淋巴回流，預防深靜脈血栓形成（C正確）。指導患者進行深呼吸和有效咳嗽，有助于保持呼吸道通暢，預防肺部感染（D正確）。定期檢查患者皮膚，特別是骨骼突出、受壓部位，注意觀察有無紅腫、破潰等早期壓瘡跡象，一旦發(fā)現(xiàn)應立即增加翻身次數(shù)，使用減壓措施，防止壓瘡發(fā)展（E正確）。因此，正確答案為ABCDE。三、判斷題1.護理記錄需要真實、準確、及時、完整，但可以為了方便閱讀而簡化記錄內容。（）答案：錯誤解析：護理記錄是重要的法律文書，必須真實、準確、及時、完整地反映患者的病情變化和護理過程。任何形式的簡化或省略，只要影響了記錄的準確性或完整性，都是不被允許的。記錄應使用規(guī)范的醫(yī)學術語，條理清晰，以便于查閱和溝通，不能為了方便閱讀而犧牲記錄的質量。因此，題目表述錯誤。2.使用無菌物品時，手部消毒可以替代洗手。（）答案：錯誤解析：無菌操作要求手部必須保持無菌。手部消毒只能殺滅部分微生物，不能完全達到無菌要求。在使用無菌物品時，必須進行洗手或手消毒后，再根據(jù)需要戴無菌手套，以確保無菌物品不被污染。因此，題目表述錯誤。3.給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在使用該藥物，應立即核對患者信息，確認是否為該患者處方，再進行發(fā)藥。（）答案：正確解析：在發(fā)藥過程中，發(fā)現(xiàn)患者正在使用該藥物時，首先應保持冷靜，然后立即核對患者信息，確認藥物是否確實為該患者所用，以防止發(fā)藥錯誤。確認無誤后方可進行發(fā)藥。因此，題目表述正確。4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容違反”標準“規(guī)定，可以自行修改醫(yī)囑。（）答案：錯誤解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有責任核對醫(yī)囑的準確性和合法性。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容違反”標準“規(guī)定或存在其他問題，護士應立即停止執(zhí)行，并立即報告醫(yī)生，由醫(yī)生確認并修改醫(yī)囑后方可執(zhí)行，不得擅自修改醫(yī)囑。因此，題目表述錯誤。5.當患者病情發(fā)生變化時，護士應及時記錄病情變化和采取的護理措施，即使變化不大也要記錄。（）答案：正確解析：護理記錄要求及時、準確地反映患者的病情變化和護理過程。即使病情變化不大，只要是有價值的臨床信息，都應及時記錄，以便于持續(xù)監(jiān)測病情發(fā)展和評估護理效果。因此，題目表述正確。6.為患者進行肌肉注射時，為了方便，可以使用已經使用過的無菌注射器抽取藥物。（）答案：錯誤解析：無菌注射器在使用后即失去無菌狀態(tài)，不能再使用。為患者進行肌肉注射時，必須使用新的、無菌的注射器和針頭抽取藥物，以確保無菌操作，防止感染。因此，題目表述錯誤。7.護士在為患者進行氧氣吸入時