2025年專升本急診醫(yī)學(xué)測試題（附答案解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.張力性氣胸緊急減壓時穿刺導(dǎo)管最小長度是?()A、5cmB、7cmC、9cmD、3cm正確答案：A2.下列哪一項為左心衰竭最早最常見的癥狀()A、咳嗽B、咯血C、心悸D、呼吸困難E、所有選項都正確正確答案：D答案解析：左心衰竭時，肺循環(huán)淤血導(dǎo)致呼吸困難，這是左心衰竭最早最常見的癥狀?？人浴⒖┭彩亲笮乃ソ叩陌Y狀，但不是最早最常見的。心悸可見于多種心臟疾病，不一定是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。3.R-on-T室性期前收縮的心電圖特點不包括()A、室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰上B、室性期前收縮發(fā)生于T波前20~40ms處C、室性期前收縮發(fā)生期于T波的頂峰前20~40ms處D、室性期前收縮發(fā)生于T波的升枝上E、室性期前收縮發(fā)生于T波的降枝上正確答案：B答案解析：R-on-T室性期前收縮是指室性期前收縮發(fā)生在T波頂峰前20～40ms內(nèi)，而不是T波前20～40ms處。選項A室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰上，選項C室性期前收縮發(fā)生期于T波的頂峰前20～40ms處，選項D室性期前收縮發(fā)生于T波的升枝上，選項E室性期前收縮發(fā)生于T波的降枝上均有可能是R-on-T室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)，只有選項B不符合其特點。4.下列哪些是引起便血的結(jié)腸疾病A、Crohn病B、急性細菌性痢疾C、急性出血性壞死性腸炎D、腸結(jié)核E、十二指腸球部潰瘍正確答案：B5.治療有機磷中毒時,下列哪一項是錯誤的()A、阿托品用量應(yīng)根據(jù)中毒的程度適當(dāng)掌握B、出現(xiàn)阿托品化應(yīng)減量,延長給藥間隔時間C、中度以上中毒,阿托品療效差,可合用膽堿酯酶復(fù)活劑D、阿托品與復(fù)活劑合用時,減少阿托品的用量E、各種復(fù)活劑只選用一種即可正確答案：C答案解析：有機磷中毒治療時，阿托品用量應(yīng)根據(jù)中毒程度適當(dāng)掌握，出現(xiàn)阿托品化應(yīng)減量并延長給藥間隔時間，阿托品與復(fù)活劑合用時可減少阿托品用量，各種復(fù)活劑只選用一種即可。中度以上中毒，阿托品是主要的治療藥物，膽堿酯酶復(fù)活劑對解除煙堿樣癥狀療效顯著，二者合用可提高療效，而不是阿托品療效差，所以C選項錯誤。6.災(zāi)難現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援的一級救治的技術(shù)范圍不包括()A、氣胸閉式引流B、通氣C、包扎D、搬運E、止血正確答案：A答案解析：一級救治即現(xiàn)場急救，主要任務(wù)是對傷員進行及時、有效的初步急救，包括止血、包扎、固定、通氣、搬運等，以挽救生命、防止傷情惡化、減輕傷痛，并安全后送。氣胸閉式引流不屬于現(xiàn)場急救的技術(shù)范圍，通常在后續(xù)醫(yī)療機構(gòu)進一步處理。7.男,30歲,近4年來經(jīng)常間發(fā)四肢關(guān)節(jié)疼痛,近來感乏力、納差、心悸、氣促,肝在肋下2.5cm觸及,輕觸痛。查血紅蛋白97g/L,尿蛋白(十);雙下肢輕度浮腫。其原因最可能為A、主動脈瓣狹窄致左心衰B、肝硬化C、二尖瓣狹窄致右心衰D、營養(yǎng)不良E、急性腎炎正確答案：C答案解析：該患者有四肢關(guān)節(jié)疼痛病史，考慮可能存在風(fēng)濕性疾病。風(fēng)濕性疾病可累及心臟瓣膜，導(dǎo)致二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄可引起右心衰竭，出現(xiàn)肝大、下肢浮腫等表現(xiàn)，同時可伴有乏力、納差、心悸、氣促等癥狀?；颊哐t蛋白降低可能與慢性疾病導(dǎo)致的貧血有關(guān)，尿蛋白陽性可能與右心衰竭導(dǎo)致的腎臟淤血有關(guān)。肝硬化一般無關(guān)節(jié)疼痛病史；急性腎炎多有前驅(qū)感染史，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要表現(xiàn)；主動脈瓣狹窄致左心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、暈厥等，一般無肝大及下肢浮腫；營養(yǎng)不良一般不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛及心臟相關(guān)癥狀。故最可能的原因是二尖瓣狹窄致右心衰。8.氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射()A、膝健反射B、咳嗽反射C、嘔吐反射D、吞咽反射正確答案：A答案解析：氣管插管可引起咳嗽反射、吞咽反射、嘔吐反射等，而膝腱反射是深反射，與氣管插管無關(guān)。9.不符合中度休克的臨床表現(xiàn)是()A、四肢發(fā)涼B、昏迷,呼吸淺不規(guī)則C、面色蒼白,肢端發(fā)紺D、毛細血管充盈遲緩E、休克指數(shù)1.0-1.5正確答案：B答案解析：中度休克表現(xiàn)為神志尚清，表情淡漠，皮膚蒼白，肢端發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏細速，收縮壓降至10.64kPa（80mmHg）以下，脈壓小于2.66kPa（20mmHg），尿量少于20ml/h，毛細血管充盈遲緩等?；杳?、呼吸淺不規(guī)則是重度休克的表現(xiàn)。休克指數(shù)1.0-1.5提示休克代償期。面色蒼白、肢端發(fā)紺、四肢發(fā)涼、毛細血管充盈遲緩均符合中度休克表現(xiàn)。10.有關(guān)低滲性脫水的描述,錯誤的是()A、血漿滲透壓小于280mOsm/LB、體液以失水為主C、皮膚彈性降低不明顯D、眼球下陷明顯E、無口渴正確答案：B答案解析：低滲性脫水是失鈉多于失水，血清鈉濃度＜135mmol/L，血漿滲透壓＜280mOsm/L。由于細胞外液呈低滲狀態(tài)，水分向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細胞外液進一步減少，故脫水征更明顯，如皮膚彈性降低不明顯、眼球下陷明顯等。同時，由于細胞外液滲透壓降低，對口渴中樞的刺激減弱，患者無口渴感。所以選項B中說體液以失水為主是錯誤的。11.兒科監(jiān)護病房的的簡寫是()A、ICUB、EICUC、PICUD、CCUE、SICU正確答案：D12.心電監(jiān)護過程中,哮喘患者常見竇性心動過速或室上性心動過速,提示可能有()A、氨茶堿中毒B、合并高碳酸血癥C、心肌缺氧D、激素使用過量E、吸氧不足正確答案：A13.動脈栓塞的急救處理,錯誤的是()A、大部分以非手術(shù)治療為主B、內(nèi)臟栓塞頻繁的臨?；颊咭瞬扇》鞘中g(shù)治療C、患者絕對臥床休息D、發(fā)生于3天以內(nèi)的新鮮動脈血栓,溶栓治療效果好E、降血壓降血脂治療正確答案：A14.急性有機磷中毒發(fā)生肺水腫的治療:()A、西地蘭B、速尿C、甲強龍D、阿托品正確答案：D答案解析：治療急性有機磷中毒發(fā)生的肺水腫，最主要的是使用阿托品。阿托品能緩解M樣癥狀，解除支氣管痙攣，減少呼吸道腺體分泌，防止肺水腫的進一步發(fā)展。西地蘭主要用于心力衰竭等；速尿主要用于利尿減輕水腫等，但不是針對有機磷中毒肺水腫的關(guān)鍵治療；甲強龍主要用于抗炎等，不是首要治療措施。15.腦復(fù)蘇的治療,錯誤的是()A、急早CPR和電除顫是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵B、舒張壓小于120mmHg應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)積極給予血管活性藥物C、積極控制血糖D、體溫過高可給予退熱E、對癲癇應(yīng)予以積極有效的處理正確答案：B答案解析：腦復(fù)蘇時，若舒張壓小于120mmHg，一般不建議積極給予血管活性藥物，以免影響腦灌注等。急早進行CPR和電除顫確實是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵；積極控制血糖有利于腦復(fù)蘇；體溫過高給予退熱可減少腦代謝等負擔(dān)；對癲癇予以積極有效處理可避免加重腦損傷等，故A、C、D、E選項正確，B選項錯誤。16.2015年CPR和ECC指南中關(guān)于腎上腺素和血管加壓素,下列哪個說法是正確的?()A、沿?zé)o資料表明血管加壓素是有效的B、CPR時血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素C、推薦使用的血管加壓素劑量為10uD、血管加壓素使用劑量越大,心肺復(fù)蘇成功率越高正確答案：B答案解析：在2015年CPR和ECC指南中，有資料表明血管加壓素是有效的，A選項錯誤；推薦使用的血管加壓素劑量為40U，C選項錯誤；并非血管加壓素使用劑量越大，心肺復(fù)蘇成功率越高，D選項錯誤；指南指出CPR時血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素，B選項正確。17.電擊傷特點是()A、大量組織的損傷可引起低鉀血癥B、佩戴手表處燒傷較淺C、可出現(xiàn)“跳躍式”傷口D、燒傷深度一般較淺E、出口處燒傷重于人口處正確答案：C答案解析：電擊傷的特點包括電流入口處較出口處燒傷更重；燒傷深度一般較深；因電流傳導(dǎo)，在電流通過的路徑上可出現(xiàn)“跳躍式”傷口；佩戴手表等金屬物品處因電流產(chǎn)熱可造成較深燒傷；大量組織損傷可引起高鉀血癥等，故可出現(xiàn)“跳躍式”傷口是電擊傷特點之一。18.陣發(fā)性腹痛+嘔吐+腹脹+排泄障礙是下列哪種腹痛的基本特點()A、臟器穿孔性腹痛B、梗阻性腹痛C、出血性腹痛D、缺血性腹痛E、發(fā)熱性腹痛正確答案：B答案解析：陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹、排泄障礙是梗阻性腹痛的基本特點。當(dāng)腸道等部位發(fā)生梗阻時，內(nèi)容物通過障礙，會出現(xiàn)上述一系列表現(xiàn)。發(fā)熱性腹痛主要與感染等導(dǎo)致發(fā)熱的因素有關(guān)，一般不會以這一系列表現(xiàn)為主；出血性腹痛主要特點是有出血相關(guān)表現(xiàn)；臟器穿孔性腹痛多有突發(fā)劇烈腹痛、腹膜炎體征等；缺血性腹痛主要與局部缺血有關(guān)，疼痛性質(zhì)等有其特點，均不符合題目描述的這組表現(xiàn)。19.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型體征是()A、髖關(guān)節(jié)屈曲外旋畸形B、同側(cè)下肢短縮畸形C、髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形D、髖關(guān)節(jié)彈性固定E、髖關(guān)節(jié)屈伸功能障礙正確答案：D20.多器官功能障礙(MODS)的發(fā)生誘因中以下哪一種不存在:()A、感染.B、輸液過多.C、單核吞噬細胞系統(tǒng)功能降低.D、免疫功能降低.E、吸氧濃度過高.正確答案：C二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.當(dāng)出現(xiàn)室顫或無脈室速(室顫)時,急救者應(yīng)該首先進行胸部按壓,然后予以1次電擊并立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇。()A、正確B、錯誤正確答案：A2.氧飽和度可以評估組織灌流,因為心臟驟停時它快速下降,而在自主循環(huán)建立后即恢復(fù)至基線。()A、正確B、錯誤正確答案：A3.血液透析和腹膜透析是目前治療急性腎衰竭高鉀血癥的最有效療法。A、正確B、錯誤正確答案：A4.水莽草中毒晚期出現(xiàn)類似破傷風(fēng)樣的痙攣,最后因呼吸麻痹、窒息、甚至死亡。A、正確B、錯誤正確答案：A5.在心臟驟停治療中,基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇和早期除顫為第一位,藥物為第二位,沒有強烈的證據(jù)支持藥物的有效性。因此可在心肺復(fù)蘇和除顫之后再建立靜脈通道,藥物治療,高級呼吸通路。()A、正確B、錯誤正確答案：A6.全血膽堿酯酶測定是診斷有機磷殺蟲藥中毒和判斷其中毒程度的重要指標(biāo)。A、正確B、錯誤正確答案：A7.成人心肺復(fù)蘇時電極板的放置位置分別為心尖部(左側(cè)鎖骨中線第五肋間)和右胸上前壁(鎖骨下方)。()A、正確B、錯誤正確答案：A8.張力性氣胸的急救處理是立即排氣。()A、正確B、錯誤正確答案：A9.對于非專業(yè)急救者,如果意識喪失的患者沒有呼吸,就可假定為心臟停搏;對于專業(yè)急救者,檢查脈搏時間不超過10秒;如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏,就開始胸外按壓。()A、正確B、錯誤正確答案：A10.敵百蟲中毒時不能用碳酸氫鈉液洗胃,因敵百蟲在堿性環(huán)境下變成毒性更強的敵敵畏。()A、正確B、錯誤正確答案：A11.急救者應(yīng)有“急救白金10分鐘”的理念,避免因打電話或呼叫人們幫助而耽擱時間,應(yīng)邊呼叫邊實施心肺復(fù)蘇。()A、正確B、錯誤正確答案：A12.氣胸一般可以分為閉合性、開放性、張力性氣胸。()A、正確B、錯誤正確答案：A13.胸部外傷后最常見的兩種癥狀為胸痛、呼吸困難。()A、正確B、錯誤正確答案：A14.由H7N1型禽流感病毒引起的禽流感稱高致病性禽流感,發(fā)病率和死亡率都有很高,危害巨大。()A、正確B、錯誤正確答案：B15.對吸入性中毒如氯氣、一氧化碳等中毒,應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。()A、正確B、錯誤正確答案：A16.使用充氣止血帶,成人上肢需維持在300mmHg。()