湖州市人民醫(yī)院感染源控制技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分）說明：下列每題只有一個最佳答案。1.湖州市人民醫(yī)院在流感高發(fā)季，對門診候診區(qū)應采取的主要感染控制措施是（）。A.每日紫外線燈照射消毒B.安裝空氣凈化器并定期更換濾網(wǎng)C.設(shè)置獨立候診區(qū)，限制人員密度D.僅對地面進行濕式清掃2.醫(yī)護人員接觸甲型肝炎患者后，正確的手衛(wèi)生時機是（）。A.處理完患者后立即B.工作結(jié)束后統(tǒng)一進行C.僅在接觸患者血液后進行D.僅在脫手套后進行3.湖州市醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒劑應首選（）。A.含氯消毒劑（如84消毒液）B.過氧化氫消毒劑C.乙醇消毒劑（75%）D.聚維酮碘消毒液4.患有結(jié)核病的患者使用過的口罩，正確的處理方式是（）。A.直接丟棄至普通垃圾桶B.雙層包裹后放入醫(yī)療廢物袋C.浸泡在消毒液中30分鐘后再丟棄D.焊接封口后焚燒處理5.醫(yī)院室內(nèi)空氣消毒的最佳方法是（）。A.離心式通風系統(tǒng)B.紫外線燈照射C.濕式噴灑消毒劑D.熱力消毒6.腸道傳染病患者出院后，對其床單位進行終末消毒的正確順序是（）。A.地面→床欄→床頭柜→被褥B.被褥→地面→床頭柜→床欄C.床頭柜→床欄→地面→被褥D.地面→被褥→床頭柜→床欄7.醫(yī)護人員手部出現(xiàn)破損時，應佩戴何種手套進行操作（）。A.普通乳膠手套B.丁腈手套C.一次性橡膠手套D.無菌手套8.湖州市人民醫(yī)院對多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施，錯誤的是（）。A.設(shè)置單間隔離病房B.限制患者外出C.醫(yī)護人員進入前需更換鞋套D.使用同一套護理用具不更換9.醫(yī)療廢物分類中，屬于“感染性廢物”的是（）。A.醫(yī)用針頭B.廢棄輸液瓶C.醫(yī)用紗布D.以上所有10.醫(yī)院電梯按鈕應采取的感染控制措施是（）。A.定期用消毒濕巾擦拭B.安裝一次性按鈕膜C.設(shè)置自動感應按鈕D.僅在清潔時消毒二、多選題（共5題，每題3分）說明：下列每題有多個正確答案，漏選、錯選均不得分。1.湖州市人民醫(yī)院門診科室預防呼吸道傳染病傳播的措施包括（）。A.患者佩戴口罩B.醫(yī)護人員佩戴醫(yī)用外科口罩C.設(shè)置預檢分診點D.開窗通風每日至少3次E.患者之間保持1米距離2.醫(yī)療機構(gòu)中屬于“高度風險物品”的是（）。A.穿刺針B.氣管插管C.檢驗標本容器D.醫(yī)用體溫計E.聽診器3.患者使用過的床單、被套等布類物品，若接觸傳染病患者，正確的處理流程是（）。A.先清洗后消毒B.使用含氯消毒劑浸泡30分鐘C.熱力消毒（如烘干）D.直接丟棄E.由專人清洗消毒4.醫(yī)院環(huán)境表面消毒的頻率，以下說法正確的是（）。A.門把手每日消毒2次B.診療床表面每周消毒1次C.地面每日清潔消毒1次D.飲水機按鈕每次使用后消毒E.醫(yī)務(wù)人員操作臺每4小時消毒1次5.醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷后，正確的處理步驟包括（）。A.立即用流動水沖洗傷口B.用75%乙醇消毒傷口C.立即向上級報告D.考慮接種乙肝疫苗E.抽血檢測感染指標三、判斷題（共10題，每題1分）說明：請判斷下列說法的正誤。1.湖州市人民醫(yī)院所有科室均需配備手消毒劑。（√）2.醫(yī)療廢物應分類收集，但可臨時存放在普通垃圾箱內(nèi)。（×）3.患有傳染病的患者出院后，床單位無需進行終末消毒。（×）4.醫(yī)護人員手部僅干燥即可，無需使用消毒劑。（×）5.醫(yī)院污物通道應與其他通道分開使用。（√）6.空氣傳播疾病患者無需進行接觸隔離。（×）7.醫(yī)療機構(gòu)可使用過期消毒劑以節(jié)省成本。（×）8.醫(yī)護人員佩戴手套后無需洗手。（×）9.湖州市所有醫(yī)院均需建立感染控制委員會。（√）10.醫(yī)療廢物暫存點應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)。（√）四、簡答題（共5題，每題4分）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述湖州市人民醫(yī)院對疑似新冠肺炎患者的初步隔離措施。2.醫(yī)療機構(gòu)如何區(qū)分“清潔區(qū)”“潛在污染區(qū)”“污染區(qū)”？3.醫(yī)護人員手衛(wèi)生的“五個時刻”是什么？4.醫(yī)療廢物暫存點應具備哪些基本要求？5.多重耐藥菌感染患者的終末消毒要點有哪些？五、論述題（共1題，10分）說明：請結(jié)合湖州市人民醫(yī)院實際情況，論述醫(yī)院感染暴發(fā)時的應急控制措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：流感高發(fā)季門診候診區(qū)人員密集，應設(shè)置獨立候診區(qū)并限制密度，配合佩戴口罩、保持距離等措施。紫外線燈僅適用于固定區(qū)域消毒，空氣凈化器效果有限，地面濕式清掃不能解決空氣傳播風險。2.A解析：手衛(wèi)生應遵循“時機原則”，接觸患者前后、脫手套后、接觸血液體液后均需手衛(wèi)生，但處理完患者后立即進行最關(guān)鍵。3.C解析：乙醇消毒劑（75%）對病毒、細菌均有效，且刺激性小，是首選。含氯消毒劑腐蝕性強，過氧化氫易分解，聚維酮碘對細菌芽孢效果差。4.B解析：結(jié)核病患者使用的口罩屬于感染性廢物，需雙層包裹后放入醫(yī)療廢物袋。直接丟棄或浸泡消毒均不合規(guī)。5.B解析：紫外線燈可有效殺滅空氣中的病原體，適用于室內(nèi)空氣消毒。離心式通風和濕式噴灑效果有限。6.A解析：終末消毒順序遵循“由上到下、由內(nèi)到外”，先消毒高頻接觸表面（床頭柜、床欄），再清潔地面。被褥需先消毒再清洗。7.B解析：手部破損時需佩戴丁腈手套，乳膠手套可能致敏，一次性手套不耐用，無菌手套用于無菌操作。8.D解析：MDRO患者需使用專用護理用具，不可共用。其他措施（單間隔離、鞋套、限制外出）均正確。9.D解析：醫(yī)用針頭、紗布、輸液瓶均屬于感染性廢物。10.B解析：一次性按鈕膜可防止交叉感染，其他措施效果有限或成本過高。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：所有選項均為預防呼吸道傳播的有效措施。2.A、B解析：穿刺針、氣管插管屬于高度風險物品，直接接觸血液或組織。其他物品風險較低。3.B、C、E解析：布類物品需先消毒（含氯或熱力）再清洗，直接丟棄不合規(guī)。4.A、C、E解析：門把手、地面、操作臺需高頻消毒，飲水機按鈕使用后消毒即可。5.A、B、C、D解析：針刺傷后需立即沖洗消毒、報告、接種疫苗，抽血檢測非必須。三、判斷題答案與解析1.√2.×解析：醫(yī)療廢物需分類存放，不可混入普通垃圾。3.×解析：所有患者離院均需終末消毒。4.×解析：手部干燥無法殺滅病原體，需使用消毒劑。5.√6.×解析：空氣傳播疾病需加強通風和空氣消毒。7.×解析：過期消毒劑無效甚至危險。8.×解析：手套不能替代手衛(wèi)生。9.√10.√四、簡答題答案與解析1.疑似新冠肺炎患者初步隔離措施：-立即轉(zhuǎn)移至單獨隔離病房，避免與其他患者接觸；-醫(yī)護人員佩戴N95口罩、防護服、護目鏡；-環(huán)境每日用含氯消毒劑噴灑，加強通風；-采集咽拭子等標本檢測，并上報至院感科。2.區(qū)域劃分：-清潔區(qū)：未被病原體污染區(qū)域（如更衣室、辦公室）；-潛在污染區(qū)：可能接觸污染的區(qū)域（如治療室）；-污染區(qū)：已污染區(qū)域（如病房）。3.手衛(wèi)生五個時刻：-接觸患者前；-處理患者前后；-脫手套后；-接觸患者周圍環(huán)境后；-處理清潔物品前。4.暫存點要求：-遮擋嚴密，防雨、防滲漏；-遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)；-配備消毒設(shè)施和轉(zhuǎn)運工具；-指定專人管理。5.終末消毒要點：-消毒順序：物體表面→地面→空氣；-高頻接觸表面（門把手、床欄）優(yōu)先消毒；-使用有效消毒劑（含氯或過氧化氫）；-確保消毒時間足夠。五、論述題答案與解析醫(yī)院感染暴發(fā)應急控制措施：1.快速響應：-發(fā)現(xiàn)暴發(fā)后立即隔離患者，限制傳播范圍；-院感科組織專家小組調(diào)查原因（病原體、傳播途徑）。2.措施實施：-加強環(huán)境消毒（病房、公共區(qū)域）；-