第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理事業(yè)編答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應首先采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.向護士長匯報

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.下列哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.為患者測量體溫

C.為患者進行靜脈輸液

D.為患者進行傷口換藥

3.患者因疼痛無法入睡，護士為其進行疼痛評估時，應優(yōu)先采用哪種評估工具？（）

A.數(shù)字評分法

B.面部表情評估法

C.視覺模擬評分法

D.語言描述評估法

4.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應首先采取的措施是（）。

A.使用抗生素漱口液

B.用生理鹽水清潔口腔

C.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

D.囑患者自行使用漱口水

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應優(yōu)先監(jiān)測的體征是（）。

A.脈搏

B.呼吸

C.體溫

D.血壓

6.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應首先考慮的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體滲出

D.血管痙攣

7.患者因心力衰竭入院，護士在制定護理計劃時，應優(yōu)先考慮的護理問題是（）。

A.活動無耐力

B.營養(yǎng)失調(diào)

C.有皮膚完整性受損的風險

D.有感染的風險

8.護士在為患者進行氧氣吸入時，應調(diào)節(jié)氧流量至多少L/min才能保證患者安全？（）

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

9.護士在為患者進行氣管插管護理時，應重點觀察的體征是（）。

A.呼吸頻率

B.肺部音

C.指脈氧飽和度

D.喉頭反應

10.護士在為患者進行留置導尿管護理時，應每日進行多少次膀胱沖洗？（）

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

11.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位是（）。

A.三角肌

B.股四頭肌

C.肱二頭肌

D.梨狀肌

12.護士在為患者進行心理護理時，應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.與患者建立信任關(guān)系

B.給予患者安慰劑

C.讓患者家屬陪伴

D.安排患者參加集體活動

13.護士在為患者進行出院指導時，應重點強調(diào)的內(nèi)容是（）。

A.藥物使用方法

B.飲食注意事項

C.運動指導

D.疾病預防措施

14.護士在為患者進行靜脈抽血時，應選擇的針頭型號是（）。

A.5ml

B.7ml

C.9ml

D.12ml

15.護士在為患者進行腰椎穿刺時，應選擇的體位是（）。

A.側(cè)臥位

B.俯臥位

C.仰臥位

D.坐位

16.護士在為患者進行吸痰時，應選擇的吸痰管型號是（）。

A.6.5F

B.8F

C.10F

D.12F

17.護士在為患者進行鼻飼時，應選擇的鼻飼管型號是（）。

A.14F

B.16F

C.18F

D.20F

18.護士在為患者進行導尿時，應選擇的導尿管型號是（）。

A.10F

B.12F

C.14F

D.16F

19.護士在為患者進行霧化吸入時，應選擇的霧化器型號是（）。

A.靜脈泵式霧化器

B.超聲波霧化器

C.氣動霧化器

D.負壓霧化器

20.護士在為患者進行傷口換藥時，應優(yōu)先選擇的敷料是（）。

A.干紗布

B.濕紗布

C.碘伏紗布

D.碘伏棉球

每題1分，共20分

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意哪些事項？（）

A.醫(yī)囑是否清晰

B.醫(yī)囑是否合理

C.醫(yī)囑是否緊急

D.醫(yī)囑是否完整

22.護士在為患者進行靜脈輸液時，應觀察哪些情況？（）

A.液體滴速

B.穿刺部位情況

C.患者反應

D.輸液量

23.護士在為患者進行疼痛評估時，應考慮哪些因素？（）

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛程度

D.疼痛時間

24.護士在為患者進行口腔護理時，應使用哪些工具？（）

A.生理鹽水

B.氯己定漱口液

C.軟毛牙刷

D.壓舌板

25.護士在為患者進行氧氣吸入時，應注意哪些事項？（）

A.氧氣流量

B.氧氣濃度

C.氧氣時間

D.患者反應

26.護士在為患者進行氣管插管護理時，應觀察哪些情況？（）

A.呼吸頻率

B.肺部音

C.指脈氧飽和度

D.喉頭反應

27.護士在為患者進行留置導尿管護理時，應注意哪些事項？（）

A.膀胱沖洗

B.會陰護理

C.尿液觀察

D.導尿管固定

28.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇哪些部位？（）

A.三角肌

B.股四頭肌

C.肱二頭肌

D.梨狀肌

29.護士在為患者進行心理護理時，應采取哪些措施？（）

A.與患者建立信任關(guān)系

B.給予患者安慰劑

C.讓患者家屬陪伴

D.安排患者參加集體活動

30.護士在為患者進行出院指導時，應強調(diào)哪些內(nèi)容？（）

A.藥物使用方法

B.飲食注意事項

C.運動指導

D.疾病預防措施

每題3分，共15分

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。（）

32.護士在為患者進行靜脈輸液時，可以隨意調(diào)節(jié)輸液速度。（）

33.護士在為患者進行疼痛評估時，應優(yōu)先采用數(shù)字評分法。（）

34.護士在為患者進行口腔護理時，可以使用抗生素漱口液。（）

35.護士在為患者進行氧氣吸入時，應優(yōu)先監(jiān)測體溫。（）

36.護士在為患者進行氣管插管護理時，應優(yōu)先觀察指脈氧飽和度。（）

37.護士在為患者進行留置導尿管護理時，應每日進行2次膀胱沖洗。（）

38.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇三角肌。（）

39.護士在為患者進行心理護理時，應優(yōu)先采取的措施是與患者建立信任關(guān)系。（）

40.護士在為患者進行出院指導時，應重點強調(diào)藥物使用方法。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護士在為患者進行靜脈輸液時，應首先檢查__________的有效期和包裝是否完好。

42.護士在為患者進行疼痛評估時，應采用__________評估工具，以便更準確地評估患者的疼痛程度。

43.護士在為患者進行口腔護理時，應使用__________和__________進行清潔。

44.護士在為患者進行氧氣吸入時，應調(diào)節(jié)氧流量至__________L/min，以避免患者出現(xiàn)氧中毒。

45.護士在為患者進行氣管插管護理時，應重點觀察__________的反應，以判斷插管是否到位。

46.護士在為患者進行留置導尿管護理時，應每日進行__________次膀胱沖洗，以預防尿路感染。

47.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇__________或__________進行注射。

48.護士在為患者進行心理護理時，應優(yōu)先采取的措施是__________，以建立良好的護患關(guān)系。

49.護士在為患者進行出院指導時，應重點強調(diào)__________的使用方法，以確保護理措施的有效性。

50.護士在為患者進行靜脈抽血時，應選擇__________的針頭型號，以避免患者出現(xiàn)不適。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意哪些事項。

52.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應觀察哪些情況。

53.簡述護士在為患者進行疼痛評估時，應考慮哪些因素。

54.簡述護士在為患者進行口腔護理時，應使用哪些工具。

六、案例分析題（共20分）

55.患者李某，因車禍導致多處骨折，入院后出現(xiàn)劇烈疼痛，護士為其進行疼痛評估時，發(fā)現(xiàn)患者情緒激動，不愿配合。請結(jié)合案例，分析護士在此時應采取哪些措施，并說明依據(jù)。

一、單選題（共20分）

1.B

2.D

3.A

4.C

5.C

6.B

7.A

8.A

9.C

10.B

11.A

12.A

13.A

14.B

15.A

16.B

17.B

18.B

19.B

20.C

解析：

1.B：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應首先與醫(yī)生溝通確認，以確?；颊甙踩?。

2.D：為患者進行傷口換藥屬于無菌技術(shù)范疇，需嚴格無菌操作。

3.A：數(shù)字評分法是疼痛評估中最常用的工具，可準確評估疼痛程度。

4.C：發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，以避免感染。

5.C：患者術(shù)后發(fā)熱，應優(yōu)先監(jiān)測體溫，以便及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。

6.B：穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應首先考慮靜脈炎，需及時處理。

7.A：心力衰竭患者優(yōu)先考慮的護理問題是活動無耐力，需制定相應護理計劃。

8.A：為患者進行氧氣吸入時，應調(diào)節(jié)氧流量至1-2L/min，以避免氧中毒。

9.C：氣管插管護理時，應重點觀察指脈氧飽和度，以判斷患者缺氧情況。

10.B：為患者進行留置導尿管護理時，應每日進行2次膀胱沖洗，以預防尿路感染。

11.A：為患者進行肌肉注射時，應選擇三角肌，以避免損傷神經(jīng)。

12.A：心理護理時，應優(yōu)先采取的措施是與患者建立信任關(guān)系，以促進溝通。

13.A：出院指導時，應重點強調(diào)藥物使用方法，以確保護理措施的有效性。

14.B：為患者進行靜脈抽血時，應選擇7ml的針頭型號，以避免患者出現(xiàn)不適。

15.A：為患者進行腰椎穿刺時，應選擇側(cè)臥位，以減少患者不適。

16.B：為患者進行吸痰時，應選擇8F的吸痰管，以避免損傷氣道黏膜。

17.B：為患者進行鼻飼時，應選擇16F的鼻飼管，以避免損傷食管黏膜。

18.B：為患者進行導尿時，應選擇12F的導尿管，以避免損傷尿道黏膜。

19.B：為患者進行霧化吸入時，應選擇超聲波霧化器，以提高霧化效果。

20.C：為患者進行傷口換藥時，應優(yōu)先選擇碘伏紗布，以殺菌消毒。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.AB

29.A

30.ABCD

解析：

21.ABCD：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意醫(yī)囑是否清晰、合理、緊急、完整，以確?；颊甙踩?。

22.ABCD：護士在為患者進行靜脈輸液時，應觀察液體滴速、穿刺部位情況、患者反應、輸液量，以確保護理措施的有效性。

23.ABCD：護士在為患者進行疼痛評估時，應考慮疼痛部位、性質(zhì)、程度、時間，以更準確地評估患者的疼痛情況。

24.ABCD：護士在為患者進行口腔護理時，應使用生理鹽水、氯己定漱口液、軟毛牙刷、壓舌板進行清潔，以保持口腔衛(wèi)生。

25.ABCD：護士在為患者進行氧氣吸入時，應注意氧流量、濃度、時間、患者反應，以確保護理措施的有效性。

26.ABCD：護士在為患者進行氣管插管護理時，應觀察呼吸頻率、肺部音、指脈氧飽和度、喉頭反應，以判斷插管是否到位。

27.ABCD：護士在為患者進行留置導尿管護理時，應注意膀胱沖洗、會陰護理、尿液觀察、導尿管固定，以預防尿路感染。

28.AB：為患者進行肌肉注射時，應選擇三角肌或股四頭肌進行注射，以避免損傷神經(jīng)。

29.A：心理護理時，應優(yōu)先采取的措施是與患者建立信任關(guān)系，以建立良好的護患關(guān)系。

30.ABCD：出院指導時，應強調(diào)藥物使用方法、飲食注意事項、運動指導、疾病預防措施，以確保護理措施的有效性。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.√

40.√

解析：

31.×：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容，應報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。

32.×：護士在為患者進行靜脈輸液時，不可以隨意調(diào)節(jié)輸液速度，應遵醫(yī)囑執(zhí)行。

33.×：護士在為患者進行疼痛評估時，應根據(jù)患者情況選擇合適的評估工具，不一定優(yōu)先采用數(shù)字評分法。

34.×：護士在為患者進行口腔護理時，應使用生理鹽水或氯己定漱口液，避免使用抗生素漱口液。

35.×：護士在為患者進行氧氣吸入時，應優(yōu)先監(jiān)測指脈氧飽和度，以判斷患者缺氧情況。

36.×：護士在為患者進行氣管插管護理時，應優(yōu)先觀察呼吸頻率和肺部音，以判斷插管是否到位。

37.×：護士在為患者進行留置導尿管護理時，應每日進行1次膀胱沖洗，以預防尿路感染。

38.×：為患者進行肌肉注射時，應根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的注射部位，不一定優(yōu)先選擇三角肌。

39.√：心理護理時，應優(yōu)先采取的措施是與患者建立信任關(guān)系，以建立良好的護患關(guān)系。

40.√：出院指導時，應重點強調(diào)藥物使用方法，以確保護理措施的有效性。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.氧氣

42.數(shù)字評分法

43.生理鹽水、氯己定漱口液

44.1-2

45.指脈氧飽和度

46.2

47.三角肌、股四頭肌

48.與患者建立信任關(guān)系

49.藥物

50.7ml

解析：

41.氧氣：護士在為患者進行靜脈輸液時，應首先檢查氧氣的有效期和包裝是否完好，以確保患者安全。

42.數(shù)字評分法：護士在為患者進行疼痛評估時，應采用數(shù)字評分法評估工具，以便更準確地評估患者的疼痛程度。

43.生理鹽水、氯己定漱口液：護士在為患者進行口腔護理時，應使用生理鹽水或氯己定漱口液進行清潔，以保持口腔衛(wèi)生。

44.1-2：為患者進行氧氣吸入時，應調(diào)節(jié)氧流量至1-2L/min，以避免氧中毒。

45.指脈氧飽和度：護士在為患者進行氣管插管護理時，應重點觀察指脈氧飽和度的反應，以判斷插管是否到位。

46.2：為患者進行留置導尿管護理時，應每日進行2次膀胱沖洗，以預防尿路感染。

47.三角肌、股四頭肌：為患者進行肌肉注射時，應選擇三角肌或股四頭肌進行注射，以避免損傷神經(jīng)。

48.與患者建立信任關(guān)系：心理護理時，應優(yōu)先采取的措施是與患者建立信任關(guān)系，以建立良好的護患關(guān)系。

49.藥物：出院指導時，應重點強調(diào)藥物的使用方法，以確保護理措施的有效性。

50.7ml：為患者進行靜脈抽血時，應選擇7ml的針頭型號，以避免患者出現(xiàn)不適。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意以下事項：

①醫(yī)囑是否清