2025年皮膚科常見皮膚病診療規(guī)范模擬考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.老年患者出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢，伴有皮膚薄、彈性差，最可能的診斷是（）A.接觸性皮炎B.特應(yīng)性皮炎C.皮膚干燥癥D.脂溢性皮炎答案：C解析：老年患者皮膚干燥、瘙癢，伴有皮膚薄、彈性差是典型皮膚干燥癥的臨床表現(xiàn)。接觸性皮炎通常有明確的接觸史，特應(yīng)性皮炎常伴有家族史和濕疹樣皮損，脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為油膩性鱗屑性皮損。皮膚干燥癥多見于老年人和干燥環(huán)境居住者，是由于皮脂腺分泌減少導(dǎo)致皮膚水分流失增加所致。2.患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛和口腔潰瘍，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.光敏性皮炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：B解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損，常伴有關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍等全身癥狀。光敏性皮炎主要與光線照射有關(guān)，皮肌炎常表現(xiàn)為肌肉無力，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多樣。3.患兒出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)粉紅色丘疹，迅速擴(kuò)大形成大片紅斑，中央凹陷，呈"離心性擴(kuò)展"，應(yīng)考慮的診斷是（）A.濕疹B.傷寒玫瑰疹C.蕁麻疹D.貓抓病答案：B解析：傷寒玫瑰疹典型表現(xiàn)為粉紅色丘疹，迅速擴(kuò)大形成紅斑，中央凹陷，呈"離心性擴(kuò)展"。濕疹表現(xiàn)為慢性苔蘚化皮損，蕁麻疹為風(fēng)團(tuán)樣皮損，貓抓病有蟲咬史和局部淋巴結(jié)腫大。傷寒玫瑰疹是傷寒病的特征性皮膚表現(xiàn)。4.患者外陰瘙癢劇烈，夜間加重，檢查見皮膚增厚、粗糙，伴有抓痕，應(yīng)考慮的診斷是（）A.外陰陰道假絲酵母菌病B.外陰硬化性苔蘚C.外陰鱗狀細(xì)胞癌D.外陰白斑答案：A解析：外陰瘙癢劇烈，夜間加重，伴皮膚增厚、粗糙和抓痕是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)。外陰硬化性苔蘚表現(xiàn)為皮膚萎縮變薄，外陰鱗狀細(xì)胞癌常有結(jié)節(jié)性腫塊，外陰白斑是慢性外陰營養(yǎng)不良的統(tǒng)稱。該病由念珠菌感染引起，多見于育齡期女性。5.患者面部出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面光滑，無明顯鱗屑，夏季加重，春秋好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮的診斷是（）A.濕疹B.光敏性皮炎C.紅斑狼瘡D.毛囊炎答案：B解析：面部邊界清楚的紅斑，表面光滑無鱗屑，夏季加重春秋好轉(zhuǎn)是光敏性皮炎的典型表現(xiàn)。該病與光線照射有關(guān)，多見于暴露部位。濕疹表現(xiàn)為慢性苔蘚化皮損，紅斑狼瘡常有系統(tǒng)癥狀，毛囊炎表現(xiàn)為炎癥性丘疹和膿皰。6.患者出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮之易脫屑，有薄膜現(xiàn)象和Koplik斑，應(yīng)考慮的診斷是（）A.扁平苔蘚B.帶狀皰疹C.銀屑病D.玫瑰糠疹答案：C解析：皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮之易脫屑，有薄膜現(xiàn)象和Koplik斑是銀屑病的典型表現(xiàn)。扁平苔蘚表現(xiàn)為紫紅色丘疹，帶狀皰疹沿神經(jīng)分布，玫瑰糠疹表現(xiàn)為玫瑰色斑丘疹。銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性皮膚病。7.患者出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)大小不一的丘疹和斑塊，表面光滑或覆鱗屑，伴有劇烈瘙癢，檢查見皮膚增厚、色素沉著，應(yīng)考慮的診斷是（）A.瘙癢癥B.皮膚淀粉樣變C.神經(jīng)性皮炎D.肥大細(xì)胞增生癥答案：C解析：皮膚上出現(xiàn)大小不一的丘疹和斑塊，表面光滑或覆鱗屑，伴有劇烈瘙癢，檢查見皮膚增厚、色素沉著是神經(jīng)性皮炎的表現(xiàn)。瘙癢癥無皮損，皮膚淀粉樣變表現(xiàn)為苔蘚化，肥大細(xì)胞增生癥有烏紗帽樣風(fēng)團(tuán)。神經(jīng)性皮炎是慢性單純性苔蘚樣皮炎。8.患者出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)紅色丘疹或結(jié)節(jié)，迅速增大，中心壞死形成潰瘍，伴有疼痛，應(yīng)考慮的診斷是（）A.皮膚結(jié)核B.神經(jīng)纖維瘤病C.鮑溫病D.淋巴管瘤答案：A解析：皮膚上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)紅色丘疹或結(jié)節(jié)，迅速增大，中心壞死形成潰瘍，伴有疼痛是皮膚結(jié)核的表現(xiàn)。神經(jīng)纖維瘤病表現(xiàn)為皮膚牛奶咖啡斑和神經(jīng)結(jié)節(jié)，鮑溫病是原位鱗癌，淋巴管瘤呈淡藍(lán)色。皮膚結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起。9.患者面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.光敏性皮炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.膿皰瘡答案：B解析：面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)。光敏性皮炎以光暴露部位皮損為主，銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損，膿皰瘡是細(xì)菌性皮膚感染。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫病。10.患者出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面光滑，伴有輕微瘙癢，夏季加重，春秋好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮的診斷是（）A.濕疹B.光敏性皮炎C.紅斑狼瘡D.毛囊炎答案：B解析：皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面光滑，伴有輕微瘙癢，夏季加重春秋好轉(zhuǎn)是光敏性皮炎的表現(xiàn)。該病與光線照射有關(guān)，多見于曝光部位。濕疹表現(xiàn)為慢性苔蘚化皮損，紅斑狼瘡常有系統(tǒng)癥狀，毛囊炎表現(xiàn)為炎癥性丘疹和膿皰。11.患者出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面光滑，無明顯鱗屑，伴有輕微瘙癢，夏季加重，春秋好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮的診斷是（）A.濕疹B.光敏性皮炎C.紅斑狼瘡D.毛囊炎答案：B解析：皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面光滑，伴有輕微瘙癢，夏季加重春秋好轉(zhuǎn)是光敏性皮炎的表現(xiàn)。該病與光線照射有關(guān)，多見于曝光部位。濕疹表現(xiàn)為慢性苔蘚化皮損，紅斑狼瘡常有系統(tǒng)癥狀，毛囊炎表現(xiàn)為炎癥性丘疹和膿皰。光敏性皮炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者無明確誘因，后者與藥物或化學(xué)品有關(guān)。12.患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍和脫發(fā)，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.光敏性皮炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：B解析：面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍和脫發(fā)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。光敏性皮炎主要與光線照射有關(guān)，皮肌炎常表現(xiàn)為肌肉無力，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多個(gè)器官系統(tǒng)。13.患兒出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)粉紅色丘疹，迅速擴(kuò)大形成大片紅斑，中央凹陷，呈"離心性擴(kuò)展"，應(yīng)考慮的診斷是（）A.濕疹B.傷寒玫瑰疹C.蕁麻疹D.貓抓病答案：B解析：傷寒玫瑰疹典型表現(xiàn)為粉紅色丘疹，迅速擴(kuò)大形成紅斑，中央凹陷，呈"離心性擴(kuò)展"。濕疹表現(xiàn)為慢性苔蘚化皮損，蕁麻疹為風(fēng)團(tuán)樣皮損，貓抓病有蟲咬史和局部淋巴結(jié)腫大。傷寒玫瑰疹是傷寒病的特征性皮膚表現(xiàn)，多見于兒童和年輕人。14.患者外陰瘙癢劇烈，夜間加重，檢查見皮膚增厚、粗糙，伴有抓痕，應(yīng)考慮的診斷是（）A.外陰陰道假絲酵母菌病B.外陰硬化性苔蘚C.外陰鱗狀細(xì)胞癌D.外陰白斑答案：A解析：外陰瘙癢劇烈，夜間加重，伴皮膚增厚、粗糙和抓痕是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)。外陰硬化性苔蘚表現(xiàn)為皮膚萎縮變薄，外陰鱗狀細(xì)胞癌常有結(jié)節(jié)性腫塊，外陰白斑是慢性外陰營養(yǎng)不良的統(tǒng)稱。該病由念珠菌感染引起，多見于育齡期女性。15.患者面部出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面光滑，無明顯鱗屑，夏季加重，春秋好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮的診斷是（）A.濕疹B.光敏性皮炎C.紅斑狼瘡D.毛囊炎答案：B解析：面部出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面光滑無鱗屑，夏季加重春秋好轉(zhuǎn)是光敏性皮炎的典型表現(xiàn)。該病與光線照射有關(guān)，多見于暴露部位。濕疹表現(xiàn)為慢性苔蘚化皮損，紅斑狼瘡常有系統(tǒng)癥狀，毛囊炎表現(xiàn)為炎癥性丘疹和膿皰。光敏性皮炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者無明確誘因，后者與藥物或化學(xué)品有關(guān)。16.患者出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)紅色丘疹或結(jié)節(jié)，迅速增大，中心壞死形成潰瘍，伴有疼痛，應(yīng)考慮的診斷是（）A.皮膚結(jié)核B.神經(jīng)纖維瘤病C.鮑溫病D.淋巴管瘤答案：A解析：皮膚上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)紅色丘疹或結(jié)節(jié)，迅速增大，中心壞死形成潰瘍，伴有疼痛是皮膚結(jié)核的表現(xiàn)。神經(jīng)纖維瘤病表現(xiàn)為皮膚牛奶咖啡斑和神經(jīng)結(jié)節(jié)，鮑溫病是原位鱗癌，淋巴管瘤呈淡藍(lán)色。皮膚結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，好發(fā)于面部和四肢。17.患者出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮之易脫屑，有薄膜現(xiàn)象和Koplik斑，應(yīng)考慮的診斷是（）A.扁平苔蘚B.帶狀皰疹C.銀屑病D.玫瑰糠疹答案：C解析：皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮之易脫屑，有薄膜現(xiàn)象和Koplik斑是銀屑病的典型表現(xiàn)。扁平苔蘚表現(xiàn)為紫紅色丘疹，帶狀皰疹沿神經(jīng)分布，玫瑰糠疹表現(xiàn)為玫瑰色斑丘疹。銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性皮膚病，可分為尋常型、關(guān)節(jié)型、膿皰型和紅皮病型。18.患者出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)大小不一的丘疹和斑塊，表面光滑或覆鱗屑，伴有劇烈瘙癢，檢查見皮膚增厚、色素沉著，應(yīng)考慮的診斷是（）A.瘙癢癥B.皮膚淀粉樣變C.神經(jīng)性皮炎D.肥大細(xì)胞增生癥答案：C解析：皮膚上出現(xiàn)大小不一的丘疹和斑塊，表面光滑或覆鱗屑，伴有劇烈瘙癢，檢查見皮膚增厚、色素沉著是神經(jīng)性皮炎的表現(xiàn)。瘙癢癥無皮損，皮膚淀粉樣變表現(xiàn)為苔蘚化，肥大細(xì)胞增生癥有烏紗帽樣風(fēng)團(tuán)。神經(jīng)性皮炎是慢性單純性苔蘚樣皮炎，好發(fā)于頸項(xiàng)、肘窩、腘窩等部位。19.患者面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.光敏性皮炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.膿皰瘡答案：B解析：面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)。光敏性皮炎主要與光線照射有關(guān)，銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損，膿皰瘡是細(xì)菌性皮膚感染。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫病，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多個(gè)器官系統(tǒng)。20.患者出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)紅色丘疹或結(jié)節(jié)，迅速增大，中心壞死形成潰瘍，伴有疼痛，應(yīng)考慮的診斷是（）A.皮膚結(jié)核B.神經(jīng)纖維瘤病C.鮑溫病D.淋巴管瘤答案：A解析：皮膚上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)紅色丘疹或結(jié)節(jié)，迅速增大，中心壞死形成潰瘍，伴有疼痛是皮膚結(jié)核的表現(xiàn)。神經(jīng)纖維瘤病表現(xiàn)為皮膚牛奶咖啡斑和神經(jīng)結(jié)節(jié)，鮑溫病是原位鱗癌，淋巴管瘤呈淡藍(lán)色。皮膚結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，好發(fā)于面部和四肢。二、多選題1.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)（）A.面部蝶形紅斑B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)疼痛D.腎臟損害E.脫發(fā)答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多樣。面部蝶形紅斑是其典型皮損之一；口腔、鼻黏膜潰瘍常見；關(guān)節(jié)痛是關(guān)節(jié)受累的主要表現(xiàn)；腎臟損害是狼瘡腎炎的表現(xiàn)；脫發(fā)是脫發(fā)型紅斑狼瘡的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)可單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)，是診斷該病的重要依據(jù)。2.下列哪些是銀屑病的臨床類型（）A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關(guān)節(jié)型銀屑病D.紅皮病型銀屑病E.濕疹型銀屑病答案：ABCD解析：銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型和紅皮病型。尋常型最常見，表現(xiàn)為紅斑上覆銀白色鱗屑；膿皰型在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的膿皰；關(guān)節(jié)型伴有關(guān)節(jié)炎癥；紅皮病型表現(xiàn)為全身彌漫性潮紅、脫屑。濕疹型銀屑病不屬于標(biāo)準(zhǔn)分型。3.下列哪些是外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)（）A.外陰劇烈瘙癢B.灰白色稠厚分泌物C.皮膚紅斑、丘疹D.接觸性出血E.陰道黏膜充血、水腫答案：ABCE解析：外陰陰道假絲酵母菌病常見癥狀包括外陰劇烈瘙癢、灼熱感；陰道分泌物特點(diǎn)為灰白色、稠厚，呈豆腐渣樣；檢查可見外陰紅斑、丘疹、水腫，陰道黏膜充血、皸裂，有時(shí)可見白色膜狀物附著。接觸性出血不是其典型表現(xiàn)。4.下列哪些是光敏性皮炎的誘發(fā)因素（）A.光敏性藥物B.光敏性食物C.日光照射D.遺傳因素E.皮膚屏障功能受損答案：ABCE解析：光敏性皮炎是指皮膚對(duì)光（主要是紫外線）產(chǎn)生異常反應(yīng)，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性光敏性皮炎由光敏性藥物、光敏性食物、日曬和皮膚屏障功能受損等引起。遺傳因素和免疫狀態(tài)是原發(fā)性光敏性皮炎的基礎(chǔ)，但不是誘發(fā)因素。5.下列哪些是濕疹的臨床特點(diǎn)（）A.慢性病程B.反復(fù)發(fā)作C.彌漫性分布D.皮膚干燥、增厚E.瘙癢劇烈答案：ABCDE解析：濕疹是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的炎癥性皮膚病，特點(diǎn)為皮膚干燥、增厚、浸潤，皮損形態(tài)多樣，可呈紅斑、丘疹、水皰等，常呈彌漫性分布，劇烈瘙癢是主要癥狀，常影響睡眠和日常生活。6.下列哪些是皮膚結(jié)核的好發(fā)部位（）A.面部B.四肢C.頸部D.軀干E.肢體末端答案：ABCD解析：皮膚結(jié)核根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為多種類型，好發(fā)部位包括面部、四肢、頸部和軀干等。尤其是面部好發(fā)，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、潰瘍或浸潤性皮損。肢體末端不是其典型好發(fā)部位。7.下列哪些是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）C.抗組蛋白抗體D.補(bǔ)體C3、C4降低E.血沉增快答案：ABCDE解析：診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括：抗核抗體（ANA）陽性率很高；抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）是狼瘡活動(dòng)的指標(biāo)；抗組蛋白抗體可見于部分患者；補(bǔ)體C3、C4降低提示狼瘡活動(dòng)；血沉增快是活動(dòng)期的表現(xiàn)。這些指標(biāo)聯(lián)合臨床表現(xiàn)有助于診斷。8.下列哪些是銀屑病的治療原則（）A.控制癥狀，防止復(fù)發(fā)B.延緩疾病進(jìn)展C.防止并發(fā)癥D.對(duì)因治療E.美容治療答案：ABC解析：銀屑病的治療原則包括控制癥狀（如紅斑、鱗屑、瘙癢），防止復(fù)發(fā)，延緩疾病進(jìn)展，防止并發(fā)癥（如關(guān)節(jié)損害、紅皮病）。治療主要是對(duì)癥處理，而非針對(duì)病因的根本治療。美容治療不是主要的治療目的。9.下列哪些是外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物（）A.酮康唑B.味康唑C.克霉唑D.制霉菌素E.氟康唑答案：ABCDE解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物包括咪唑類藥物（如酮康唑、味康唑、克霉唑、氟康唑）和制霉菌素。這些藥物能有效抑制或殺滅假絲酵母菌，是臨床常用的治療方案。10.下列哪些是濕疹的誘發(fā)或加重因素（）A.遺傳因素B.過敏原C.環(huán)境因素D.飲食因素E.精神因素答案：ABCDE解析：濕疹的發(fā)病與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、過敏原（如塵螨、花粉、寵物皮屑）、環(huán)境因素（如干燥、濕熱）、飲食因素（如辛辣食物、牛奶）和精神因素（如壓力、情緒波動(dòng)）。這些因素可誘發(fā)或加重濕疹癥狀。11.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)（）A.面部蝶形紅斑B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)疼痛D.腎臟損害E.脫發(fā)答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多樣。面部蝶形紅斑是其典型皮損之一；口腔、鼻黏膜潰瘍常見；關(guān)節(jié)痛是關(guān)節(jié)受累的主要表現(xiàn)；腎臟損害是狼瘡腎炎的表現(xiàn)；脫發(fā)是脫發(fā)型紅斑狼瘡的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)可單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)，是診斷該病的重要依據(jù)。12.下列哪些是銀屑病的臨床類型（）A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關(guān)節(jié)型銀屑病D.紅皮病型銀屑病E.濕疹型銀屑病答案：ABCD解析：銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型和紅皮病型。尋常型最常見，表現(xiàn)為紅斑上覆銀白色鱗屑；膿皰型在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的膿皰；關(guān)節(jié)型伴有關(guān)節(jié)炎癥；紅皮病型表現(xiàn)為全身彌漫性潮紅、脫屑。濕疹型銀屑病不屬于標(biāo)準(zhǔn)分型。13.下列哪些是外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)（）A.外陰劇烈瘙癢B.灰白色稠厚分泌物C.皮膚紅斑、丘疹D.接觸性出血E.陰道黏膜充血、水腫答案：ABCE解析：外陰陰道假絲酵母菌病常見癥狀包括外陰劇烈瘙癢、灼熱感；陰道分泌物特點(diǎn)為灰白色、稠厚，呈豆腐渣樣；檢查可見外陰紅斑、丘疹、水腫，陰道黏膜充血、皸裂，有時(shí)可見白色膜狀物附著。接觸性出血不是其典型表現(xiàn)。14.下列哪些是光敏性皮炎的誘發(fā)因素（）A.光敏性藥物B.光敏性食物C.日光照射D.遺傳因素E.皮膚屏障功能受損答案：ABCE解析：光敏性皮炎是指皮膚對(duì)光（主要是紫外線）產(chǎn)生異常反應(yīng)，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性光敏性皮炎由光敏性藥物、光敏性食物、日曬和皮膚屏障功能受損等引起。遺傳因素和免疫狀態(tài)是原發(fā)性光敏性皮炎的基礎(chǔ)，但不是誘發(fā)因素。15.下列哪些是濕疹的臨床特點(diǎn)（）A.慢性病程B.反復(fù)發(fā)作C.彌漫性分布D.皮膚干燥、增厚E.瘙癢劇烈答案：ABCDE解析：濕疹是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的炎癥性皮膚病，特點(diǎn)為皮膚干燥、增厚、浸潤，皮損形態(tài)多樣，可呈紅斑、丘疹、水皰等，常呈彌漫性分布，劇烈瘙癢是主要癥狀，常影響睡眠和日常生活。16.下列哪些是皮膚結(jié)核的好發(fā)部位（）A.面部B.四肢C.頸部D.軀干E.肢體末端答案：ABCD解析：皮膚結(jié)核根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為多種類型，好發(fā)部位包括面部、四肢、頸部和軀干等。尤其是面部好發(fā)，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、潰瘍或浸潤性皮損。肢體末端不是其典型好發(fā)部位。17.下列哪些是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）C.抗組蛋白抗體D.補(bǔ)體C3、C4降低E.血沉增快答案：ABCDE解析：診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括：抗核抗體（ANA）陽性率很高；抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）是狼瘡活動(dòng)的指標(biāo)；抗組蛋白抗體可見于部分患者；補(bǔ)體C3、C4降低提示狼瘡活動(dòng)；血沉增快是活動(dòng)期的表現(xiàn)。這些指標(biāo)聯(lián)合臨床表現(xiàn)有助于診斷。18.下列哪些是銀屑病的治療原則（）A.控制癥狀，防止復(fù)發(fā)B.延緩疾病進(jìn)展C.防止并發(fā)癥D.對(duì)因治療E.美容治療答案：ABC解析：銀屑病的治療原則包括控制癥狀（如紅斑、鱗屑、瘙癢），防止復(fù)發(fā)，延緩疾病進(jìn)展，防止并發(fā)癥（如關(guān)節(jié)損害、紅皮?。Ｖ委熤饕菍?duì)癥處理，而非針對(duì)病因的根本治療。美容治療不是主要的治療目的。19.下列哪些是外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物（）A.酮康唑B.味康唑C.克霉唑D.制霉菌素E.氟康唑答案：ABCDE解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物包括咪唑類藥物（如酮康唑、味康唑、克霉唑、氟康唑）和制霉菌素。這些藥物能有效抑制或殺滅假絲酵母菌，是臨床常用的治療方案。20.下列哪些是濕疹的誘發(fā)或加重因素（）A.遺傳因素B.過敏原C.環(huán)境因素D.飲食因素E.精神因素答案：ABCDE解析：濕疹的發(fā)病與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、過敏原（如塵螨、花粉、寵物皮屑）、環(huán)境因素（如干燥、濕熱）、飲食因素（如辛辣食物、牛奶）和精神因素（如壓力、情緒波動(dòng)）。這些因素可誘發(fā)或加重濕疹癥狀。三、判斷題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種僅累及皮膚的系統(tǒng)性疾病。（）答案：錯(cuò)誤解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)器官系統(tǒng)。雖然皮膚損害是其常見且首發(fā)表現(xiàn)，但該病具有全身性特點(diǎn)，并非僅累及皮膚。2.銀屑病是一種傳染性皮膚病。（）答案：錯(cuò)誤解析：銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性皮膚病，其病因與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)，并非由細(xì)菌、病毒等病原體引起，因此不具有傳染性。日常接觸不會(huì)感染銀屑病。3.外陰陰道假絲酵母菌病是由滴蟲引起的。（）答案：錯(cuò)誤解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要由白色假絲酵母菌（一種真菌）感染引起，而滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的，兩者病原體不同，屬于不同的陰道感染性疾病。4.光敏性皮炎患者應(yīng)避免接觸所有可能引起光敏反應(yīng)的食物和藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：光敏性皮炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性光敏性皮炎與特定光敏物質(zhì)（如某些藥物、食物）的攝入有關(guān)。治療時(shí)需避免接觸已知的特定光敏物，但并非所有食物和藥物都會(huì)引起光敏反應(yīng)，不應(yīng)一概而論地避免所有。5.濕疹的病因復(fù)雜，目前認(rèn)為與遺傳、免疫、環(huán)境、過敏等多種因素有關(guān)。（）答案：正確解析：濕疹的確切病因尚不明確，但目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為其發(fā)病與遺傳背景、免疫異常、環(huán)境刺激（如干燥、濕熱、過敏原）、精神心理因素等多種復(fù)雜因素相互作用有關(guān)。6.皮膚結(jié)核的治療首選手術(shù)切除病灶。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮膚結(jié)核的治療以抗結(jié)核藥物治療為主，必要時(shí)輔以外科手術(shù)。藥物治療是首選且基礎(chǔ)的治療方法，單純依靠手術(shù)切除病灶效果有限且易復(fù)發(fā)。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)常可檢測到抗雙鏈DNA抗體。（）答案：正確解析：抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體之一，其陽性率較高，對(duì)診斷和評(píng)估疾病活動(dòng)度有重要意義。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種獨(dú)立的關(guān)節(jié)炎，與銀屑病無直接關(guān)系。（）答案：錯(cuò)誤解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎是銀屑病的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，是銀屑病的一種臨床類型。該病與銀屑病在病因、發(fā)病機(jī)制上有關(guān)聯(lián)，患者常同時(shí)或先后出現(xiàn)皮膚和關(guān)節(jié)受累。9.外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是外陰劇烈瘙癢。（）答案：正確解析：外陰劇烈瘙癢是外陰陰道假絲酵母菌病最常見和最主要的癥狀，患者常伴有外陰灼熱感。10.濕疹的治療主要是避免誘因和抗組胺藥物治療。（）答案：正確解析：濕疹的治療原則包括避免誘發(fā)和加重因素（如過敏原、刺激物、濕熱等），緩解癥狀（如止癢），藥物治療主要是抗組胺藥（緩解瘙癢）和糖皮質(zhì)激素（控制炎癥）。四、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的皮膚黏膜損害表現(xiàn)。答案：系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的皮膚黏膜損害表現(xiàn)包括：(1)面部蝶形紅斑：是典型的皮損，常位于面頰部，呈蝶形分布，紅斑邊界清楚，可伴有輕微水腫，日曬后加重。(2)口腔潰瘍：可出現(xiàn)于口腔黏膜、鼻黏膜等處，表現(xiàn)為痛性小潰瘍。(3)手部皮疹：如手指和手掌的紅色或紫紅色斑丘疹，受壓處顏色變深（手套征）。(4)光過敏：皮膚對(duì)紫外線照射異常敏感，出現(xiàn)曬傷樣皮損。(5)皮膚干燥：皮膚干燥、脫屑，有時(shí)呈魚鱗病樣。(6)其他：還可出現(xiàn)脫發(fā)、甲改變（如甲床分離、甲下出血）、皮膚萎縮、色素沉著等。2.簡述銀屑病的主要臨床