福州市人民醫(yī)院?？谱o(hù)理技術(shù)研發(fā)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.福州市人民醫(yī)院心內(nèi)科常用的?？谱o(hù)理技術(shù)是？A.胸腔閉式引流護(hù)理B.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集C.氣管插管護(hù)理D.心臟電復(fù)律護(hù)理答案：D解析：福州市人民醫(yī)院心內(nèi)科以心臟疾病為主，心臟電復(fù)律護(hù)理是核心?？萍夹g(shù)之一。其他選項(xiàng)雖相關(guān)，但胸腔閉式引流多用于普外科，動(dòng)脈血?dú)夥治龆嘤糜诤粑?，氣管插管護(hù)理則涵蓋范圍較廣。2.適用于福州市人民醫(yī)院糖尿病足患者的傷口換藥技術(shù)是？A.干性敷料覆蓋B.半透膜敷料封閉C.等滲鹽水濕敷D.氧化鋅軟膏涂抹答案：C解析：糖尿病足傷口常需保持濕潤(rùn)環(huán)境促進(jìn)愈合，等滲鹽水濕敷符合專科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。干性敷料易導(dǎo)致傷口干燥壞死，半透膜敷料適用于淺表小面積傷口，氧化鋅軟膏僅適用于感染性傷口。3.福州市人民醫(yī)院兒科在進(jìn)行PICC置管時(shí)，首選的消毒劑是？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.氯己定溶液D.過(guò)氧化氫答案：B解析：碘伏在兒科PICC置管中應(yīng)用廣泛，殺菌譜廣且刺激性小。75%乙醇需30秒接觸時(shí)間，氯己定溶液可能影響組織愈合，過(guò)氧化氫刺激性大。4.福州市人民醫(yī)院泌尿外科術(shù)后導(dǎo)尿管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？A.定期夾閉導(dǎo)尿管促進(jìn)膀胱收縮B.保持引流通暢避免堵塞C.每日更換尿袋D.每周清潔尿道口答案：A解析：對(duì)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁夾閉，以免膀胱過(guò)度膨脹。其他選項(xiàng)均符合泌尿外科導(dǎo)尿管護(hù)理規(guī)范。5.福州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科患者氣管切開(kāi)護(hù)理中，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？A.呼吸頻率B.生命體征C.喉頭震動(dòng)感D.口腔黏膜濕潤(rùn)度答案：C解析：神經(jīng)外科氣管切開(kāi)患者需警惕意外脫管風(fēng)險(xiǎn)，喉頭震動(dòng)感是判斷氣管套管位置是否正確的關(guān)鍵指標(biāo)。6.福州市人民醫(yī)院腫瘤科化療患者靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是？A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.腕部靜脈D.小腿靜脈答案：B解析：肘正中靜脈管徑粗、彈性好，適合化療藥物反復(fù)穿刺。手背靜脈易受損，腕部靜脈淺表易形成血栓，小腿靜脈較少用于長(zhǎng)期輸液。7.福州市人民醫(yī)院ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的首要依據(jù)是？A.患者舒適度B.潮氣量（VT）C.氧飽和度（SpO?）D.呼吸頻率（RR）答案：C解析：呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整應(yīng)以患者氧合狀態(tài)為首要目標(biāo)，SpO?直接反映氧合水平。VT和RR是重要參考，但需結(jié)合SpO?綜合判斷。8.福州市人民醫(yī)院骨科患者術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是？A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.芬必得答案：C解析：曲馬多作為阿片類替代藥物，適用于骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛，副作用較芬太尼小。布洛芬為非甾體抗炎藥，僅適用于輕度疼痛。9.福州市人民醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行新生兒撫觸時(shí)，禁忌癥包括？A.新生兒皮膚紅潤(rùn)B.皮膚感染C.體溫正常D.胎膜早破答案：B解析：新生兒撫觸需確保皮膚無(wú)破損或感染，其他選項(xiàng)均符合撫觸條件。10.福州市人民醫(yī)院老年科患者使用留置針時(shí)，拔針后按壓時(shí)間應(yīng)不少于？A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C解析：老年人血管脆性高，拔針后按壓時(shí)間需延長(zhǎng)至5分鐘，防止皮下血腫。二、多選題（每題3分，共10題）1.福州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科患者血液透析護(hù)理中，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括？A.血壓波動(dòng)B.電解質(zhì)水平C.透析器凝血D.皮膚瘙癢程度答案：A、B、C解析：血液透析護(hù)理需關(guān)注血流動(dòng)力學(xué)、電解質(zhì)平衡和透析器功能，皮膚瘙癢雖是并發(fā)癥，但非直接監(jiān)測(cè)指標(biāo)。2.福州市人民醫(yī)院兒科霧化吸入治療中，正確的操作包括？A.霧化前清潔口腔B.治療后用溫水漱口C.指導(dǎo)患者深吸氣D.每日更換霧化器答案：A、B、C解析：霧化前清潔口腔可減少藥物殘留，治療后漱口防感染，深吸氣確保藥物吸入，霧化器需定期消毒但非每日更換。3.福州市人民醫(yī)院耳鼻喉科患者術(shù)后鼻腔填塞護(hù)理中，需注意？A.定時(shí)松解填塞物B.鼻腔濕化C.觀察出血情況D.禁止打噴嚏答案：B、C解析：鼻腔填塞護(hù)理需保持濕潤(rùn)防干燥出血，觀察出血情況及時(shí)處理。填塞物需持續(xù)48-72小時(shí)，不宜隨意松解，打噴嚏可控制但需避免劇烈動(dòng)作。4.福州市人民醫(yī)院ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，常見(jiàn)報(bào)警原因包括？A.氣道壓力過(guò)高B.氣體流量不足C.氧飽和度下降D.呼吸機(jī)管路脫落答案：A、B、D解析：呼吸機(jī)報(bào)警多與機(jī)械通氣參數(shù)異?；蚬苈穯?wèn)題相關(guān)，氧飽和度下降需緊急處理，但非典型報(bào)警原因。5.福州市人民醫(yī)院老年科患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，高危因素包括？A.視力障礙B.使用多種藥物C.平衡功能下降D.感覺(jué)障礙答案：A、B、C、D解析：老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素多樣，上述均為高危因素。6.福州市人民醫(yī)院腫瘤科患者PICC置管后，需預(yù)防的并發(fā)癥包括？A.血栓形成B.感染C.脫管D.靜脈炎答案：A、B、C、D解析：PICC置管后需全面預(yù)防并發(fā)癥，包括血栓、感染、脫管和靜脈炎。7.福州市人民醫(yī)院產(chǎn)科患者分娩期護(hù)理中，正確的操作包括？A.定時(shí)聽(tīng)胎心B.指導(dǎo)正確用力C.主動(dòng)體位變換D.嚴(yán)格限制補(bǔ)液答案：A、B、C解析：分娩期護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)胎心、指導(dǎo)用力、變換體位，但補(bǔ)液需根據(jù)情況調(diào)整而非嚴(yán)格限制。8.福州市人民醫(yī)院心內(nèi)科患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)，需注意？A.口鼻防護(hù)B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置C.頸部墊高D.定期監(jiān)測(cè)血?dú)獯鸢福篈、B、C解析：無(wú)創(chuàng)通氣需確保密封、參數(shù)合適、患者舒適，血?dú)獗O(jiān)測(cè)屬于有創(chuàng)通氣范疇。9.福州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科患者吞咽障礙評(píng)估中，需觀察？A.口腔衛(wèi)生B.食物形態(tài)選擇C.嗆咳情況D.舌肌運(yùn)動(dòng)答案：B、C、D解析：吞咽障礙評(píng)估重點(diǎn)在于食物管理、嗆咳和肌肉功能，口腔衛(wèi)生雖重要但非核心指標(biāo)。10.福州市人民醫(yī)院骨科患者術(shù)后深靜脈血栓（DVT）預(yù)防中，正確的措施包括？A.穿彈力襪B.主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)C.靜脈輸液間歇足底靜脈泵D.持續(xù)抬高患肢答案：A、B、C解析：DVT預(yù)防需多措施結(jié)合，彈力襪、踝泵運(yùn)動(dòng)和足底靜脈泵均有效，但患肢需適當(dāng)抬高而非持續(xù)抬高。三、判斷題（每題2分，共10題）1.福州市人民醫(yī)院兒科患者霧化吸入時(shí)，需確保藥物完全吸入可減少副作用。（正確）2.福州市人民醫(yī)院ICU患者呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整需患者家屬參與決策。（錯(cuò)誤）3.福州市人民醫(yī)院腫瘤科患者化療后惡心嘔吐時(shí)，可隨意使用止吐藥。（錯(cuò)誤）4.福州市人民醫(yī)院老年科患者使用留置針時(shí)，可使用酒精消毒皮膚。（錯(cuò)誤）5.福州市人民醫(yī)院產(chǎn)科患者分娩期需嚴(yán)格限制飲水以防水中毒。（錯(cuò)誤）6.福州市人民醫(yī)院心內(nèi)科患者進(jìn)行心臟電復(fù)律時(shí)，需確?；颊咛幱谕綘顟B(tài)。（正確）7.福州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科患者氣管切開(kāi)護(hù)理中，可每日自行更換套管。（錯(cuò)誤）8.福州市人民醫(yī)院骨科患者術(shù)后疼痛管理中，可隨意使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。（錯(cuò)誤）9.福州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科患者血液透析時(shí)，透析器凝血需立即更換。（正確）10.福州市人民醫(yī)院老年科患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查只需每年評(píng)估一次。（錯(cuò)誤）答案：1正確、2錯(cuò)誤、3錯(cuò)誤、4錯(cuò)誤、5錯(cuò)誤、6正確、7錯(cuò)誤、8錯(cuò)誤、9正確、10錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述福州市人民醫(yī)院骨科患者術(shù)后預(yù)防DVT的護(hù)理措施。答案：-早期活動(dòng)（踝泵運(yùn)動(dòng)、床上翻身）；-穿彈力襪或間歇充氣加壓裝置；-避免下肢交叉；-藥物預(yù)防（遵醫(yī)囑）；-監(jiān)測(cè)下肢腫脹、皮溫變化。2.福州市人民醫(yī)院ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，常見(jiàn)的報(bào)警原因及處理原則是什么？答案：-常見(jiàn)報(bào)警：氣道壓力過(guò)高（氣胸、痰液堵塞）、低氧（氧流量不足、管路脫落）、低通氣（呼吸頻率過(guò)快/過(guò)慢）；-處理原則：快速評(píng)估原因（聽(tīng)診、叩診、查管路），針對(duì)性處理（吸痰、調(diào)整參數(shù)、更換管路），必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。3.福州市人民醫(yī)院腫瘤科患者PICC置管后，如何預(yù)防感染？答案：-嚴(yán)格無(wú)菌操作；-每日觀察穿刺點(diǎn)紅腫、滲液；-保持敷料清潔干燥；-每周消毒穿刺點(diǎn)并更換敷料；-教育患者避免牽拉導(dǎo)管。4.福州市人民醫(yī)院產(chǎn)科患者分娩期如何進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理？答案：-產(chǎn)程中每2小時(shí)檢查會(huì)陰；-用溫水沖洗會(huì)陰；-必要時(shí)使用凡士林潤(rùn)滑；-第三產(chǎn)程后檢查會(huì)陰傷口；-指導(dǎo)正確清潔方向（從前往后）。5.福州市人民醫(yī)院老年科患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，如何預(yù)防壓瘡？答案：-每2小時(shí)翻身一次；-使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥；-按摩骨突處皮膚；-穿透氣衣物。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合福州市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述?？谱o(hù)理技術(shù)在提升患者安全中的作用。答案：-精準(zhǔn)化護(hù)理：如PICC置管技術(shù)可減少反復(fù)穿刺損傷，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；-并發(fā)癥預(yù)防：如腫瘤科化療后惡心嘔吐的規(guī)范化管理可提升患者耐受性；-個(gè)體化方案：如ICU呼吸機(jī)參數(shù)的動(dòng)態(tài)調(diào)整可避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；-多學(xué)科協(xié)作：如骨科術(shù)后疼痛管理需聯(lián)合麻醉科制定方案，減少阿片類藥物依賴。2