南昌市人民醫(yī)院「老年醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)」方法考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在老年醫(yī)學(xué)研究中，用于描述一組老年人平均健康狀況的指標(biāo)是？A.標(biāo)準(zhǔn)差B.中位數(shù)C.眾數(shù)D.方差2.南昌市某社區(qū)老年高血壓患者抽樣調(diào)查中，樣本量計(jì)算主要考慮的因素不包括？A.患者總?cè)藬?shù)B.允許誤差范圍C.老年人死亡率D.顯著性水平3.老年患者康復(fù)療效評(píng)估中，最適合使用的統(tǒng)計(jì)方法是？A.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)B.配對(duì)樣本t檢驗(yàn)C.卡方檢驗(yàn)D.線性回歸分析4.某研究分析南昌市老年糖尿病患者血糖控制與并發(fā)癥的關(guān)系，應(yīng)選擇的統(tǒng)計(jì)圖表是？A.散點(diǎn)圖B.條形圖C.餅圖D.箱線圖5.老年醫(yī)學(xué)研究中常見的混雜因素不包括？A.生活方式B.病歷編碼錯(cuò)誤C.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位D.遺傳因素6.南昌市三甲醫(yī)院老年科住院患者死亡率統(tǒng)計(jì)中，P值＜0.05表示？A.死亡率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異B.死亡率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異C.結(jié)果偶然性較大D.需要擴(kuò)大樣本量7.老年認(rèn)知障礙患者療效分析中，最適合使用的生存分析方法是什么？A.邏輯回歸B.Kaplan-Meier生存曲線C.ANOVAD.等級(jí)相關(guān)系數(shù)8.某研究比較南昌市兩個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人生活質(zhì)量評(píng)分，應(yīng)選擇的檢驗(yàn)方法是？A.Fisher精確檢驗(yàn)B.Mann-WhitneyU檢驗(yàn)C.Kruskal-Wallis檢驗(yàn)D.Pearson相關(guān)系數(shù)9.老年患者用藥依從性調(diào)查中，缺失值處理方法不包括？A.刪除含有缺失值的樣本B.插值法C.分類變量賦值D.多重插補(bǔ)10.南昌市人民醫(yī)院老年科住院患者年齡分布呈偏態(tài)，描述集中趨勢應(yīng)使用？A.均值B.標(biāo)準(zhǔn)差C.中位數(shù)D.變異系數(shù)二、多選題（每題3分，共10題）1.老年醫(yī)學(xué)研究中常用的定性分析方法包括？A.內(nèi)容分析B.邏輯回歸C.主題分析D.卡方檢驗(yàn)2.南昌市某三甲醫(yī)院老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，可能影響跌倒的因素有？A.視力障礙B.用藥種類C.住院環(huán)境D.研究者主觀判斷3.老年患者營養(yǎng)狀況評(píng)估中，常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括？A.BMIB.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）C.血清白蛋白水平D.線性回歸模型4.老年醫(yī)學(xué)研究中，樣本量過小的后果是？A.統(tǒng)計(jì)效率降低B.無法檢驗(yàn)混雜因素C.P值假陽性風(fēng)險(xiǎn)增加D.結(jié)果外推性差5.南昌市老年慢性病患者生存質(zhì)量調(diào)查中，可能影響調(diào)查結(jié)果的因素有？A.疾病類型B.社會(huì)支持C.調(diào)查員主觀偏見D.調(diào)查時(shí)間間隔6.老年患者康復(fù)效果分析中，常用的統(tǒng)計(jì)模型包括？A.Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型B.線性混合效應(yīng)模型C.廣義線性模型D.方差分析7.老年醫(yī)學(xué)研究中，混雜偏倚的來源包括？A.不可測量的變量B.現(xiàn)患病例選擇偏倚C.數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤D.時(shí)間趨勢影響8.南昌市某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人跌倒發(fā)生率統(tǒng)計(jì)中，可能需要控制混雜因素的變量有？A.年齡分布B.既往跌倒史C.環(huán)境照明D.調(diào)查問卷設(shè)計(jì)9.老年患者用藥安全性研究中，常用的統(tǒng)計(jì)方法包括？A.生存分析B.邏輯回歸C.比例風(fēng)險(xiǎn)模型D.主成分分析10.老年醫(yī)學(xué)研究中，定性數(shù)據(jù)分析的步驟包括？A.開放式編碼B.編碼歸類C.主題提煉D.參數(shù)檢驗(yàn)三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述南昌市人民醫(yī)院老年科住院患者死亡率統(tǒng)計(jì)中，如何控制混雜偏倚？2.老年患者認(rèn)知功能評(píng)估中，常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有哪些？3.解釋“生存分析”在老年醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用場景。4.老年患者生活質(zhì)量評(píng)分中，如何處理缺失值？5.南昌市某社區(qū)老年糖尿病患者血糖控制效果分析中，如何選擇合適的統(tǒng)計(jì)圖表？6.老年醫(yī)學(xué)研究中，定性研究方法的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？四、計(jì)算題（每題10分，共4題）1.某研究調(diào)查南昌市某三甲醫(yī)院老年高血壓患者用藥依從性，樣本量為200人，其中依從性良好者120人，不良者80人。試計(jì)算依從性的95%置信區(qū)間。2.某研究分析南昌市老年糖尿病患者空腹血糖水平（空腹血糖：空腹血糖水平服從正態(tài)分布，均值為6.5mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為1.2mmol/L），隨機(jī)抽取50名老年糖尿病患者，試計(jì)算空腹血糖均值的95%置信區(qū)間。3.某研究比較南昌市兩個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人跌倒發(fā)生率，A機(jī)構(gòu)跌倒發(fā)生率為15%（100名老年人中15名跌倒），B機(jī)構(gòu)跌倒發(fā)生率為10%（100名老年人中10名跌倒）。試計(jì)算兩組跌倒發(fā)生率的差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（α=0.05）。4.某研究分析南昌市老年患者住院時(shí)間與年齡的關(guān)系，隨機(jī)抽取100名老年患者，年齡（歲）與住院時(shí)間（天）數(shù)據(jù)如下表。試計(jì)算年齡與住院時(shí)間的相關(guān)系數(shù)，并解釋其意義。|年齡（歲）|住院時(shí)間（天）||-|--||70|12||75|15||80|18||...|...|答案及解析一、單選題1.B解析：中位數(shù)適用于描述偏態(tài)分布數(shù)據(jù)的集中趨勢，而老年人健康狀況數(shù)據(jù)常存在極端值，中位數(shù)更穩(wěn)定。2.C解析：老年人死亡率屬于既往數(shù)據(jù)，不影響抽樣量計(jì)算，其他選項(xiàng)均需考慮。3.A解析：獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)用于比較兩組老年人康復(fù)療效均值差異。4.A解析：散點(diǎn)圖能直觀展示血糖控制與并發(fā)癥的關(guān)系。5.B解析：病歷編碼錯(cuò)誤屬于測量偏倚，不屬于混雜因素。6.A解析：P＜0.05表示死亡率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7.B解析：Kaplan-Meier生存曲線適用于分析老年認(rèn)知障礙患者的生存時(shí)間。8.B解析：Mann-WhitneyU檢驗(yàn)用于比較兩組非正態(tài)分布數(shù)據(jù)的差異。9.D解析：多重插補(bǔ)屬于定量方法，不適用于定性數(shù)據(jù)。10.C解析：偏態(tài)分布應(yīng)使用中位數(shù)描述集中趨勢。二、多選題1.A,C解析：定性分析常用內(nèi)容分析和主題分析，邏輯回歸和卡方檢驗(yàn)屬于定量方法。2.A,B,C解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)受視力、用藥和環(huán)境因素影響，研究者主觀判斷不屬于客觀因素。3.A,B,C解析：BMI、NRS2002和血清白蛋白是常用指標(biāo)，線性回歸模型屬于定量分析。4.A,B,D解析：樣本量過小會(huì)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)效率低、結(jié)果外推性差，P值假陽性風(fēng)險(xiǎn)增加與樣本量無關(guān)。5.A,B,D解析：疾病類型、社會(huì)支持和調(diào)查時(shí)間間隔影響結(jié)果，調(diào)查員偏見屬于研究誤差。6.A,B,C解析：Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型、線性混合效應(yīng)模型和廣義線性模型適用于老年康復(fù)分析。7.A,B,D解析：不可測量變量、現(xiàn)患病例選擇和時(shí)間趨勢屬于混雜偏倚來源。8.A,B,C解析：年齡、跌倒史和環(huán)境照明影響跌倒發(fā)生率，問卷設(shè)計(jì)屬于研究方法問題。9.A,B,C解析：生存分析、邏輯回歸和比例風(fēng)險(xiǎn)模型適用于用藥安全性研究。10.A,B,C解析：定性數(shù)據(jù)分析包括開放式編碼、編碼歸類和主題提煉，參數(shù)檢驗(yàn)屬于定量方法。三、簡答題1.簡述南昌市人民醫(yī)院老年科住院患者死亡率統(tǒng)計(jì)中，如何控制混雜偏倚？答：-多因素分析：使用Logistic回歸或Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型，納入年齡、性別、疾病嚴(yán)重程度等變量。-分層分析：按年齡分層計(jì)算死亡率，比較不同層級(jí)的差異。-傾向性評(píng)分匹配：根據(jù)混雜因素進(jìn)行1:1匹配，減少偏倚。2.老年患者認(rèn)知功能評(píng)估中，常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有哪些？答：-認(rèn)知評(píng)分：MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）、MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表）。-統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：均值、標(biāo)準(zhǔn)差、相關(guān)性分析（如與年齡的關(guān)系）、生存分析（認(rèn)知功能下降時(shí)間）。3.解釋“生存分析”在老年醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用場景。答：-分析老年患者生存時(shí)間（如住院時(shí)間、疾病緩解期）。-比較不同干預(yù)措施對(duì)生存的影響（如手術(shù)與藥物治療）。-識(shí)別影響生存的混雜因素（如合并癥、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位）。4.老年患者生活質(zhì)量評(píng)分中，如何處理缺失值？答：-刪除法：刪除含有缺失值的樣本（僅適用于缺失比例低的情況）。-插補(bǔ)法：均值/中位數(shù)插補(bǔ)、多重插補(bǔ)。-模型法：使用廣義估計(jì)方程或混合效應(yīng)模型處理缺失數(shù)據(jù)。5.南昌市某社區(qū)老年糖尿病患者血糖控制效果分析中，如何選擇合適的統(tǒng)計(jì)圖表？答：-散點(diǎn)圖：展示血糖水平與并發(fā)癥關(guān)系。-箱線圖：比較不同治療組的血糖分布差異。-直方圖：分析血糖水平的頻率分布。6.老年醫(yī)學(xué)研究中，定性研究方法的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？答：-優(yōu)點(diǎn)：深入理解老年人主觀體驗(yàn)（如生活質(zhì)量、用藥依從性）。-缺點(diǎn)：樣本量小、結(jié)果難以量化、主觀性強(qiáng)。四、計(jì)算題1.計(jì)算依從性的95%置信區(qū)間答：-依從率p=120/200=0.6，標(biāo)準(zhǔn)誤SE=√[p(1-p)/n]=√[0.6×0.4/200]≈0.0346。-95%置信區(qū)間=0.6±1.96×0.0346≈[0.531,0.669]。2.計(jì)算空腹血糖均值的95%置信區(qū)間答：-均值μ=6.5，標(biāo)準(zhǔn)差σ=1.2，樣本量n=50。-標(biāo)準(zhǔn)誤SE=σ/√n=1.2/√50≈0.1697。-95%置信區(qū)間=6.5±2.008×0.1697≈[6.073,6.927]。3.比較兩組跌倒發(fā)生率差異答：-A組：p1=15/100=0.15，B組：p2=10/100=0.10。-標(biāo)準(zhǔn)誤SE=√[(p1(1-p1)/n1)+(p2(1-p2)/n2)]=√[(0.15×0.85/100)+(0.10×0.90/100)]≈0.0473。-Z值=(p1-p2)/SE=