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傳染科護(hù)士工作心得及經(jīng)驗(yàn)分享作為一名在傳染科深耕多年的護(hù)士,我常說(shuō)這里的每一個(gè)清晨都帶著“特殊的使命”——既要與病毒“短兵相接”,又要為患者撐起身心的“保護(hù)傘”。傳染科護(hù)理工作的特殊性,讓我們?cè)趯I(yè)能力、人文關(guān)懷、風(fēng)險(xiǎn)防控的交織中不斷成長(zhǎng),也沉淀了許多值得分享的心得與經(jīng)驗(yàn)。一、認(rèn)知:讀懂傳染科護(hù)理的“雙重屬性”傳染科的護(hù)理工作,從來(lái)不是單一的“疾病護(hù)理”,而是醫(yī)療安全防線與人文關(guān)懷載體的融合。一方面,我們面對(duì)的是具有傳染性的病原體,每一次操作都關(guān)乎“院感防控”的底線——從呼吸道傳染病患者的飛沫隔離,到血源性病原體的職業(yè)暴露防范,任何細(xì)節(jié)失誤都可能打破安全壁壘。另一方面,患者往往伴隨強(qiáng)烈的心理負(fù)擔(dān):艾滋病患者的病恥感、結(jié)核患者的治療焦慮、新發(fā)傳染病患者的恐懼……這些情緒會(huì)直接影響依從性,甚至加重病情。曾有一位年輕的乙肝患者,因擔(dān)心歧視而隱瞞病史,導(dǎo)致護(hù)理計(jì)劃偏離,這讓我深刻意識(shí)到:理解患者的“心理病毒”,和對(duì)抗生理病毒同樣重要。二、能力:在“專業(yè)深耕”與“應(yīng)變淬煉”中成長(zhǎng)(一)專業(yè)知識(shí):構(gòu)建“全鏈條”防控認(rèn)知傳染科護(hù)士的知識(shí)體系,需要覆蓋疾病診療、防護(hù)規(guī)范、消毒隔離的全流程。以新冠疫情為例,我們不僅要掌握病毒的傳播途徑、臨床表現(xiàn),更要精準(zhǔn)執(zhí)行“三區(qū)兩通道”的布局管理、防護(hù)服穿脫的“零失誤”流程。日常工作中,我會(huì)定期梳理《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的更新要點(diǎn),結(jié)合科室收治的病種(如結(jié)核、肝炎、手足口病等),制作“可視化操作卡”——比如將“結(jié)核患者痰液處理流程”拆解為“消毒-密封-轉(zhuǎn)運(yùn)”三步,貼在治療室醒目位置,既方便自己復(fù)盤(pán),也能幫助新人快速上手。(二)應(yīng)急處置:在“實(shí)戰(zhàn)”中打磨反應(yīng)力傳染科的突發(fā)情況從不缺席:患者突發(fā)大咯血(結(jié)核患者常見(jiàn)急癥)、疑似烈性傳染病的急診接診、職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理……印象最深的是一次夜班,一位發(fā)熱伴皮疹的患者就診,初步判斷為“麻疹疑似病例”,我們立即啟動(dòng)“發(fā)熱門(mén)診-隔離病房”的閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn),同時(shí)聯(lián)動(dòng)感控科追溯接觸者。這類事件教會(huì)我:應(yīng)急能力=流程熟練度+現(xiàn)場(chǎng)判斷力。日常要主動(dòng)參與科室的應(yīng)急演練,把“防護(hù)服穿脫計(jì)時(shí)”“隔離病房啟動(dòng)流程”變成肌肉記憶,關(guān)鍵時(shí)刻才能“忙而不亂”。(三)細(xì)節(jié)管理:守住院感的“最后一米”院感防控的“魔鬼藏在細(xì)節(jié)里”。比如,給艾滋病患者抽血后,銳器盒的“即開(kāi)即關(guān)”;接觸呼吸道傳染病患者后,手消液的“七步洗手法+30秒揉搓”;醫(yī)療廢物的“雙層包裝、鵝頸式封口”……我曾因一次“口罩佩戴不規(guī)范”被感控督導(dǎo)員指出,從此養(yǎng)成“操作前自查防護(hù)、操作后復(fù)盤(pán)流程”的習(xí)慣。建議新人建立“院感錯(cuò)題本”,把每一次督導(dǎo)反饋、自查漏洞記錄下來(lái),每周復(fù)盤(pán),就能逐步形成“本能式”的防控意識(shí)。三、溝通:用“溫度”化解病恥感的堅(jiān)冰傳染科患者的溝通難點(diǎn),在于信任重建與隱私保護(hù)。記得一位艾滋病患者,入院時(shí)拒絕一切護(hù)理操作,眼神里滿是戒備。我沒(méi)有急于操作,而是先在病房外和他聊起“抗病毒治療的新進(jìn)展”,分享一些“規(guī)律服藥后回歸正常生活”的案例,慢慢卸下他的防備。后來(lái)他說(shuō):“你們沒(méi)把我當(dāng)‘傳染源’,而是當(dāng)‘病人’,我才敢相信你們?!睖贤ǖ募记?,總結(jié)起來(lái)有三點(diǎn):1.語(yǔ)言“去標(biāo)簽化”:不說(shuō)“你這個(gè)傳染病患者”,而是“您的病情需要……”;2.動(dòng)作“顯尊重”:操作前解釋每一步的目的(如“我需要戴手套,這是為了保護(hù)我們雙方的安全”),操作后主動(dòng)消毒周?chē)h(huán)境,讓患者感受到“防護(hù)是規(guī)范,而非歧視”;3.心理“共情式疏導(dǎo)”:針對(duì)不同病種的心理痛點(diǎn)(如結(jié)核患者擔(dān)心“傳染家人”,可以指導(dǎo)家庭防護(hù)方法;肝炎患者擔(dān)心“就業(yè)歧視”,可以提供政策咨詢渠道),幫他們找到“控制疾病、回歸生活”的支點(diǎn)。四、防護(hù)與協(xié)作:在“團(tuán)隊(duì)鎧甲”下前行(一)自我防護(hù):生理與心理的“雙重盾牌”穿脫防護(hù)服的“物理防護(hù)”是基礎(chǔ),心理調(diào)適同樣關(guān)鍵。職業(yè)暴露(如針刺傷)后,我曾經(jīng)歷過(guò)“恐慌-自責(zé)-焦慮”的情緒循環(huán),后來(lái)通過(guò)科室的“暴露后支持小組”,和同事分享經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)《職業(yè)暴露處置流程》,才逐漸建立起“規(guī)范處置=風(fēng)險(xiǎn)可控”的認(rèn)知。建議新人:定期參加“心理疏導(dǎo)工作坊”,學(xué)習(xí)壓力管理技巧;建立“暴露處置備忘錄”,把每一步流程(擠血、沖洗、上報(bào)、用藥)可視化,減少慌亂;培養(yǎng)一項(xiàng)“非工作愛(ài)好”(如繪畫(huà)、瑜伽),在高壓力下找到情緒出口。(二)團(tuán)隊(duì)協(xié)作:傳染科的“齒輪效應(yīng)”傳染科的高效運(yùn)轉(zhuǎn),離不開(kāi)醫(yī)護(hù)、感控、后勤的緊密配合。比如收治新發(fā)傳染病患者時(shí),醫(yī)生快速明確診斷,感控護(hù)士督導(dǎo)防護(hù)流程,后勤保障組2小時(shí)內(nèi)配齊隔離物資,每個(gè)環(huán)節(jié)都像齒輪一樣咬合。我曾參與過(guò)一次“手足口病暴發(fā)”的應(yīng)急處理,護(hù)士長(zhǎng)的“排班表”把“經(jīng)驗(yàn)護(hù)士+新人”結(jié)對(duì),感控護(hù)士全程跟蹤消毒,這種“老帶新+專業(yè)督導(dǎo)”的模式,既保證了效率,也降低了失誤率。日常工作中,主動(dòng)和不同崗位的同事溝通(如向感控科請(qǐng)教“空氣消毒的盲區(qū)”),能讓我們的護(hù)理方案更完善。結(jié)語(yǔ):在風(fēng)險(xiǎn)中堅(jiān)守,在平凡中閃光回望多年的傳染科護(hù)理生涯,我常覺(jué)得自己是“站在病毒與患者之間的人”——左手持“防護(hù)盾”阻斷傳播,右手舉“溫暖燈”照亮希望。這份工作教會(huì)我的,不僅是專業(yè)的精進(jìn),更是對(duì)生命的敬畏:每一個(gè)傳染病患者,都是需要被治愈的“人”,而非需要被隔離的“病毒載體”。想對(duì)初入傳染科的同行說(shuō):別怕風(fēng)險(xiǎn)
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