蘇州市中醫(yī)院推拿病房管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.推拿病房患者入院時(shí)，首次健康評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（）A.生命體征B.患者職業(yè)背景C.社會(huì)關(guān)系支持D.經(jīng)濟(jì)支付能力2.蘇州市推拿病房常見(jiàn)的中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)不包括？（）A.拔罐療法配合護(hù)理B.穴位貼敷輔助治療C.針灸治療操作D.熱敷配合手法3.推拿病房患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查工具中，以下哪項(xiàng)屬于低風(fēng)險(xiǎn)提示？（）A.意識(shí)模糊（GCS評(píng)分≤12）B.平地行走距離＜10米C.近3個(gè)月有跌倒史D.納差，每日進(jìn)食＜300ml4.患者張某，男，68歲，腰椎間盤(pán)突出癥，推拿治療過(guò)程中出現(xiàn)下肢麻木加重，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？（）A.增加推拿力度B.延長(zhǎng)治療時(shí)間C.停止治療并報(bào)告醫(yī)師D.指導(dǎo)患者自行熱敷5.推拿病房護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)記錄范疇？（）A.治療前后的疼痛評(píng)分變化B.患者對(duì)治療方案的依從性C.患者當(dāng)日家屬探視次數(shù)D.治療部位皮膚完整性6.中醫(yī)推拿治療中，關(guān)于“四診合參”的說(shuō)法錯(cuò)誤的是？（）A.望聞問(wèn)切需全面結(jié)合B.僅憑舌苔判斷病情C.結(jié)合患者生活習(xí)慣分析D.需關(guān)注患者情緒變化7.推拿病房消毒隔離中，以下哪項(xiàng)物品需使用高強(qiáng)度消毒劑？（）A.患者床旁呼叫器B.推拿治療床表面C.治療用毛巾D.醫(yī)務(wù)人員手套8.患者李某，女，45歲，肩周炎，推拿治療期間出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能的原因是？（）A.治療力度過(guò)大B.患者體質(zhì)過(guò)敏C.飲食辛辣刺激D.以上均有可能9.推拿病房中醫(yī)特色飲食指導(dǎo)中，以下哪類(lèi)食物建議減少攝入？（）A.新鮮蔬菜水果B.補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物（如紅棗）C.生冷寒涼食物（如冰淇淋）D.高蛋白食物（如魚(yú)肉）10.推拿病房患者疼痛管理中，以下哪項(xiàng)屬于非藥物干預(yù)措施？（）A.藥物止痛B.按摩放松療法C.鎮(zhèn)痛泵使用D.神經(jīng)阻滯二、多選題（每題3分，共10題）1.推拿病房護(hù)理安全管理措施包括？（）A.落實(shí)患者身份識(shí)別制度B.定期進(jìn)行床旁交接班C.限制探視時(shí)間與人數(shù)D.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估每日記錄2.中醫(yī)推拿治療禁忌癥中，以下哪些情況需避免治療？（）A.急性軟組織損傷B.惡性腫瘤部位C.孕婦腹部D.皮膚感染破潰3.推拿病房護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)包括？（）A.患者滿意度調(diào)查結(jié)果B.治療區(qū)域消毒合格率C.護(hù)理記錄完整性與規(guī)范性D.患者投訴率4.推拿病房常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防措施包括？（）A.治療前詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史B.限制治療次數(shù)與時(shí)長(zhǎng)C.加強(qiáng)患者體位指導(dǎo)D.定期監(jiān)測(cè)血壓心率5.中醫(yī)推拿治療配合中藥外敷時(shí)，需注意？（）A.患者皮膚有無(wú)破損B.外敷藥物是否過(guò)敏C.保持治療部位清潔干燥D.外敷時(shí)間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑6.推拿病房護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力要求包括？（）A.熟悉中醫(yī)推拿基本理論B.掌握疼痛評(píng)估量表應(yīng)用C.具備應(yīng)急處理能力D.熟練操作消毒設(shè)備7.患者入院宣教內(nèi)容應(yīng)涵蓋？（）A.治療流程與注意事項(xiàng)B.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策解釋C.飲食運(yùn)動(dòng)建議D.跌倒預(yù)防指導(dǎo)8.推拿病房中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)中，屬于“治未病”范疇的是？（）A.保健推拿指導(dǎo)B.情志疏導(dǎo)C.拔罐療法D.飲食調(diào)理9.推拿病房護(hù)理記錄中，需重點(diǎn)記錄的內(nèi)容包括？（）A.治療后疼痛緩解程度B.患者皮膚有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)C.患者治療配合度D.治療醫(yī)師臨時(shí)調(diào)整方案10.推拿病房安全管理中，以下哪些屬于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)？（）A.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程B.鎮(zhèn)痛藥物使用C.治療設(shè)備操作D.患者夜間離床三、判斷題（每題1分，共10題）1.推拿病房患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需每月評(píng)估一次。（）2.中醫(yī)推拿治療可完全替代藥物治療。（）3.推拿病房護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（）4.患者治療期間可隨意使用活血化瘀類(lèi)外敷藥。（）5.推拿病房消毒隔離措施僅針對(duì)感染性疾病患者。（）6.護(hù)士在實(shí)施推拿治療前需核對(duì)患者身份信息。（）7.推拿病房患者疼痛管理以藥物止痛為主。（）8.患者肩周炎推拿治療期間可自行增加活動(dòng)量。（）9.推拿病房中醫(yī)特色飲食需嚴(yán)格遵循醫(yī)師處方。（）10.護(hù)士在治療過(guò)程中可隨意調(diào)整推拿力度。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述推拿病房患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的具體內(nèi)容。2.說(shuō)明推拿病房中醫(yī)特色飲食指導(dǎo)的原則。3.分析推拿治療中常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。4.闡述推拿病房護(hù)理安全管理的主要措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：患者王某，男，62歲，腰椎間盤(pán)突出癥，入院接受推拿治療。治療第3天，患者自訴腰部疼痛加重，活動(dòng)受限，局部皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)。護(hù)士初步評(píng)估后，需立即采取哪些措施？請(qǐng)說(shuō)明理由。2.案例背景：患者李某，女，28歲，產(chǎn)后腰痛，接受推拿治療。治療過(guò)程中，患者突然面色蒼白，出冷汗，心率加快。護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合中醫(yī)護(hù)理理論分析。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：推拿病房患者入院時(shí)需優(yōu)先評(píng)估生命體征，確?；颊邿o(wú)急危情況，為后續(xù)治療提供安全保障。其他選項(xiàng)雖需關(guān)注，但非首要指標(biāo)。2.C解析：針灸治療操作通常由醫(yī)師完成，護(hù)士主要負(fù)責(zé)配合治療及護(hù)理工作。其他選項(xiàng)均為中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)。3.B解析：平地行走距離＜10米提示活動(dòng)能力下降，屬高風(fēng)險(xiǎn)因素；其他選項(xiàng)均屬高風(fēng)險(xiǎn)提示。4.C解析：出現(xiàn)下肢麻木加重需警惕神經(jīng)損傷，應(yīng)立即停止治療并報(bào)告醫(yī)師。其他選項(xiàng)均可能導(dǎo)致病情加重。5.C解析：家屬探視次數(shù)不屬于護(hù)理記錄重點(diǎn)內(nèi)容。其他選項(xiàng)均需記錄以評(píng)估治療效果及患者狀態(tài)。6.B解析：僅憑舌苔判斷病情片面，需結(jié)合其他四診信息綜合分析。7.D解析：手套屬于一次性用品，需嚴(yán)格消毒；其他選項(xiàng)可使用常規(guī)清潔消毒。8.D解析：紅腫熱痛可能由多種原因引起，需綜合評(píng)估。9.C解析：生冷寒涼食物易加重關(guān)節(jié)疼痛，需減少攝入。其他選項(xiàng)均有益于康復(fù)。10.B解析：按摩放松屬于非藥物干預(yù)；其他選項(xiàng)均屬于藥物或侵入性干預(yù)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：均為安全管理措施，需全面落實(shí)。2.A、B、C、D解析：均為推拿治療禁忌癥，需嚴(yán)格避開(kāi)。3.A、B、C、D解析：均為護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)，需持續(xù)改進(jìn)。4.A、B、C、D解析：均為并發(fā)癥預(yù)防措施，需綜合實(shí)施。5.A、B、C、D解析：均需注意，確保治療安全有效。6.A、B、C、D解析：均為中醫(yī)護(hù)理人才應(yīng)具備的能力。7.A、C、D解析：醫(yī)保政策解釋不屬于護(hù)理宣教范疇。8.A、B、D解析：C屬于治療操作，非“治未病”范疇。9.A、B、C、D解析：均需記錄，全面反映患者情況。10.A、B、C、D解析：均為高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，需重點(diǎn)防范。三、判斷題答案與解析1.×解析：高風(fēng)險(xiǎn)患者需增加評(píng)估頻率，普通患者可每季度評(píng)估一次。2.×解析：推拿治療需配合藥物治療，不可完全替代。3.√解析：護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，符合規(guī)范要求。4.×解析：需遵醫(yī)囑使用外敷藥，不可自行調(diào)整。5.×解析：所有患者均需落實(shí)消毒隔離措施，防止交叉感染。6.√解析：核對(duì)患者身份是安全管理的基本要求。7.×解析：優(yōu)先采取非藥物干預(yù)，藥物止痛需遵醫(yī)囑。8.×解析：需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免過(guò)度勞累。9.√解析：中醫(yī)特色飲食需結(jié)合患者體質(zhì)及病情調(diào)整。10.×解析：需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意調(diào)整。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.推拿病房患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容包括：①意識(shí)狀態(tài)（如癡呆、譫妄）；②活動(dòng)能力（如步態(tài)不穩(wěn)、需扶拐）；③感官功能（如視力、聽(tīng)力障礙）；④藥物影響（如鎮(zhèn)靜藥物使用）；⑤環(huán)境因素（如地面濕滑、光線不足）；⑥既往跌倒史。需綜合評(píng)分，高風(fēng)險(xiǎn)患者需加強(qiáng)防護(hù)。2.推拿病房中醫(yī)特色飲食指導(dǎo)原則①辨證施食：如寒濕體質(zhì)宜溫?zé)崾澄铮ㄈ缃⑹[）；②補(bǔ)益為主：如氣血不足者宜紅棗、桂圓；③忌口原則：如關(guān)節(jié)疼痛者忌生冷、辛辣；④均衡營(yíng)養(yǎng)：需結(jié)合患者病情調(diào)整，不可偏食。3.推拿治療常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施①軟組織損傷：預(yù)防措施包括控制治療力度、避免暴力手法；②皮膚過(guò)敏：需詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，治療前測(cè)試藥物；③神經(jīng)損傷：需避免過(guò)度牽拉神經(jīng)走行部位；④感染：嚴(yán)格消毒治療工具及環(huán)境。4.推拿病房護(hù)理安全管理措施①制度落實(shí)：如患者身份識(shí)別、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；②環(huán)境安全：如防滑地面、床欄使用；③治療安全：如手法規(guī)范、力度控制；④應(yīng)急準(zhǔn)備：如急救藥品、設(shè)備齊全；⑤健康教育：指導(dǎo)患者及家屬配合治療。五、案例分析題答案與解析1.患者王某治療第3天出現(xiàn)疼痛加重及皮膚紅點(diǎn)立即措施：①停止治療；②測(cè)量生命體征；③觀察皮膚紅點(diǎn)范圍及性質(zhì)；④報(bào)告醫(yī)師；⑤通知檢驗(yàn)科檢查過(guò)敏原