鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例考核一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者()。A.人身損害B.財(cái)產(chǎn)損失C.精神損害D.社會(huì)影響2.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院若發(fā)生醫(yī)療事故，當(dāng)事人應(yīng)自知道或應(yīng)當(dāng)知道醫(yī)療事故之日起()內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。A.15日內(nèi)B.30日內(nèi)C.60日內(nèi)D.90日內(nèi)3.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由()指定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行。A.鎮(zhèn)江市衛(wèi)健委B.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院C.江蘇省衛(wèi)健委D.審判機(jī)關(guān)4.患者在診療活動(dòng)中享有知情同意權(quán)，醫(yī)務(wù)人員未盡到告知義務(wù)，導(dǎo)致患者未明確表示同意某項(xiàng)有風(fēng)險(xiǎn)的診療措施，造成損害的，屬于()。A.醫(yī)療事故B.不可抗力C.疾病自然發(fā)展D.醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)5.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故，患者或其近親屬可以向醫(yī)院提出要求，醫(yī)院應(yīng)在()內(nèi)書面答復(fù)。A.10日B.15日C.30日D.60日6.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)用由()承擔(dān)。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患者或其近親屬C.衛(wèi)生行政部門D.雙方協(xié)商7.醫(yī)療事故等級(jí)分為一級(jí)至十級(jí)，其中造成患者死亡、重度殘疾的屬于()。A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故8.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在搶救危重患者時(shí)，因緊急情況未取得患者或家屬同意，但符合法律規(guī)定的緊急避險(xiǎn)情形，不屬于()。A.醫(yī)療過錯(cuò)B.醫(yī)療事故C.法律責(zé)任D.人道主義9.醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目中，患者因誤工減少的收入，按照患者因醫(yī)療事故誤工的()計(jì)算。A.日平均工資B.月平均工資C.年平均工資D.行業(yè)平均工資10.醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決；不愿協(xié)商或協(xié)商不成的，可以向()申請(qǐng)調(diào)解。A.醫(yī)院醫(yī)務(wù)科B.鎮(zhèn)江市衛(wèi)健委C.民間調(diào)解組織D.人民法院二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些情形屬于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定的醫(yī)療事故？A.醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范，導(dǎo)致患者感染B.醫(yī)療器械質(zhì)量不合格，造成患者傷害C.患者自身病情惡化，未違反診療規(guī)范D.醫(yī)務(wù)人員因疲勞操作導(dǎo)致誤診2.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院處理醫(yī)療事故的程序包括：A.當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定B.醫(yī)院成立調(diào)查小組，進(jìn)行調(diào)查取證C.衛(wèi)生行政部門介入調(diào)解D.患者提起民事訴訟3.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的原則包括：A.科學(xué)性原則B.客觀性原則C.公平性原則D.調(diào)解性原則4.醫(yī)療事故賠償?shù)捻?xiàng)目包括：A.醫(yī)療費(fèi)B.誤工費(fèi)C.精神損害撫慰金D.營養(yǎng)費(fèi)5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療事故處理中應(yīng)履行哪些職責(zé)？A.保護(hù)患者隱私B.及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究D.向患者或家屬解釋醫(yī)療行為6.醫(yī)療事故爭(zhēng)議的解決途徑包括：A.行政調(diào)解B.民事訴訟C.人民調(diào)解D.行政處罰7.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)由哪些專業(yè)人員組成？A.醫(yī)學(xué)專家B.法學(xué)專家C.法律工作者D.患者代表8.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故，患者或其近親屬可以采取的措施包括：A.要求醫(yī)院賠償損失B.向衛(wèi)生行政部門投訴C.申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定D.直接提起刑事起訴9.醫(yī)療事故賠償?shù)臏p輕或免除責(zé)任的情形包括：A.患者自身故意造成損害B.醫(yī)務(wù)人員無過錯(cuò)C.系不可抗力導(dǎo)致D.第三方責(zé)任導(dǎo)致10.醫(yī)療事故處理中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重患者的哪些權(quán)利？A.知情權(quán)B.選擇權(quán)C.疏導(dǎo)權(quán)D.訴訟權(quán)三、判斷題（每題2分，共15題）1.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，未告知患者風(fēng)險(xiǎn)即實(shí)施手術(shù)，屬于侵權(quán)行為。（√）2.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由省級(jí)衛(wèi)健委指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。（×）3.醫(yī)療事故賠償?shù)慕痤~不能超過患者實(shí)際損失的3倍。（×）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療事故處理中必須完全服從患者或家屬的要求。（×）5.醫(yī)療事故等級(jí)的劃分僅依據(jù)患者損害程度。（√）6.醫(yī)務(wù)人員因過失導(dǎo)致患者損害，即使未違反診療規(guī)范，也可能構(gòu)成醫(yī)療事故。（√）7.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論具有法律效力。（√）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療事故的賠償必須全部由醫(yī)院承擔(dān)。（×）9.醫(yī)療事故爭(zhēng)議解決中，衛(wèi)生行政部門的調(diào)解具有強(qiáng)制執(zhí)行力。（×）10.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者時(shí)，可以突破常規(guī)診療程序。（√）11.醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目中，患者的住宿費(fèi)不屬于賠償范圍。（×）12.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定需要患者或家屬的同意才能啟動(dòng)。（×）13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療事故發(fā)生后，可以隱瞞不報(bào)。（×）14.醫(yī)療事故賠償?shù)臅r(shí)效為自知道或應(yīng)當(dāng)知道醫(yī)療事故之日起1年內(nèi)。（√）15.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，鑒定專家不得與爭(zhēng)議雙方有利害關(guān)系。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)應(yīng)如何啟動(dòng)調(diào)查程序？2.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序有哪些？3.醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目中，誤工費(fèi)如何計(jì)算？4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？5.患者在醫(yī)療事故處理中享有哪些權(quán)利？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者張某某在鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院接受闌尾炎手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)感染，經(jīng)鑒定為手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致?；颊咭筢t(yī)院賠償10萬元，醫(yī)院認(rèn)為賠償金額過高。問題：（1）醫(yī)院是否應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任？（2）雙方應(yīng)如何解決爭(zhēng)議？（3）若患者提起訴訟，醫(yī)院應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？2.案例：患者李某某在鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院分娩時(shí)，因醫(yī)生誤用催產(chǎn)素導(dǎo)致大出血，經(jīng)鑒定為三級(jí)醫(yī)療事故?；颊呒覍僖筢t(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)及精神損害撫慰金。問題：（1）醫(yī)療事故的賠償項(xiàng)目包括哪些？（2）醫(yī)院是否可以免除部分賠償責(zé)任？（3）若雙方無法達(dá)成協(xié)議，患者應(yīng)如何維權(quán)？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的事故。財(cái)產(chǎn)損失和精神損害不屬于醫(yī)療事故的范疇。2.B解析：條例規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故后，應(yīng)自知道或應(yīng)當(dāng)知道之日起30日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需遵守此規(guī)定。3.A解析：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行。鎮(zhèn)江市衛(wèi)健委作為市級(jí)衛(wèi)生行政部門，有權(quán)指定鑒定委員會(huì)。4.A解析：知情同意權(quán)是患者的基本權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員未盡告知義務(wù)導(dǎo)致患者未明確同意有風(fēng)險(xiǎn)的診療措施，造成損害的，屬于醫(yī)療事故。5.B解析：條例規(guī)定，患者或其近親屬向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在15日內(nèi)書面答復(fù)。6.A解析：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，鑒定委員會(huì)無權(quán)向任何一方收費(fèi)。7.A解析：醫(yī)療事故等級(jí)分為一級(jí)至十級(jí)，其中造成患者死亡、重度殘疾的屬于一級(jí)醫(yī)療事故。8.B解析：緊急避險(xiǎn)情形下，醫(yī)務(wù)人員雖未取得患者同意，但符合法律規(guī)定的緊急避險(xiǎn)條件，不屬于醫(yī)療事故。9.A解析：誤工費(fèi)按照患者因醫(yī)療事故誤工的日平均工資計(jì)算。10.B解析：醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方協(xié)商解決；不愿協(xié)商或協(xié)商不成的，可以向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解，鎮(zhèn)江市衛(wèi)健委作為地方衛(wèi)生行政部門可進(jìn)行調(diào)解。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范導(dǎo)致患者感染（A）、醫(yī)療器械質(zhì)量不合格造成傷害（B）、醫(yī)務(wù)人員因過失導(dǎo)致誤診（D）均屬于醫(yī)療事故?；颊咦陨聿∏閻夯催`反診療規(guī)范（C）不屬于醫(yī)療事故。2.A、B、C、D解析：醫(yī)療事故處理程序包括當(dāng)事人申請(qǐng)鑒定（A）、醫(yī)院調(diào)查取證（B）、衛(wèi)生行政部門調(diào)解（C）、患者提起訴訟（D）。3.A、B、C解析：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)遵循科學(xué)性（A）、客觀性（B）、公平性（C）原則。調(diào)解性原則（D）不屬于鑒定原則。4.A、B、C、D解析：醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)（A）、誤工費(fèi)（B）、精神損害撫慰金（C）、營養(yǎng)費(fèi)（D）。5.A、B、C、D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保護(hù)患者隱私（A）、及時(shí)報(bào)告（B）、追究責(zé)任（C）、解釋醫(yī)療行為（D）。6.A、B、C、D解析：醫(yī)療事故爭(zhēng)議的解決途徑包括行政調(diào)解（A）、民事訴訟（B）、人民調(diào)解（C）、行政處罰（D）。7.A、B、C解析：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)由醫(yī)學(xué)專家（A）、法學(xué)專家（B）、法律工作者（C）組成?；颊叽恚―）不屬于鑒定委員會(huì)成員。8.A、B、C解析：患者可要求賠償（A）、投訴（B）、申請(qǐng)鑒定（C）。刑事起訴（D）需符合刑事立案條件，不屬于常規(guī)解決途徑。9.A、B、C解析：患者故意（A）、醫(yī)務(wù)人員無過錯(cuò)（B）、不可抗力（C）可減輕或免除責(zé)任。第三方責(zé)任（D）需具體分析，不一定免責(zé)。10.A、B、D解析：患者享有知情權(quán)（A）、選擇權(quán)（B）、訴訟權(quán)（D）。疏導(dǎo)權(quán)（C）不屬于患者法定權(quán)利。三、判斷題答案與解析1.√解析：醫(yī)務(wù)人員未告知風(fēng)險(xiǎn)即手術(shù)，違反了患者的知情同意權(quán)，屬于侵權(quán)行為。2.×解析：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定，不限于省級(jí)。3.×解析：賠償金額根據(jù)患者實(shí)際損失計(jì)算，最高不超過醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資的4倍。4.×解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法處理，不能完全服從患者要求，需遵守診療規(guī)范。5.√解析：醫(yī)療事故等級(jí)僅依據(jù)患者損害程度劃分，不涉及其他因素。6.√解析：即使未違反診療規(guī)范，但醫(yī)務(wù)人員存在過失導(dǎo)致?lián)p害，也可能構(gòu)成醫(yī)療事故。7.√解析：鑒定結(jié)論具有法律效力，是解決爭(zhēng)議的重要依據(jù)。8.×解析：賠償可由醫(yī)院承擔(dān)，也可根據(jù)責(zé)任比例由多方承擔(dān)。9.×解析：衛(wèi)生行政部門的調(diào)解不具有強(qiáng)制執(zhí)行力，需雙方自愿履行。10.√解析：搶救生命垂?；颊邥r(shí)，可突破常規(guī)診療程序。11.×解析：住宿費(fèi)屬于醫(yī)療事故賠償范圍。12.×解析：鑒定無需患者同意，由衛(wèi)生行政部門指定。13.×解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須及時(shí)報(bào)告，隱瞞不報(bào)將承擔(dān)法律責(zé)任。14.√解析：賠償時(shí)效為1年，自知道或應(yīng)當(dāng)知道事故之日起計(jì)算。15.√解析：鑒定專家需回避與爭(zhēng)議雙方有利害關(guān)系的情況。四、簡答題答案與解析1.鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院醫(yī)療事故調(diào)查程序：（1）及時(shí)控制現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)相關(guān)證據(jù)；（2）成立調(diào)查小組，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人等；（3）收集病歷資料、影像資料、證人證言等；（4）對(duì)患者或家屬進(jìn)行詢問，解釋情況；（5）形成調(diào)查報(bào)告，提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決定處理方案。2.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序：（1）當(dāng)事人申請(qǐng)鑒定；（2）衛(wèi)生行政部門指定鑒定委員會(huì)；（3）鑒定委員會(huì)審查材料，組織鑒定；（4）出具鑒定結(jié)論書；（5）當(dāng)事人對(duì)結(jié)論不服可申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。3.誤工費(fèi)計(jì)算：誤工費(fèi)=患者原工資標(biāo)準(zhǔn)×誤工天數(shù)。若患者無固定收入，可參照事故發(fā)生地上一年度職工平均工資計(jì)算。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理原則：（1）依法、及時(shí)、公正；（2）保護(hù)患者隱私；（3）尊重患者權(quán)利；（4）積極協(xié)商解決。5.患者權(quán)利：知情權(quán)、選擇權(quán)、同意權(quán)、申訴權(quán)、