2025年醫(yī)院院感科崗前培訓(xùn)知識考試試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分。每小題只有一個正確選項）1.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的“五個時機(jī)”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者家屬后答案：D2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具應(yīng)達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，其中進(jìn)入人體無菌組織、器官的器械屬于：A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.一般物品答案：A3.含氯消毒液用于環(huán)境表面消毒時，常規(guī)污染情況下的有效氯濃度應(yīng)為：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：A6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露（如被污染針頭刺傷）后，局部處理措施不包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.立即包扎傷口答案：D7.下列哪種情況不需要穿防護(hù)服？A.為疑似新冠病毒感染患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離病房C.為普通肺炎患者進(jìn)行靜脈輸液D.處理大面積燒傷患者的開放性傷口答案：C8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B9.紫外線消毒燈的輻照強度應(yīng)不低于（）μW/cm2（在距離1m處測定）。A.50B.70C.90D.100答案：B10.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)至少（）進(jìn)行一次。A.每天B.每2天C.每周D.每兩周答案：A11.下列關(guān)于無菌物品存放的要求，錯誤的是：A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.無菌包應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cmC.過期未使用的無菌包可直接重新滅菌后使用D.一次性無菌物品應(yīng)去除外包裝后存放答案：C12.進(jìn)行呼吸道標(biāo)本采集（如咽拭子）時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴：A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）C.普通紗布口罩D.一次性使用口罩答案：B13.醫(yī)院感染的主要傳播途徑不包括：A.接觸傳播B.空氣傳播C.蟲媒傳播D.飛沫傳播答案：C14.治療室、換藥室等清潔區(qū)域的物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）CFU/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：B15.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者的床單元，應(yīng)使用（）進(jìn)行終末消毒。A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.2%戊二醛答案：B16.下列哪項不屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.為所有患者佩戴口罩答案：D17.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識應(yīng)包含：A.“禁止吸煙”B.“醫(yī)療廢物”警示語及警示標(biāo)志C.“小心燙傷”D.“節(jié)約用水”答案：B18.進(jìn)入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡（如胃鏡、喉鏡）應(yīng)達(dá)到：A.清潔B.消毒C.滅菌D.無需處理答案：B19.新生兒科工作人員手部細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）CFU/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：A20.醫(yī)院感染病例報告的時限要求是：臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后（）小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。A.2B.6C.12D.24答案：D二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動水洗手時，揉搓時間≥20秒B.使用速干手消毒劑時，揉搓至干燥C.洗手時應(yīng)包括指尖、指縫、腕部等部位D.戴手套前無需進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ABC2.下列屬于高度危險性物品的有：A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.壓舌板D.導(dǎo)尿管答案：ABD3.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括：A.安置于負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.患者轉(zhuǎn)運時應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩D.病房每日通風(fēng)≥3次，每次≥30分鐘答案：ABCD4.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物（黃色袋）B.病理性廢物（黃色袋）C.損傷性廢物（利器盒）D.藥物性廢物（紅色袋）答案：ABC5.職業(yè)暴露后需進(jìn)行的評估內(nèi)容包括：A.暴露源的類型（如血液、體液）B.暴露源的傳染性（如HIV、HBV、HCV）C.暴露的程度（如刺傷深度、是否出血）D.暴露者的免疫狀態(tài)（如乙肝抗體水平）答案：ABCD6.關(guān)于紫外線消毒的注意事項，正確的有：A.消毒前需清潔環(huán)境表面，減少塵埃影響B(tài).消毒時人員需離開房間，必要時佩戴防護(hù)眼鏡C.紫外線燈累計使用時間超過1000小時需更換D.消毒有效距離為≤2m答案：ABCD7.下列情況需進(jìn)行環(huán)境表面強化消毒的有：A.患者嘔吐物污染地面B.多重耐藥菌感染患者出院后C.普通感冒患者的床頭柜D.新生兒暖箱使用后答案：ABD8.無菌操作的基本原則包括：A.操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包打開后未使用完，可在24小時內(nèi)再次使用（未污染）D.懷疑無菌物品被污染時，應(yīng)重新滅菌答案：ABCD9.醫(yī)院感染的高危人群包括：A.新生兒B.惡性腫瘤放化療患者C.長期使用免疫抑制劑者D.健康體檢者答案：ABC10.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的有：A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間不超過24小時B.對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械浸泡C.消毒時需保證足夠的作用時間（一般≥30分鐘）D.與酸性物質(zhì)混合可增強消毒效果答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，應(yīng)使用防滲漏、防遺撒的專用轉(zhuǎn)運車。（）答案：√3.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械需達(dá)到滅菌水平。（）答案：×（應(yīng)為消毒水平）4.普通病房的物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√5.醫(yī)務(wù)人員為同一名患者更換不同部位的污染敷料時，無需更換手套。（）答案：×6.醫(yī)院感染病例僅指住院患者發(fā)生的感染。（）答案：√7.新生兒科可使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，但需避免直接照射新生兒。（）答案：√8.一次性使用的醫(yī)療器械可重復(fù)消毒后使用。（）答案：×9.飛沫傳播的距離通常為1米以內(nèi)。（）答案：√10.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)的比例。（）答案：√四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時機(jī)”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后（如血液、分泌物）；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各對應(yīng)的包裝顏色或容器是什么？答案：①感染性廢物：黃色專用包裝袋；②病理性廢物：黃色專用包裝袋（或雙層黃色袋）；③損傷性廢物：硬質(zhì)防刺破利器盒；④藥物性廢物：專用容器（通常為黃色）；⑤化學(xué)性廢物：專用容器（根據(jù)化學(xué)性質(zhì)標(biāo)注）。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施。答案：①單間隔離（無單間時可與同類患者同室）；②接觸患者時戴手套，必要時穿隔離衣；③診療護(hù)理操作優(yōu)先安排MDRO患者最后進(jìn)行；④床單元使用專用清潔工具，每日消毒2次；⑤患者轉(zhuǎn)運時標(biāo)注感染標(biāo)識，減少不必要的移動；⑥嚴(yán)格手衛(wèi)生，接觸患者或其環(huán)境后立即清潔雙手。4.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即局部處理：用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗），從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（避免回吸），用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并覆蓋無菌敷料；②立即報告科室負(fù)責(zé)人和院感科；③評估與檢測：評估暴露源（如患者HIV、HBV、HCV感染狀態(tài)）和暴露程度，暴露者進(jìn)行基線檢測（如HBsAb、HIV抗體等）；④預(yù)防用藥：根據(jù)暴露源類型和風(fēng)險，在規(guī)定時間內(nèi)啟動預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時內(nèi)開始，最好不超過24小時）；⑤隨訪：按規(guī)范進(jìn)行定期檢測（如HBV暴露后1、3、6個月檢測，HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測）。5.簡述環(huán)境表面清潔消毒的原則。答案：①分區(qū)管理：將環(huán)境分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，采取不同的清潔消毒頻率；②由潔到污：清潔時從清潔區(qū)域開始，再到污染區(qū)域；③濕式清潔：避免揚塵，使用消毒濕巾或含消毒液的抹布；④強化消毒：對高頻接觸表面（如床頭柜、門把手、監(jiān)護(hù)儀按鈕）增加消毒次數(shù)（每日≥2次）；⑤終末消毒：患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，對其床單元進(jìn)行徹底消毒（包括空氣、物體表面、地面等）；⑥記錄可追溯：記錄清潔消毒的時間、人員、消毒劑濃度等信息。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：某急診科護(hù)士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者進(jìn)行靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。請分析該護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：處理步驟如下：（1）局部處理：立即用肥皂水和流動水沖洗傷口（約5分鐘），從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料。（2）報告與評估：立即報告護(hù)士長和院感科，同時了解患者的乙肝病毒載量、是否接受抗病毒治療等信息；評估暴露風(fēng)險（患者為HBsAg陽性，屬于高風(fēng)險暴露）。（3）暴露者檢測：檢測護(hù)士的乙肝兩對半（重點是HBsAb水平）。若護(hù)士HBsAb≥10mIU/mL（有免疫力），無需特殊處理；若HBsAb＜10mIU/mL或無免疫史，需在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并按0、1、6月接種乙肝疫苗。（4）隨訪：分別于暴露后1個月、3個月、6個月復(fù)查乙肝兩對半，監(jiān)測是否感染。2.案例：某呼吸內(nèi)科病房發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者。作為院感科人員，你應(yīng)指導(dǎo)科室采取哪些防控措施？答案：應(yīng)指導(dǎo)采取以下措施：（1）隔離管理：將患者安置于單間病房（無單間時與其他CRE感染患者同室），病房門懸掛“接觸隔離”標(biāo)識；限制探視，探視者需穿隔離衣、戴手套。（2）手衛(wèi)生強化：醫(yī)護(hù)人員接觸患者或其周圍環(huán)境前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，優(yōu)先使用速干手消毒劑。（3）診療用品管理：患者使用的體溫計、血壓計等診療用品專人專用，用后立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；復(fù)用器械按“一人一用一消毒”原則處理。（4）環(huán)境清潔消毒：每