第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)規(guī)培生護(hù)理差錯(cuò)分析題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生后的首要處理步驟是（______）。

（A）向上級(jí)匯報(bào)

（B）查找原因

（C）立即糾正

（D）安撫患者情緒

2.以下哪種情況屬于護(hù)理差錯(cuò)中的“執(zhí)行錯(cuò)誤”（______）。

（A）患者主訴疼痛未得到及時(shí)處理

（B）未按醫(yī)囑核對(duì)藥物劑量

（C）患者皮膚出現(xiàn)輕微壓瘡

（D）輸注液體時(shí)標(biāo)簽?zāi)：?/p>

3.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，護(hù)理記錄不完整屬于（______）。

（A）一般差錯(cuò)

（B）嚴(yán)重差錯(cuò)

（C）重大差錯(cuò)

（D）操作失誤

4.護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防中，“雙人核對(duì)”制度主要針對(duì)（______）。

（A）患者身份識(shí)別

（B）藥物配伍禁忌

（C）患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程

（D）醫(yī)療設(shè)備維護(hù)

5.患者因輸液過快導(dǎo)致急性肺水腫，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）通知醫(yī)生

（B）減慢輸液速度

（C）抬高患者頭部

（D）給予吸氧

6.護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于報(bào)告范圍（______）。

（A）藥品輸注錯(cuò)誤

（B）患者身份核對(duì)疏漏

（C）患者投訴未及時(shí)處理

（D）患者隱私泄露

7.護(hù)士小王在發(fā)藥時(shí)未核對(duì)患者姓名，導(dǎo)致患者服錯(cuò)藥，該事件屬于（______）。

（A）觀察疏忽型差錯(cuò)

（B）溝通障礙型差錯(cuò)

（C）技術(shù)操作型差錯(cuò)

（D）管理缺失型差錯(cuò)

8.護(hù)理差錯(cuò)分析中，“根本原因分析法”（RCA）的核心步驟是（______）。

（A）收集數(shù)據(jù)

（B）確定直接原因

（C）分析系統(tǒng)缺陷

（D）制定改進(jìn)措施

9.以下哪種屬于護(hù)理差錯(cuò)中的“潛在性差錯(cuò)”（______）。

（A）患者跌倒

（B）標(biāo)本采集錯(cuò)誤

（C）未及時(shí)記錄生命體征

（D）患者留置針堵塞

10.護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防中，以下哪項(xiàng)措施屬于“組織管理層面”（______）。

（A）加強(qiáng)操作培訓(xùn)

（B）設(shè)置警示標(biāo)識(shí)

（C）優(yōu)化工作流程

（D）提高護(hù)士待遇

11.患者因輸注錯(cuò)誤液體導(dǎo)致過敏反應(yīng)，護(hù)士在緊急處理時(shí)首先應(yīng)（______）。

（A）聯(lián)系藥房

（B）停用輸液并報(bào)告

（C）給予抗過敏藥物

（D）記錄患者反應(yīng)

12.護(hù)理差錯(cuò)中的“系統(tǒng)因素”主要指（______）。

（A）護(hù)士疲勞工作

（B）流程設(shè)計(jì)不合理

（C）患者不配合治療

（D）藥物說明書不清

13.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于“客觀信息”（______）。

（A）患者自述疼痛程度

（B）生命體征數(shù)值

（C）患者情緒狀態(tài)

（D）治療依從性評(píng)價(jià)

14.護(hù)理差錯(cuò)調(diào)查中，以下哪項(xiàng)證據(jù)最具有法律效力（______）。

（A）患者陳述

（B）監(jiān)控錄像

（C）同事證言

（D）護(hù)理記錄

15.護(hù)士小張?jiān)谝拱嗥陂g因交接班不充分導(dǎo)致患者輸液過量，該事件屬于（______）。

（A）責(zé)任心缺失型差錯(cuò)

（B）技術(shù)能力不足型差錯(cuò)

（C）溝通協(xié)調(diào)不暢型差錯(cuò)

（D）系統(tǒng)支持不足型差錯(cuò)

16.護(hù)理差錯(cuò)改進(jìn)措施中，“標(biāo)準(zhǔn)化操作流程”（SOP）的核心作用是（______）。

（A）減少人為判斷

（B）提高工作效率

（C）增強(qiáng)患者信任

（D）降低培訓(xùn)成本

17.患者因護(hù)士未及時(shí)更換尿袋導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，該事件屬于（______）。

（A）觀察疏忽型差錯(cuò)

（B）操作不規(guī)范型差錯(cuò)

（C）責(zé)任心缺失型差錯(cuò)

（D）系統(tǒng)支持不足型差錯(cuò)

18.護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防中，“安全文化”建設(shè)的關(guān)鍵在于（______）。

（A）制度完善

（B）全員參與

（C）技術(shù)先進(jìn)

（D）管理嚴(yán)格

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，以下哪項(xiàng)做法最符合規(guī)范（______）。

（A）自行調(diào)整劑量

（B）向醫(yī)生二次確認(rèn)

（C）詢問同事意見

（D）直接執(zhí)行醫(yī)囑

20.護(hù)理差錯(cuò)分析中，“人因工程學(xué)”理論強(qiáng)調(diào)（______）。

（A）提高護(hù)士責(zé)任心

（B）優(yōu)化工作環(huán)境

（C）加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)

（D）完善監(jiān)管制度

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的主要原因包括（______）。

（A）工作負(fù)荷過重

（B）溝通不暢

（C）流程設(shè)計(jì)不合理

（D）患者自身因素

（E）監(jiān)管不到位

22.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于“主觀信息”（______）。

（A）生命體征變化

（B）患者疼痛描述

（C）醫(yī)囑執(zhí)行情況

（D）治療反應(yīng)評(píng)價(jià)

（E）護(hù)理措施效果

23.護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防中，“警示標(biāo)識(shí)”的作用包括（______）。

（A）提醒操作風(fēng)險(xiǎn)

（B）強(qiáng)化安全意識(shí)

（C）減少人為失誤

（D）提高工作效率

（E）規(guī)避法律責(zé)任

24.護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度中，以下哪些屬于“主動(dòng)報(bào)告”范疇（______）。

（A）未遂事件

（B）操作失誤

（C）患者投訴

（D）流程缺陷

（E）藥物不良反應(yīng)

25.護(hù)理差錯(cuò)分析中，“根本原因”可能涉及（______）。

（A）個(gè)體因素

（B）系統(tǒng)因素

（C）組織因素

（D）環(huán)境因素

（E）設(shè)備因素

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生后，護(hù)士應(yīng)第一時(shí)間掩蓋錯(cuò)誤以避免處罰。

27.護(hù)理記錄的完整性直接影響差錯(cuò)調(diào)查的準(zhǔn)確性。

28.護(hù)理差錯(cuò)中的“執(zhí)行錯(cuò)誤”僅指藥物輸注錯(cuò)誤。

29.護(hù)士因個(gè)人情緒導(dǎo)致操作失誤屬于“系統(tǒng)因素”。

30.護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防中，“標(biāo)準(zhǔn)化操作流程”可以完全消除差錯(cuò)。

31.護(hù)理記錄中，患者自述癥狀屬于“客觀信息”。

32.護(hù)理差錯(cuò)調(diào)查中，患者陳述具有最終決定性。

33.護(hù)理差錯(cuò)中的“潛在性差錯(cuò)”屬于已發(fā)生事件。

34.護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防中，“安全文化”建設(shè)需要管理層主導(dǎo)。

35.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)立即停止操作。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理差錯(cuò)是指護(hù)理過程中發(fā)生的______事件，可能導(dǎo)致患者_(dá)_____或其他不良后果。

37.護(hù)理記錄不完整屬于______差錯(cuò)，需在______小時(shí)內(nèi)完成補(bǔ)充。

38.護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防中，“雙人核對(duì)”制度主要針對(duì)______作業(yè)。

39.護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度中，______是指未造成實(shí)際傷害的差錯(cuò)事件。

40.護(hù)理差錯(cuò)分析中，“根本原因分析法”（RCA）的常用工具包括______和______。

41.護(hù)理記錄中，血壓、心率等數(shù)值屬于______信息。

42.護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防中，“安全文化”建設(shè)的關(guān)鍵在于______和______。

43.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，應(yīng)遵循______原則。

44.護(hù)理差錯(cuò)分析中，“人因工程學(xué)”理論強(qiáng)調(diào)______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

45.簡(jiǎn)述護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度的“主動(dòng)報(bào)告”原則及其意義。（5分）

46.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)理記錄不完整可能導(dǎo)致的后果。（5分）

47.護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防中，“標(biāo)準(zhǔn)化操作流程”（SOP）應(yīng)包含哪些核心要素？（5分）

48.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者身份核對(duì)疏漏時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)對(duì)措施？（5分）

49.護(hù)理差錯(cuò)分析中，“根本原因分析法”（RCA）的常用工具有哪些？簡(jiǎn)述其應(yīng)用邏輯。（5分）

六、案例分析題（共20分）

50.某醫(yī)院ICU病房發(fā)生一起護(hù)理差錯(cuò)：護(hù)士小劉在夜班期間因交接班不充分，未發(fā)現(xiàn)患者輸液管路脫落，導(dǎo)致患者發(fā)生靜脈炎?；颊咄对V后，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)差錯(cuò)調(diào)查。

（1）分析本案例中可能導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生的“系統(tǒng)因素”有哪些？（5分）

（2）護(hù)士小劉應(yīng)采取哪些補(bǔ)救措施？醫(yī)院應(yīng)如何完善管理流程以避免類似事件？（5分）

（3）總結(jié)本案例的教訓(xùn)，并提出針對(duì)ICU病房的護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防建議。（5分）

（4）若患者因此事件提出索賠，醫(yī)院應(yīng)如何依法處理？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C

2.B

3.A

4.A

5.B

6.D

7.C

8.C

9.D

10.C

11.B

12.B

13.B

14.B

15.C

16.A

17.B

18.B

19.B

20.B

二、多選題

21.ABCDE

22.BDE

23.ABC

24.ABD

25.ABCDE

三、判斷題

26.×

27.√

28.×

29.×

30.×

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

四、填空題

36.不符合規(guī)范；人身?yè)p害

37.一般；24

38.藥物輸注

39.未遂事件

40.魚骨圖；5Why分析法

41.客觀

42.全員參與；持續(xù)改進(jìn)

43.醫(yī)囑核對(duì)

44.優(yōu)化工作環(huán)境；提升安全意識(shí)

五、簡(jiǎn)答題

45.答：主動(dòng)報(bào)告是指護(hù)士在未造成實(shí)際傷害或不良后果前，自愿主動(dòng)上報(bào)差錯(cuò)事件或潛在風(fēng)險(xiǎn)。

意義：①減少心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)護(hù)士正視錯(cuò)誤；②早期發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)缺陷，及時(shí)改進(jìn)；③形成學(xué)習(xí)文化，提升整體安全水平。（5分）

46.答：后果包括：①延誤治療；②引發(fā)醫(yī)療糾紛；③加重患者病情；④損害醫(yī)院聲譽(yù)；⑤增加護(hù)士心理壓力。（5分）

47.答：核心要素：①明確操作步驟；②細(xì)化關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)；③設(shè)置警示提示；④包含異常處理；⑤定期更新修訂。（5分）

48.答：①立即停止操作；②核對(duì)患者身份；③報(bào)告醫(yī)生；④保留現(xiàn)場(chǎng)物品；⑤記錄事件經(jīng)過；⑥配合調(diào)查。（5分）

49.答：常用工具：①魚骨圖（分析原因）；②5Why分析法（追溯根本）；③流程圖（可視化環(huán)節(jié)）。

應(yīng)用邏輯：通過層層追問，從直接原因出發(fā)，逐步挖掘深層次系統(tǒng)性因素，最終制定針對(duì)性改進(jìn)措施。（5分）

六、案例分析題

50.

（1）系統(tǒng)因素：①交接班制度不完善（缺乏書面記錄或核查機(jī)制）；②工作負(fù)荷過重導(dǎo)致注意力分散；③缺乏防脫落警示標(biāo)識(shí)；④團(tuán)隊(duì)溝通不暢。（5分）

（2）小劉補(bǔ)救措施：①立即通知醫(yī)生處理靜脈炎；②詳細(xì)記錄事件經(jīng)過；③向患者誠(chéng)懇道歉并解釋。

醫(yī)院改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)化交接班制度（