組織學(xué)

*組織學(xué)緒論

1、一般光學(xué)顯微鏡技術(shù)：

放大10007500倍辨別率0.2um

標(biāo)本制作：切片法和非切片法

切片法：石蠟切片術(shù)

(1)取材與固定：

(2)脫水與包埋：

(3)切片與染色：蘇木精和伊紅染色，簡稱HE染色

蘇木精特點：堿性，使細胞核內(nèi)染色質(zhì)以及細胞質(zhì)內(nèi)核糖體等染成紫藍色;

伊紅特點：酸性，使細胞質(zhì)以及細胞外基質(zhì)中成分染成粉紅色

嗜堿性：細胞核、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體

嗜酸性：細胞質(zhì)基質(zhì)、溶能體、線粒體

嗜銘性：經(jīng)重鋁酸鹽處理后呈棕褐色

親銀性：硝酸銀處理后呈黑色

嗜銀性：若經(jīng)硝酸銀處理后，尚需還原劑才顯色

異染性：肥大細胞中顆粒經(jīng)甲苯胺藍等堿性染料染色后呈紫紅色

(4)封片：

非切片法：涂片、鋪片、磨片

*上皮組織

1、被覆上皮的類型和重要分布

上皮類型重要分布功能

單層扁平上皮內(nèi)皮：心、血管和淋巴管口勺內(nèi)表面保持器官表

單面光滑有助

間皮：胸膜、腹膜和心包膜的腔面

層于物質(zhì)互換

上其他：肺泡和腎小囊壁層的上皮、胃腸外表面和液體流動：

皮便于內(nèi)臟器

官活動

單層立方上皮腎小管上皮、甲狀腺濾泡、視網(wǎng)膜色素上皮、吸取和分泌

小葉間膽管等

單層柱狀上皮胃、腸、膽囊、子宮、輸卵管的腔面吸取或分泌

假友層纖毛柱呼吸管道等腔面保護和分泌

狀上皮

復(fù)復(fù)層扁平上皮未角化：口腔、食管和陰道等腔面機械保護作

層（上皮組織中角化：皮膚表皮用

上最厚）

皮復(fù)層柱狀上皮眼瞼結(jié)膜、男性尿道保護

變移上皮腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱等腔面保護

2、上皮細胞的側(cè)面：

特化構(gòu)造細胞連接（特點、作用）上皮細胞的側(cè)面是細胞的J相鄰面，細胞間隙很窄，相

鄰細胞以鈣黏蛋白互相結(jié)合。

一、緊密連接：

（1）又稱閉鎖小帶，位于細胞的側(cè)面頂端

（2）相鄰細胞膜形成約2-4個點狀融合,融合處細胞間隙消失,非融合處有極窄的細胞間

隙。（觀測緊密連接的最佳措施是冷凍蝕刻復(fù)型法）

（3）封閉了細胞間隙。因此，緊密連接可阻擋大分子物質(zhì)穿過細胞間隙而進入深部組織，

具有屏障作用。

二、中間連接

（1）又稱黏著小帶，帶狀，多位于緊密連接下方，這種連接也見于心肌細胞間日勺閏盤

（2）中間連接除有黏著作用外,尚有保持細胞形狀和傳遞細胞收縮力的I作用。

三、橋粒

（1）又稱黏著斑，斑狀，最牢固，細胞膜"勺胞質(zhì)面有較厚的致密物質(zhì)構(gòu)成的附著板

（2）胞質(zhì)中有許多角蛋白絲（張力絲）附著于板上，并常折成襟狀返回胞質(zhì)，起固定和支

持作用。

（3）橋粒是一種很牢固的連接，在易受摩擦的皮膚、食管等部位的復(fù)層扁平上皮中尤其發(fā)

伙。

四、縫隙連接

（1）又稱通訊連接，斑狀

（2）在鈣離子和其他原因作用下，管道可開放或閉合，可供細胞互相互換某些小分工物質(zhì)

和離子,借以傳遞化學(xué)信息，調(diào)整細胞的I分化和增殖。（分子量不不小于150（）kD口勺物質(zhì)，

包括離子、cAMP等信息分子、氨基酸、葡萄糖、維生素等，均得以在相鄰細胞間流通，使

細胞在營養(yǎng)代謝、增殖分化和功能等方面成為統(tǒng)一體〉

（3）此種連接電阻低,在心肌細胞、平滑肌細胞、神經(jīng)細胞之間，可經(jīng)此處傳遞電沖動。

以上四種細胞連接，只要有兩個或兩個以上同步存在，則稱連接復(fù)合體。

3、外分泌腺的腺細胞類型

根據(jù)分泌物H勺性質(zhì)，外分泌腺的腺細胞分為蛋白質(zhì)分泌細胞和糖蛋白分泌細胞兩種。

（1）蛋白質(zhì)分泌細胞（漿液性細胞）

細胞呈錐形或柱狀，核圓，位于細胞中央或近基底部；基底部胞質(zhì)強嗜堿性，頂部胞質(zhì)含許

多分泌顆粒，稱酸原顆粒，HE染色呈紅色。

功能：分泌含多種隨時稀薄液體，即漿液。

（2）糖蛋白分泌細胞（黏液性細胞）

細胞錐形或柱狀，核扁，居細胞基底部；頂部胞質(zhì)內(nèi)充斥黏原顆粒（HE染色切片中，分泌

顆粒溶解呈空泡狀或泡沫狀），PAS法染色（陽性）時,顆粒著色深。（PAS反應(yīng)：反應(yīng)陽性

部位表達多糖存在之處，形成紫紅色反應(yīng)物）

功能：分泌含糖蛋白的黏稠液體，即黏液。這兩種腺細胞可分別構(gòu)成漿液性腺泡和黏液性腺

泡。

（混合性腺泡：漿液性細胞和黏液性細胞共同構(gòu)成）

*固有結(jié)締組織

細胞、纖維、無定形基質(zhì)其中細胞是重點

疏松結(jié)締組織構(gòu)造特點：

纖維數(shù)量少，排列疏松，基質(zhì)豐富，細胞種類多。

（一）細胞（光鏡、電鏡、構(gòu)造特點、標(biāo)志功能）

1、成纖維細胞最多

光鏡下：胞體較大，多扁平或梭形，多突起，胞質(zhì)豐富，呈弱嗜堿性

胞核較大，卵圓形，著色淺，核仁明顯

電鏡下：胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和發(fā)達的高爾基復(fù)合體一一合成蛋白質(zhì)功

能旺盛

功能：合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白，生成膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈性纖維

合成和分泌糖胺多糖和糖蛋白等基質(zhì)成分。

纖維細胞:功能靜止?fàn)顟B(tài)下的成纖維細胞細胞小、長梭狀，胞質(zhì)少，嗜酸性,核小，著色

深。

2.巨噬細胞疏松結(jié)締組織內(nèi)巨噬細胞數(shù)量多并且分布廣來源：單核細胞穿出血管后分化而

成

光鏡卜.：游走的巨噬細胞常呈圓形，或因伸出偽足而呈不規(guī)則形。核較小，圓形或腎形，著

色深.核仁不明顯。胞質(zhì)豐富，嗜酸性。

電鏡下：巨噬細胞表面充斥許多不規(guī)則口勺微絨毛和皺褶'小泡，胞質(zhì)內(nèi)含大量初級溶解體、

次級溶酶體、吞飲小泡、吞噬體和殘存體，近細胞膜的胞質(zhì)內(nèi)尚有微絲和微管，參與細胞H勺

變形運動。

組織細胞:疏松結(jié)締組織內(nèi)巨噬細胞又稱組織細胞。

重要功能有：

?吞噬作用

?趨化性和變形運動（趨化性：匯集到產(chǎn)生和釋放這些化學(xué)物質(zhì)（趨化因子）H勺病變部位）

?參與和調(diào)整免疫應(yīng)答，抗原提呈作用（捕捉、加工處理和呈遞抗原）

?分泌功能（分泌生物活性物質(zhì)）

3.漿細胞

光鏡下:細胞多呈圓形或卵圓形，核圓，偏于細胞11勺一側(cè)，染色質(zhì)呈粗塊狀沿核膜上呈輻射

狀分布。胞質(zhì)豐富，嗜堿性。核旁有一淺染區(qū)。

電鏡下：胞質(zhì)內(nèi)具有大量平行排列的1粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和豐富的游離核糖體，核旁淺染區(qū)有發(fā)達的1

高爾基及合體和中心體。

功能：能合成和分泌免疫球蛋白（抗體），參與體液免疫。

漿細胞來源于B淋巴細胞,多分布在淋巴器官、消化管和呼吸道黏膜的結(jié)締組織內(nèi)

4、肥大細胞

光鏡下：分布于小淋巴管和小血管周圍。細胞較大，為圓形或卵圓形，核小而圓，多位于中

央，胞質(zhì)內(nèi)充斥較粗大的I嗜堿性的異染性顆粒,顆粒具存異染性和水溶性,可被甲苯胺藍染

成紫紅色，HE染色不顯色。

電鏡下：表面有微絨毛和楨粒狀突起，顆粒圓形或卵圓形，有單位膜包裹,

功能：合成和分泌多種活性物質(zhì)；維持血管通透性、平滑肌張力；參與過敏反應(yīng)；參與并介

導(dǎo)炎癥過程。

顆粒內(nèi)具有肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子（參與變態(tài)反應(yīng)）；胞質(zhì)具有白三烯和組胺,

引起過敏反應(yīng)。肝素有抗凝血作用。

（二）纖維（特點、光鏡）

1、膠原纖維（白纖維）:數(shù)量最多,電鏡下膠原纖維由更細日勺膠原原纖維構(gòu)成

按原纖維呈粗細不等波浪形，交錯成網(wǎng)，嗜酸性,HE染色，染成

紅色，化學(xué)成分為膠原蛋白（重要成纖維細胞分泌）

膠原原纖維：有周期性橫紋

特點：韌性大，抗拉力強，彈性較差。

2、彈性纖維（黃纖維）:由彈性蛋白和微原纖維構(gòu)成,HE染色淡紅，折光性強

彈性纖維較細，分支交錯成網(wǎng)，末端常卷曲，染成紫色（醛復(fù)紅染色）

特點：韌性差，彈性好，與膠原纖維交錯在一起，是結(jié)結(jié)組織既有彈性又有韌性，有助于器

官和組織保持形態(tài)位置的相對恒定，又有一定可塑性。

3、網(wǎng)狀纖維（嗜銀纖維）：細，由HI型膠原蛋白構(gòu)成，有周期性橫紋,分支多，交錯成網(wǎng)。

用銀法染成黑色。嗜銀纖維，HE不顯色

重要分布于結(jié)締組織與其他組織交界處,如上皮歐I基膜。在造血器官、淋巴組織也有分布。

（三）基質(zhì)：是由生物大分子構(gòu)成H勺膠狀物，具有一定的黏性。

分子篩:透明質(zhì)酸是一種波折盤繞的長鏈大分子,由其構(gòu)成蛋白多糖復(fù)合物的主干,其他糖

胺多糖則與關(guān)鍵蛋白相連，構(gòu)成蛋白多糖亞單位，通過連接蛋白與透明質(zhì)酸結(jié)合在一起。由

此構(gòu)成的蛋白多糖聚合體波折盤繞，形成多微孔日勺篩狀構(gòu)造，稱為分子篩。分子篩只容許不

不小于其空隙口勺水和溶于水的營養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物、激素、氣體分子等通過，便于血液與細胞

間物質(zhì)互換,時不小于其孔隙H勺大分子物質(zhì)如細菌等則具有屏障隹用。溶血性鏈球菌和癌細

胞能產(chǎn)生透明質(zhì)酸陋，破壞機制防御屏障，致使感染和腫瘤浸潤擴散。

組織液：是從毛細血管動脈端滲出的液體，由水和某些小分子物質(zhì)（氨基酸、葡萄糖、氣體

分子、電解質(zhì)等）構(gòu)成。

*軟骨與骨

1、軟骨的分類:

（）透明軟骨

分布較廣，分布于關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨、氣管和支氣管等處。纖維：膠原原纖維,無膠原纖

維

（二）彈性軟骨

分布于耳廓、會厭等處。特點：具有大量交錯成網(wǎng)的彈性纖維,富有彈性.

（三）纖維軟骨

分布：椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。特點：含大量平行或交錯排列的膠原纖維束,

HE染色成紅色，細胞小而少，成行分布于纖維束之間。

2、骨組織的細胞：（成、破骨細胞形態(tài)、功能、電鏡，成骨、破骨細胞是重點）

（一）骨祖細胞：位于骨組織表面

形態(tài)：骨祖細胞胞體較小，呈梭形，核橢圓形，細胞質(zhì)少，弱嗜堿性。

功能：可分裂分化為成骨細胞，參與骨組織生長、改建、修復(fù)

（-）成骨細胞：位于骨組織日勺表面，單層排列

形態(tài)：細胞只有許多細小的突起，與鄰近成骨細胞或多細胞形成縫隙連接，胞體較大,星立

方形或矮柱狀，胞質(zhì)嗜堿性。核圓，核仁明顯。

電鏡：發(fā)達的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體。

功能：合成和分泌和膠纖維和基質(zhì)合成類骨質(zhì)，調(diào)整骨組織的形成和吸取，增進骨組織H勺鈣

化。

（三）骨細胞：單個分散于骨板內(nèi)或骨板間

形態(tài)：胞體小，扁橢圓，有許多細長的突起，弱嗜堿性。胞體位于骨陷窩，'突起位于骨小管,

相鄰骨細胞的I突起形成縫隙連接。

功能：骨細胞對骨質(zhì)的更新與維持具有重要作用，輕度溶骨，升高血鈣。

（四）破骨細胞：多核大細胞（由多種單核細胞融合而成）位于骨組織表面口勺小凹陷內(nèi)

形態(tài)：多核2~5。個，胞質(zhì)嗜酸性,貼近骨質(zhì)側(cè)有紋狀緣，電鏡卜.為微絨毛，成為皺褶緣,

皺褶緣胞質(zhì)內(nèi)含大量溶酶體和吞飲泡。

功能：溶解和吸取骨質(zhì)，參與骨組織的重建和維持血鈣平衡。

前三者負責(zé)骨形成，后者負責(zé)溶解吸取

3、長骨的構(gòu)造:

長骨由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨及血管、神經(jīng)等構(gòu)成。

骨痛質(zhì)：分布干骨干及骨靛表面

骨密質(zhì)內(nèi)骨板的排列方式有三種：環(huán)骨板、骨單位、間骨板

（1）環(huán)骨板：圍繞骨干的內(nèi)、外表面，分別稱外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板

外環(huán)骨板較厚，分布于長骨骨干外側(cè)面,圍繞骨干排列，10?40層

內(nèi)環(huán)骨板較薄，分布于長骨骨干內(nèi)側(cè)面。排列不甚規(guī)則。

穿通管是穿過內(nèi)、外環(huán)骨板并與中央管相通的橫行管道，它把血管、神經(jīng)、組織液輸送到中

央管。

（2）骨單位：又稱為哈弗系統(tǒng)。呈筒狀，縱向排列于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，由哈弗骨板及中

央管構(gòu)成，中央管又稱哈弗管。哈弗骨板有10-20層，圍繞中央管呈同心圓排列。中央管內(nèi)

含組織液、血管、神經(jīng)。

（3）間骨板：位于骨單位間，是骨單位破壞吸取后的殘留部分。

4、骨的發(fā)生與生長：

骨來源于胚胎時期的J間允質(zhì)。

骨發(fā)生日勺方式有兩種：膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨

I）膜內(nèi)成骨：膜內(nèi)成骨是先由間充質(zhì)分化成為胚性結(jié)締組織膜，然后在此膜內(nèi)骨化成骨。

如：頂骨、額骨、枕骨、鎖骨。

膜內(nèi)成骨的詳細過程是：在要形成骨的部位，間充質(zhì)細胞分化為骨祖細胞，后者分化為成骨

細胞；成骨細胞分泌類骨質(zhì)并將自身包埋其中，類骨質(zhì)鈣化后，形成最早出現(xiàn)的骨組織；最

早形成骨組織FI勺部位稱骨化中心。隨即，成骨細胞和骨祖細胞不停向周圍成骨，形成初級骨

小梁，深入構(gòu)成初級骨松質(zhì)；初級骨松質(zhì)周圍時間充質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄ぁ４撕蟊氵M入生長和改建

階段。

2）軟骨內(nèi)成骨：人體日勺四肢骨、軀干骨、肢體骨及部分顱底骨等大多數(shù)骨，均以軟骨內(nèi)成

骨的方式發(fā)生。軟骨內(nèi)成骨是先形成軟骨雛形，然后軟骨逐漸被替代成骨。（初:骨干中心次:

兩端）

版扳:又稱生長板。箭板是在長骨生長發(fā)育時期，骨箭與骨干之間的一層透明軟骨。箭板是

長骨生長的構(gòu)造基礎(chǔ)。甑板的軟骨細胞不停分裂增殖，生成新的軟骨，并不停形成骨組織，

使骨不停加長。到成年時，斷板停止生長并被骨組織替代，在骨干和骨髓之間留下一條線樣

痕跡，稱為循線。長骨因而不再增長。

3）骨的加長和增粗：

骨的加長（軟骨儲備區(qū)、軟骨增生區(qū)、軟骨鈣化區(qū)、成骨區(qū)）是通過箭板的不停生長和不停

骨化而實現(xiàn)的，置也增粗是由外膜中的骨祖細胞分化為成骨細胞后在骨干表面添加骨組織實

現(xiàn)的。

*血液

造血干細胞：分為全能干細胞和定向干細胞，是生成多種血細胞的原始細胞，又稱多能干細

胞。來源于卵黃囊的胚外中胚層（血島），出生后，重要存在于紅骨髓。

造血干細胞有三個特性：①有自我復(fù)制能力；②有很能強的增殖能力；③有多向分化的能力

1、血細胞的分類和計數(shù)正常值及功能？

血細胞正常值功能

紅細胞(3.5~5.5)*1012/L結(jié)合運送氧氣和二氧化碳

白細胞(4.0-10)*109/L在血管外發(fā)揮發(fā)育和免疫功能

有粒白細胞中性粒50-70%吞噬細菌和異物

（粒細胞）細胞

嗜酸性O(shè).5-3.O%吞噬異物或抗原抗體復(fù)合物，滅活

粒細胞組胺；殺滅寄生蟲

嗜堿性0-1%參與過敏反應(yīng)

粒細胞

無粒白細胞單核細3-8%吞噬功能；參與調(diào)血調(diào)控；進入結(jié)

胞絡(luò)組織分化為巨噬細胞；活躍的變

形能力；明顯日勺趨化性

淋巴細20-30%參與免疫應(yīng)答；抵御疾病

胞

血小板(100-300)*109/L參與止血與凝血：增進內(nèi)皮細胞增

殖；修復(fù)血管

2、紅細胞

形態(tài)構(gòu)造：雙凹圓盤狀，直徑7-8.5um,中央較薄，色淺，周緣較厚，色深。成熟紅細胞無

細胞核和細胞器,胞質(zhì)內(nèi)充斥血紅蛋白。

功能：血紅蛋白具有結(jié)合與運送02和CO2H勺功能。

3、白細胞：無色有核U勺球形細胞（不一樣白細胞重要功能）

據(jù)胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒，白細胞分為兩類：有粒白細胞和無粒白細胞：

有粒白細胞根據(jù)特殊顆粒的嗜色性，又分中性粒細胞、嗜酸性粒、嗜堿性粒細胞三種；無粒

白細胞又分淋巴細胞和單核細胞兩種。

（!）中性粒細胞數(shù)量最多的白細胞。

功能：中性粒細胞具有很強日勺趨化作用和吞噬功能。抗感染，對細菌產(chǎn)物等有趨化性，能以

變形運動匯集到細菌侵犯處，大量吞噬細菌。吞噬細菌后，自身壞死，成為膿細胞。

（2）嗜酸性粒細胞

功能：嗜酸性粒細胞有抗過敏和殺滅寄生蟲的作用；

（3）嗜堿性粒細胞數(shù)量至少

功能：參與機體的過敏反應(yīng)，抗凝血。

（4）單核細胞體枳最大

功能：單核細胞具有趨化性和吞噬功能，常以變形運動穿出血管進入組織，分化為巨噬細胞。

單核細胞能消滅侵入機體的細菌，吞噬異物顆粒，消除體內(nèi)衰老損傷H勺細胞，參與免疫應(yīng)答。

（5）淋巴細胞

分為三類：胸腺依賴淋巴細胞，簡稱T細胞，產(chǎn)生于胸腺，占血液淋巴細胞總數(shù)75%；骨

髓依賴淋巴細胞簡稱B細胞，產(chǎn)生于骨髓，占血液淋巴細胞總數(shù)10%?15%；B細胞受

抗原刺激后增殖、分化為漿細胞，產(chǎn)生抗體；自然殺傷細胞簡稱NK細胞，產(chǎn)生于骨髓，

約占血液淋巴細胞總數(shù)的10%。

功能：T細胞免疫B體液免疫NK直接殺傷某些腫疸細胞和病毒感染細胞

*肌組織

I、骨骼肌纖維的光鏡構(gòu)造

骨骼肌纖維呈長圓柱形,肌膜外面有基膜貼附,一條肌纖維內(nèi)含多種細胞核,核呈扁橢圓形,

位于肌膜下方.；肌漿內(nèi)含大量肌原纖維，每條肌原纖維上均有明暗相間的橫紋，后者由明帶

和暗帶構(gòu)成。明帶又稱I帶，其中部為Z線；暗帶又稱A帶，其中部較淺的窄帶稱H帶，

H帶中央為M線。

肌節(jié):為兩條相鄰Z線之間打勺一段肌原纖維，由於I帶+A帶+同帶構(gòu)成；是肌原纖維的構(gòu)

造與功能單位。肌節(jié)遞次排列構(gòu)成肌原纖維。

2、肌原纖維超微構(gòu)造：（重:點）

（為何形成明暗帶？）

由粗、細兩種肌絲規(guī)律排列構(gòu)成。

粗肌絲位于肌節(jié)的暗帶，中央固定在M線上，兩端游離。

細肌絲位于肌節(jié)兩端，一端附于Z線，另一端伸至粗肌絲間，末端游離，止于H帶外側(cè):

I帶僅有細肌絲；H帶（A帶中部）僅有粗肌絲；H帶兩側(cè)的A帶既有粗肌絲，又有細肌絲：

（1）粗肌絲的分子構(gòu)造：

由肌球蛋白分子構(gòu)成,肌球蛋白形似豆芽，分頭和桿兩部分，頭部具有ATP酶活性。

（2）細肌絲的分子構(gòu)造：

細肌絲由肌動蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白構(gòu)成。

肌動蛋白球狀H勺肌動蛋白單體構(gòu)成H勺雙螺旋鏈，單體上有與肌球蛋白頭部結(jié)合口勺位點。

原肌球蛋白雙股螺旋絲狀多肽鏈，嵌于肌動蛋白雙螺旋鏈H勺淺溝內(nèi)。

肌鈣蛋白由三個球形亞單位構(gòu)成，分別簡稱為TnC、TnkTnT。TnC能與Ca?+相結(jié)合；

TnT能與原肌球蛋白結(jié)合；Tnl能克制肌動蛋白與肌球蛋白相結(jié)合。

3、橫小管

又稱T小管,是肌膜向肌質(zhì)內(nèi)凹陷形成的與肌纖維長軸垂直的小管。在骨骼肌纖維內(nèi),橫

小管位;A帶和I帶交界處;在心肌纖維內(nèi),橫小管位AZ線水平。橫小管可將肌膜的興奮

迅速傳導(dǎo)至肌纖維內(nèi)部。

4、肌質(zhì)網(wǎng)

是肌纖維中特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)位于橫小管之何縱行包繞每條肌原纖維，又稱縱小管;

橫小管兩側(cè)曰勺肌質(zhì)網(wǎng)擴大呈扁囊狀，稱終池。每條橫小管與兩側(cè)的終池共同構(gòu)成三聯(lián)住。

肌質(zhì)網(wǎng)膜上有鈣泵和鈣通道，可將Ca2+泵入肌質(zhì)網(wǎng)內(nèi)儲存,有調(diào)整肌漿中Ca2+濃度的作用。

5、心肌：分布于心壁和臨近心臟的大血管壁上，收縮有自動節(jié)律性。

國盤口閏盤是心肌纖維間II勺連接構(gòu)造，位于Z線水平。閏盤呈階梯狀，橫位部分有中間連接

和橋粒，起牢固連接作用；縱位部分有縫隙連接，能迅速傳遞信息，使心肌纖維同步收縮和

舒張。

*神經(jīng)組織：

神經(jīng)組織是由神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞構(gòu)成的,它們都是有突起的細胞。

神經(jīng)元分為細胞體，樹突和軸突。

一、神經(jīng)元細胞體的細胞質(zhì)有：

1、尼氏體：

光鏡下：尼氏體呈嗜堿性顆?；蛐K,分布于胞體和樹突的細胞質(zhì)中,軸突內(nèi)無尼氏體。

電鏡下：可見尼氏體發(fā)達的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成。

尼氏體是神經(jīng)元合成蛋白質(zhì)H勺場所，重要合成更新細胞器所需的構(gòu)造蛋白、合成神經(jīng)遞質(zhì)所

需的酶類以及肽類的J神經(jīng)調(diào)質(zhì)。

2、神經(jīng)原纖維：胞質(zhì)、突起均有。

光鏡下：在銀染切片中,神經(jīng)絲與微管呈援黑魚細絲，稱神經(jīng)原纖維。

電鏡下：神經(jīng)絲與微管常交叉排列成網(wǎng),并伸入樹突和地突內(nèi)。

神經(jīng)原纖維構(gòu)成神經(jīng)元的細胞骨架,參與物質(zhì)運送。

二、突觸（重點）

名解\突觸是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間的J一種特化H勺細胞連接。最常見日勺是一種神經(jīng)元口勺軸突終

末與另一種神經(jīng)元的樹突、樹突棘或胞體連接,分別構(gòu)成軸一樹、軸一棘和軸一體突觸。突

觸由突觸前成分、突觸間隙和突觸后成分構(gòu)成。突觸前成分和突出后成分的細胞膜分別稱為

突觸前膜和突觸后膜，兩者之間的狹窄間隙稱為突觸間隙。突觸前份一般是神經(jīng)元H勺軸突終

末，內(nèi)含許多突觸小泡，突觸小泡內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。

突觸是神經(jīng)元之間，神經(jīng)元與效應(yīng)細胞之間傳遞信息H勺部位。

根據(jù)突觸形成時時接觸部位分為：軸-樹突觸：軸-棘突觸；軸-體突觸等。

根據(jù)神經(jīng)沖動的傳遞形式分為：化學(xué)突觸與電突觸。

化學(xué)突觸：以神經(jīng)遞質(zhì)作為傳遞信息的媒介。

電突觸：即縫隙連接,以電流傳遞信息。

（一）化學(xué)突觸的構(gòu)造

可分為突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分三部分0

突觸前、后成分彼此相對的細胞膜較一般細胞膜厚，分別稱突觸前膜和突觸后膜。

1.突觸前成分：一般是神經(jīng)元的軸突終末，呈球狀膨大

光鏡銀染下呈棕黑色圓形顆粒，稱為突觸小體。

突觸前成分內(nèi)有少許線粒體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和微管、微絲等。

突觸前成分內(nèi)含許多突觸小泡,小泡內(nèi)有神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。

突觸前膜上有鈣離子通道。

2.突觸間隙：為突觸前膜與突觸后膜之間寬約15?30nm的狹窄間隙，有有關(guān)H勺酶。

3.突觸后成分：一般是樹突棘，另一方面是樹突和胞體。突觸后膜中有特異性神經(jīng)遞質(zhì)U勺

受體以及離子通道。

三、神經(jīng)膠質(zhì)細胞（分布、重要功能）

分類功能

中星形膠質(zhì)細胞1參與構(gòu)成血腦屏障

樞分布：在腦和脊髓時2維持神經(jīng)細胞微環(huán)境H勺穩(wěn)定，起支持和絕緣作用

神表面形成膠質(zhì)界膜，3形成膠質(zhì)瘢痕修復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷

經(jīng)或附著在毛細血管壁4分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子和多種生長因子，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)

系上，構(gòu)成血腦屏障時內(nèi)細胞的1分化發(fā)育、功能維持起重要作用

統(tǒng)神經(jīng)膠質(zhì)膜。

少突膠質(zhì)細胞?形成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘

分布：在神經(jīng)元胞體②營養(yǎng)和保護功能

附近和軸突周圍。

小膠質(zhì)細胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)抗呈遞細胞和免疫效應(yīng)細胞，有變形運

最小、中樞巨噬細胞動和吞噬功能

室管膜細胞產(chǎn)生腦脊液，支持、保護，構(gòu)成腦脊液屏障

分布：在腦室和脊髓

中央管的腔面.，形成

單層.上皮，稱室萱腹。

周施萬細胞①周圍神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘形成細胞②分泌營養(yǎng)因子增進受

圍分布：包裹著周圍神損的神經(jīng)元存活及軸突再生③誘導(dǎo)神經(jīng)纖維時再生

神經(jīng)纖維H勺軸突

經(jīng)衛(wèi)星細胞支持、營養(yǎng)和保護神經(jīng)節(jié)細胞

系分布：神經(jīng)節(jié)內(nèi)包裹

統(tǒng)神經(jīng)元胞體，又稱被

囊細胞

四、神經(jīng)纖維和神經(jīng)

神經(jīng)纖維是由神經(jīng)元的長軸突和外包的膠質(zhì)細胞所構(gòu)成“

包裹中樞神經(jīng)纖維軸突的是少突膠質(zhì)細胞；包裹周圍神經(jīng)纖維軸突的是施萬細胞。

根據(jù)包裹H勺膠質(zhì)細胞與否形成確鞘，神經(jīng)纖維可分為有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維。（詳見

P93-95）

五、神經(jīng)末梢

神經(jīng)末梢按功能分為感覺神經(jīng)末梢和運動神經(jīng)末梢。

（-）運動神經(jīng)末梢

運動神經(jīng)元H勺長軸突分布于肌組織和腺內(nèi)的終末構(gòu)造，支配肌纖維日勺收縮和腺的分泌，也稱

效應(yīng)器。

（二）感覺神經(jīng)末梢（構(gòu)造功能對應(yīng)）

游離神經(jīng)末梢分布（沒有規(guī)定）：廣泛分布功能：感受冷熱、疼痛和輕觸

于表皮、角膜、毛囊的上皮細的刺激；

胞、各型結(jié)締組織內(nèi)；

有被囊觸覺小體分布：真皮乳頭內(nèi)；功能：感受應(yīng)力刺激，產(chǎn)生植

神經(jīng)末梢手指、腳趾德掌側(cè)皮膚內(nèi)細觸覺;

環(huán)層小體分布：皮下組織、腹膜、腸系功能：感受較強口勺應(yīng)力刺激，

膜、骨膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊參與產(chǎn)生壓覺和振動覺;

肌梭分布：骨骼肌內(nèi)的梭形構(gòu)造；功能：本體感受器，重要感受

肌纖維的伸縮變化，倜整骨骼

肌的活動。

*血腦屏障：

分布：位于血液與腦神經(jīng)組織之間H勺一道屏障構(gòu)造

構(gòu)成：由持續(xù)的毛細血管內(nèi)皮及其細胞間的緊密連接、基膜、周細胞及星形膠質(zhì)細胞突起H勺

腳扳構(gòu)成。Or腦毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜、神經(jīng)膠質(zhì)膜構(gòu)成。

作用：它可防止血液中某些物質(zhì)侵入腦組織，起到保護阻擋的作用，但可選擇性讓營養(yǎng)物質(zhì)

和代謝產(chǎn)物順利通過，維持腦組織內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

*循環(huán)系統(tǒng)

1、動脈（中動脈為重點，大小動脈與之對比，尤其中膜部分）

一、大動脈（彈性動脈）

大動脈的管壁有多層彈性摸和大量彈性纖維。

（I）.內(nèi)膜由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層構(gòu)成：

內(nèi)皮下層較厚,為薄層結(jié)締組織，含縱行膠原纖維和少許平滑肌。

（2）.中膜很厚，有40?70層彈性膜,各層彈性膜間有膠原纖維、彈性纖維及環(huán)形平滑肌

（3）.外膜較薄，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)含營養(yǎng)血管，營養(yǎng)外、中膜（內(nèi)膜營養(yǎng)來自管腔

內(nèi)血液滲透）

二、中動脈（肌性動脈）

（1）.內(nèi)膜內(nèi)皮下層較薄,在與中膜交界處有一明顯的內(nèi)彈性膜。

（2）.中膜較厚，由10~40層平滑肌構(gòu)成,肌間有彈性纖維和膠原纖維。

（3）.外膜厚度與中膜相近，為疏松結(jié)締組織，在中膜和外膜交界處有明顯的外彈性膜。

三、小動脈（肌性動脈）

小動脈也屬肌性動脈。一般有明顯的內(nèi)彈性膜;中膜有幾層平滑??；外膜厚度與中膜相近，

一般缺乏外彈性膜。

2、毛細血管的分類

（1）持續(xù)性毛細血管：其特點是內(nèi)皮細胞間有緊密連接，基膜完整,胞質(zhì)中有許多吞飲小

漁。這種毛細血管H勺通透?'生較小,分布于結(jié)締組織、肌組織、外分泌腺、胸腺、肺和中樞神

經(jīng)系統(tǒng)處。

（2）有孔毛細血管：基膜完整,但其內(nèi)皮細胞不含核的部分更薄，有許多貫穿內(nèi)皮的窗孔。

有的內(nèi)皮細胞U勺孔有隔閡封閉。此型毛細血管的通透性較大，有助于物質(zhì)互換，重要分布于

胃腸黏膜、某些內(nèi)分腺和腎小球處。

（3）竇狀毛細血管：一般稱謂血竇，其管腔較大，形狀不規(guī)則。通透性最大。重要分布于

肝、脾、骨髓和某些內(nèi)分泌腺中。血竇內(nèi)皮細胞上有孔，細胞之間有較大歐I間隙，基膜不完

整甚至缺如。

3、微循環(huán)的血管：

從微動脈到微靜脈之間的血循環(huán)稱微循環(huán),是血液循環(huán)H勺基本構(gòu)造和功能單位。

成分：微動脈、毛細血管前微動脈和中間微動脈、真毛細血管、直捷通路、動靜脈吻合和

微靜脈。

4、心壁的構(gòu)造

心壁由內(nèi)向外由心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜三層構(gòu)成0

1）心內(nèi)膜：由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層構(gòu)成。

內(nèi)皮下層分為內(nèi)外兩層，外層靠近心肌膜，也稱心內(nèi)膜下層,含小血管、神經(jīng)以及出竇房結(jié)

以外的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。

2）心肌膜：心房肌纖維含電于密度高、膜包顆粒，稱心房特殊顆粒,內(nèi)含心房利鈉尿肽（心

鈉素），此激素具有利尿、排鈉、擴張血管和減少血壓的作用。一一內(nèi)分泌功能

3）心外膜：漿膜。

*免疫系統(tǒng)

免疫系統(tǒng)由淋巴器官、淋巴組織、免疫細胞和免疫活性分子等構(gòu)成。

1、抗原呈遞細胞概念

能捕捉、加工、處理抗原，并將抗原信息提呈給淋巴細胞，并激發(fā)后者活化、增殖的一類免

疫細胞稱抗原呈遞細胞。重要有樹突狀細胞、巨噬細胞和B淋巴細胞。

I）樹突狀細胞：數(shù)量少、分布廣°

包括：外周血DC、交錯關(guān)細胞、面紗細胞、郎格漢斯絹胞、間質(zhì)DC、胸腺DC、濾泡DC

等。DC的功能特點是強烈刺激初始T細胞增殖，是機體免疫應(yīng)答的始動者。

2）單核巨噬細胞系統(tǒng):包括血液中的單核細胞和組織中固定或游走口勺巨噬細胞，在功能上都

具有吞噬作用。

構(gòu)成:單核細胞，結(jié)締組織中U勺巨噬細胞，肝臟中的庫普弗細胞,肺中的塵細胞，神經(jīng)組織中的小

膠質(zhì)細胞，骨組織中的破骨細胞、皮膚中的朗格漢斯細胞等。

功能:清除異物、處理抗原和參與免疫反應(yīng)，也具有抗原遞呈能力。

2、淋巴組織分為彌散淋巴組織利淋巴小結(jié)。

一、彌散淋巴組織

無明顯界線，重要含T細胞，胸腺依賴區(qū)，常有毛細血管后微靜脈，內(nèi)皮柱狀，又稱高內(nèi)

皮微靜脈：抗原刺激可使彌散淋巴組織擴大，并出現(xiàn)淋巴小結(jié)。

二、淋巴小結(jié)

又稱淋巴濾泡，球形小體，有較明確界線;

重要含B細胞及某些Th細胞、濾泡樹突狀細胞、巨噬細胞等。

小結(jié)受抗原刺激后增大,稱生發(fā)中心。

無生發(fā)中心H勺淋巴小結(jié)稱初級淋巴小結(jié)，有生發(fā)中心的淋巴小結(jié)稱次級淋巴小結(jié)。

3、胸腺

胸腺分左、右兩葉，無淋巴小結(jié)

胸腺實質(zhì)由大量胸腺細胞和胸腺基質(zhì)細胞構(gòu)成。胸腺基質(zhì)細胞包括胸腺上皮細胞、巨噬細胞、

樹突狀細胞、肥大細胞和成纖維細胞等。

每個小葉分周圍的皮質(zhì)和中央H勺微質(zhì)兩部分：皮質(zhì)內(nèi)胸腺細胞密集，著色較深；髓質(zhì)內(nèi)含較

多的上皮細胞，著色較淺3胸腺小葉的髓質(zhì)都相連。

(1)皮質(zhì)

皮質(zhì)以上皮細胞為支架、間隙內(nèi)含大量胸腺細胞和少許基質(zhì)細胞等。

①胸腺上皮細胞

乂稱上皮性網(wǎng)狀細胞，位于被膜下和胸腺細胞間。某些被膜上皮細胞胞質(zhì)豐富，包繞胸腺細

胞，稱培育細胞。胸腺上皮細胞能分泌胸腺素和胸腺牛.成素，為胸腺細胞發(fā)育所必需。

②胸腺細胞

即胸腺內(nèi)處在不一樣分化發(fā)育階段的JT細胞，密集于皮質(zhì)內(nèi)，占皮質(zhì)細胞總數(shù)的85—90%；

僅5%的胸腺細胞能分化為功能正常H勺初始T細胞。

(2)髓質(zhì)

髓質(zhì)含大顯胸腺上皮細胞、少許較成熟的胸腺細胞、巨噬細胞等。

髓質(zhì)上皮細胞是分泌胸腺激素日勺重要細胞；部分髓質(zhì)上皮細胞構(gòu)成胸腺小體。

左胸腺小體：胸腺髓質(zhì)的特性性構(gòu)造，由胸腺上皮細胞呈同心圓狀排列而成。

小體外周上皮細胞較幼稚，胞核明顯；近小體中心口勺上皮細胞較成熟，胞質(zhì)含較多角質(zhì)蛋白，

核漸退化；小體中心日勺上皮細胞完全退化，呈嗜酸性，常見巨噬細胞和嗜酸性粒細胞和淋巴

細胞。

人類胸腺小體體現(xiàn)胸腺基質(zhì)淋巴細胞生成素,刺激胸腺DC的J成熟，后者能誘導(dǎo)胸腺內(nèi)調(diào)整

件T細胞增殖分化.

水血一胸腺屏障：

分布：物質(zhì)從血液進入胸腺皮質(zhì)所通過的構(gòu)造稱血一胸腺屏障

構(gòu)成：①有完整緊密連接的持續(xù)性毛細血管內(nèi)皮細胞：②持續(xù)的內(nèi)皮基膜；③血管周隙，內(nèi)

有巨噬細胞：④上皮基膜；⑤一層持續(xù)口勺胸腺上皮細胞突起。

功能：物質(zhì)互換和保護作用。血液內(nèi)一般抗原物質(zhì)和藥物不易透過此屏障，這對維持胸腺內(nèi)

環(huán)境的穩(wěn)定保證胸腺細胞的止常發(fā)育起著極其重要口勺作用。

4、淋巴結(jié)

淋被膜薄層結(jié)締組織構(gòu)成；

巴管道輸入淋巴管和輸出淋巴管；

結(jié)間質(zhì)門部?側(cè)凹陷

血管、神經(jīng)、小梁構(gòu)成淋巴結(jié)的粗網(wǎng)架（粗網(wǎng)架之間有淋巴組織和淋巴竇；

淺層皮質(zhì)B細胞為主，具有淋巴小結(jié)和彌散的淋巴組

皮質(zhì)織；

副皮質(zhì)區(qū)T細胞為主，胸腺依賴區(qū)，具有毛細血管后

微靜脈；

實質(zhì)皮質(zhì)淋巴被膜下淋巴竇作用：過濾淋巴液

竇小梁周圍淋巴竇

髓索漿細胞（分泌抗體）、B細胞、巨噬細胞：

髓質(zhì)髓竇與皮質(zhì)淋巴竇相連，巨噬細胞較多，有較強

的濾過作用；

淋巴結(jié)的I功能：濾過淋巴、免疫應(yīng)答、參與淋巴細胞再循環(huán)

5、脾：人體最大的淋巴器官

牌的實質(zhì)由紅髓和白髓構(gòu)成。

（1）白髓

白髓可分為動脈周圍淋巴鞘、淋巴小結(jié)和邊緣區(qū)三部分.

*動脈周圍淋巴鞘：圍繞在中央動脈周圍的厚層彌散淋巴組織，由大量T細胞和少許H勺巨

噬細胞與交錯突細胞構(gòu)成，相稱于淋巴結(jié)內(nèi)H勺副皮質(zhì)區(qū)，是胸腺依賴區(qū)，但無毛細血管后微

靜脈。中央動脈旁有一伴行的小淋巴管，是鞘內(nèi)T細胞出脾的通道。當(dāng)發(fā)生細胞免疫應(yīng)答

時，動脈周圍淋巴鞘增厚。

中淋巴小結(jié)：乂稱脾小結(jié)，位于動脈周圍淋巴鞘一側(cè)，重要由人量B細胞構(gòu)成。當(dāng)發(fā)生抗

原侵入時，淋巴小結(jié)大量增多。

*邊緣區(qū)：位于白髓與紅髓交界，含T、B細胞及巨噬細胞；邊緣區(qū)有小血竇，稱邊緣竇，

是血液內(nèi)抗原及淋巴細胞進入白微的通道。

（2）紅髓

紅髓分布被膜下、小梁周圍及白悔邊緣區(qū)外側(cè)。由脾索和血竇構(gòu)成。

*脾索：富含血細胞的淋巴組織，呈索狀互連成網(wǎng)。索間即為脾血竇。

脾索含較多日勺B細胞、漿細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞：也有T細胞，是濾血日勺重要場所。

筆毛微動脈

*脾血竇：形態(tài)不規(guī)則，位于相鄰脾索之間，互連成網(wǎng)。竇壁由一層長桿狀的內(nèi)皮細胞平行

排列圍成，內(nèi)皮外有不完整的基膜和環(huán)行網(wǎng)狀纖維;內(nèi)皮間隙大，血竇外側(cè)有較多II勺巨噬細

胞。

（3）脾的功能

I、濾血：重要部位在脾索，其中大量的巨噬細胞，可清除血液中H勺病原體和衰老歐I紅細胞

等。

2、免疫應(yīng)答：進入血液的病原體，可在脾內(nèi)引起免疫應(yīng)答，脾內(nèi)淋巴小結(jié)增大，動脈周圍

淋巴鞘增厚。

3、造血：胚胎初期的脾有造血功能。成人在機體嚴(yán)重缺血等狀況下可恢復(fù)造血。

4、儲血

*內(nèi)分泌系統(tǒng)（哪個腺體細胞產(chǎn)生哪個激素對.上號以及作用）

1、內(nèi)分泌系統(tǒng)的細胞類型：（所分泌激素的化學(xué)性質(zhì)不一樣）

一、分泌含氮激素細胞：1多種細胞器都不發(fā)達，除甲狀腺濾泡上皮）分泌口勺激素為氨基酸

衍生物、肽類、胺類、蛋白質(zhì)類激素

胞質(zhì)具有豐富口勺粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體、豐富日勺膜包被的分泌顆粒；

二、分泌類固醇激素細胞：脂溶性

胞質(zhì)豐富H勺滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和管狀崎線粒體，較多的脂滴，不形成分泌顆粒。

2、甲狀腺：實質(zhì)重要由許多濾泡構(gòu)成

濾泡上皮細胞+腺上皮+旁細胞

*濾泡上皮細胞一一合成和分泌甲狀腺素：提高機體的代謝率和神經(jīng)興奮性，增進生長發(fā)育,

尤其對嬰幼兒的骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育影響較大。

*濾泡旁細胞：在濾泡之間，或濾泡上皮之間，乂名亮細胞

顆粒內(nèi)含降鈣素，增進成骨細胞活動，使骨鹽沉積、血鈣減少

還具有生長抑素，通過旁分泌和自分泌方式克制甲狀腺激素和降鈣素分泌。

3、甲狀旁腺主細胞一一甲狀旁腺激素：增強骨細胞H勺溶骨作用，通過成骨細胞間接使破骨

細胞功能活躍，骨質(zhì)溶解，還能增進腸和腎小管吸取鈣，使血鈣升高。

4、腎上腺實質(zhì)：皮質(zhì)和幅質(zhì)

一、皮質(zhì)：細胞由外到內(nèi)為三帶：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶

皮質(zhì)的細胞屬于分泌類固醇激素細胞

（1）球狀帶一一分泌鹽皮質(zhì)激素，如醛固酮

作用：調(diào)整水鹽代謝，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

（2）束狀帶一一分泌糖皮質(zhì)激素，如皮質(zhì)醇和皮質(zhì)酮

作用：調(diào)整糖，脂肪和蛋白質(zhì)口勺代謝，藥理劑號:口勺糖皮質(zhì)激素有克制免疫應(yīng)答和抗感染作用

（3）網(wǎng)狀帶一一重要分泌雄激素，少許糖皮質(zhì)激素

二、髓質(zhì)：

分泌好上腺素和去甲腎上腺素（均為胺類激素）

作用：靜止時，95%為好上腺素，增進糖脂代謝，使血糖升高，對心血管作用小

應(yīng)激狀態(tài)，去甲腎上腺素增多，使外周阻力血管收縮，致血壓升高

5、垂體

*垂體門脈系統(tǒng)：來自基底動脈環(huán)的垂體上動脈從結(jié)節(jié)部上端進入漏斗，在該處形成襟狀日勺

初級毛細血管網(wǎng)，然后匯寞成數(shù)條垂體門微靜脈，經(jīng)結(jié)節(jié)部卜行至遠側(cè)部，分支形成血竇（次

級毛細血管），由此構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)。

（一）構(gòu)成：腺垂體和神經(jīng)垂體

腺垂體：遠側(cè)剖（前葉）

結(jié)節(jié)部

中間部（后葉）

神經(jīng)垂體：神經(jīng)部（后葉）

漏斗和正中隆起

（-）腺垂體

1、遠側(cè)部：根據(jù)細胞著色差異分類：嗜色細胞和嫌色細胞

嗜色細胞（分泌含氮激素細胞）：嗜酸性細胞和嗜堿性細胞

（1）嗜酸性細胞:

*生長激素細胞：分泌生長激素，增進全身代謝及生長，尤其刺激髓軟骨生長，使骨增

長

*催乳激素細胞：分泌催乳激素（男女性均有，以女性多），增進乳腺發(fā)育和乳汁分泌。

*激素分泌異常：生長激素過多：巨人癥（幼兒時期），肢端肥大癥（成人）

局限性：侏儒癥（幼年）

（2）嗜堿性細胞：

*促甲狀腺激素細胞：分泌促甲狀腺激素，增進甲狀腺激素的形成和分泌

*促腎上腺皮質(zhì)激素細胞：分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，重要作用在皮質(zhì)日勺束狀帶和網(wǎng)狀

帶

*促性腺激素細胞：分泌卵泡刺激素和黃體生成素，卵泡刺激素增進卵泡發(fā)育和精子

的發(fā)育，黃體生成素增進排卵和黃體生成（女性），分泌雄激素（男性）

2、中間部：濾泡周圍有某些嫌色細胞和嗜堿性細胞，可分泌黑素細胞刺激素，增進黑素細

胞合成黑色素。

3、結(jié)節(jié)部一一促性腺激素

*下丘腦一一下丘腦釋放激素和下丘腦克制激素。

（四）神經(jīng)垂體

構(gòu)成：無微神經(jīng)纖維和垂體細胞

無分泌細胞，但有豐富的血竇、少許口勺網(wǎng)狀纖維

光鏡下嗜酸性小體一一赫令體

視上核和室旁核合成抗利尿激素和催產(chǎn)素?？估蚣に兀涸鲞M腎小管和集合管重吸取水，使

尿量減少?？估蚣に胤置谶^多導(dǎo)致小動脈平滑肌收縮，血壓升高，乂稱血管升壓素。

催產(chǎn)素：使子宮平滑肌收縮，增進乳腺分泌。

垂體細胞是一種特殊分化的神經(jīng)膠質(zhì)細胞

神經(jīng)內(nèi)分泌細胞__儲存和分泌激素的場所

*皮膚

一、表皮

表皮為角化口勺復(fù)層扁平上皮。

表皮由角質(zhì)形成細胞（5層）和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成。

*角質(zhì)形成細胞占表皮細胞絕大多數(shù)，在分化中合成大量角蛋白并角化脫落。

東非角質(zhì)形成細胞包拈黑素細胞、郎格漢斯細胞和梅克爾細胞.

手掌和足底H勺厚表皮從基底到表面可分五層。

基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層

二、皮膚附屬器

*毛：

毛發(fā)由皮膚外口勺毛干與皮膚內(nèi)的毛根、毛球三部分構(gòu)成.

露在皮膚外H勺為毛干；埋在皮膚內(nèi)的為毛根；毛根外有上皮和結(jié)締組織構(gòu)成H勺毛囊；毛根和

毛囊下端H勺膨大合稱毛球；毛球底面有結(jié)締組織向毛球底內(nèi)深入形成毛乳頭，內(nèi)含毛細血管

和神經(jīng)末梢。毛球是毛和毛囊的生長點，毛乳頭對毛生長起誘導(dǎo)和營養(yǎng)作用。

毛母質(zhì)為毛球口勺上皮干細胞，可增殖、分化，使毛生長,

立毛肌連接毛囊與真皮，受交感神經(jīng)支配，收縮時使毛豎立。

*眼與耳

一、眼

1.角膜

由前向后分角膜上皮、前界層、角膜基質(zhì)、后界層、角膜內(nèi)皮五層:

2.鞏膜

*角鞏膜緣，鞏膜與角膜交界的移行處，又稱角膜緣。位于鞏腴緣內(nèi)側(cè)H勺鞏腴靜脈竇和小梁

網(wǎng)是房水循環(huán)日勺重要構(gòu)造。

*鞏膜靜脈竇為一環(huán)形管道,竇壁由內(nèi)皮、不持續(xù)的基膜和薄層結(jié)締組織構(gòu)成，腔內(nèi)充斥房

水。

*鞏膜距：位于鞏膜靜脈竇內(nèi)側(cè)、小梁網(wǎng)的后方:為鞏膜組織向前內(nèi)側(cè)伸出H勺短環(huán)形突起。

3.視網(wǎng)膜（重點）

位于眼球壁H勺最內(nèi)層，分為官部和視部:盲部即虹膜上皮和睫狀體上皮。視部為貼于脈絡(luò)膜

內(nèi)側(cè)的具感光功能的部位，即一般所稱的視網(wǎng)膜；

視網(wǎng)膜重要由四層細胞構(gòu)成，由外向內(nèi)依次為：

色素上皮層、視細胞層、雙極細胞層和節(jié)細胞層。后三者為神經(jīng)組織。

（1）色素上皮層（重點）

功能：屏障作用、含黑色素顆?？煞乐箯姽鈱σ暭毎丈讚p害，參與視細胞膜盤的更新，儲存

維生素A,參與視紫紅質(zhì)合成的作用。

（2）視細胞層

由視細胞構(gòu)成。視細胞又稱感光細胞。

視細胞根據(jù)外突形狀不一樣分為視桿細胞和視錐細胞。

*視桿細胞：感受弱光。分布：黃斑維生素A缺乏引起夜盲癥。

*視錐細胞：感受色覺和強光。

視網(wǎng)膜上的I特殊構(gòu)造：

*視盤，又稱視神經(jīng)乳頭,視神經(jīng)穿出眼球的部位。視神經(jīng)乳頭忽視細胞，不產(chǎn)生視覺，又

稱盲點。（節(jié)細胞突起穿出）

*黃斑：視網(wǎng)膜后極一淺黃色區(qū)域，其中央有一淺凹稱中央凹。中央凹處日勺視網(wǎng)膜最薄，僅

由色索上皮和視錐細胞構(gòu)成。中央凹是視覺最敏感的部位。

二、內(nèi)耳H勺構(gòu)造（造點）

感受器：聽覺感受器和位覺感受器（5個、兩大塊）

1.骨迷路

包括耳蝸、前庭和三個半規(guī)管。

2.膜迷路

由三仝膜半規(guī)管和壺腹、摸前庭（橢圓囊和球囊）以及膜蝸管構(gòu)成。

*位覺感受器

壺腹靖：感受頭部旋轉(zhuǎn)運動日勺開始和終止時的刺激

位覺斑：橢圓囊外側(cè)壁和球囊外側(cè)前壁的局部黏膜增厚隆起，分別稱為橢圓囊斑和球囊斑。

感受頭部直線加速運動的開始和終止。

*聽覺感受瑞

膜蝸管圍繞蝸軸回旋兩周半，垂直切面呈三角形。

*螺旋器：螺旋器又稱Corti器，是膜蝸管基底膜的上皮增厚形成的聽覺感受器。該上皮由

支持細胞和毛細胞構(gòu)成。螺旋神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元H勺末梢分布于毛細胞基部。螺旋器上方有蓋膜覆

蓋，其基部H勺基底膜內(nèi)有聽弦。

*消化管（這章是重點）消化管、消化腺都是重點?。?！

*消化系統(tǒng)由消化管和消化腺構(gòu)成。

舌：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、味蕾

一、消化管口勺一般構(gòu)造（四層）灰色為理解

上皮單層柱狀或復(fù)層扁平上皮，可有微絨毛;保護功能

消黏膜固有層結(jié)締組織為主，可有腺體或淋巴組織；

化（重黏膜肌層內(nèi)環(huán)外縱平滑肌，有助于吸取、消化、血液運送及腺體分

道點）泌；

管黏膜疏松結(jié)締組織內(nèi)含卡富的J血管、淋巴管、腺體及黏膜下神經(jīng)叢；

壁下層皺裳食管、胃腸等部位，黏膜和部分黏膜下層向管腔突起形成

H勺構(gòu)造；

肌層骨骼肌,平滑?。簝?nèi)環(huán)外縱（胃為三層）肌間神經(jīng)叢

外膜纖維膜咽、食管和直腸，直接與毗鄰的組織相連；

漿膜薄層結(jié)締組織+間皮；有助于器官活動。

黏膜：包括上皮、固有層、黏膜肌層

二、食管

（一）黏膜

上皮為未角化H勺復(fù)層扁平上皮,固有層為細密的結(jié)締組織，黏膜肌層由縱行平滑肌束構(gòu)成

（二）黏膜下層

為疏松結(jié)締組織，具有黏液性的食管腺（在黏膜下層，其他都在黏膜層）

食管腺周圍常有較密集U勺淋巴細胞、漿細胞及淋巴小結(jié)

（三）肌層

分內(nèi)環(huán)、外縱兩層,上段為骨骼肌，下段平滑肌，中段兼具兩者

（四）外膜

為纖維腴

三、胃（構(gòu)成、細胞）

（一）黏膜（重.點）

表面有胃小凹，每個胃小凹底部與廣7條胃腺通連

1.上皮

單層柱狀上皮，由表面黏液細胞和少許內(nèi)分泌細胞構(gòu)戌,無杯狀細胞，上皮細胞胞質(zhì)內(nèi)含

大量的黏原顆粒，故稱表面黏液細胞（其他柱狀均有杯狀細胞）。分泌日勺黏液覆蓋于上皮表

面，對其有屏障、保護作用。

2.固有層

具有大量緊密排列口勺置鹿，分為胃底腺、賁門腺和幽門腺（據(jù)其部位與構(gòu)造辨別）

*胃底腺：分布在胃體和胃底部，為單管腺，腺體分頸、體、底三部

胃底腺由主細胞、壁細胞、頸黏液細胞，未分化細胞和內(nèi)分泌細胞等

（1）主細胞又稱胃酶細胞,數(shù)景最多，重要分布于腺的底部與體部（下半段）；細胞

柱狀，核圓，居基部；基部胞質(zhì)強嗜堿性，核上部胞質(zhì)充斥酶原顆粒（溶解呈泡沫

狀）；電鏡下核周有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與發(fā)達的高爾基復(fù)合體,頂部有許多圓形的酶原

顆粒

作川：分泌胃蛋白酶原，后者經(jīng)HCL作用轉(zhuǎn)變成有活性1ft胃蛋白酶。

（2）壁細胞又稱泌酸細胞,腺口勺頸、體部較多（胃底腺上半部）；細胞較大，圓錐形,

核圓，居中,可有雙核，胞質(zhì)呈強嗜酸性：電鏡下可中細胞內(nèi)分泌小管,腔面有微絨毛。分

泌小管周圍有小管、小泡，稱微管泡系統(tǒng);尚有大量H勺線粒體等

作用：分泌鹽酸（激活胃蛋白酶原、殺菌）、內(nèi)因子（結(jié)合維生素B12,假如缺乏，會導(dǎo)致

惡性貧血）；

3.黏膜肌層

內(nèi)環(huán)、外縱行兩層平滑肌

（二）黏膜下層

為較致密的結(jié)締組織，內(nèi)含較大的血管、淋巴管和神經(jīng)等

（三）肌層

較厚,為內(nèi)斜行、中廣行及外縱行三層平滑肌

（四）外膜

為漿膜

四、小腸6米200~400平方米

分為十二指腸、空腸和回腸

（一）黏膜

小腸腔面有環(huán)行皺裳，黏膜表面有許多煬絨毛（中軸毛細淋巴管一一中央乳糜管），黏膜上

皮吸取細胞游離面有發(fā)達的微絨毛。皺裳、煬絨毛及微絨毛擴大小腸表面積

絨毛：上皮和固有層構(gòu)成的突起

?簡述增大小腸表面吸取面積的三級構(gòu)造。

答:增強小腸的吸取功能擴大小腸表面積的三級構(gòu)造有：?、小腸日勺粘膜層和粘膜下層共同向

管腔面突起，形成皺會：二、小腸粘膜表面有許多細小H勺腸絨毛，由上皮和固有層向腸腔突起

形成；三、吸取細胞游離面由密集而規(guī)則排列H勺微絨毛,由頂部細胞膜和細胞質(zhì)形成的微細

突起構(gòu)成。

1上皮

為單層柱狀。由吸取細胞，杯狀細胞和少許內(nèi)分泌細胞構(gòu)成

（1）吸取細胞，數(shù)量最多，呈高柱狀，核橢圓，位基部，細胞游離面有紋狀緣,電鏡見為

微絨毛

作用：是消化吸取重要部位，可消化吸取碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪營養(yǎng)物質(zhì)

（2）杯狀細胞，散于吸取細胞間，分泌黏液，有潤滑屏障作用。從十二指腸至回腸末端，

杯狀細胞漸增多

2固有層，為細密結(jié)締組織

含豐富的淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞和大量的小腸腺固和層淋巴組織豐富,

空腸和十二指腸多為孤立淋巴小結(jié),回腸為集合淋巴小結(jié)

小吻腺細胞：吸取細胞、杯狀細胞及內(nèi)分泌細胞（與黏膜上皮相似）、尚有Paneth細胞和干

未分化細胞

*Paneth細胞，為小腸腺的特性性細胞，位于腺體底部細胞錐體形，胞質(zhì)頂部充斥粗大嗜酸性

顆粒，底部胞質(zhì)嗜堿性。電鏡：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、發(fā)達高爾基復(fù)合體、粗大酹原顆粒。合成腸防

御素和溶菌酶等,對腸道微生物有殺滅的作用

3黏膜肌層

內(nèi)環(huán)行與外縱行兩薄層平滑肌

（二）黏膜下層

為疏松結(jié)締組織，含較多血管和淋巴管，十二指腸的黏膜下層有I?二指腸腺,分泌富含

碳酸氫鹽的堿性黏液，保護黏膜免受胃液與胰液的侵蝕。

（三）肌層

為內(nèi)環(huán)行與外縱行兩層平滑肌

（四）外膜

除十二指腸中段部分纖維膜，小腸大部分為漿膜

五、大腸（大腸、闌尾與前面做比較即可）

分為盲腸（附闌尾）、結(jié)腸和直腸，重要功能是吸取水分和電解質(zhì)，將食物殘渣形成糞便

排出。

（一）盲腸、結(jié)腸和直腸的構(gòu)造特點（三者組織構(gòu)造相似）

1黏膜無絨毛，表面光滑：的半月形皺裳

上皮為單層柱狀，由柱狀細胞和大量杯狀細胞構(gòu)成

固有層內(nèi)有大晟口勺單管狀揚腺，可見孤立淋巴小結(jié)

腸腺粗而直，由吸取細胞、杯狀細胞、少許干細胞和內(nèi)分泌細胞構(gòu)成。

2肌層為內(nèi)環(huán)行與外縱行兩層平滑肌，外縱肌增厚形成三條結(jié)腸帶

3外膜為漿膜或纖維膜

（二）闌尾

闌尾管腔小而不規(guī)則，腸腺短而少，排列稀疏

固有層有豐富的淋巴組織，淋巴小結(jié)突入黏膜肌層，使黏膜肌層不完整。

肌層很薄，外膜為漿膜

*消化腺

一、胰腺（重點）

實質(zhì)：外分泌部和內(nèi)分泌部（胰島）共有

（-）外分泌部

外分泌部由漿液性腺泡及導(dǎo)管構(gòu)成。

腺泡細胞產(chǎn)生多種消化酶，經(jīng)導(dǎo)管排入十二指腸。

1.腺泡

（1）腺泡細胞，為經(jīng)典日勺漿液性腺細胞。

細胞錐體形，核圓形，靠近基底，有酶原顆粒，常被溶解成空泡狀。分泌多種消化的；還分

泌一種胰蛋白的克制因子，腺泡無肌上皮細胞。

（2）泡心細胞，位于腺泡腔內(nèi)。細胞小，呈扁平或立方狀，胞質(zhì)染色淡，核圓或卵圓形。

為腺泡腔內(nèi)口勺閏管起始部上皮細胞。

2.導(dǎo)管

構(gòu)成：閏管一一小葉內(nèi)導(dǎo)管一一小葉間導(dǎo)管一一主導(dǎo)管。

功能：導(dǎo)管上皮可分泌水和電解質(zhì)。

3、胰液：堿性，有多種消化酶，腺細胞還分泌胰蛋白酶克制劑，防止胰蛋白酶原在胰腺內(nèi)

激活，導(dǎo)致急性胰腺炎。

（二）內(nèi)分泌部

內(nèi)分泌部（胰島），為內(nèi)分泌細胞構(gòu)成日勺細胞團，散在于腺泡之間。

HE染色胰島細胞著色淺，易鑒別。

胰島重要有A、B、D、PP細胞,細胞間有緊密連接及縫隙連接。

分類比例功能

A細胞（高20%分泌胰高血糖素一一克制糖原合成，升高血糖；分泌抑胃

胰島血糖素細多肽和膽囊收縮素

胞）

B細胞（胰70%分泌胰島素--------減少血糖；

島素細胞）

D細胞5%分泌生長抑素------克制A、B、PP細胞的分泌；

PP細胞很少分泌胰多肽一一克制胃腸運動、胰兩分泌、膽囊收縮

二、肝（重點）

肝是體內(nèi)最大H勺消化腺

功能：1.產(chǎn)生膽汁，排入十二指腸參與脂類物質(zhì)吸取。

2.合成多種蛋白質(zhì)和脂類物質(zhì)并分泌入血。

3.通過代謝活動，參與糖、脂類、激素、藥物等代謝。

4.肝內(nèi)巨噬細胞具有強大H勺防御與免疫功能。

5.參與造血調(diào)整，具有潛在造血能力。

構(gòu)成：表面有致密結(jié)締組織被膜，漿膜為主。

肝實質(zhì)，被結(jié)締組織分隔成許多肝小葉。

肝小葉之間多種管道密集的部位為門管區(qū)。

（-）肝小葉（構(gòu)造）

為肝的基本構(gòu)造單位。

多角棱柱體，約有50?10。萬個，人肝小葉分隔不清

構(gòu)成：中央為?條沿長軸走行日勺條央靜脈,周圍是呈放射狀排列的肝細胞和肝血竇。

肝板：肝細胞單層排列成板狀構(gòu)造：肝板切面呈索狀，又稱肝索。

肝血竇：在肝板間，血竇經(jīng)肝板互相通連；（肝血竇通向中央靜脈）。

膽小管：肝細胞相鄰面質(zhì)模局部凹陷形成微細小管。

肝板、肝血竇和膽小管在肝小葉內(nèi)形成各自獨立而又親密有關(guān)復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。

1.肝細胞（構(gòu)造）

光鏡：呈多面體形，體積較大形成一??種不一樣功能面：血竇而、膽小管面和細胞連接面

肝細胞血竇面是肝細胞攝取物質(zhì)和排除分泌物的功能面，有發(fā)達口勺微絨毛（膽汁排泄、物質(zhì)

互換）

肝細胞核大而圓，居中，染色淺，核仁1至數(shù)個，雙核細胞較多。

電鏡：胞質(zhì)內(nèi)多種細胞器豐富，執(zhí)行多種功能。

功能：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)一一蛋白質(zhì)的合成，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)一一有機物合成分解轉(zhuǎn)化

肝細胞的膽汁合成，脂類物質(zhì)代謝，糖代謝，激素代謝及由腸道吸取日勺有機異物等都與滑面

內(nèi)質(zhì)網(wǎng)有關(guān)

2.肝血竇，位于肝板間，腔大不規(guī)則。

竇壁由內(nèi)皮細胞圍成，竇內(nèi)有定居肝巨噬細胞。

門靜脈和肝動脈血液經(jīng)小葉間靜脈和小葉間動脈注入斐內(nèi)。血竇內(nèi)血流緩慢，利于肝細胞進

行物質(zhì)互換。

3.竇周隙，又稱Disse間隙，位于血竇內(nèi)皮和肝板之間的狹小間隙，間隙內(nèi)充斥血漿，肝

細胞血竇面微絨毛浸入其中，是肝細胞與血液之間進行物質(zhì)互換的場所

4.膽小管

（1）位置與構(gòu)成：膽小管是相鄰肝細胞之間質(zhì)膜局部凹陷微細管道。在肝板內(nèi)連接成網(wǎng)

（2）電鏡：膽小管面微絨毛突入管腔；管壁周圍質(zhì)膜形成緊密連接、橋粒連接等封閉小管

（3）功能：肝細胞分泌膽汁入膽小管

（二）門管區(qū)

1位置：位于相鄰幾種肝小葉U勺角緣處

2構(gòu)成：小葉間靜脈、小口?間動脈、小葉間膽管一一三聯(lián)管

3構(gòu)造與功能：

小葉間靜脈：是門靜脈分支,管腔較大而不規(guī)則，壁薄

小葉間動脈：是肝動脈分支,管腔小，壁較厚

小葉間膽管：肝管分支，管壁為單層立方上皮，最終形成左、右肝管出肝

*呼吸系統(tǒng)

一、氣管（重點）

氣管的管壁由內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層、外膜三層。

（一）黏膜

1、假復(fù)層柱狀纖毛上皮,纖毛細胞、杯狀細胞、基細胞、刷細胞、小顆粒細胞構(gòu)成。

纖毛細胞：數(shù)量最多，纖毛擺動，將表面黏液及其塵埃、細菌等推向咽部排出。

杯狀細胞：分泌H勺黏液與管壁內(nèi)腺體H勺分泌物構(gòu)成管腔表面的黏液層。

基細胞：增殖分化為上皮的其他細胞。

刷細胞：柱狀，游離面有刷狀微絨毛，吞飲部分黏液?；撞颗c傳入神經(jīng)纖維形成突觸，為

感受細胞。

小顆粒細胞（神經(jīng)內(nèi)分泌細胞）：數(shù)量少，含胺類或肽類物質(zhì)參與調(diào)整血管肌收縮和腺的）分

泌。

2、固有層：疏松結(jié)締組織，血管、神經(jīng)、淋巴組織，形成分泌型S