考研護理案例題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。其最主要的護理問題是（）A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.活動無耐力D.焦慮答案：B2.患者女性，30歲，甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.喉返神經(jīng)D.迷走神經(jīng)答案：C3.患者男性，45歲，診斷為急性胰腺炎，禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減輕腹脹B.防止感染擴散C.減少胰液分泌D.減少胃酸分泌答案：C4.患者女性，28歲，妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，進入產(chǎn)程。產(chǎn)程中最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A5.患者男性，70歲，高血壓病史20年，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙。查體：血壓220/130mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大。首先考慮的診斷是（）A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B6.患者女性，50歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后3天未解大便，腹脹明顯。首要的護理措施是（）A.腹部熱敷B.開塞露塞肛C.肥皂水灌腸D.鼓勵患者多飲水答案：B7.患者男性，35歲，因車禍致右下肢骨折，石膏固定后。為預(yù)防壓瘡，護理措施錯誤的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換體位C.按摩受壓部位D.應(yīng)用氣墊床答案：C8.患者女性，42歲，診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。下列護理措施正確的是（）A.飯前服用B.與牛奶同服C.與維生素C同服D.血紅蛋白正常后停藥答案：C9.患者男性，60歲，慢性心力衰竭病史5年，近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、水腫。遵醫(yī)囑給予利尿劑治療，治療過程中應(yīng)重點觀察（）A.血壓B.心率C.電解質(zhì)D.腎功能答案：C10.患者女性，25歲，因失戀后服用大量安眠藥中毒。洗胃時，洗胃液的溫度應(yīng)控制在（）A.25-38℃B.30-35℃C.35-40℃D.40-45℃答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護理程序基本步驟的有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE2.對高熱患者的護理措施正確的有（）A.密切觀察生命體征B.冰袋冷敷頭部C.鼓勵患者多飲水D.做好口腔護理E.及時更換汗?jié)褚路鸢福篈BCDE3.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔B.定期更換體位C.改善營養(yǎng)狀況D.使用減壓床墊E.按摩骨隆突處答案：ABCD4.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.補充營養(yǎng)，供給熱量D.輸入藥物，治療疾病E.增加循環(huán)血量，維持血壓答案：ABCDE5.為患者進行吸痰操作時，正確的是（）A.吸痰前先調(diào)節(jié)負壓B.嚴格無菌操作C.吸痰時間不超過15秒D.吸痰時左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉E.痰液黏稠時可霧化吸入后再吸痰答案：ABCDE6.下列屬于急性心肌梗死患者護理措施的有（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護C.給予清淡易消化飲食D.保持大便通暢E.遵醫(yī)囑給予止痛藥物答案：ABCDE7.對糖尿病患者進行健康教育的內(nèi)容包括（）A.飲食控制B.運動療法C.血糖監(jiān)測D.藥物治療E.并發(fā)癥的預(yù)防答案：ABCDE8.下列關(guān)于青霉素過敏試驗的說法，正確的有（）A.試驗前詳細詢問過敏史B.配制皮試液用等滲鹽水C.皮內(nèi)注射皮試液0.1mlD.20分鐘后觀察結(jié)果E.陽性者禁用青霉素答案：ABCDE9.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神緊張答案：ABCD10.下列屬于外科急腹癥特點的有（）A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛較劇烈C.有固定的壓痛點D.常伴有腹膜刺激征E.一般無明顯的月經(jīng)改變答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理程序的核心是解決患者的健康問題。（）答案：對2.長期鼻飼患者應(yīng)每周更換胃管一次。（）答案：對3.測量血壓時，袖帶過緊可使血壓測量值偏高。（）答案：錯4.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：對5.破傷風患者病室應(yīng)保持安靜，避免聲光刺激。（）答案：對6.慢性腎衰竭患者應(yīng)給予高蛋白飲食。（）答案：錯7.前置胎盤患者禁止做陰道檢查。（）答案：對8.靜脈補鉀時，濃度不宜超過0.3%。（）答案：對9.甲狀腺功能亢進患者基礎(chǔ)代謝率測定應(yīng)在禁食12小時、睡眠8小時以上、靜臥空腹狀態(tài)下進行。（）答案：對10.骨折患者現(xiàn)場急救時，應(yīng)先復位后固定。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述高熱患者的護理要點。答案：密切觀察生命體征，每4小時測量體溫。采取物理或藥物降溫，如冰袋冷敷等。鼓勵患者多飲水，補充水分。做好口腔護理，防止感染。及時更換汗?jié)褚路?，保持皮膚清潔。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。合理安排輸液順序和速度。注意觀察輸液情況，有無溶液不滴、針頭堵塞、滲漏等。預(yù)防輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、急性肺水腫等。連續(xù)輸液24小時以上應(yīng)更換輸液器。3.簡述糖尿病患者飲食護理要點。答案：控制總熱量，根據(jù)患者體重、活動量等計算。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例。定時定量進餐，避免高糖、高脂肪食物。增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜。注意飲食均衡，規(guī)律進食。4.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。答案：產(chǎn)前做好健康教育，糾正貧血。分娩時正確處理產(chǎn)程，防止軟產(chǎn)道損傷。胎盤娩出后仔細檢查胎盤胎膜是否完整。產(chǎn)后密切觀察子宮收縮和陰道流血情況，鼓勵產(chǎn)婦及時排尿。對高危產(chǎn)婦提前做好準備。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對心肌梗死患者進行心理護理。答案：關(guān)心安慰患者，主動溝通，了解其心理狀態(tài)。向患者講解疾病知識和治療方案，增強其信心。鼓勵患者表達內(nèi)心感受，緩解緊張焦慮情緒。介紹成功案例，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。讓家屬多陪伴支持，給予情感關(guān)懷。2.討論在護理工作中如何預(yù)防護理差錯事故的發(fā)生。答案：加強專業(yè)知識學習，提高業(yè)務(wù)水平。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作流程。工作中保持嚴謹認真態(tài)度，避免疏忽。加強溝通協(xié)作，醫(yī)護、護患間及時交流。定期檢查護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.討論如何對昏迷患者進行口腔護理。答案：準備合適的口腔護理用物，如棉球、鑷子等。協(xié)助患者側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。用開口器輕輕撐開口腔，依次擦拭口腔各部位，動作輕柔。注意觀