2025年手術(shù)室手術(shù)中醫(yī)師協(xié)助操作規(guī)范考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.手術(shù)室醫(yī)師在協(xié)助主刀醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)時，應(yīng)首先（）A.直接進(jìn)行手術(shù)操作B.根據(jù)主刀醫(yī)師的指令和手術(shù)需求進(jìn)行準(zhǔn)備和配合C.與主刀醫(yī)師爭論手術(shù)方案D.獨自決定手術(shù)步驟答案：B解析：手術(shù)室醫(yī)師的主要職責(zé)是協(xié)助主刀醫(yī)師完成手術(shù)，因此必須根據(jù)主刀醫(yī)師的指令和手術(shù)需求進(jìn)行準(zhǔn)備和配合。直接進(jìn)行手術(shù)操作、與主刀醫(yī)師爭論手術(shù)方案或獨自決定手術(shù)步驟都是不恰當(dāng)?shù)男袨椋赡軙绊懯中g(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。2.在手術(shù)過程中，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)主刀醫(yī)師使用的器械不符合手術(shù)要求時，應(yīng)首先（）A.拒絕使用該器械B.自行更換器械C.禮貌地提醒主刀醫(yī)師并建議更換器械D.默默觀察等待答案：C解析：在手術(shù)過程中，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)器械不符合要求時應(yīng)及時、禮貌地提醒主刀醫(yī)師并建議更換器械。拒絕使用、自行更換或默默觀察都可能導(dǎo)致手術(shù)延誤或出現(xiàn)意外，影響手術(shù)效果和患者安全。3.手術(shù)室醫(yī)師在傳遞器械時應(yīng)注意什么（）A.快速傳遞器械B.清晰告知器械名稱和用途C.傳遞時隨意翻動器械D.僅憑手感傳遞器械答案：B解析：傳遞器械時，醫(yī)師應(yīng)清晰告知器械名稱和用途，確保主刀醫(yī)師能夠準(zhǔn)確、快速地使用?？焖賯鬟f、隨意翻動或僅憑手感傳遞都可能導(dǎo)致器械使用不當(dāng)或誤用，影響手術(shù)進(jìn)程。4.手術(shù)室醫(yī)師在手術(shù)過程中應(yīng)如何保持無菌操作（）A.盡量減少與手術(shù)區(qū)域的接觸B.穿戴無菌手術(shù)衣和手套C.在手術(shù)臺邊隨意走動D.使用未經(jīng)消毒的器械答案：B解析：保持無菌操作是手術(shù)室醫(yī)師的基本職責(zé)，穿戴無菌手術(shù)衣和手套是保持無菌操作的重要措施。盡量減少接觸、隨意走動或使用未經(jīng)消毒的器械都可能導(dǎo)致感染，危及患者安全。5.手術(shù)室醫(yī)師在手術(shù)過程中如遇緊急情況應(yīng)如何處理（）A.獨自處理緊急情況B.立即報告主刀醫(yī)師并協(xié)助處理C.置之不理等待主刀醫(yī)師發(fā)現(xiàn)D.試圖自行決定處理方案答案：B解析：在手術(shù)過程中如遇緊急情況，醫(yī)師應(yīng)立即報告主刀醫(yī)師并協(xié)助處理。獨自處理、置之不理或試圖自行決定處理方案都可能導(dǎo)致事態(tài)惡化，影響手術(shù)效果和患者安全。6.手術(shù)室醫(yī)師在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作（）A.僅準(zhǔn)備手術(shù)器械B.與患者溝通并簽署知情同意書C.僅熟悉手術(shù)步驟D.僅檢查手術(shù)設(shè)備答案：B解析：手術(shù)室醫(yī)師在手術(shù)前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作，包括與患者溝通并簽署知情同意書、熟悉手術(shù)步驟、準(zhǔn)備手術(shù)器械和檢查手術(shù)設(shè)備等。與患者溝通并簽署知情同意書是確保手術(shù)合法性和患者知情權(quán)的重要環(huán)節(jié)。7.手術(shù)室醫(yī)師在手術(shù)過程中應(yīng)如何與主刀醫(yī)師溝通（）A.使用專業(yè)術(shù)語隨意溝通B.保持沉默不進(jìn)行溝通C.使用簡潔明了的語言進(jìn)行溝通D.與其他醫(yī)師閑聊答案：C解析：手術(shù)室醫(yī)師在手術(shù)過程中應(yīng)使用簡潔明了的語言與主刀醫(yī)師進(jìn)行溝通，確保信息傳遞準(zhǔn)確、高效。使用專業(yè)術(shù)語隨意溝通、保持沉默不進(jìn)行溝通或與其他醫(yī)師閑聊都可能導(dǎo)致溝通不暢或信息遺漏，影響手術(shù)進(jìn)程。8.手術(shù)室醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行哪些工作（）A.直接離開手術(shù)室B.清點器械并協(xié)助包扎傷口C.僅向主刀醫(yī)師報告手術(shù)情況D.僅清潔手術(shù)臺答案：B解析：手術(shù)室醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行清點器械、協(xié)助包扎傷口、向主刀醫(yī)師報告手術(shù)情況等工作。直接離開、僅報告手術(shù)情況或僅清潔手術(shù)臺都可能導(dǎo)致工作遺漏或后續(xù)問題出現(xiàn)。9.手術(shù)室醫(yī)師在手術(shù)過程中如遇自身不熟悉的技術(shù)時應(yīng)如何處理（）A.嘗試自行操作B.立即報告主刀醫(yī)師并請求協(xié)助C.置之不理繼續(xù)操作D.試圖自學(xué)并操作答案：B解析：在手術(shù)過程中如遇自身不熟悉的技術(shù)，醫(yī)師應(yīng)立即報告主刀醫(yī)師并請求協(xié)助。嘗試自行操作、置之不理或試圖自學(xué)并操作都可能導(dǎo)致手術(shù)失誤或患者傷害。10.手術(shù)室醫(yī)師在手術(shù)過程中應(yīng)如何保持專注（）A.思考與手術(shù)無關(guān)的事情B.與其他醫(yī)師閑聊C.全神貫注于手術(shù)操作D.分散注意力觀察周圍環(huán)境答案：C解析：手術(shù)室醫(yī)師在手術(shù)過程中應(yīng)全神貫注于手術(shù)操作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。思考與手術(shù)無關(guān)的事情、與其他醫(yī)師閑聊或分散注意力觀察周圍環(huán)境都可能導(dǎo)致手術(shù)失誤或患者傷害。11.手術(shù)室醫(yī)師在術(shù)前準(zhǔn)備過程中，發(fā)現(xiàn)主刀醫(yī)師準(zhǔn)備的器械與手術(shù)要求不符，應(yīng)首先（）A.拒絕使用該器械，自行更換B.禮貌提醒主刀醫(yī)師，并建議更換C.認(rèn)為問題不大，繼續(xù)使用D.等待主刀醫(yī)師自行發(fā)現(xiàn)并處理答案：B解析：手術(shù)室的醫(yī)師在術(shù)前準(zhǔn)備階段有責(zé)任檢查器械是否符合手術(shù)要求。一旦發(fā)現(xiàn)不符，應(yīng)立即、禮貌地提醒主刀醫(yī)師，并建議更換為正確的器械。直接拒絕使用或認(rèn)為問題不大繼續(xù)使用都可能導(dǎo)致手術(shù)中斷或出現(xiàn)意外。等待主刀醫(yī)師自行發(fā)現(xiàn)可能延誤處理時機(jī)，影響手術(shù)進(jìn)程。12.手術(shù)中，醫(yī)師需要傳遞一把特殊彎鉗給主刀醫(yī)師，正確的傳遞方式是（）A.快速將彎鉗扔向主刀醫(yī)師B.手持彎鉗靠近主刀醫(yī)師，清晰報出器械名稱“彎鉗”，并確認(rèn)主刀醫(yī)師準(zhǔn)備好接收C.將彎鉗放在手術(shù)臺指定位置，讓主刀醫(yī)師自行取用D.只用手示意，不傳遞器械本身答案：B解析：傳遞器械是手術(shù)室協(xié)作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要求準(zhǔn)確、快速、無菌。傳遞特殊彎鉗時，應(yīng)手持器械靠近接收者，清晰報出器械名稱，并確認(rèn)對方準(zhǔn)備好接收?？焖偃酉?qū)Ψ健㈦S意放置或僅作手勢都可能導(dǎo)致器械傳遞失誤或污染，影響手術(shù)操作。13.手術(shù)中醫(yī)師需要臨時請求主刀醫(yī)師暫停手術(shù)以便清點器械，正確的溝通方式是（）A.大聲喊叫“暫停！清點器械！”B.禮貌地說“主刀醫(yī)師，請稍等一下，我們確認(rèn)一下器械清點”C.小聲對主刀醫(yī)師說“我們得停一下，數(shù)數(shù)器械”D.默默地示意主刀醫(yī)師暫停，并進(jìn)行清點答案：B解析：在手術(shù)中需要溝通暫停以進(jìn)行器械清點時，應(yīng)采用禮貌且清晰的方式進(jìn)行溝通。直接大聲喊叫、小聲示意或默默操作都可能導(dǎo)致主刀醫(yī)師無法及時、準(zhǔn)確地理解意圖，影響手術(shù)節(jié)奏。禮貌地請求暫停并說明原因，是保證溝通有效和手術(shù)安全的重要做法。14.手術(shù)中醫(yī)師在協(xié)助主刀醫(yī)師進(jìn)行組織分離時，力量應(yīng)用應(yīng)遵循什么原則（）A.盡可能使用最大力量以最快速度分離B.根據(jù)組織特性，使用適當(dāng)且穩(wěn)定的力量，遵循主刀醫(yī)師的指引C.完全依賴主刀醫(yī)師的力量，自己僅作輔助D.交替使用大力和輕柔力量，觀察組織反應(yīng)答案：B解析：在手術(shù)中協(xié)助分離組織時，力量應(yīng)用至關(guān)重要。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)組織的特性，如韌度、層次等，使用適當(dāng)且穩(wěn)定的力量，并嚴(yán)格遵循主刀醫(yī)師的操作指引和方向。使用過大或過小的力量、完全依賴他人或隨意變換力量，都可能導(dǎo)致組織損傷、出血或手術(shù)操作失敗。15.手術(shù)中醫(yī)師發(fā)現(xiàn)手術(shù)場內(nèi)存有污染物品或器械掉落，應(yīng)首先（）A.忽略掉落，繼續(xù)手術(shù)B.等待主刀醫(yī)師注意到后進(jìn)行處理C.立即使用無菌物品覆蓋污染區(qū)域，并報告主刀醫(yī)師D.自行清理掉落物，無需報告答案：C解析：保持手術(shù)場無菌是手術(shù)成功和預(yù)防感染的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)污染物品或器械掉落，醫(yī)師應(yīng)立即采取行動，使用無菌物品覆蓋污染區(qū)域，并迅速報告主刀醫(yī)師，以便及時處理，防止污染擴(kuò)散。忽略掉落、等待他人發(fā)現(xiàn)或自行清理而不報告都可能導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域污染，增加患者感染風(fēng)險。16.手術(shù)中醫(yī)師在縫合血管或神經(jīng)等精細(xì)操作時，應(yīng)如何配合（）A.不斷提醒主刀醫(yī)師注意縫合針角度和深度B.保持穩(wěn)定器械臺，確保光源良好，根據(jù)需要及時更換或添加器械C.只負(fù)責(zé)傳遞常規(guī)器械，不關(guān)注精細(xì)操作D.協(xié)助牽拉組織，盡量減少對主刀醫(yī)師操作的干擾答案：B解析：在執(zhí)行血管或神經(jīng)等精細(xì)縫合時，醫(yī)師的配合對操作成功至關(guān)重要。應(yīng)專注于保持器械臺的穩(wěn)定，確保充足且合適的光源，并根據(jù)主刀醫(yī)師的需求準(zhǔn)確、及時地傳遞所需器械。不斷提醒、只傳遞常規(guī)器械或不必要的牽拉都可能干擾主刀醫(yī)師的精細(xì)操作，影響縫合質(zhì)量。17.手術(shù)中醫(yī)師在配合使用電刀時，應(yīng)注意什么（）A.確保電刀電極板與患者皮膚接觸良好且分布均勻B.不斷詢問主刀醫(yī)師是否需要調(diào)整電刀功率C.僅在主刀醫(yī)師要求時才調(diào)整電刀位置D.電刀使用與器械傳遞無關(guān)答案：A解析：電刀是手術(shù)中常用的設(shè)備，安全使用非常重要。醫(yī)師在配合使用電刀時，應(yīng)負(fù)責(zé)確保電刀電極板正確粘貼在患者身上，并且接觸面積足夠、分布均勻，以減少燙傷風(fēng)險。不斷詢問功率調(diào)整、僅被動調(diào)整位置或忽視電刀安全都是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。18.手術(shù)中醫(yī)師在手術(shù)接近尾聲時，應(yīng)進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作（）A.開始整理個人物品，準(zhǔn)備離開B.與主刀醫(yī)師確認(rèn)手術(shù)關(guān)鍵步驟完成情況，協(xié)助清理手術(shù)區(qū)域，準(zhǔn)備關(guān)腔體C.僅向主刀醫(yī)師報告預(yù)計結(jié)束時間D.協(xié)助縫合皮膚，然后離開答案：B解析：手術(shù)接近尾聲時，醫(yī)師應(yīng)積極參與結(jié)束階段的工作。這包括與主刀醫(yī)師確認(rèn)手術(shù)的關(guān)鍵步驟是否都已順利完成，協(xié)助清理手術(shù)區(qū)域，為關(guān)腔體或縫合皮膚做準(zhǔn)備。開始整理個人物品、僅報告時間或僅做表面工作都可能導(dǎo)致手術(shù)結(jié)束不徹底或遺漏重要步驟。19.手術(shù)中醫(yī)師在術(shù)中需要臨時離開手術(shù)間（例如去取標(biāo)本），返回時應(yīng)首先（）A.直接進(jìn)入手術(shù)間，開始操作B.先在門口洗手，然后進(jìn)入手術(shù)間向主刀醫(yī)師問好C.摘下手術(shù)衣，穿便服返回D.只需告知主刀醫(yī)師自己已返回即可答案：B解析：手術(shù)中醫(yī)師在臨時離開手術(shù)間后返回時，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。應(yīng)先在手術(shù)間門口完成手部清潔消毒，確認(rèn)無菌狀態(tài)后再進(jìn)入手術(shù)間，并向主刀醫(yī)師進(jìn)行必要的溝通和問候。直接進(jìn)入、穿著非無菌衣物返回或僅口頭告知都違反了手術(shù)室的無菌管理要求，可能引入污染。20.手術(shù)中醫(yī)師在處理術(shù)中突發(fā)情況（如大出血）時，首要行動應(yīng)是（）A.立即嘗試自行止血B.立即報告主刀醫(yī)師，并根據(jù)指示準(zhǔn)備或傳遞止血器械C.呼叫麻醉醫(yī)師，等待其處理D.保持冷靜，自行判斷出血原因答案：B解析：術(shù)中突發(fā)情況（如大出血）需要迅速、協(xié)調(diào)的應(yīng)對。醫(yī)師的首要行動應(yīng)是立即向主刀醫(yī)師報告情況，并根據(jù)主刀醫(yī)師的指示快速準(zhǔn)備或傳遞所需的止血器械。嘗試自行止血、等待他人處理或僅自行判斷原因，都可能在關(guān)鍵時刻延誤有效救治，危及患者生命。二、多選題1.手術(shù)室醫(yī)師在協(xié)助主刀醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)時，需要具備哪些方面的配合能力（）A.快速準(zhǔn)確地傳遞各種器械B.根據(jù)主刀醫(yī)師的指令和手術(shù)進(jìn)展，主動調(diào)整燈光和器械臺C.及時補(bǔ)充手術(shù)所需的敷料和藥品D.熟悉手術(shù)步驟，能在主刀醫(yī)師猶豫時提供提示E.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免污染手術(shù)區(qū)域答案：ABCE解析：手術(shù)醫(yī)師的協(xié)助工作涉及多個方面。快速準(zhǔn)確地傳遞器械（A）、主動調(diào)整燈光和器械臺以適應(yīng)手術(shù)需求（B）、及時補(bǔ)充必要的敷料和藥品（C）以及嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則（E）都是其重要的職責(zé)，有助于手術(shù)順利進(jìn)行。熟悉手術(shù)步驟（D）有助于更好地配合，但提供提示并非其必然職責(zé)，且需看情況，過度提示可能干擾主刀。因此，ABCE是正確的。2.手術(shù)中傳遞器械時，為了避免誤解和確保安全，應(yīng)注意哪些要點（）A.傳遞前清晰報出器械的名稱B.確認(rèn)主刀醫(yī)師看清并準(zhǔn)備好接收器械C.將器械穩(wěn)定地傳遞到主刀醫(yī)師指定或習(xí)慣的位置D.傳遞特殊器械時，簡要說明其用途或特殊操作要求E.盡量縮短傳遞時間，以提高手術(shù)效率答案：ABCD解析：安全有效的器械傳遞是手術(shù)協(xié)作的基礎(chǔ)。清晰報出器械名稱（A）、確認(rèn)對方準(zhǔn)備就緒（B）、穩(wěn)定傳遞到指定位置（C）以及說明特殊器械的用途或要求（D）都是保證傳遞準(zhǔn)確、避免錯誤的必要措施。雖然效率重要，但不顧及安全和準(zhǔn)確性而一味求快（E）是不可取的，可能導(dǎo)致操作失誤。因此，ABCD是正確的。3.手術(shù)中醫(yī)師發(fā)現(xiàn)手術(shù)場所有可能存在污染風(fēng)險時（如器械掉落、接觸非無菌物品），應(yīng)采取哪些措施（）A.立即評估污染的可能性和范圍B.嘗試自行清理掉落物或污染區(qū)域C.使用無菌物品覆蓋或隔離污染區(qū)域D.及時向主刀醫(yī)師報告情況E.根據(jù)主刀醫(yī)師的指示決定后續(xù)處理方法答案：ACDE解析：處理手術(shù)場污染需要及時和規(guī)范。首先應(yīng)評估污染風(fēng)險（A），然后使用無菌物品覆蓋或隔離污染源（C），并立即報告主刀醫(yī)師（D）。后續(xù)的處理方法應(yīng)由主刀醫(yī)師根據(jù)具體情況決定（E）。自行清理可能污染自身或擴(kuò)大污染范圍，并非首選措施（B錯誤）。因此，ACDE是正確的。4.手術(shù)中醫(yī)師在配合使用電刀時，為確保患者安全，需要關(guān)注哪些方面（）A.確保電刀電極板與患者皮膚接觸良好且分布均勻B.定期檢查電刀功能和參數(shù)設(shè)置C.提醒主刀醫(yī)師注意電極板的放置位置，避免壓在骨突或肌肉豐富處D.協(xié)助調(diào)整電刀功率，以適應(yīng)不同組織的切割或凝血需求E.電極板位置固定后，無需再關(guān)注答案：ABCD解析：電刀安全使用涉及多個環(huán)節(jié)。確保電極板良好接觸和分布均勻（A）、定期檢查設(shè)備（B）、提醒正確放置以避免燙傷（C）、協(xié)助調(diào)整功率以適應(yīng)需求（D）都是保障電刀安全有效使用的重要措施。電極板位置固定后仍需持續(xù)關(guān)注（E錯誤）。因此，ABCD是正確的。5.手術(shù)中醫(yī)師在術(shù)前準(zhǔn)備階段，除了準(zhǔn)備器械外，還應(yīng)做哪些工作（）A.與患者進(jìn)行術(shù)前溝通，解釋手術(shù)配合事宜B.熟悉本次手術(shù)的手術(shù)方案和關(guān)鍵步驟C.檢查手術(shù)所需設(shè)備（如光源、吸引器）是否正常工作D.與麻醉醫(yī)師溝通，了解患者麻醉狀態(tài)和配合要點E.準(zhǔn)備好個人防護(hù)用品，如手套、口罩答案：BCDE解析：術(shù)前的充分準(zhǔn)備是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。熟悉手術(shù)方案和關(guān)鍵步驟（B）、檢查設(shè)備（C）、與麻醉醫(yī)師溝通（D）以及準(zhǔn)備個人防護(hù)用品（E）都是術(shù)前準(zhǔn)備的重要內(nèi)容。與患者溝通（A）雖然重要，但通常由主刀醫(yī)師或麻醉醫(yī)師更側(cè)重，協(xié)助醫(yī)師主要側(cè)重技術(shù)準(zhǔn)備和配合。因此，BCDE是正確的。6.手術(shù)中，醫(yī)師需要為主刀醫(yī)師提供良好的視覺暴露，可以采取哪些措施（）A.調(diào)整手術(shù)無影燈的角度和亮度B.及時清理手術(shù)區(qū)域的積血和分泌物C.協(xié)助牽拉組織，暴露深部結(jié)構(gòu)D.使用吸引器持續(xù)清除視野內(nèi)的液體E.限制手術(shù)醫(yī)師的活動范圍，以方便自己調(diào)整燈光答案：ABCD解析：提供清晰的手術(shù)視野對主刀醫(yī)師至關(guān)重要。調(diào)整燈光（A）、清理積血和分泌物（B）、協(xié)助牽拉組織（C）、使用吸引器清除液體（D）都是改善和維持視野的有效方法。限制主刀醫(yī)師的活動范圍（E）是不尊重對方且影響手術(shù)操作的不恰當(dāng)行為。因此，ABCD是正確的。7.手術(shù)中醫(yī)師在協(xié)助縫合時，應(yīng)注意哪些事項以保證縫合質(zhì)量（）A.確?？p線、縫針質(zhì)量和型號符合要求B.協(xié)助保持組織良好對合，減少撕裂C.注意縫合針的進(jìn)出方向和深度，避免損傷深層結(jié)構(gòu)D.根據(jù)主刀醫(yī)師的要求，及時傳遞不同類型的縫線E.縫合過程中不斷提醒主刀醫(yī)師注意對齊情況答案：ABCD解析：協(xié)助縫合時，保證質(zhì)量需要多方面配合。確?？p線針符合要求（A）、協(xié)助保持組織對合（B）、注意針方向深度避免損傷（C）、及時傳遞所需縫線（D）都是重要的協(xié)助措施。不斷提醒對齊（E）可能干擾主刀醫(yī)師的操作，應(yīng)在必要時適度進(jìn)行，而非持續(xù)。因此，ABCD是正確的。8.手術(shù)中醫(yī)師在配合進(jìn)行腔體探查或關(guān)腹/關(guān)胸等操作時，應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備（）A.準(zhǔn)備好所需的探針、拉鉤、縫線等器械B.熟悉腔體的正常解剖結(jié)構(gòu)和可能遇到的變異C.協(xié)助建立良好的手術(shù)視野D.根據(jù)主刀醫(yī)師的指令，協(xié)助進(jìn)行組織固定或分離E.在關(guān)腔體前，最后確認(rèn)無遺留器械在腔體內(nèi)答案：ABCDE解析：腔體探查和關(guān)閉是手術(shù)的重要環(huán)節(jié)，需要充分的準(zhǔn)備和配合。準(zhǔn)備所需器械（A）、熟悉解剖結(jié)構(gòu)（B）、建立良好視野（C）、協(xié)助組織操作（D）以及最后確認(rèn)無遺落器械（E）都是必要的準(zhǔn)備工作。因此，ABCDE是正確的。9.手術(shù)中醫(yī)師在術(shù)中需要臨時離開手術(shù)間（如去取標(biāo)本、處理緊急事務(wù)），返回時應(yīng)注意什么（）A.在離開前向主刀醫(yī)師說明去向和預(yù)計時間B.返回時先在門口完成手部清潔消毒C.確認(rèn)無菌狀態(tài)后再進(jìn)入手術(shù)間D.進(jìn)入后主動向主刀醫(yī)師報告已返回E.無需向主刀醫(yī)師打招呼，直接開始工作答案：ABCD解析：臨時離開手術(shù)間返回時，遵守?zé)o菌原則和保持溝通很重要。離開前應(yīng)告知主刀醫(yī)師（A），返回時應(yīng)在門口完成清潔消毒（B）、確認(rèn)無菌后進(jìn)入（C），并主動報告返回（D）。保持基本的禮貌溝通（打招呼）是職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)（E錯誤）。因此，ABCD是正確的。10.手術(shù)中醫(yī)師在處理術(shù)中突發(fā)情況（如大出血、器械斷裂等）時，應(yīng)扮演什么角色并采取什么行動（）A.保持冷靜，評估情況B.立即向主刀醫(yī)師報告，并根據(jù)指示行動C.協(xié)助主刀醫(yī)師控制局面，如準(zhǔn)備止血器械、提供壓迫等D.嘗試獨立解決所有突發(fā)問題E.優(yōu)先保證自身安全，忽視患者情況答案：ABC解析：術(shù)中突發(fā)情況需要團(tuán)隊成員的快速反應(yīng)和協(xié)作。醫(yī)師應(yīng)保持冷靜評估（A）、立即向主刀醫(yī)師報告并依指示行動（B）、并積極協(xié)助主刀醫(yī)師控制局面（C）。嘗試獨立解決所有問題（D）通常不現(xiàn)實，需團(tuán)隊協(xié)作。優(yōu)先自身安全而忽視患者（E）是失職的。因此，ABC是正確的。11.手術(shù)中醫(yī)師在協(xié)助主刀醫(yī)師進(jìn)行組織分離時，為了減少出血和損傷，應(yīng)注意哪些原則（）A.充分利用電刀的凝血功能B.根據(jù)組織特性（如韌度、血管分布）選擇合適的器械和力度C.緩慢、平穩(wěn)地分離，避免粗暴牽拉D.分離前充分暴露視野，確保操作精準(zhǔn)E.盡可能縮短組織分離時間答案：BCDE解析：手術(shù)中組織分離需要精細(xì)操作以減少出血和損傷。根據(jù)組織特性選擇器械和力度（B）、緩慢平穩(wěn)操作（C）、充分暴露視野確保精準(zhǔn)（D）以及縮短分離時間（E）都是減少損傷和出血的有效方法。雖然電刀有凝血功能（A），但其主要應(yīng)用于切割止血，并非組織分離的原則，且過度依賴可能損傷組織。12.手術(shù)中醫(yī)師在術(shù)前與患者溝通時，除了手術(shù)本身，還應(yīng)告知哪些配合事項（）A.手術(shù)中可能會使用到的體位以及如何配合B.手術(shù)中可能需要患者進(jìn)行的一些動作（如深呼吸、咳嗽）C.麻醉后蘇醒期可能的感覺和注意事項D.手術(shù)室的環(huán)境和流程，緩解患者的緊張情緒E.只需告知手術(shù)風(fēng)險和成功率答案：ABCD解析：術(shù)前溝通旨在充分告知患者，減輕其焦慮。除了手術(shù)本身的風(fēng)險和成功率（E），還應(yīng)告知患者術(shù)中配合的體位、動作要求（A、B），麻醉后情況（C），以及手術(shù)室環(huán)境等（D），有助于患者理解和配合，提高手術(shù)安全性和成功率。13.手術(shù)中醫(yī)師在傳遞特殊器械（如顯微器械、特殊彎鉗）時，除了清晰報出名稱外，還應(yīng)注意什么（）A.確認(rèn)主刀醫(yī)師看清器械并準(zhǔn)備好接收B.將器械穩(wěn)定地放置在主刀醫(yī)師習(xí)慣的位置或視線范圍內(nèi)C.對于顯微器械等精密器械，應(yīng)確保其功能完好無損D.提前了解該器械的特殊使用方法或注意事項并予以提示E.傳遞速度越快越好，以節(jié)省手術(shù)時間答案：ABCD解析：傳遞特殊器械需要更加謹(jǐn)慎。確認(rèn)對方準(zhǔn)備就緒（A）、穩(wěn)定放置（B）、確保器械完好（C）以及根據(jù)需要提示特殊用法（D）都是保證傳遞準(zhǔn)確和安全的關(guān)鍵。傳遞速度應(yīng)適中，確保安全和準(zhǔn)確（E錯誤）。14.手術(shù)中醫(yī)師在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)主刀醫(yī)師使用的敷料可能已被污染或潮濕，應(yīng)如何處理（）A.立即提醒主刀醫(yī)師注意敷料狀況B.禮貌地建議更換敷料C.如果主刀醫(yī)師堅持使用，則繼續(xù)配合手術(shù)D.嘗試自行更換敷料，無需報告E.視情況而定，如果污染不嚴(yán)重可以繼續(xù)使用答案：AB解析：保持手術(shù)區(qū)域無菌至關(guān)重要。發(fā)現(xiàn)敷料可能污染或潮濕時，醫(yī)師有責(zé)任提醒主刀醫(yī)師（A），并禮貌地建議更換（B）。敷料一旦懷疑被污染，不應(yīng)繼續(xù)使用（C、E錯誤）。自行更換敷料且不報告是不恰當(dāng)?shù)男袨椋―錯誤）。15.手術(shù)中醫(yī)師在協(xié)助使用吸引器時，應(yīng)注意哪些方面（）A.根據(jù)需要選擇合適型號和負(fù)壓的吸引器頭B.及時清理吸引器頭的堵塞，確保其吸力正常C.協(xié)助將吸引器頭準(zhǔn)確置于需要吸引的部位，避免損傷組織D.控制吸引器的開關(guān)，避免吸力過大或過小影響操作E.吸引器是麻醉醫(yī)師的事情，醫(yī)師只需負(fù)責(zé)傳遞答案：ABCD解析：吸引器是手術(shù)中重要的輔助設(shè)備。選擇合適的吸引器頭和負(fù)壓（A）、及時清理堵塞（B）、準(zhǔn)確放置吸引器頭（C）、以及控制開關(guān)（D）都是醫(yī)師協(xié)助使用吸引器時應(yīng)注意的事項。吸引器的使用是手術(shù)團(tuán)隊協(xié)作的一部分（E錯誤）。16.手術(shù)中醫(yī)師在配合進(jìn)行縫合打結(jié)時，應(yīng)注意什么（）A.協(xié)助主刀醫(yī)師拉緊縫線，但避免過度牽拉導(dǎo)致組織撕裂B.確保打結(jié)的位置正確，松緊適度C.使用持針器或縫線夾固定縫線，方便主刀醫(yī)師打結(jié)D.打結(jié)前檢查縫針是否有損壞E.打結(jié)過程中只需站在一旁觀察答案：ABCD解析：縫合打結(jié)是精細(xì)操作。協(xié)助拉緊縫線（A）、確保打結(jié)位置和松緊（B）、使用輔助工具固定縫線（C）、以及檢查縫針（D）都是協(xié)助打結(jié)的關(guān)鍵。積極參與是必要的（E錯誤）。17.手術(shù)中醫(yī)師在術(shù)前準(zhǔn)備器械包時，除了核對器械數(shù)量和種類，還應(yīng)檢查什么（）A.器械的鋒利度是否良好，有無損壞B.器械的連接部件是否松動，功能是否正常C.敷料的包裝是否完好，有無破損或污染D.器械包的滅菌標(biāo)識是否清晰、有效期內(nèi)E.只需核對清單即可，檢查是器械師的事情答案：ABCD解析：術(shù)前準(zhǔn)備器械包是確保手術(shù)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。醫(yī)師參與準(zhǔn)備時，應(yīng)核對清單（清單是基礎(chǔ)，但不是唯一），并檢查器械鋒利度、功能（A、B），敷料包裝（C），以及滅菌狀態(tài)（D）。所有這些環(huán)節(jié)都需要醫(yī)師的確認(rèn)（E錯誤）。18.手術(shù)中醫(yī)師在手術(shù)接近尾聲，準(zhǔn)備關(guān)腔體或縫合切口時，應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作（）A.與主刀醫(yī)師確認(rèn)手術(shù)關(guān)鍵步驟已完成，無遺漏B.清點并回收所有使用的器械，特別是特殊或貴重器械C.協(xié)助沖洗手術(shù)區(qū)域，清除血凝塊和碎屑D.準(zhǔn)備好關(guān)腔體或縫合切口的所需縫線、敷料等E.開始整理個人物品，準(zhǔn)備離開手術(shù)間答案：ABCD解析：手術(shù)結(jié)束前的準(zhǔn)備工作同樣重要。確認(rèn)手術(shù)完成（A）、清點器械（B）、沖洗手術(shù)區(qū)域（C）、準(zhǔn)備關(guān)腔體/縫合所需物品（D）都是必要的步驟。整理個人物品應(yīng)在手術(shù)完全結(jié)束后進(jìn)行（E錯誤）。19.手術(shù)中醫(yī)師在配合進(jìn)行內(nèi)窺鏡手術(shù)時，除了傳遞器械，還需注意哪些配合要點（）A.協(xié)助調(diào)整內(nèi)窺鏡的方向和角度，確保視野清晰、滿意B.控制內(nèi)窺鏡鏡頭的清潔和沖洗，保持視野清晰C.根據(jù)內(nèi)窺鏡手術(shù)的特點，及時傳遞細(xì)小、精密的器械D.注意內(nèi)窺鏡光源的亮度，確保圖像清晰E.內(nèi)窺鏡手術(shù)主要由主刀醫(yī)師操作，醫(yī)師只需簡單配合答案：ABCD解析：內(nèi)窺鏡手術(shù)對視野要求高，配合尤為重要。調(diào)整內(nèi)窺鏡方向角度（A）、控制鏡頭清潔沖洗（B）、傳遞精密器械（C）、以及注意光源亮度（D）都是醫(yī)師在內(nèi)窺鏡手術(shù)中需要關(guān)注的配合要點。積極參與配合是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵（E錯誤）。20.手術(shù)中醫(yī)師在處理術(shù)中突發(fā)情況（如停電）時，應(yīng)采取什么行動（）A.保持冷靜，立即報告主刀醫(yī)師和麻醉醫(yī)師B.嘗試判斷停電原因和影響范圍C.協(xié)助主刀醫(yī)師盡快完成當(dāng)前關(guān)鍵步驟或采取應(yīng)急措施D.立即檢查備用電源或照明設(shè)備是否可用E.等待電工處理完畢后再繼續(xù)手術(shù)答案：ABCD解析：術(shù)中突發(fā)情況（如停電）需要迅速應(yīng)對。保持冷靜并立即報告（A）、判斷原因和影響（B）、協(xié)助主刀醫(yī)師處理（C）、檢查備用設(shè)備（D）都是正確的應(yīng)對措施。等待電工可能導(dǎo)致手術(shù)延誤或風(fēng)險增加（E錯誤）。三、判斷題1.手術(shù)中醫(yī)師在傳遞器械時，如果主刀醫(yī)師沒有立即表示接收，可以隨意將器械放在手術(shù)臺上，等待主刀醫(yī)師自行取用。（）答案：錯誤解析：傳遞器械要求準(zhǔn)確、及時，以避免干擾主刀醫(yī)師的操作和維持無菌環(huán)境。即使主刀醫(yī)師暫時未表示接收，傳遞醫(yī)師也應(yīng)將器械穩(wěn)妥地放置在主刀醫(yī)師方便取用且符合無菌要求的位置，并可通過眼神或簡單手勢示意，而不是隨意放置。隨意放置可能導(dǎo)致器械掉落、污染或影響手術(shù)視野和進(jìn)程。2.手術(shù)中醫(yī)師在手術(shù)過程中，如果發(fā)現(xiàn)主刀醫(yī)師使用的器械不適合當(dāng)前操作，可以自行更換為更合適的器械。（）答案：錯誤解析：手術(shù)中器械的選擇由主刀醫(yī)師根據(jù)手術(shù)需求決定。醫(yī)師在發(fā)現(xiàn)器械不適合時，應(yīng)立即、禮貌地提醒主刀醫(yī)師，并建議更換或提供其他解決方案，而不是自行更換。自行更換器械可能違反手術(shù)計劃或操作規(guī)程，并可能影響手術(shù)效果。3.手術(shù)中醫(yī)師在配合使用電刀時，只需確保電極板與患者皮膚接觸良好即可，無需關(guān)注電極板的具體放置位置。（）答案：錯誤解析：電刀安全使用不僅要求電極板接觸良好，更重要的是正確放置電極板，避免壓在肌肉豐富、骨突或血管密集的區(qū)域，以減少燙傷和電解蝕的風(fēng)險。醫(yī)師在配合使用電刀時應(yīng)提醒主刀醫(yī)師注意電極板的放置位置。4.手術(shù)中醫(yī)師在術(shù)前準(zhǔn)備器械包時，發(fā)現(xiàn)有一件器械缺少附件（如針座），可以暫時使用，手術(shù)中再想辦法解決。（）答案：錯誤解析：手術(shù)器械及其附件必須齊全完好才能使用。術(shù)前發(fā)現(xiàn)器械附件缺失，應(yīng)立即報告并更換完整的器械包，絕不能在手術(shù)中臨時解決，以免影響手術(shù)操作或造成器械損壞、污染等問題。5.手術(shù)中醫(yī)師在協(xié)助縫合時，如果縫針折斷在組織中，應(yīng)立即用鑷子將斷針拉出。（）答案：錯誤解析：縫針折斷在組織中是嚴(yán)重情況，應(yīng)立即采取專業(yè)措施。通常建議使用專用鉤針嘗試將斷針鉤出，或根據(jù)斷針位置和情況，在主刀醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行縫合覆蓋、等待組織愈合后再次取出，或采取其他手術(shù)方法處理。使用普通鑷子盲目拉出可能加重組織損傷或?qū)噌樌敫畹膶哟巍?.手術(shù)中醫(yī)師在術(shù)中需要臨時離開手術(shù)間，即使時間很短，也應(yīng)在離開前向主刀醫(yī)師報告，并在返回時再次確認(rèn)無菌狀態(tài)。（）答案：正確解析：保持手術(shù)室的無菌環(huán)境至關(guān)重要。醫(yī)師無論臨時離開手術(shù)間時間長短，都應(yīng)向主刀醫(yī)師報告，并在返回時在門口完成手部清潔消毒等無菌準(zhǔn)備后再進(jìn)入手術(shù)間，以防止外界污染。7.手術(shù)中醫(yī)師在手術(shù)過程中，如果對主刀醫(yī)師的某個操作步驟有疑問，應(yīng)等主刀醫(yī)師完成該步驟后再提出。（）答案：錯誤解析：手術(shù)中溝通及時準(zhǔn)確非常重要。如果醫(yī)師對主刀醫(yī)師的操作步驟有疑問，應(yīng)立即、禮貌地提出，以便及時糾正可能存在的錯誤或優(yōu)化操作，而不是等到步驟完成后。猶豫不決或不敢提問可能導(dǎo)致操作失誤，影響手術(shù)效果。8.手術(shù)中醫(yī)師在配合進(jìn)行腔體探查時，應(yīng)主動使用拉鉤暴露術(shù)野，無需主刀醫(yī)師指令。（）答案：錯誤解析：手術(shù)醫(yī)師的配合應(yīng)遵循主刀醫(yī)師的指令。主動使用拉鉤等器械暴露術(shù)野是醫(yī)師的重要職責(zé)，但具體使用時機(jī)和方式通常需要根據(jù)主刀醫(yī)師的要求進(jìn)行，而不是醫(yī)師自行決定。9.手術(shù)中醫(yī)師在術(shù)后，只需將使用過的器械交給器械師清洗消毒即可，無需關(guān)注器械的清潔情況。（）答案：錯誤解析：手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)器械的清潔消毒同樣負(fù)有責(zé)任。在術(shù)后，醫(yī)師應(yīng)檢查器械是否有明顯污漬、血跡等，并指示器械師進(jìn)行徹底清洗消毒。關(guān)注器械清潔情況有助于確保下一臺手術(shù)的安全和器械的完好。10.手術(shù)