第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三基三嚴(yán)護(hù)理營(yíng)養(yǎng)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映體內(nèi)脂肪儲(chǔ)備狀況？

（）A.體重指數(shù)（BMI）

（）B.腰圍

（）C.上臂圍

（）D.血清白蛋白水平

2.根據(jù)患者病情制定腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方案時(shí)，對(duì)于腸梗阻患者應(yīng)優(yōu)先選擇哪種喂養(yǎng)方式？

（）A.鼻胃管喂食

（）B.胃造口管喂食

（）C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管喂食

（）D.靜脈營(yíng)養(yǎng)

3.患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士在制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施時(shí)最應(yīng)關(guān)注以下哪項(xiàng)？

（）A.能量攝入

（）B.蛋白質(zhì)攝入

（）C.維生素補(bǔ)充

（）D.液體平衡

4.根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，成人蛋白質(zhì)推薦攝入量（RNI）計(jì)算公式為？

（）A.0.8g/(kg·d)

（）B.1.0g/(kg·d)

（）C.1.2g/(kg·d)

（）D.1.5g/(kg·d)

5.食管癌術(shù)后患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，早期喂養(yǎng)量應(yīng)控制在？

（）A.20mL/d

（）B.50mL/d

（）C.100mL/d

（）D.200mL/d

6.患者因糖尿病合并腎病，腎功能衰竭期（CKD5期），其飲食中磷含量應(yīng)嚴(yán)格控制在？

（）A.<800mg/d

（）B.<600mg/d

（）C.<400mg/d

（）D.<200mg/d

7.老年患者因咀嚼困難導(dǎo)致進(jìn)食量減少，護(hù)士推薦以下哪種食物改善？

（）A.粗糧面包

（）B.蒸雞蛋羹

（）C.炒青菜

（）D.烤全麥餅干

8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，其每日鈉攝入量應(yīng)控制在？

（）A.<2g/d

（）B.<3g/d

（）C.<5g/d

（）D.<10g/d

9.患者因厭食癥體重下降明顯，護(hù)士采用“手掌法則”推薦每日攝入多少份主食？

（）A.2份

（）B.3份

（）C.4份

（）D.5份

10.患者術(shù)后恢復(fù)期，其蛋白質(zhì)需求量較普通成人應(yīng)增加多少？

（）A.10%

（）B.20%

（）C.30%

（）D.40%

11.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）導(dǎo)致呼吸功能不全，其飲食中碳水化合物供能占總能量的比例應(yīng)？

（）A.<40%

（）B.40%~50%

（）C.50%~60%

（）D.>60%

12.腸梗阻患者禁食期間，應(yīng)給予以下哪種腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）成分？

（）A.氨基酸+葡萄糖+脂肪乳

（）B.氨基酸+葡萄糖+電解質(zhì)

（）C.葡萄糖+脂肪乳+維生素

（）D.氨基酸+電解質(zhì)+微量元素

13.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致高代謝，其飲食中蛋白質(zhì)供給應(yīng)優(yōu)先選擇？

（）A.精制蛋白質(zhì)（如豆腐）

（）B.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如雞蛋）

（）C.動(dòng)物蛋白（如牛肉）

（）D.植物蛋白（如豆類）

14.胰腺炎患者恢復(fù)期，其飲食中脂肪供能占總能量的比例應(yīng)？

（）A.<20%

（）B.20%~30%

（）C.30%~40%

（）D.>40%

15.患者因胃排空延遲導(dǎo)致早飽感，護(hù)士推薦以下哪種烹飪方式改善？

（）A.炒菜

（）B.煮粥

（）C.燉湯

（）D.烤肉

16.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，其飲食中鈉含量應(yīng)嚴(yán)格控制在？

（）A.<1g/d

（）B.<2g/d

（）C.<3g/d

（）D.<5g/d

17.患者因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫力低下，護(hù)士推薦以下哪種食物補(bǔ)充鋅？

（）A.豬肝

（）B.海帶

（）C.菠菜

（）D.玉米

18.兒科患者（1歲以下）蛋白質(zhì)推薦攝入量（RNI）計(jì)算公式為？

（）A.1.5g/(kg·d)

（）B.2.0g/(kg·d)

（）C.2.5g/(kg·d)

（）D.3.0g/(kg·d)

19.患者因克羅恩病導(dǎo)致腸功能受損，其飲食中膳食纖維含量應(yīng)？

（）A.10~15g/d

（）B.20~30g/d

（）C.30~40g/d

（）D.>40g/d

20.患者術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，胃殘留量超過多少提示喂養(yǎng)管位置不當(dāng)？

（）A.50mL

（）B.100mL

（）C.150mL

（）D.200mL

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些指標(biāo)屬于營(yíng)養(yǎng)不良的篩查指標(biāo)？

（）A.體重下降

（）B.皮下脂肪減少

（）C.肌肉萎縮

（）D.血清白蛋白水平降低

（）E.皮膚干燥

22.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥包括？

（）A.吸入性肺炎

（）B.腸梗阻

（）C.胃潴留

（）D.腸炎

（）E.脂肪栓塞

23.肝硬化患者飲食管理中，以下哪些食物需限制？

（）A.動(dòng)物內(nèi)臟

（）B.海鮮類

（）C.粗糧

（）D.高脂肪肉類

（）E.淀粉類

24.腎功能衰竭患者飲食中需限制的礦物質(zhì)包括？

（）A.鈉

（）B.鈣

（）C.磷

（）D.氯

（）E.鎂

25.患者術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)正確？

（）A.從低濃度、小劑量開始

（）B.監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)

（）C.控制喂養(yǎng)速度

（）D.確保喂養(yǎng)管通暢

（）E.禁食期間可飲水

26.患者因糖尿病合并腎病，飲食管理中需特別關(guān)注？

（）A.血糖控制

（）B.蛋白質(zhì)攝入量

（）C.鈉鹽限制

（）D.飲食均衡

（）E.微量元素補(bǔ)充

27.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因包括？

（）A.咀嚼困難

（）B.感覺減退

（）C.服藥影響食欲

（）D.經(jīng)濟(jì)條件差

（）E.活動(dòng)能力下降

28.腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）的常見并發(fā)癥包括？

（）A.感染

（）B.脂肪代謝紊亂

（）C.水電解質(zhì)失衡

（）D.腸屏障功能受損

（）E.肝功能損害

29.患者因厭食癥導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，心理干預(yù)中需關(guān)注？

（）A.建立信任關(guān)系

（）B.講解營(yíng)養(yǎng)知識(shí)

（）C.鼓勵(lì)少量多餐

（）D.調(diào)整飲食環(huán)境

（）E.必要時(shí)藥物治療

30.兒科患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，需特別關(guān)注？

（）A.喂養(yǎng)管選擇

（）B.營(yíng)養(yǎng)成分配比

（）C.胃腸功能評(píng)估

（）D.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)

（）E.預(yù)防喂養(yǎng)不耐受

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.肥胖患者的飲食管理中，應(yīng)完全禁止脂肪攝入。

32.體重指數(shù)（BMI）是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的唯一指標(biāo)。

33.腸梗阻患者禁食期間，無需關(guān)注水、電解質(zhì)平衡。

34.腎功能衰竭患者飲食中，磷含量應(yīng)嚴(yán)格控制在600mg/d以下。

35.老年患者因咀嚼困難導(dǎo)致進(jìn)食量減少，可適當(dāng)增加主食攝入量。

36.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制鈉攝入（<2g/d）。

37.兒科患者（1歲以下）蛋白質(zhì)推薦攝入量（RNI）為2.0g/(kg·d)。

38.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即停止喂養(yǎng)。

39.患者因厭食癥導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，可適當(dāng)使用食欲刺激劑。

40.腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）適用于所有無法通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)滿足營(yíng)養(yǎng)需求的患者。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.成人蛋白質(zhì)推薦攝入量（RNI）計(jì)算公式為__________g/(kg·d)。

42.腸梗阻患者禁食期間，應(yīng)給予__________營(yíng)養(yǎng)支持。

43.老年患者因咀嚼困難導(dǎo)致進(jìn)食量減少，可適當(dāng)增加__________含量。

44.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，其飲食中鈉含量應(yīng)嚴(yán)格控制在__________g/d以下。

45.患者術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，胃殘留量超過__________mL提示喂養(yǎng)管位置不當(dāng)。

46.腎功能衰竭患者飲食中需嚴(yán)格限制__________含量。

47.兒科患者（1歲以下）蛋白質(zhì)推薦攝入量（RNI）計(jì)算公式為__________g/(kg·d)。

48.腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）的常見并發(fā)癥包括__________和__________。

49.患者因糖尿病合并腎病，飲食管理中需特別關(guān)注__________和__________。

50.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因包括__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)不良的常見篩查指標(biāo)及其臨床意義。（5分）

52.患者因克羅恩病導(dǎo)致腸功能受損，其飲食管理中需特別關(guān)注哪些方面？（6分）

53.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證和禁忌證。（6分）

54.老年患者因咀嚼困難導(dǎo)致進(jìn)食量減少，護(hù)士可采取哪些措施改善其營(yíng)養(yǎng)狀況？（6分）

55.結(jié)合實(shí)際案例，分析糖尿病合并腎病患者的飲食管理要點(diǎn)。（6分）

六、案例分析題（共15分）

案例背景：患者，男性，68歲，因直腸癌行根治術(shù)后1周，出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲差，體重下降5kg。實(shí)驗(yàn)室檢查示：白蛋白32g/L，前白蛋白0.2g/L?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，未規(guī)律服藥。

問題：

（1）請(qǐng)分析該患者營(yíng)養(yǎng)狀況。（4分）

（2）制定腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方案時(shí)需關(guān)注哪些要點(diǎn)？（6分）

（3）護(hù)士在實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.B4.A5.A6.B7.B8.A9.B10.B

11.C12.A13.B14.A15.B16.A17.A18.B19.B20.B

二、多選題

21.ABCDE22.ABCD23.ABD24.ACE25.ABCDE26.ABCDE

27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE

三、判斷題

31.×32.×33.×34.√35.√36.√37.√38.√39.√40.×

四、填空題

41.0.842.腸外營(yíng)養(yǎng)43.蛋白質(zhì)44.245.10046.磷47.2.0

48.感染、脂肪代謝紊亂49.血糖控制、磷攝入50.咀嚼困難、活動(dòng)能力下降

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①體重指數(shù)（BMI）：<18.5kg/m2；

②體重下降：3個(gè)月內(nèi)下降>5%；

③皮下脂肪減少：肩胛部、腹部脂肪消失；

④肌肉萎縮：肌力下降；

⑤實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白、前白蛋白降低。

解析：這些指標(biāo)通過臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查可初步判斷患者是否存在營(yíng)養(yǎng)不良，其中體重指數(shù)、體重下降和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)具有客觀性，皮下脂肪和肌肉萎縮可通過臨床評(píng)估。

52.答：

①腸功能評(píng)估：明確受損程度和部位；

②營(yíng)養(yǎng)成分選擇：低渣飲食，避免易產(chǎn)氣食物；

③進(jìn)食方式：少量多餐，避免一次性大量攝入；

④飲食監(jiān)測(cè)：記錄排便次數(shù)、性狀；

⑤心理支持：緩解患者焦慮情緒；

⑥必要時(shí)腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

解析：克羅恩病患者因腸道炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙，需根據(jù)腸功能調(diào)整飲食成分和進(jìn)食方式，同時(shí)關(guān)注心理支持以改善患者依從性。

53.答：

適應(yīng)證：①不能經(jīng)口進(jìn)食；②胃腸道功能部分受損；③營(yíng)養(yǎng)需求量增加（如術(shù)后恢復(fù)期）。

禁忌證：①腸道梗阻；②腸穿孔；③嚴(yán)重吸收不良；④不耐受腸內(nèi)喂養(yǎng)。

解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持適用于部分胃腸道功能正常的患者，需嚴(yán)格排除禁忌證以避免并發(fā)癥。

54.答：

①提供軟食：如蒸雞蛋羹、爛面條；

②改良食物性狀：如肉末粥、蔬菜泥；

③使用輔助工具：如吸管、餐具輔助；

④少量多餐：避免一次性大量進(jìn)食；

⑤營(yíng)養(yǎng)教育：講解營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，提高患者依從性；

⑥必要時(shí)使用咀嚼酶。

解析：軟食和改良食物性狀可減輕咀嚼負(fù)擔(dān)，少量多餐避免消化不良，營(yíng)養(yǎng)教育提高患者主動(dòng)攝入營(yíng)養(yǎng)的積極性。

55.答：

①血糖控制：嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，合理分配碳水化合物；

②蛋白質(zhì)攝入：保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，避免高磷食物；

③鈉鹽限制：嚴(yán)格限制鈉攝入（<1g/d）；

④補(bǔ)充微量元素：關(guān)注鈣、鐵等微量元素補(bǔ)充；

⑤定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)平衡。

解析：糖尿病合并腎病需同時(shí)控制血糖和腎功能，其中鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入需嚴(yán)格限制，定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

六、案例分析題

（1）答：該患者存在營(yíng)養(yǎng)不良（中度），表現(xiàn)為體重下降、白蛋白和前白蛋白降低，屬于術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)不良。

（2）答：

①腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持：從低濃度、小劑量開始，逐漸增加喂養(yǎng)量；

②營(yíng)養(yǎng)成分選擇：保證蛋白質(zhì)和能量攝入，可選