2025/10/18不合理檢查檢驗項目或組包常見問題清單（第二批）匯報人:唐敬強CONTENTS目錄01

電解質(zhì)6項02

凝血三項+艾丙梅03

大便全套04

血脂7項05

甲苯胺紅梅毒血清學試驗定性（TRUST）06

C反應蛋白測定CONTENTS目錄07

生化套餐08

陰道微生態(tài)09

過敏原19項/食入物變應原7項10

血清胱抑素11

血漿D-二聚體測定12

肝酶學檢測組合8項CONTENTS目錄13

腎功七項14

心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白檢測15

尿液分析+尿沉渣鏡檢16

有核紅細胞計數(shù)17

淀粉酶測定18

備血檢測CONTENTS目錄19

腫瘤兩項/腫瘤三項/腫瘤五項（女）/腫瘤四項（男）20

幽門螺旋桿菌分型21

血清總膽汁酸測定-化學法或比色法22

α1-微球蛋白測定（免疫比濁法）23

血氣分析電解質(zhì)6項01包含鉀測定、鈉測定、氯測定-離子選擇電極法、鎂測定、鈣測定、血清碳酸氫鹽（HCO3）測定-酶促動力學法

鉀測定詳細描述：電解質(zhì)6項檢查套餐中包含鉀測定，該測定是了解人體電解質(zhì)平衡的重要項目之一。鉀元素在維持人體正常生理功能方面起著關鍵作用，其含量的穩(wěn)定對于心臟、神經(jīng)和肌肉功能至關重要。鈉測定詳細描述：鈉測定也是電解質(zhì)6項中的一項，通過離子選擇電極法進行檢測。鈉在人體的水平衡、滲透壓調(diào)節(jié)以及神經(jīng)沖動傳導等過程中發(fā)揮著重要作用，準確測定鈉含量有助于評估人體健康狀況。氯測定-離子選擇電極法詳細描述：采用離子選擇電極法進行氯測定，是電解質(zhì)6項檢查的重要組成部分。氯元素與鈉、鉀等共同維持人體的酸堿平衡和滲透壓穩(wěn)定，對人體的正常生理功能有著不可或缺的作用。將電解質(zhì)檢測與鎂測定設置為檢查套餐，無指征為住院患者普遍進行檢測，屬于過度檢查

問題出現(xiàn)頻率：75392

01無指征檢測詳細描述：醫(yī)院將電解質(zhì)檢測與鎂測定設置成檢查套餐，在沒有明確指征的情況下，為住院患者普遍進行該項檢測。這種做法不符合合理檢查的原則，增加了患者的醫(yī)療負擔和醫(yī)療資源的浪費。鎂濃度下降，使神經(jīng)肌肉興奮性升高，神經(jīng)肌肉興奮性及血管張力

02過度檢查情況詳細描述：在缺乏必要依據(jù)的前提下，將電解質(zhì)檢測和鎂測定組合成套餐對住院患者廣泛開展檢測，這種行為屬于過度檢查。過度檢查不僅可能導致不必要的費用支出，還可能給患者帶來額外的身體負擔。凝血三項+艾丙梅02包含血漿凝血降原時間測定、活化部分凝血活酶時間測定、凝血酶時間測定、丙型肝炎抗體測定、梅毒螺旋體特異抗體測定、人免疫缺陷病毒抗體測定

血漿凝血降原時間測定“凝血三項+艾丙梅”組包中包含血漿凝血降原時間測定。該組套在對未開展手術(shù)病人及無手術(shù)和有創(chuàng)檢查患者的檢測中存在不合理情況，此問題出現(xiàn)頻率達55402次。活化部分凝血活酶時間測定“凝血三項+艾丙梅”涵蓋活化部分凝血活酶時間測定。目前該組套在應用過程中，對特定患者群體的檢測不合理，像未手術(shù)及無創(chuàng)檢患者也被納入，問題出現(xiàn)頻繁。凝血酶時間測定“凝血三項+艾丙梅”包含凝血酶時間測定。此組套在實際檢查里，對于未開展手術(shù)和無有創(chuàng)檢查的患者進行相關檢驗存在不合理，問題出現(xiàn)頻率為55402次。丙型肝炎抗體測定“凝血三項+艾丙梅”中涉及丙型肝炎抗體測定。該組套在檢測時，對無手術(shù)和有創(chuàng)檢查的患者開展此項檢驗屬于過度檢查，這種不合理情況已出現(xiàn)55402次。梅毒螺旋體特異抗體測定“凝血三項+艾丙梅”包含梅毒螺旋體特異抗體測定。當前該組套在檢查未開展手術(shù)和無有創(chuàng)檢查患者時存在過度檢查問題，此問題出現(xiàn)頻率較高。人免疫缺陷病毒抗體測定“凝血三項+艾丙梅”涵蓋人免疫缺陷病毒抗體測定。在實際檢測中，對未開展手術(shù)和無有創(chuàng)檢查的患者進行此項檢驗不合理，問題出現(xiàn)次數(shù)達55402次。組套不合理。對未開展手術(shù)病人，常規(guī)收取凝血三項檢驗；對無手術(shù)和有創(chuàng)檢查的患者開展丙肝、梅毒、HIV等檢驗，屬于過度檢查

對未開展手術(shù)病人常規(guī)收取凝血三項檢驗在“凝血三項+艾丙梅”的檢查中，存在組套不合理現(xiàn)象。對于未開展手術(shù)的病人，醫(yī)院常規(guī)收取凝血三項檢驗費用，這屬于過度檢查，該問題出現(xiàn)頻率為55402次。對無手術(shù)和有創(chuàng)檢查的患者開展丙肝、梅毒、HIV等檢驗“凝血三項+艾丙梅”組套存在不合理情況，對既無手術(shù)也無有創(chuàng)檢查的患者開展丙肝、梅毒、HIV等檢驗，屬于過度檢查行為，此問題已出現(xiàn)55402次。大便全套03包含糞便常規(guī)、隱血試驗

包含糞便常規(guī)大便全套檢查項目包含糞便常規(guī)，這是對糞便的一般性狀、顯微鏡檢查等方面進行檢測，可初步了解消化系統(tǒng)的狀況，為進一步診斷疾病提供基礎信息。

包含隱血試驗大便全套檢查還包含隱血試驗，該試驗用于檢測糞便中是否存在微量血液，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的消化道出血情況，對一些疾病如胃腸道腫瘤等的早期診斷有重要意義。過度檢查。根據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)范》，將“糞便常規(guī)”和“隱血試驗”打包收費，在“糞便常規(guī)”結(jié)果為“陰性”的前提下仍開展“隱血試驗”，屬于過度檢查

將“糞便常規(guī)”和“隱血試驗”打包收費依據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)范》，把“糞便常規(guī)”和“隱血試驗”打包收費的做法存在不合理性。這種打包收費可能導致患者在不必要的情況下支付更多費用，增加了醫(yī)療負擔?！凹S便常規(guī)”陰性仍開展“隱血試驗”屬過度檢查當“糞便常規(guī)”結(jié)果為“陰性”時，繼續(xù)開展“隱血試驗”屬于過度檢查行為。這不僅浪費了醫(yī)療資源，還可能給患者帶來不必要的檢查和心理壓力。問題出現(xiàn)頻率為33051血脂7項04包含總膽固醇測定-化學法或酶法、甘油三酯測定-化學法或酶法、血清高密度脂蛋白膽固醇測定-其他方法、血清低密度脂蛋白膽固醇測定-其他方法、血清載脂蛋白AⅠ測定、血清載脂蛋白B測定、血同型半胱氨酸測定-酶法

總膽固醇測定血脂7項檢查包含總膽固醇測定，采用化學法或酶法。總膽固醇是血脂的重要指標，其檢測有助于評估人體脂質(zhì)代謝情況，對心血管疾病的預防和診斷有重要意義。甘油三酯測定血脂7項中包含甘油三酯測定，同樣采用化學法或酶法。甘油三酯水平的高低與飲食、代謝等因素相關，檢測它能為醫(yī)生判斷患者的健康狀況提供依據(jù)。血清載脂蛋白AⅠ測定血脂7項涵蓋血清載脂蛋白AⅠ測定。血清載脂蛋白AⅠ在脂質(zhì)代謝中發(fā)揮著重要作用，其含量的變化可反映人體的健康狀態(tài)，是評估血脂異常的重要指標之一。無指征患者開展血清載脂蛋白B測定和或血清載脂蛋白AI檢測，也存在過度檢查

無指征開展血清載脂蛋白B測定在沒有明確指征的情況下，對患者開展血清載脂蛋白B測定，屬于過度檢查行為。血清載脂蛋白B雖對血脂評估有意義，但無指征檢測會增加患者負擔和醫(yī)療資源浪費。

無指征開展血清載脂蛋白AI檢測無指征時對患者進行血清載脂蛋白AI檢測，存在過度檢查問題。血清載脂蛋白AI是血脂檢測的一項指標，隨意檢測可能導致不必要的醫(yī)療開支和資源消耗。問題出現(xiàn)頻率為28621甲苯胺紅梅毒血清學試驗定性（TRUST）05包含甲苯胺紅梅毒血清學試驗定性（TRUST）檢測項目明確該項目明確包含甲苯胺紅梅毒血清學試驗定性（TRUST），是此檢查檢驗項目的核心內(nèi)容，為梅毒相關檢測提供依據(jù)?！凹妆桨芳t梅毒血清學試驗定性（TRUST）”計價單位為“項”。開展“甲苯胺紅梅毒血清學試驗定性（如果半定量，表述正確）（TRUST）”檢查報告只有1項，卻收取5項，屬于超標準收費

計價單位與收費不符“甲苯胺紅梅毒血清學試驗定性（TRUST）”計價單位為“項”，但開展“甲苯胺紅梅毒血清學試驗定性（TRUST）”時，檢查報告僅1項卻收取5項費用，這明顯屬于超標準收費問題。如果半定量（滴度），表述正確）超標準收費情況嚴重在開展“甲苯胺紅梅毒血清學試驗定性（TRUST）”檢查中，違背計價單位規(guī)定，以1項報告收取5項費用，嚴重損害了患者的利益，這種超標準收費現(xiàn)象值得關注。問題出現(xiàn)頻率：12345C反應蛋白測定06包含C反應蛋白測定（CRP）（各種免疫學方法）

C反應蛋白測定C反應蛋白測定采用各種免疫學方法，是此項目檢測的重要方式。該檢測用于相關疾病的診斷，在醫(yī)療檢查中具有一定作用，但也可能存在不合理檢查的情況。

免疫學方法應用在C反應蛋白測定中運用各種免疫學方法，這些方法為檢測提供了技術(shù)支持，能幫助獲取準確的檢測結(jié)果，然而實際應用中可能出現(xiàn)過度檢查等問題。在同一天同時開展C-反應蛋白測定、超敏C反應蛋白測定的檢查，二者均用于炎癥的檢測，涉嫌過度檢查

同日開展兩項炎癥檢測在同一天同時開展C-反應蛋白測定與超敏C反應蛋白測定，這兩項檢測都用于炎癥的檢測。同時進行意味著可能存在資源浪費，也涉嫌過度檢查，加重患者負擔。過度檢查情況由于C-反應蛋白測定和超敏C反應蛋白測定功能類似，均針對炎癥檢測，同一天開展這兩項檢查可能是不必要的，不符合合理檢查的原則，涉嫌構(gòu)成過度檢查現(xiàn)象。問題出現(xiàn)頻率：6284生化套餐07包含血清載脂蛋白AⅠ測定、血清載脂蛋白B測定、血清α-羥基丁酸測定等多項測定

包含血清載脂蛋白AⅠ測定詳細描述：生化套餐包含血清載脂蛋白AⅠ測定，這是其中一項重要檢測內(nèi)容。該測定有助于評估人體血脂代謝等情況，在醫(yī)學檢查中有一定的參考價值，此套餐中還包含其他多項測定。

包含血清載脂蛋白B測定詳細描述：生化套餐涵蓋血清載脂蛋白B測定，它對于了解人體血脂水平和相關健康狀況有重要意義。與套餐內(nèi)其他測定項目一起，為醫(yī)生提供更全面的診斷依據(jù)，該套餐已出現(xiàn)問題頻率達5882次。

包含血清α-羥基丁酸測定詳細描述：生化套餐包含血清β-羥基丁酸測定，此測定在醫(yī)學檢查中可反映人體的某些生理狀態(tài)。和套餐里的血清載脂蛋白AⅠ、B測定等多項測定共同組成檢查內(nèi)容，問題出現(xiàn)頻率為5882次。對無指征患者普遍開展檢查并收費，屬于過度檢查（無）

對無指征患者普遍開展檢查詳細描述：生化套餐存在對無指征患者普遍開展檢查并收費的情況，這屬于過度檢查行為。該套餐包含血清載脂蛋白AⅠ測定等多項內(nèi)容，卻在患者無相關指征時進行檢查，問題出現(xiàn)頻率達5882次。

對無指征患者收費詳細描述：在生化套餐檢查中，對無指征患者進行收費是不合理的。該套餐涵蓋多項測定項目，如血清載脂蛋白B測定等，在無指征情況下收費屬于過度檢查，已出現(xiàn)問題頻率為5882次。陰道微生態(tài)08包含陰道分泌物檢查、細菌分型、陰道炎檢查

01包含陰道分泌物檢查陰道微生態(tài)檢查項目包含陰道分泌物檢查，這是了解陰道內(nèi)環(huán)境的重要一環(huán)，通過對分泌物的檢測分析，能為判斷陰道健康狀況提供關鍵依據(jù)，該問題出現(xiàn)頻率達5879次。

02包含細菌分型陰道微生態(tài)檢查涵蓋細菌分型，旨在明確陰道內(nèi)細菌的種類和比例。然而白帶常規(guī)已包含此項，同時開具屬重復檢查，出現(xiàn)頻率為5879次。

03包含陰道炎檢查陰道微生態(tài)檢查包含陰道炎檢查，用于診斷陰道是否存在炎癥。合理開展此項檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)和治療陰道疾病，但要避免因重復檢查造成資源浪費，問題出現(xiàn)5879次。重復檢查：白帶常規(guī)已包含細菌分型（球或者桿菌），不能同時開具陰道微生態(tài)檢查，屬于重復檢查

白帶常規(guī)已包含細菌分型白帶常規(guī)檢查中已經(jīng)涵蓋了細菌分型，可檢測出球或者桿菌等細菌類型。在這種情況下，若同時開具陰道微生態(tài)檢查，會造成重復檢查，出現(xiàn)頻率達5879次。

不能同時開具陰道微生態(tài)檢查由于白帶常規(guī)已包含細菌分型，所以不能同時開具陰道微生態(tài)檢查，否則就屬于重復檢查。這種不合理的檢查方式不僅增加患者負擔，也浪費醫(yī)療資源，問題出現(xiàn)5879次。過敏原19項/食入物變應原7項09包含食入物變應原篩查-各種免疫學方法、專項變應原（單價變應原）篩查-各種免疫學方法、吸入物變應原篩查-各種免疫學方法

食入物變應原篩查食入物變應原篩查采用各種免疫學方法，在過敏原19項/食入物變應原7項的檢查中，該篩查能幫助檢測患者對食入物的過敏情況，為診斷和治療提供依據(jù)。專項變應原（單價變應原）篩查專項變應原（單價變應原）篩查同樣運用各種免疫學方法，針對特定的單價變應原進行檢測，有助于精準找出患者對單一變應原的過敏狀況，提高診斷的準確性。吸入物變應原篩查吸入物變應原篩查通過各種免疫學方法開展，在該檢查項目里，可檢測患者對吸入物的過敏反應，為判斷患者過敏原因和制定治療方案提供重要參考，此問題出現(xiàn)頻率達5820次。（不能開大組套），使用專項變應原收費編碼需要對應專項變應原

不能開大組套在過敏原19項/食入物變應原7項檢查中，不能隨意開大組套進行檢查。應根據(jù)患者實際情況合理選擇檢查項目，避免過度檢查，以保證檢查的針對性和有效性。食入或者吸入，二選一?；蛘卟荒艽蠹有?/p>

專項變應原收費編碼對應專項變應原使用專項變應原收費編碼時，必須對應相應的專項變應原。這要求在收費和檢查過程中，做到編碼與實際檢查的變應原一致，確保收費的合理性和準確性。問題出現(xiàn)頻率：5820血清胱抑素10包含血清胱抑素項目包含血清胱抑素該檢查項目主要包含血清胱抑素這一檢測內(nèi)容，血清胱抑素測定是腎功能異常的重要指標，常被用于評估腎臟功能狀況。此指標能反映腎臟早期損傷情況。無指征開展血清胱抑素測定+其他的檢驗項目套餐式檢查。血清胱抑素測定為腎功能異常的指標。屬于過度檢查行為

無指征開展套餐式檢查在沒有明確指征的情況下，醫(yī)院開展血清胱抑素測定與其他檢驗項目的套餐式檢查。血清胱抑素本是用于檢測腎功能異常的指標，這種無指征檢查屬于過度檢查行為。血清胱抑素用于腎功能檢測血清胱抑素測定是評估腎功能異常的關鍵指標，對于腎臟疾病、糖尿病、高血壓等可能導致腎損害的疾病早期篩查有重要意義，但無指征檢測則不合理。問題出現(xiàn)頻率為5562血漿D-二聚體測定11包含血漿D-二聚體測定（D-Dimer）

血漿D-二聚體測定血漿D-二聚體測定（D-Dimer）是該項目包含的檢測內(nèi)容，在對開展凝血功能檢查的患者進行檢測時，此測定存在過度檢查繼發(fā)性纖溶的情況，問題出現(xiàn)頻率達5484。為開展凝血功能檢查的患者普遍開具“血漿D-二聚體測定”，屬于過度檢查繼發(fā)性纖溶

過度檢查繼發(fā)性纖溶在開展凝血功能檢查時，普遍為患者開具“血漿D-二聚體測定”，這種行為屬于過度檢查（繼發(fā)性纖溶）。該問題出現(xiàn)頻率為5484，反映出此類不合理檢查情況較為常見。肝酶學檢測組合8項12包含腺苷脫氨酶測定、血清單胺氧化酶測定等多項測定包含腺苷脫氨酶測定肝酶學檢測組合8項中包含腺苷脫氨酶測定，這是該檢測組合里的一項重要內(nèi)容，有助于對肝臟相關功能進行評估和診斷，在醫(yī)療檢查中具有一定的意義。包含血清單胺氧化酶測定血清單胺氧化酶測定也在肝酶學檢測組合8項范圍內(nèi)，通過此項測定能輔助了解肝臟的健康狀況，為醫(yī)生判斷肝臟功能是否正常提供參考依據(jù)。包含多項其他測定肝酶學檢測組合8項除了上述兩項測定外，還涵蓋血清膽堿脂酶測定-速率法、血清堿性磷酸酶測定等多項測定，綜合這些測定結(jié)果可更全面評估肝臟功能。醫(yī)院將血清α-L-巖藻糖苷酶測定打包進肝功，對無指征患者普遍開展檢查并收費，屬于過度檢查(原發(fā)性肝癌)

血清α-L-巖藻糖苷酶測定打包進肝功醫(yī)院把血清α-L-巖藻糖苷酶測定打包進肝功檢查套餐，這種做法在一定程度上改變了原本的檢查項目構(gòu)成，可能影響檢查的針對性和合理性。對無指征患者普遍開展檢查并收費對于沒有相關指征的患者，醫(yī)院普遍開展包含血清α-L-巖藻糖苷酶測定的肝功檢查并收取費用，這不符合合理檢查的原則，加重了患者的經(jīng)濟負擔。屬于過度檢查(原發(fā)性肝癌)這種將血清α-L-巖藻糖苷酶測定打包進肝功對無指征患者檢查的行為，屬于過度檢查，尤其在針對原發(fā)性肝癌方面，可能導致不必要的醫(yī)療資源浪費。問題出現(xiàn)頻率：4589腎功七項13包含微球蛋白測定、血清尿酸測定、肌酐測定等多項測定

包含微球蛋白測定腎功七項檢查包含微球蛋白測定，它是腎功能評估的重要指標之一。微球蛋白的含量變化能反映腎臟的濾過和重吸收功能，對早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常有重要意義。

包含血清尿酸測定血清尿酸測定也是腎功七項的一部分。尿酸水平與腎臟排泄功能相關，過高的尿酸可能會在腎臟中沉積，損害腎臟組織，因此檢測血清尿酸有助于了解腎臟健康狀況。

包含肌酐測定肌酐測定同樣在腎功七項范圍內(nèi)。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。其血中濃度能較好地反映腎小球的濾過功能，是評估腎功能的常用指標。無指征普遍開展β2微球蛋白、血清胱抑素（CystatinC）測定，屬于過度檢查(腎功能異常)

無指征普遍開展β2微球蛋白測定在沒有明確指征的情況下，普遍對患者開展β2微球蛋白測定屬于過度檢查行為。β2微球蛋白主要用于評估腎小管功能，但若無相關癥狀或疾病提示，進行該檢測意義不大，還可能增加患者負擔。

無指征普遍開展血清胱抑素（CystatinC）測定血清胱抑素（CystatinC）是反映腎小球濾過功能的指標，常用于腎功能異常的評估。然而，在無指征時普遍開展此項測定，會造成醫(yī)療資源的浪費，也不符合合理檢查的原則。問題出現(xiàn)頻率達4583心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白檢測14包含心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白檢測/H-FABP心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白檢測/H-FABP心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白檢測（H-FABP）是該項目的核心內(nèi)容。它在醫(yī)學檢測中具有重要意義，常用于心肌細胞相關疾病的診斷工作，能為心血管疾病的早期發(fā)現(xiàn)提供關鍵依據(jù)。一般用于心肌細胞損傷的生物標志物檢查，主要用于早期識別急性心肌損傷或心肌梗死，輔助診斷和鑒別診斷心血管急癥。經(jīng)查閱病歷發(fā)現(xiàn)，患者入院后已查心酶等檢查且檢驗結(jié)果未見異常，醫(yī)院卻對無急性心梗、心肌損傷等癥狀的患者常規(guī)開展“心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白檢測”項目，存在過度檢查的情況

用于心肌細胞損傷生物標志物檢查心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白H-FABP檢測主要作為心肌細胞損傷的生物標志物，在早期識別急性心肌損傷或心肌梗死方面發(fā)揮著重要作用，能夠輔助醫(yī)生對心血管急癥進行診斷和鑒別診斷。（BNP已經(jīng)拆開）對無相關癥狀患者過度檢查經(jīng)病歷查閱發(fā)現(xiàn)，部分患者入院后的心酶等檢查結(jié)果未見異常，且無急性心梗、心肌損傷等癥狀，但醫(yī)院仍常規(guī)開展“心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白檢測”項目，存在過度檢查的現(xiàn)象。問題出現(xiàn)頻率4329尿液分析+尿沉渣鏡檢15包含尿液分析、尿沉渣鏡檢

包含尿液分析詳細描述：在尿液分析+尿沉渣鏡檢項目中，包含尿液分析這一檢查內(nèi)容。它是該項目整體的一部分，與尿沉渣鏡檢共同構(gòu)成了對尿液的檢測，問題出現(xiàn)頻率達4134次。

包含尿沉渣鏡檢詳細描述：此項目中還包含尿沉渣鏡檢。它和尿液分析一同組成了完整的檢測項目，然而在實際操作里，存在過度檢查的情況，該問題出現(xiàn)頻率為4134次。開展在“尿液分析”結(jié)果為“陰性”的前提下仍開展“尿沉渣檢測”，屬于過度檢查

“尿液分析”陰性仍開展“尿沉渣檢測”詳細描述：當尿液分析結(jié)果為陰性時，按照合理的檢查邏輯，通常無需再進行尿沉渣檢測。但實際情況中，仍開展此項檢測，這屬于過度檢查，該問題出現(xiàn)頻率為4134次。有核紅細胞計數(shù)16包含有核紅細胞計數(shù)

有核紅細胞計數(shù)項目有核紅細胞計數(shù)作為一項檢查項目，被包含在該不合理檢查套餐中。它一般用于血液性疾病的檢查，但在此處是無指征地與血常規(guī)組合開展。無指征開展血常規(guī)+有核紅細胞套餐式檢查。有核紅細胞一般用于血液性疾病的檢查。屬于過度檢查行為

01無指征開展套餐式檢查在沒有明確指征的情況下，開展血常規(guī)與有核紅細胞的套餐式檢查。有核紅細胞主要用于血液性疾病檢查，這種無針對性的檢查屬于過度檢查行為。

02有核紅細胞用途有核紅細胞通常是用于血液性疾病的檢查，而此套餐式檢查未考慮是否有相關疾病指征就進行檢查，不符合合理檢查的規(guī)范。淀粉酶測定17在無指征的情況下把“淀粉酶測定”作為常規(guī)檢查項目消化道/胰腺

無指征常規(guī)檢查在缺乏必要指征的情形下，醫(yī)院將淀粉酶測定作為針對消化道或胰腺的常規(guī)檢查項目，這屬于不合理的檢查行為，在相關問題清單中較為突出。

過度檢查風險將淀粉酶測定無指征地用于消化道/胰腺常規(guī)檢查，可能導致過度檢查，增加患者經(jīng)濟負擔，也可能造成醫(yī)療資源的浪費，該問題出現(xiàn)頻率為2636次。備血檢測18包含260000007-2抗體篩選試驗、260000004-1Rh血型鑒定-微柱凝集法等多項檢測

包含260000007-2抗體篩選試驗備血檢測項目中包含260000007-2抗體篩選試驗，這是該檢測套餐的一項具體內(nèi)容，在備血過程中可能用于特定的抗體篩查，以保障輸血安全。包含260000004-1Rh血型鑒定-微柱凝集法備血檢測涵蓋了260000004-1Rh血型鑒定-微柱凝集法，通過這種方法能準確鑒定Rh血型，對于避免因血型不匹配導致的輸血不良反應有重要意義，此方法也是備血檢測中的關鍵環(huán)節(jié)。包含其他多項檢測除了上述提到的檢測項目外，備血檢測還包含其他多項檢測，這些檢測項目共同構(gòu)成了一個較為全面的備血檢測體系，以確保為患者提供安全、合適的血液。組套不合理。血小板特異性和HLA抗體檢測的核心指征是排查免疫因素導致的血小板減少、輸血無效或移植風險

組套不合理備血檢測的組套存在不合理情況，特別是血小板特異性和HLA抗體檢測在該組套中的應用不符合其核心指征，可能導致不必要的檢測項目，增加患者的負擔。血小板特異性和HLA抗體檢測核心指征血小板特異性和HLA抗體檢測的核心指征是排查免疫因素導致的血小板減少、輸血無效或移植風險，但在備血檢測組套中未合理遵循這些指征，可能造成檢測資源的浪費。問題出現(xiàn)頻率為2420腫瘤兩項/腫瘤三項/腫瘤五項（女）/腫瘤四項（男）19包含甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原CA19-9等多項腫瘤標志物

包含甲胎蛋白該檢查組合包含甲胎蛋白這一腫瘤標志物，甲胎蛋白主要與肝臟疾病相關，是檢測肝癌等肝臟系統(tǒng)疾病的重要指標，在腫瘤檢查中具有重要意義。

包含癌胚抗原檢查組合里含有癌胚抗原，它是一種廣譜的腫瘤標志物，可在多種惡性腫瘤中出現(xiàn)，對于多種癌癥的篩查和病情監(jiān)測能提供一定的參考依據(jù)。

包含糖類抗原CA19-9糖類抗原CA19-9也在該檢查組合中，它與胰腺等消化系統(tǒng)疾病相關，對胰腺癌等疾病的診斷和病情評估有一定價值，是腫瘤檢測的重要項目之一。甲胎蛋白肝、癌胚抗原廣譜、糖類抗原CA-199胰、糖類抗原CA15-3乳腺、前列腺特異抗原前列腺分別是不同系統(tǒng)疾病的腫瘤標志物，同時打包存在無適應癥開展檢查的情況，不宜同時開具

甲胎蛋白對應肝臟疾病甲胎蛋白主要用于肝臟疾病的檢測，特別是肝癌的篩查和診斷。它是肝臟系統(tǒng)疾病的重要標志物，但在無肝臟相關適應癥時進行檢測，可能屬于過度檢查。糖類抗原CA-199對應胰腺疾病糖類抗原CA-199主要與胰腺疾病相關，是檢測胰腺癌等胰腺系統(tǒng)疾病的重要指標。若無胰腺相關癥狀或適應癥，將其打包檢查可能存在不合理情況。不同標志物不宜同時打包甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原CA-199等分別對應不同系統(tǒng)的疾病，它們同時打包進行檢查，在沒有相應適應癥的情況下開展，會導致無必要的檢查，不宜同時開具。問題出現(xiàn)頻率為1894幽門螺旋桿菌分型20包含250403042-1細菌抗體測定-各種免疫學方法包含特定細菌抗體測定

該項目包含250403042-1細菌抗體測定，采用各種免疫學方法。這是幽門螺旋桿菌分型檢查中的一部分，通過這些方法來檢測相關細菌抗體，為疾病診斷提供依據(jù)。項目收費內(nèi)涵指結(jié)核桿菌、破傷風桿菌、百日咳桿菌、軍團菌、幽門螺桿菌的IgA、IgG檢測；幽門分型檢測是IgG的成分，屬于串項項目收費細菌或者抗體，不能綁

項目收費內(nèi)涵涉及多種細菌檢測項目收費內(nèi)涵涵蓋結(jié)核桿菌、破傷風桿菌、百日咳桿菌、軍團菌、幽門螺桿菌的IgA、IgG檢測。然而，幽門分型檢測作為IgG的成分，不應與其他檢測串項收費，這種捆綁收費不合理。幽門分型檢測不應串項收費在收費方面，幽門分型檢測是IgG的成分，卻與其他細菌抗體檢測串項收費。這不符合合理收費原則，不能將其與其他項目隨意捆綁，應分開進行合理定價和收費。問題出現(xiàn)頻率為1890血清總膽汁酸測定-化學法或比色法21包含血清總膽汁酸測定-化學法或比色法

檢查項目涵蓋該檢查項目包含血清總膽汁酸測定，采用化學法或比色法。在醫(yī)療檢驗中，這兩種方法常用于檢測血清總膽汁酸，以輔助醫(yī)生對患者的身體狀況進行評估。

檢測方法說明化學法或比色法是血清總膽汁酸測定的常見方式。不同的方法可能在準確性、便捷性等方面存在差異，但都旨在為臨床診斷提供可靠的數(shù)據(jù)。實際開展的是“血清總膽汁酸測定-酶促法”，但卻收取了“血清總膽汁酸測定-化學法或比色法”的費用，屬于串換項目

項目開展與收費不符實際開展的是血清總膽汁酸測定-酶促法，然而收費卻按照血清總膽汁酸測定-化學法或比色法來收取。這種行為屬于串換項目，違反了合理收費的原則。串