衢州市中醫(yī)院術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的主要目的是什么？A.評(píng)估患者術(shù)前神經(jīng)功能B.指導(dǎo)術(shù)中神經(jīng)保護(hù)策略C.確定手術(shù)是否需要中止D.診斷術(shù)后神經(jīng)損傷2.在顱腦手術(shù)中，監(jiān)測(cè)哪個(gè)神經(jīng)根的傳導(dǎo)可以反映面神經(jīng)功能？A.腓總神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.面神經(jīng)（下頜緣支）D.肋間神經(jīng)3.脊柱手術(shù)中，監(jiān)測(cè)脛神經(jīng)傳導(dǎo)的主要目的是評(píng)估什么？A.膝關(guān)節(jié)屈曲功能B.足踝背屈功能C.足踝跖屈功能D.髖關(guān)節(jié)外展功能4.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，哪種方法最常用于評(píng)估臂叢神經(jīng)損傷？A.F波刺激B.體感誘發(fā)電位（SSEP）C.神經(jīng)肌肉電圖（EMG）D.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）5.在胸椎手術(shù)中，監(jiān)測(cè)喉返神經(jīng)的傳導(dǎo)時(shí)，通常使用什么刺激電極？A.肌肉電極B.刺激針電極C.探針電極D.皮下電極6.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，哪種波形最常用于評(píng)估神經(jīng)根損傷？A.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)動(dòng)作電位（MNAP）C.H-reflexD.F-wave7.在脊柱手術(shù)中，監(jiān)測(cè)股神經(jīng)傳導(dǎo)的主要目的是評(píng)估什么？A.大腿屈曲功能B.大腿外展功能C.膝關(guān)節(jié)伸直功能D.足踝旋轉(zhuǎn)功能8.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，哪種技術(shù)最常用于評(píng)估脊髓損傷平面？A.肌電圖（EMG）B.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）C.體感誘發(fā)電位（SSEP）D.H-reflex9.在顱腦手術(shù)中，監(jiān)測(cè)哪個(gè)神經(jīng)根的傳導(dǎo)可以反映三叉神經(jīng)功能？A.腓總神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.三叉神經(jīng)（下頜緣支）D.肋間神經(jīng)10.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，哪種方法最常用于評(píng)估神經(jīng)根減壓效果？A.F波刺激B.體感誘發(fā)電位（SSEP）C.神經(jīng)肌肉電圖（EMG）D.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥包括哪些？A.顱腦手術(shù)B.脊柱手術(shù)C.頸椎手術(shù)D.四肢手術(shù)E.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)2.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，哪些波形可以反映神經(jīng)根功能？A.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)動(dòng)作電位（MNAP）C.H-reflexD.F-waveE.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）3.在脊柱手術(shù)中，監(jiān)測(cè)哪些神經(jīng)根可以反映下肢運(yùn)動(dòng)功能？A.股神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.腓總神經(jīng)D.腓淺神經(jīng)E.腓深神經(jīng)4.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，哪些技術(shù)可以用于評(píng)估脊髓損傷平面？A.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）B.體感誘發(fā)電位（SSEP）C.H-reflexD.神經(jīng)肌肉電圖（EMG）E.F波刺激5.在顱腦手術(shù)中，監(jiān)測(cè)哪些神經(jīng)根可以反映顱神經(jīng)功能？A.三叉神經(jīng)（下頜緣支）B.面神經(jīng)（下頜緣支）C.喉返神經(jīng)D.視神經(jīng)E.聽神經(jīng)三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)可以完全替代術(shù)中腦電圖（EEG）監(jiān)測(cè)。（×）2.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的主要目的是確定手術(shù)是否需要立即中止。（×）3.在脊柱手術(shù)中，監(jiān)測(cè)脛神經(jīng)傳導(dǎo)可以反映足踝背屈功能。（√）4.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，F(xiàn)波刺激主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。（√）5.在顱腦手術(shù)中，監(jiān)測(cè)三叉神經(jīng)（下頜緣支）傳導(dǎo)可以反映三叉神經(jīng)功能。（√）6.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的主要風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致患者術(shù)中覺醒。（×）7.在脊柱手術(shù)中，監(jiān)測(cè)股神經(jīng)傳導(dǎo)可以反映大腿屈曲功能。（√）8.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，體感誘發(fā)電位（SSEP）主要用于評(píng)估脊髓損傷平面。（√）9.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的主要目的是評(píng)估術(shù)后神經(jīng)損傷。（×）10.神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)中，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）主要用于評(píng)估神經(jīng)根功能。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的主要原理。2.簡(jiǎn)述顱腦手術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥。3.簡(jiǎn)述脊柱手術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的常見監(jiān)測(cè)指標(biāo)。4.簡(jiǎn)述神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的主要風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。5.簡(jiǎn)述神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)的處理原則。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.論述術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在顱腦手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在脊柱手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題1.B解析：術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的主要目的是指導(dǎo)術(shù)中神經(jīng)保護(hù)策略，確保手術(shù)過程中神經(jīng)功能不受損傷。2.C解析：面神經(jīng)（下頜緣支）傳導(dǎo)可以反映面神經(jīng)功能，常用于顱腦手術(shù)中監(jiān)測(cè)面神經(jīng)是否受影響。3.C解析：脛神經(jīng)傳導(dǎo)主要反映足踝跖屈功能，常用于脊柱手術(shù)中評(píng)估下肢運(yùn)動(dòng)功能。4.D解析：運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）最常用于評(píng)估臂叢神經(jīng)損傷，通過刺激脊髓或神經(jīng)根記錄運(yùn)動(dòng)通路電位。5.B解析：喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)通常使用刺激針電極，以評(píng)估喉返神經(jīng)功能是否受影響。6.B解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)動(dòng)作電位（MNAP）最常用于評(píng)估神經(jīng)根損傷，通過刺激神經(jīng)記錄肌肉電位。7.A解析：股神經(jīng)傳導(dǎo)主要反映大腿屈曲功能，常用于脊柱手術(shù)中評(píng)估下肢運(yùn)動(dòng)功能。8.B解析：運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）最常用于評(píng)估脊髓損傷平面，通過刺激脊髓記錄運(yùn)動(dòng)通路電位。9.C解析：三叉神經(jīng)（下頜緣支）傳導(dǎo)可以反映三叉神經(jīng)功能，常用于顱腦手術(shù)中監(jiān)測(cè)三叉神經(jīng)是否受影響。10.A解析：F波刺激最常用于評(píng)估神經(jīng)根減壓效果，通過刺激神經(jīng)記錄肌肉電位變化。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥包括顱腦手術(shù)、脊柱手術(shù)、頸椎手術(shù)、四肢手術(shù)及頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等。2.A、B、C、D解析：感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)動(dòng)作電位（MNAP）、H-reflex、F-wave均可以反映神經(jīng)根功能。3.A、B、C、E解析：股神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓深神經(jīng)均可以反映下肢運(yùn)動(dòng)功能。4.A、B解析：運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）和體感誘發(fā)電位（SSEP）最常用于評(píng)估脊髓損傷平面。5.A、B、C解析：三叉神經(jīng)（下頜緣支）、面神經(jīng)（下頜緣支）、喉返神經(jīng)均可以反映顱神經(jīng)功能。三、判斷題1.×解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)不能完全替代術(shù)中腦電圖（EEG）監(jiān)測(cè)，兩者需結(jié)合使用。2.×解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的主要目的是指導(dǎo)術(shù)中神經(jīng)保護(hù)策略，而非確定手術(shù)是否立即中止。3.√解析：脛神經(jīng)傳導(dǎo)可以反映足踝背屈功能，常用于脊柱手術(shù)中評(píng)估下肢運(yùn)動(dòng)功能。4.√解析：F波刺激主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，反映神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)。5.√解析：三叉神經(jīng)（下頜緣支）傳導(dǎo)可以反映三叉神經(jīng)功能，常用于顱腦手術(shù)中監(jiān)測(cè)三叉神經(jīng)是否受影響。6.×解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的主要風(fēng)險(xiǎn)是監(jiān)測(cè)設(shè)備故障或操作不當(dāng)，而非導(dǎo)致患者術(shù)中覺醒。7.√解析：股神經(jīng)傳導(dǎo)可以反映大腿屈曲功能，常用于脊柱手術(shù)中評(píng)估下肢運(yùn)動(dòng)功能。8.√解析：體感誘發(fā)電位（SSEP）主要用于評(píng)估脊髓損傷平面，通過刺激感覺神經(jīng)記錄脊髓電位。9.×解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的主要目的是指導(dǎo)術(shù)中神經(jīng)保護(hù)，而非評(píng)估術(shù)后神經(jīng)損傷。10.×解析：運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）主要用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)通路功能，而非神經(jīng)根功能。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的主要原理解析：術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)主要通過刺激神經(jīng)或肌肉，記錄神經(jīng)電活動(dòng)或肌肉電位變化，評(píng)估神經(jīng)功能是否受影響。其原理基于神經(jīng)電信號(hào)的傳導(dǎo)特性，通過檢測(cè)電位變化判斷神經(jīng)功能狀態(tài)。2.簡(jiǎn)述顱腦手術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥解析：顱腦手術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥包括：①腫瘤切除手術(shù)；②功能區(qū)手術(shù)；③血管手術(shù)；④癲癇手術(shù)；⑤顱神經(jīng)功能需要保護(hù)的手術(shù)。3.簡(jiǎn)述脊柱手術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的常見監(jiān)測(cè)指標(biāo)解析：脊柱手術(shù)中常見監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括：①體感誘發(fā)電位（SSEP）；②運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）；③F波刺激；④肌電圖（EMG）。4.簡(jiǎn)述神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的主要風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施解析：主要風(fēng)險(xiǎn)包括：①電極放置不當(dāng)；②監(jiān)測(cè)設(shè)備故障；③患者體位不當(dāng)。預(yù)防措施包括：①規(guī)范電極放置；②定期檢查設(shè)備；③保持患者體位穩(wěn)定。5.簡(jiǎn)述神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)的處理原則解析：結(jié)果異常時(shí)需：①確認(rèn)電極放置正確；②調(diào)整手術(shù)操作；③必要時(shí)停止手術(shù)；④術(shù)后復(fù)查神經(jīng)功能。五、論述題1.論述術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在顱腦手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值解析：術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在顱腦手術(shù)中具有重要價(jià)值，主要體現(xiàn)在：①保護(hù)功能區(qū)神經(jīng)功能；②減少術(shù)后神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)；③指導(dǎo)手術(shù)操作；④提高手術(shù)安全性。例如，在功能區(qū)腫瘤切除術(shù)中，通過監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）和體感誘發(fā)電位（SSEP），可以實(shí)時(shí)評(píng)估運(yùn)動(dòng)和感覺通路是否受影響，從而避免不可逆損傷。2.論述術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在