莆田市中醫(yī)院腹內(nèi)壓監(jiān)測技能考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.腹內(nèi)壓監(jiān)測最常用的方法是？A.腹部超聲檢查B.腹腔穿刺測壓C.腹部CT測量D.腹部MRI測量2.腹內(nèi)壓監(jiān)測的適應證不包括？A.腹腔間隔室綜合征（абдоминальнаяперегрузка）B.胸腔鏡手術術后監(jiān)測C.腹部手術后并發(fā)癥預防D.腹水大量快速消退3.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，穿刺部位最常用的是？A.左下腹麥氏點B.臍周C.右下腹D.臍上2-3cm4.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，壓力單位通常使用？A.mmHgB.kPaC.cmH?OD.allofabove5.腹內(nèi)壓持續(xù)高于多少時，應警惕腹腔間隔室綜合征？A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg6.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，若患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？A.腹內(nèi)壓過高導致膈肌抬高B.穿刺位置不當C.腹水感染D.氣胸7.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，若患者出現(xiàn)腹痛，可能的原因是？A.穿刺點出血B.腹內(nèi)壓過低C.腹腔感染D.氣體進入腹腔8.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪項是禁忌證？A.腹腔感染B.腹部腫瘤壓迫C.腹部大手術后D.腹水患者9.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪項是并發(fā)癥？A.穿刺點感染B.腹內(nèi)壓正常C.患者舒適度良好D.壓力讀數(shù)穩(wěn)定10.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪項是注意事項？A.穿刺針型號選擇不當B.患者體位不當C.監(jiān)測頻率過高D.壓力讀數(shù)校準正確二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.腹內(nèi)壓監(jiān)測的并發(fā)癥包括？A.穿刺點出血B.腹膜炎C.腹內(nèi)壓過低D.氣體栓塞2.腹內(nèi)壓監(jiān)測的適應證包括？A.腹腔間隔室綜合征B.腹部手術后并發(fā)癥預防C.腹水患者D.胸腔鏡手術術后監(jiān)測3.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些是注意事項？A.穿刺部位消毒嚴格B.患者保持體位穩(wěn)定C.壓力讀數(shù)定期校準D.穿刺針型號選擇不當4.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些是禁忌證？A.腹腔感染B.腹部腫瘤壓迫C.腹部大手術后D.腹水患者5.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些是并發(fā)癥？A.穿刺點感染B.腹內(nèi)壓過低C.患者舒適度良好D.壓力讀數(shù)穩(wěn)定6.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些是注意事項？A.穿刺針型號選擇正確B.患者保持體位穩(wěn)定C.壓力讀數(shù)定期校準D.監(jiān)測頻率過高7.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些是適應證？A.腹腔間隔室綜合征B.腹部手術后并發(fā)癥預防C.腹水患者D.胸腔鏡手術術后監(jiān)測8.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些是并發(fā)癥？A.穿刺點出血B.腹膜炎C.腹內(nèi)壓過低D.氣體栓塞9.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些是注意事項？A.穿刺部位消毒嚴格B.患者保持體位穩(wěn)定C.壓力讀數(shù)定期校準D.穿刺針型號選擇不當10.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪些是禁忌證？A.腹腔感染B.腹部腫瘤壓迫C.腹部大手術后D.腹水患者三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，穿刺部位應選擇在左下腹麥氏點。（×）2.腹內(nèi)壓持續(xù)高于20mmHg時，應警惕腹腔間隔室綜合征。（√）3.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，若患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是腹內(nèi)壓過高導致膈肌抬高。（√）4.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪項是禁忌證？腹腔感染。（×）5.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪項是并發(fā)癥？穿刺點感染。（√）6.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪項是注意事項？穿刺針型號選擇不當。（×）7.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪項是適應證？腹腔間隔室綜合征。（√）8.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪項是并發(fā)癥？腹內(nèi)壓過低。（×）9.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪項是注意事項？患者保持體位穩(wěn)定。（√）10.腹內(nèi)壓監(jiān)測時，以下哪項是禁忌證？腹部大手術后。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹內(nèi)壓監(jiān)測的適應證。2.簡述腹內(nèi)壓監(jiān)測的禁忌證。3.簡述腹內(nèi)壓監(jiān)測的并發(fā)癥及處理方法。4.簡述腹內(nèi)壓監(jiān)測的注意事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，腹部手術后出現(xiàn)呼吸困難、腹部膨隆，生命體征不穩(wěn)定。護士進行腹內(nèi)壓監(jiān)測，結果顯示25mmHg。請分析可能的原因及處理方法。2.患者女性，62歲，因腹水入院，護士進行腹內(nèi)壓監(jiān)測，結果顯示15mmHg。請分析該結果的意義及注意事項。答案及解析一、單項選擇題1.B解析：腹內(nèi)壓監(jiān)測最常用的方法是腹腔穿刺測壓，通過穿刺針插入腹腔直接測量腹內(nèi)壓力。2.C解析：腹部CT測量主要用于診斷腹腔病變，而非腹內(nèi)壓監(jiān)測。3.B解析：臍周是腹內(nèi)壓監(jiān)測的常用穿刺部位，此處解剖結構相對簡單，便于操作。4.D解析：腹內(nèi)壓監(jiān)測時，壓力單位可以使用mmHg、kPa或cmH?O，需根據(jù)設備校準情況選擇。5.C解析：腹內(nèi)壓持續(xù)高于20mmHg時，應警惕腹腔間隔室綜合征，需及時處理。6.A解析：腹內(nèi)壓過高會導致膈肌抬高，壓迫肺部，引起呼吸困難。7.A解析：穿刺點出血可能導致腹內(nèi)壓驟降或升高，需及時處理。8.A解析：腹腔感染時進行腹內(nèi)壓監(jiān)測可能加重感染，需謹慎。9.A解析：穿刺點感染是腹內(nèi)壓監(jiān)測的常見并發(fā)癥，需嚴格消毒和操作。10.D解析：壓力讀數(shù)校準正確是保證監(jiān)測結果準確的關鍵。二、多項選擇題1.A、B、D解析：腹內(nèi)壓監(jiān)測的并發(fā)癥包括穿刺點出血、腹膜炎和氣體栓塞。2.A、B、C、D解析：腹內(nèi)壓監(jiān)測的適應證包括腹腔間隔室綜合征、腹部手術后并發(fā)癥預防、腹水患者和胸腔鏡手術術后監(jiān)測。3.A、B、C解析：腹內(nèi)壓監(jiān)測時，需注意穿刺部位消毒、患者體位和壓力讀數(shù)校準。4.A、D解析：腹腔感染和腹水患者是腹內(nèi)壓監(jiān)測的禁忌證。5.A、B解析：腹內(nèi)壓監(jiān)測的并發(fā)癥包括穿刺點感染和腹膜炎。6.A、B、C解析：腹內(nèi)壓監(jiān)測時，需注意穿刺針型號選擇、患者體位和壓力讀數(shù)校準。7.A、B、C、D解析：腹內(nèi)壓監(jiān)測的適應證包括腹腔間隔室綜合征、腹部手術后并發(fā)癥預防、腹水患者和胸腔鏡手術術后監(jiān)測。8.A、B、D解析：腹內(nèi)壓監(jiān)測的并發(fā)癥包括穿刺點出血、腹膜炎和氣體栓塞。9.A、B、C解析：腹內(nèi)壓監(jiān)測時，需注意穿刺部位消毒、患者體位和壓力讀數(shù)校準。10.A、D解析：腹腔感染和腹水患者是腹內(nèi)壓監(jiān)測的禁忌證。三、判斷題1.×解析：腹內(nèi)壓監(jiān)測的常用穿刺部位是臍周，而非左下腹麥氏點。2.√解析：腹內(nèi)壓持續(xù)高于20mmHg時，應警惕腹腔間隔室綜合征，需及時處理。3.√解析：腹內(nèi)壓過高會導致膈肌抬高，壓迫肺部，引起呼吸困難。4.×解析：腹腔感染時進行腹內(nèi)壓監(jiān)測可能加重感染，需謹慎。5.√解析：穿刺點感染是腹內(nèi)壓監(jiān)測的常見并發(fā)癥，需嚴格消毒和操作。6.×解析：穿刺針型號選擇正確是保證監(jiān)測結果準確的關鍵。7.√解析：腹腔間隔室綜合征是腹內(nèi)壓監(jiān)測的適應證之一。8.×解析：腹內(nèi)壓過低通常不是并發(fā)癥，但持續(xù)過低可能提示腹腔容量不足。9.√解析：患者保持體位穩(wěn)定有助于保證監(jiān)測結果的準確性。10.×解析：腹部大手術后患者可能需要腹內(nèi)壓監(jiān)測，需根據(jù)病情判斷。四、簡答題1.腹內(nèi)壓監(jiān)測的適應證-腹腔間隔室綜合征（абдоминальнаяперегрузка）-腹部手術后并發(fā)癥預防-腹水患者-胸腔鏡手術術后監(jiān)測2.腹內(nèi)壓監(jiān)測的禁忌證-腹腔感染-腹部腫瘤壓迫-腹部大手術后（需謹慎）3.腹內(nèi)壓監(jiān)測的并發(fā)癥及處理方法-穿刺點感染：需嚴格消毒，必要時更換穿刺部位或使用抗生素。-穿刺點出血：需壓迫止血，必要時輸血或使用止血藥物。-腹膜炎：需及時使用抗生素和引流。-氣體栓塞：需立即停止操作，吸氧并觀察生命體征。4.腹內(nèi)壓監(jiān)測的注意事項-穿刺部位消毒嚴格-患者保持體位穩(wěn)定-壓力讀數(shù)定期校準-穿刺針型號選擇正確-監(jiān)測頻率合理五、案例分析題1.患者男性，45歲，腹部手術后出現(xiàn)呼吸困難、腹部膨隆，生命體征不穩(wěn)定。護士進行腹內(nèi)壓監(jiān)測，結果顯示25mmHg。請分析可能的原因及處理方法。-可能原因：腹腔間隔室綜合征、腹腔內(nèi)出血、腹水積聚等。-處理方法：-立即通知醫(yī)生，進行腹腔減壓（如腹腔穿刺放液）。-快速補液或輸血（若血壓不穩(wěn)定）。-監(jiān)測生命體征和腹內(nèi)壓變化。-必要時進行手術治療。2.患者女性，62歲，因腹水入