血糖監(jiān)測操作規(guī)范試題及答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.2025版《中國血糖監(jiān)測臨床指南》推薦，接受胰島素強(qiáng)化治療的成人患者，每日自我血糖監(jiān)測（SMBG）最低頻次為A.1次?B.2次?C.3次?D.4次答案：D2.使用葡萄糖脫氫酶（GDH）試紙時，下列哪種藥物不會引起假性高血糖讀數(shù)A.對乙酰氨基酚?B.多巴胺?C.艾塞那肽?D.維生素C答案：C3.連續(xù)葡萄糖監(jiān)測（CGM）系統(tǒng)“24h平均葡萄糖”指標(biāo)英文縮寫為A.TIR?B.GMI?C.MAGE?D.AGR答案：D4.2025版規(guī)范要求，醫(yī)院內(nèi)床旁快速血糖檢測的質(zhì)控液開封后最長使用期限為A.7天?B.14天?C.28天?D.90天答案：C5.對新生兒進(jìn)行足跟采血時，推薦的穿刺深度為A.0.65mm?B.0.85mm?C.1.0mm?D.1.4mm答案：B6.下列哪項不是導(dǎo)致CGM“壓力性低血糖”假象的常見原因A.傳感器受壓?B.探頭脫出皮下?C.高劑量維生素C輸注?D.夜間翻身答案：C7.2025版新增“血糖監(jiān)測綠色通路”適用于A.妊娠期糖尿病門診復(fù)查?B.糖尿病急性并發(fā)癥搶救?C.術(shù)前空腹血糖篩查?D.健康體檢初篩答案：B8.采用第二代反轉(zhuǎn)酶技術(shù)的試紙，其HCT校正范圍是A.10%–70%?B.15%–65%?C.20%–60%?D.25%–55%答案：A9.2025版規(guī)定，便攜式血糖儀與生化儀比對的可接受偏差為A.±5%?B.±10%?C.±12%?D.±15%答案：B10.若患者指尖循環(huán)差，護(hù)士優(yōu)先推薦的替代采血部位為A.前臂背側(cè)?B.大魚際肌?C.耳垂?D.足背答案：A11.關(guān)于CGM“趨勢箭頭”，水平箭頭代表葡萄糖變化速度為A.0mg/dL/min?B.1mg/dL/min?C.2mg/dL/min?D.3mg/dL/min答案：A12.2025版首次提出“院內(nèi)血糖危急值”上限為A.20.0mmol/L?B.25.0mmol/L?C.28.0mmol/L?D.33.3mmol/L答案：D13.使用酒精棉片消毒后，必須等待酒精完全揮發(fā)再進(jìn)行穿刺，主要目的是A.減輕疼痛?B.避免組織液稀釋?C.防止酒精干擾反應(yīng)酶?D.降低感染率答案：C14.2025版推薦，CGM傳感器植入部位輪換間隔至少A.24h?B.48h?C.72h?D.168h答案：D15.對服用恩格列凈患者進(jìn)行SMBG時，若讀數(shù)>20mmol/L，應(yīng)首先排除A.酮癥酸中毒?B.低血糖反彈?C.試紙受潮?D.高鈉血癥答案：A16.2025版質(zhì)控記錄表新增必填項目是A.試紙批號?B.質(zhì)控液批號?C.環(huán)境溫度?D.操作者工號答案：C17.關(guān)于“免條碼”藍(lán)牙血糖儀，下列說法正確的是A.無需校準(zhǔn)碼?B.無需質(zhì)控?C.無需調(diào)碼但需質(zhì)控?D.無需消毒答案：C18.2025版規(guī)定，夜間CGM低血糖報警閾值默認(rèn)不低于A.3.3mmol/L?B.3.5mmol/L?C.3.9mmol/L?D.4.4mmol/L答案：C19.對肥胖患者進(jìn)行腹部CGM植入時，推薦的進(jìn)針角度為A.30°?B.45°?C.60°?D.90°答案：B20.2025版新增“彩虹碼”標(biāo)識用于區(qū)分A.不同品牌試紙?B.高低兩種質(zhì)控液?C.成人與兒童采血針?D.院內(nèi)與家用儀器答案：B21.下列哪項不是導(dǎo)致血糖儀“E-3”報警的常見原因A.血量不足?B.試紙過期?C.海拔>3000m?D.操作溫度<6℃答案：C22.2025版提出，對ICU患者進(jìn)行動脈血?dú)獗葘r，血糖差異可接受范圍為A.±0.3mmol/L?B.±0.5mmol/L?C.±0.8mmol/L?D.±1.0mmol/L答案：B23.關(guān)于“藍(lán)牙實時上傳”功能，2025版要求數(shù)據(jù)延遲不超過A.5s?B.15s?C.30s?D.60s答案：B24.2025版首次將“糖化白蛋白（GA）”納入門診監(jiān)測，其推薦檢測周期為A.每周?B.每2周?C.每月?D.每季度答案：B25.對透析患者進(jìn)行SMBG時，應(yīng)在透析前還是透析后采血A.透析前?B.透析后即刻?C.透析后1h?D.透析前后均可答案：A26.2025版規(guī)定，便攜式血糖儀線性范圍上限為A.22.2mmol/L?B.27.8mmol/L?C.33.3mmol/L?D.38.9mmol/L答案：C27.2025版新增“血糖監(jiān)測AI助手”核心算法基于A.決策樹?B.隨機(jī)森林?C.深度卷積網(wǎng)絡(luò)?D.貝葉斯網(wǎng)絡(luò)答案：C28.對妊娠糖尿病孕婦進(jìn)行CGM，目標(biāo)TIR（3.5–7.8mmol/L）應(yīng)達(dá)到A.>50%?B.>60%?C.>70%?D.>80%答案：C29.2025版規(guī)定，血糖試紙運(yùn)輸溫度上限為A.25℃?B.30℃?C.37℃?D.45℃答案：C30.2025版提出，對院外使用CGM患者，每90天必須完成的操作是A.更換發(fā)射器?B.校準(zhǔn)指尖血?C.下載完整數(shù)據(jù)?D.更換粘貼膠布答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（31–35題共用題干）患者男，56歲，2型糖尿病，新入院擬行胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士使用床旁血糖儀監(jiān)測空腹血糖為13.4mmol/L，生化儀復(fù)測為15.2mmol/L。31.根據(jù)2025版規(guī)范，該差異是否可接受A.是?B.否答案：B32.護(hù)士首先應(yīng)檢查A.試紙批號?B.患者腕帶?C.質(zhì)控記錄?D.采血部位答案：C33.若質(zhì)控液測得高值質(zhì)控為16.8mmol/L，允許范圍14.0–16.0mmol/L，應(yīng)判定為A.在控?B.失控?C.邊緣值?D.需重測一次答案：B34.失控后首要措施A.更換試紙?B.更換電池?C.重新校準(zhǔn)?D.停用該批次答案：D35.重新比對合格后，記錄表需簽字確認(rèn)的人員不包括A.操作護(hù)士?B.質(zhì)控員?C.科主任?D.患者本人答案：D（36–40題共用題干）患者女，33歲，妊娠29周，新診斷GDM，醫(yī)囑給予CGM。第3天夜間出現(xiàn)報警，讀值3.1mmol/L，趨勢箭頭↓↓。36.護(hù)士首先應(yīng)A.立即測指尖血?B.叫醒患者進(jìn)食?C.呼叫醫(yī)生?D.檢查傳感器答案：A37.若指尖血為4.0mmol/L，差異原因最可能是A.組織液延遲?B.探頭脫出?C.校準(zhǔn)錯誤?D.壓力性假象答案：A38.2025版建議此時調(diào)整報警閾值至A.3.3mmol/L?B.3.5mmol/L?C.3.9mmol/L?D.4.4mmol/L答案：C39.第二日醫(yī)師查看TIR僅58%，首要干預(yù)A.增加基礎(chǔ)胰島素?B.減少碳水化合物?C.增加運(yùn)動?D.更換傳感器答案：A40.患者詢問傳感器能否延長使用，護(hù)士應(yīng)回答最長A.7天?B.10天?C.14天?D.15天答案：C三、多項選擇題（每題2分，共20分）41.2025版規(guī)定，下列哪些情況必須立即進(jìn)行指尖血復(fù)測A.CGM顯示<3.0mmol/L?B.患者有低血糖癥狀但CGM5.5mmol/L?C.血糖儀顯示“HI”?D.術(shù)后患者血糖>20mmol/L?E.新生兒足跟血<2.6mmol/L答案：ACDE42.關(guān)于2025版“院內(nèi)血糖危急值”報告流程，正確的有A.5min內(nèi)口頭報告?B.15min內(nèi)補(bǔ)錄電子病歷?C.醫(yī)生需在30min內(nèi)處理?D.夜班可次日補(bǔ)報?E.必須雙人核對答案：ABCE43.下列哪些屬于2025版推薦的CGM核心指標(biāo)A.TIR?B.GMI?C.MAGE?D.CONGA?E.SD答案：ABCE44.2025版要求，血糖儀月度質(zhì)控必須包含A.高低兩個水平?B.新開封試紙?C.不同操作者?D.不同批號試紙?E.不同房間溫濕度答案：ABCD45.以下哪些藥物可干擾GDH試紙造成假性高血糖A.對乙酰氨基酚?B.多巴胺?C.麥芽糖?D.艾塞那肽?E.免疫球蛋白答案：ABCE46.2025版提出，妊娠期CGM植入部位可選A.上臂后側(cè)?B.腹部臍周5cm外?C.腰部?D.臀部外上象限?E.大腿前外側(cè)答案：ABDE47.2025版規(guī)定，CGM數(shù)據(jù)導(dǎo)出格式必須兼容A.CSV?B.JSON?C.PDF報告?D.HL7FHIR?E.XML答案：ACD48.下列哪些屬于2025版新增的血糖監(jiān)測信息化要求A.掃碼綁定患者腕帶?B.自動上傳云端?C.AI預(yù)警酮癥傾向?D.區(qū)塊鏈防篡改?E.5G實時會診答案：ABCD49.2025版規(guī)定，新生兒低血糖篩查注意事項包括A.室溫26–28℃?B.避免擠壓足跟?C.第一滴血棄去?D.采血深度≤1.0mm?E.30min內(nèi)完成檢測答案：ABCDE50.2025版提出，居家SMBG數(shù)據(jù)上傳異常常見原因A.藍(lán)牙未開啟?B.手機(jī)系統(tǒng)版本過低?C.試紙受潮?D.服務(wù)器維護(hù)?E.患者關(guān)閉推送答案：ABDE四、判斷題（每題1分，共10分）51.2025版允許使用酒精棉片消毒后立即穿刺。答案：錯52.CGM傳感器植入后可立即開始胰島素泵調(diào)整。答案：錯53.2025版規(guī)定，所有血糖儀必須每年與生化儀比對2次。答案：對54.妊娠糖尿病診斷可單獨(dú)依據(jù)CGM的GMI值。答案：錯55.2025版提出，院內(nèi)血糖危急值只需報告護(hù)士，無需通知醫(yī)生。答案：錯56.新生兒低血糖篩查合格標(biāo)本紅細(xì)胞壓積應(yīng)<65%。答案：對57.2025版允許透析患者使用前臂采血替代指尖。答案：對58.CGM“壓力性低血糖”可通過更換植入部位解決。答案：對59.2025版規(guī)定，試紙開封后必須注明開封日期與時間。答案：對60.2025版提出，AI助手可替代醫(yī)生進(jìn)行胰島素劑量調(diào)整。答案：錯五、填空題（每空1分，共20分）61.2025版推薦，成人空腹靜脈血漿血糖參考上限為________mmol/L。答案：6.162.CGM傳感器植入前，局部皮膚應(yīng)使用________%氯己定消毒。答案：0.563.2025版規(guī)定，質(zhì)控液開封后應(yīng)________℃避光保存。答案：2–864.2025版新增“血糖監(jiān)測綠色通路”要求，危急值從采血到報告不超過________分鐘。答案：1065.2025版提出，TIR目標(biāo)>70%對應(yīng)的葡萄糖范圍是________mmol/L。答案：3.9–10.066.2025版規(guī)定，血糖儀線性驗證至少包含________個濃度水平。答案：567.2025版要求，CGM數(shù)據(jù)導(dǎo)出最小時間間隔為________分鐘。答案：568.2025版規(guī)定，新生兒低血糖篩查合格標(biāo)本量≥________μL。答案：3569.2025版提出，院內(nèi)血糖儀比對R2值應(yīng)≥________。答案：0.9570.2025版規(guī)定，試紙運(yùn)輸相對濕度上限為________%。答案：8571.2025版新增“彩虹碼”高值質(zhì)控液顏色為________色。答案：紅72.2025版規(guī)定，妊娠糖尿病CGM植入部位輪換間隔≥________小時。答案：16873.2025版提出，AI助手預(yù)警酮癥酸中毒的靈敏度應(yīng)≥________%。答案：9574.2025版規(guī)定，血糖儀報廢年限為________年。答案：575.2025版要求，CGM傳感器掉碼率應(yīng)<________%。答案：276.2025版規(guī)定，院內(nèi)血糖危急值下限為________mmol/L。答案：2.877.2025版提出，藍(lán)牙血糖儀電池電量<________%需更換。答案：2078.2025版規(guī)定，質(zhì)控記錄保存年限≥________年。答案：379.2025版新增“血糖監(jiān)測AI助手”訓(xùn)練數(shù)據(jù)集最小樣本量為________例。答案：10000080.2025版規(guī)定，透析患者SMBG應(yīng)在透析前________小時內(nèi)完成。答案：1六、名詞解釋（每題3分，共15分）81.TIR答案：TimeinRange，葡萄糖在目標(biāo)范圍內(nèi)的時間占比，2025版推薦目標(biāo)范圍3.9–10.0mmol/L。82.GMI答案：GlucoseManagementIndicator，由CGM數(shù)據(jù)估算的糖化血紅蛋白equivalent，反映近14天平均血糖。83.MAGE答案：MeanAmplitudeofGlycemicExcursions，平均血糖波動幅度，用于評估血糖變異。84.壓力性低血糖假象答案：因傳感器局部受壓導(dǎo)致組織液灌注減少，CGM讀數(shù)假性偏低的現(xiàn)象。85.彩虹碼答案：2025版質(zhì)控液雙色標(biāo)簽系統(tǒng)，紅色代表高值，綠色代表低值，防止誤用。七、簡答題（每題5分，共25分）86.簡述2025版院內(nèi)血糖危急值報告流程。答案：①采血后5min內(nèi)完成檢測；②結(jié)果異常立即雙人核對；③口頭通知醫(yī)生≤5min；④15min內(nèi)補(bǔ)錄電子病歷；⑤醫(yī)生30min內(nèi)處理并記錄；⑥夜班同樣流程，不可次日補(bǔ)報；⑦質(zhì)控科每日抽查。87.簡述CGM傳感器植入前皮膚準(zhǔn)備步驟。答案：①評估皮膚完整性；②0.5%氯己定酒精復(fù)合液消毒，直徑≥5cm；③待干30s；④避免穿刺痣、瘢痕；⑤植入部位輪換，間隔≥168h；⑥記錄部位、時間、操作者。88.簡述妊娠糖尿病CGM目標(biāo)設(shè)置。答案：①TIR3.5–7.8mmol/L>70%；②TAR>7.8mmol/L<25%；③TBR<3.5mmol/L<4%；④夜間低血糖報警3.9mmol/L；⑤每日下載數(shù)據(jù)，每周門診復(fù)查；⑥異常值30min內(nèi)復(fù)測指尖血。89.簡述血糖儀月度質(zhì)控步驟。答案：①新批號試紙先做線性驗證；②高、低兩種質(zhì)控液各測3次；③計算均值與SD；④判定是否在允許范圍；⑤記錄批號、日期、溫度、濕度、操作者；⑥失控立即停用并更換；⑦月度總結(jié)上交設(shè)備科。90.簡述2025版對新生兒足跟采血的技術(shù)要點(diǎn)。答案：①室溫26–28℃；②嬰兒足跟溫暖≤5min；③0.65–0.85mm自動采血器；④第一滴血棄去；⑤避免擠壓；⑥血量≥35μL；⑦30min內(nèi)檢測；⑧記錄孕周、體重、采血時間；⑨異常值立即報告兒科醫(yī)生。八、案例分析題（每題10分，共30分）91.患者男，45歲，2型糖尿病，入院擬行冠脈搭橋。術(shù)前晚CGM顯示22:00血糖11.0mmol/L，趨勢箭頭→；00:00降至3.8mmol/L，箭頭↓↓；02:00升至15.0mmol/L，箭頭↑↑。患者無自覺癥狀。問題：（1）分析可能原因；（2）列出護(hù)理措施；（3）說明2025版規(guī)范對類似事件的處理要求。答案：（1）原因：①夜間胰島素過量；②蘇木杰現(xiàn)象；③傳感器壓力假象；④飲食攝入不足。（2）護(hù)理：①立即指尖血復(fù)測；②報告醫(yī)生；③暫停基礎(chǔ)胰島素；④給予10–15g葡萄糖；⑤30min后復(fù)測；⑥記錄事件；⑦調(diào)整胰島素方案；⑧更換傳感器部位。（3）規(guī)范要求：①