龍巖市中醫(yī)院內(nèi)鏡附件使用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種手套適用于接觸患者血液和體液后的一次性處理？A.乳膠手套B.聚氨酯手套C.丁腈手套D.羅戈夫手套2.胃鏡活檢鉗的清洗順序應(yīng)為？A.先清洗再消毒B.先消毒再清洗C.先沖洗再消毒D.無需特定順序3.食管測(cè)壓導(dǎo)管使用前需用哪種溶液進(jìn)行滅菌？A.70%乙醇B.戊二醛C.過氧化氫D.聚維酮碘4.肝臟穿刺活檢針的儲(chǔ)存溫度應(yīng)保持在？A.4℃以下B.室溫C.37℃D.-20℃5.膽囊鏡鏡頭清潔時(shí)，應(yīng)使用？A.溫水直接沖洗B.超聲清洗機(jī)C.專用清潔刷D.以上均正確6.胃鏡超聲探頭使用后，首選的消毒方法是？A.高溫高壓滅菌B.化學(xué)浸泡消毒C.熱風(fēng)吹干D.直接晾干7.腸道息肉切除后，標(biāo)本固定應(yīng)使用？A.甲醛溶液B.生理鹽水C.乙醇溶液D.丙酮溶液8.胃鏡清洗過程中，哪種指標(biāo)是判斷清洗效果的依據(jù)？A.鏡體光潔度B.清洗液泡沫量C.消毒液濃度D.操作時(shí)間9.肺泡灌洗液收集瓶在使用前需進(jìn)行？A.高溫滅菌B.乙醇消毒C.滅菌后干燥D.無需特殊處理10.內(nèi)鏡附件包裝破損時(shí)，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)使用B.用消毒劑處理后使用C.廢棄不用D.簡單擦拭后使用二、多選題（每題3分，共10題）1.胃鏡活檢鉗使用后，必須清潔的部位包括？A.鉗頭B.鉗柄C.金屬連接件D.電動(dòng)按鈕2.肝臟穿刺針消毒時(shí)，正確的步驟是？A.流水沖洗B.化學(xué)消毒劑浸泡C.高溫高壓滅菌D.烘干保存3.膽囊鏡附件的清潔要點(diǎn)包括？A.清洗鏡頭表面B.清洗導(dǎo)絲C.清洗網(wǎng)籃D.消毒金屬部件4.腸道息肉切除標(biāo)本保存時(shí)，應(yīng)注意？A.使用10%甲醛溶液B.標(biāo)本完整性C.及時(shí)送檢D.避光保存5.胃鏡清洗消毒過程中，必須使用的設(shè)備有？A.超聲清洗機(jī)B.熱力消毒柜C.清洗刷D.專用清洗液6.肺泡灌洗液收集時(shí)，正確的操作是？A.使用無菌容器B.避免空氣混入C.立即送檢D.標(biāo)記患者信息7.胃鏡超聲探頭消毒時(shí)，需注意？A.避免接觸金屬部件B.使用專用消毒液C.清洗后干燥D.定期檢查功能8.腸道準(zhǔn)備過程中，以下哪些屬于禁忌證？A.腸道梗阻B.嚴(yán)重心血管疾病C.腸道感染D.惡性腫瘤9.肝臟穿刺活檢針的維護(hù)包括？A.清潔針頭B.檢查彈性C.干燥保存D.更換包裝10.膽囊鏡網(wǎng)籃清洗時(shí)，應(yīng)避免？A.使用硬刷B.強(qiáng)力彎折C.酸性清潔劑D.超聲清洗三、判斷題（每題1分，共15題）1.內(nèi)鏡附件使用后，可直接晾干存放。（×）2.胃鏡活檢鉗消毒后需用無菌布包裹。（√）3.肝臟穿刺針使用前需檢查無破損。（√）4.腸道息肉切除標(biāo)本可用酒精固定。（×）5.胃鏡清洗消毒需遵循“刷洗-沖洗-消毒-干燥”流程。（√）6.肺泡灌洗液收集瓶可重復(fù)使用。（×）7.膽囊鏡鏡頭可用酒精擦拭消毒。（×）8.腸道準(zhǔn)備前需排除禁忌證。（√）9.胃鏡超聲探頭消毒后無需干燥。（×）10.肝臟穿刺針消毒后可用紙巾擦拭。（×）11.膽囊鏡網(wǎng)籃清洗時(shí)可用金屬刷。（×）12.胃鏡活檢鉗消毒液濃度需定期檢測(cè)。（√）13.腸道息肉切除標(biāo)本需標(biāo)記患者信息。（√）14.肺泡灌洗液收集瓶需滅菌后使用。（√）15.膽囊鏡附件消毒后可長期保存。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述胃鏡活檢鉗的清洗消毒步驟。2.肝臟穿刺針使用前需檢查哪些內(nèi)容？3.腸道息肉切除標(biāo)本保存的注意事項(xiàng)有哪些？4.胃鏡清洗消毒的“六步洗手法”是什么？5.肺泡灌洗液收集時(shí)如何避免污染？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合龍巖地區(qū)消化道疾病特點(diǎn)，論述內(nèi)鏡附件清洗消毒的重要性。2.分析膽囊鏡附件在日常使用中易出現(xiàn)的問題及預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案1.C（丁腈手套耐化學(xué)腐蝕，適用于血液和體液接觸）2.A（先清洗去除污漬再消毒，避免交叉感染）3.B（戊二醛適用于醫(yī)療器械滅菌）4.D（穿刺針需低溫保存保持彈性）5.D（需全面清潔鏡頭、導(dǎo)絲、網(wǎng)籃等）6.A（高溫高壓滅菌可殺滅所有微生物）7.A（甲醛溶液固定標(biāo)本效果最佳）8.A（鏡體光潔度反映清洗效果）9.A（肺泡灌洗液需無菌收集瓶）10.C（破損包裝可能污染附件）二、多選題答案1.ABC（鉗頭、鉗柄、金屬連接件需徹底清潔）2.ABC（流水沖洗→化學(xué)消毒→高溫滅菌）3.ABCD（全面清潔消毒鏡頭、導(dǎo)絲、網(wǎng)籃、金屬部件）4.ABCD（甲醛固定、完整性、及時(shí)送檢、避光保存）5.ABC（超聲清洗機(jī)、熱力消毒柜、專用清洗液）6.ABCD（無菌容器、避免空氣混入、及時(shí)送檢、標(biāo)記信息）7.ABCD（避免金屬腐蝕、專用消毒液、干燥保存、定期檢查）8.ABCD（腸梗阻、心血管疾病、感染、惡性腫瘤為禁忌證）9.ABCD（清潔針頭、檢查彈性、干燥保存、更換包裝）10.ABCD（避免硬刷、強(qiáng)力彎折、酸性清潔劑、過度超聲清洗）三、判斷題答案1.×（需專用消毒液和設(shè)備清洗）2.√（無菌布減少污染風(fēng)險(xiǎn)）3.√（針頭破損可能損傷患者）4.×（需甲醛或?qū)Ｓ霉潭ㄒ海?.√（標(biāo)準(zhǔn)清洗流程）6.×（需滅菌后使用）7.×（酒精損傷鏡頭涂層）8.√（避免并發(fā)癥）9.×（需干燥避免殘留液體）10.×（需專用消毒液）11.×（避免損壞網(wǎng)籃）12.√（濃度不足影響消毒效果）13.√（避免標(biāo)本混淆）14.√（無菌操作）15.×（需定期清潔消毒）四、簡答題答案1.胃鏡活檢鉗清洗消毒步驟：-流水沖洗→專用刷清洗鉗頭和關(guān)節(jié)→超聲清洗→化學(xué)消毒（如戊二醛）→沖洗→干燥→檢查功能→包裝。2.肝臟穿刺針檢查內(nèi)容：針頭有無彎曲、斷裂，連接件是否密封，彈性是否正常。3.腸道息肉標(biāo)本保存注意事項(xiàng)：-使用10%甲醛溶液固定；-保證標(biāo)本完整性；-標(biāo)記患者信息；-及時(shí)送檢。4.胃鏡“六步洗手法”：-流水沖洗→酶洗→流水沖洗→消毒（如含氯消毒液）→沖洗→干燥。5.肺泡灌洗液收集避免污染方法：-使用無菌容器；-操作時(shí)避免說話或咳嗽；-盡快蓋緊瓶蓋送檢。五、論述題答案1.龍巖地區(qū)消化道疾病特點(diǎn)與附件清洗消毒重要性：-龍巖屬山區(qū)，居民飲食高纖維，消化道息肉和炎癥發(fā)病率較高，內(nèi)鏡檢查需求大；-附件清洗消毒不徹底可導(dǎo)致交叉感染（如HBV、HCV傳播），需嚴(yán)格執(zhí)行“一人一用一消毒”原則；-膽囊鏡、超聲探頭等精密器械需專用清