第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)全國(guó)護(hù)理自學(xué)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告錯(cuò)誤

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

C.與同事討論醫(yī)囑合理性，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑中的小錯(cuò)誤，按主要部分執(zhí)行

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度，觀察患者反應(yīng)

B.立即停止輸液，給予高流量吸氧

C.給予患者平躺，抬高雙腿

D.按壓輸液管，排出空氣

答：________

3.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.每小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥

B.使用防壓瘡床墊，避免局部受壓

C.定期按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)

D.在受壓部位墊軟枕，減輕壓力

答：________

4.護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.調(diào)整患者體位，確保舒適

B.測(cè)量患者生命體征，等待醫(yī)生到來(lái)

C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并呼叫急救人員

D.給予患者吸氧，觀察呼吸狀況

答：________

5.靜脈注射藥物時(shí)，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）。

A.藥物濃度過(guò)高，需要調(diào)整劑量

B.針頭刺破血管，藥物外滲

C.患者對(duì)藥物過(guò)敏，需要停藥

D.注射部位消毒不徹底，引起感染

答：________

6.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈塌陷，應(yīng)采取的措施是（）。

A.更換注射部位，繼續(xù)采集

B.加壓輸液，使靜脈充盈

C.使用靜脈擴(kuò)張劑，促進(jìn)血管擴(kuò)張

D.按壓手臂，回血后再采集

答：________

7.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度時(shí)，常用的評(píng)估工具是（）。

A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）

B.面部表情疼痛量表（FPS）

C.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）

D.以上都是

答：________

8.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，護(hù)士手部消毒的最佳方法是（）。

A.使用含酒精的免洗手消毒液

B.使用肥皂水洗手，并擦干

C.使用消毒濕巾擦拭手部

D.戴上一次性手套，無(wú)需消毒

答：________

9.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士進(jìn)行初步評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查（）。

A.患者意識(shí)狀態(tài)及生命體征

B.跌倒部位皮膚完整性

C.患者四肢活動(dòng)能力

D.以上都是

答：________

10.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

答：________

11.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采取的措施中，正確的是（）。

A.給予止痛藥，并觀察效果

B.調(diào)整病房光線，保持安靜

C.按摩患者背部，放松肌肉

D.以上都是

答：________

12.護(hù)理精神科患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意（）。

A.患者的隱私保護(hù)

B.患者的安全監(jiān)護(hù)

C.患者的心理支持

D.以上都是

答：________

13.護(hù)士在靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（）。

A.輸液速度過(guò)快，導(dǎo)致體溫升高

B.輸液器具消毒不徹底，引起感染

C.輸入的液體溫度過(guò)低，導(dǎo)致寒戰(zhàn)

D.患者對(duì)輸液藥物過(guò)敏

答：________

14.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行（）。

A.尿道沖洗

B.尿液細(xì)菌培養(yǎng)

C.膀胱沖洗

D.以上都是

答：________

15.患者發(fā)生過(guò)敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給予腎上腺素，并平躺患者

B.吸氧，并觀察患者反應(yīng)

C.靜脈輸液，補(bǔ)充血容量

D.給予抗過(guò)敏藥物，緩解癥狀

答：________

16.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則是（）。

A.不傷害原則

B.行善原則

C.自主原則

D.以上都是

答：________

17.護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)特別注意（）。

A.患者的營(yíng)養(yǎng)支持

B.患者的安全防護(hù)

C.患者的心理疏導(dǎo)

D.以上都是

答：________

18.護(hù)士在采集患者痰液樣本時(shí)，正確的操作是（）。

A.指導(dǎo)患者深咳，收集第一口痰液

B.使用無(wú)菌棉簽擦拭痰液

C.將痰液樣本置于無(wú)菌容器中

D.以上都是

答：________

19.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，應(yīng)特別注意（）。

A.患者的足部清潔干燥

B.患者的血糖監(jiān)測(cè)

C.患者的足部保暖

D.以上都是

答：________

20.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）。

A.立即報(bào)告醫(yī)生，并記錄病情變化

B.繼續(xù)觀察，等待病情進(jìn)一步發(fā)展

C.自行處理，無(wú)需報(bào)告醫(yī)生

D.向同事求助，共同處理

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.安全原則

B.確保護(hù)理質(zhì)量

C.尊重患者隱私

D.提高工作效率

答：________

22.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.佩戴口罩和手套

B.保持病房通風(fēng)

C.定期消毒醫(yī)療器械

D.患者隔離

答：________

23.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)避免的情況包括（）。

A.患者空腹采血

B.采血部位消毒不徹底

C.針頭反復(fù)穿刺同一血管

D.采血后立即按壓止血

答：________

24.護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）。

A.意識(shí)狀態(tài)

B.生命體征

C.尿量

D.腸鳴音

答：________

25.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的措施包括（）。

A.尊重患者，傾聽(tīng)患者訴求

B.及時(shí)溝通，提供心理支持

C.保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者權(quán)益

D.以上都是

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，可以自行修改。

答：________

27.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，屬于急性肺水腫的表現(xiàn)。

答：________

28.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。

答：________

29.護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

答：________

30.靜脈注射藥物時(shí)，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是藥物外滲。

答：________

31.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈塌陷，應(yīng)更換注射部位。

答：________

32.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度時(shí)，常用的評(píng)估工具是數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）。

答：________

33.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，護(hù)士手部消毒的最佳方法是使用含酒精的免洗手消毒液。

答：________

34.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士進(jìn)行初步評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查患者意識(shí)狀態(tài)及生命體征。

答：________

35.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是30秒。

答：________

36.護(hù)理精神科患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意患者的安全監(jiān)護(hù)。

答：________

37.護(hù)士在靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器具消毒不徹底。

答：________

38.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行尿道沖洗。

答：________

39.患者發(fā)生過(guò)敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即給予腎上腺素。

答：________

40.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則是不傷害原則。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)選擇________部位的靜脈進(jìn)行穿刺。

42.護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的________、呼吸、血壓、脈搏等生命體征。

43.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)與患者建立________的護(hù)患關(guān)系。

44.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取________措施，防止交叉感染。

45.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確保操作無(wú)菌。

46.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)特別注意________的監(jiān)測(cè)和管理。

47.護(hù)士在采集患者痰液樣本時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_______，收集第一口痰液。

48.護(hù)理跌倒患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行________評(píng)估，了解患者受傷情況。

49.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)遵循________倫理原則，尊重患者自主權(quán)。

50.護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)特別注意________的防護(hù)措施。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

答：________

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因及處理措施。

答：________

53.簡(jiǎn)述對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。

答：________

54.簡(jiǎn)述護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施。

答：________

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)如何與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

答：________

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李某，65歲，因糖尿病足入院治療。患者足部出現(xiàn)潰瘍，伴有感染跡象。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對(duì)治療缺乏信心。

問(wèn)題：

（1）分析患者足部潰瘍感染的可能原因。

（2）提出護(hù)理措施，預(yù)防患者足部感染加重。

（3）針對(duì)患者情緒低落、缺乏信心的情況，提出心理護(hù)理措施。

答：________

一、單選題（共20分）

1.B

答：暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)暫緩執(zhí)行，并立即向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，由醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，以確?；颊甙踩選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，與同事討論不能代替醫(yī)囑的確認(rèn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略醫(yī)囑中的錯(cuò)誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

2.B

答：立即停止輸液，給予高流量吸氧。

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，屬于急性肺水腫的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，給予高流量吸氧，減輕肺部水腫。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度可能無(wú)法緩解癥狀；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，平躺會(huì)加重呼吸困難；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按壓輸液管無(wú)法解決肺水腫問(wèn)題。

3.B

答：使用防壓瘡床墊，避免局部受壓。

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是避免局部受壓，使用防壓瘡床墊可以有效分散壓力，減少局部受壓時(shí)間。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然翻身可以預(yù)防壓瘡，但頻率過(guò)高可能導(dǎo)致患者疲勞；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位無(wú)法從根本上預(yù)防壓瘡；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，墊軟枕可能增加局部壓力。

4.C

答：進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并呼叫急救人員。

解析：患者意識(shí)突然喪失，可能存在心臟驟停等危及生命的情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并呼叫急救人員。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整體位無(wú)法解決意識(shí)喪失問(wèn)題；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，等待醫(yī)生到來(lái)可能延誤搶救時(shí)機(jī)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧無(wú)法解決意識(shí)喪失的根本問(wèn)題。

5.B

答：針頭刺破血管，藥物外滲。

解析：靜脈注射藥物時(shí)，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是針頭刺破血管，藥物外滲導(dǎo)致的。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物濃度過(guò)高通常導(dǎo)致局部刺激，但不會(huì)導(dǎo)致紅腫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物過(guò)敏通常表現(xiàn)為全身反應(yīng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染通常伴有發(fā)熱等癥狀。

6.B

答：加壓輸液，使靜脈充盈。

解析：患者手臂出現(xiàn)靜脈塌陷，可能是靜脈內(nèi)血液不足導(dǎo)致的，應(yīng)加壓輸液，使靜脈充盈，便于穿刺。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換注射部位可能無(wú)法解決根本問(wèn)題；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈擴(kuò)張劑主要用于治療靜脈曲張；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按壓手臂無(wú)法使靜脈充盈。

7.D

答：以上都是。

解析：評(píng)估疼痛程度常用的評(píng)估工具包括數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）、面部表情疼痛量表（FPS）和視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）。

8.A

答：使用含酒精的免洗手消毒液。

解析：護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，手部消毒的最佳方法是使用含酒精的免洗手消毒液，可以有效殺滅手部細(xì)菌。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肥皂水洗手無(wú)法殺滅所有細(xì)菌；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒濕巾消毒效果有限；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，一次性手套只能提供臨時(shí)保護(hù)，無(wú)法替代手部消毒。

9.D

答：以上都是。

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士進(jìn)行初步評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查意識(shí)狀態(tài)及生命體征、跌倒部位皮膚完整性、四肢活動(dòng)能力，以全面了解患者情況。

10.B

答：30秒。

解析：護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是30秒，可以有效殺滅手部細(xì)菌。

11.D

答：以上都是。

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士可以給予止痛藥，調(diào)整病房光線，保持安靜，按摩患者背部，放松肌肉，以上措施均可以幫助患者緩解疼痛，改善睡眠。

12.D

答：以上都是。

解析：護(hù)理精神科患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意患者的隱私保護(hù)、安全監(jiān)護(hù)、心理支持，全面關(guān)注患者的身心健康。

13.B

答：輸液器具消毒不徹底，引起感染。

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸液器具消毒不徹底，引起感染導(dǎo)致的。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快通常導(dǎo)致頭痛、心悸；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸入的液體溫度過(guò)低通常導(dǎo)致寒戰(zhàn)，但不會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物過(guò)敏通常表現(xiàn)為全身反應(yīng)。

14.D

答：以上都是。

解析：護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行尿道沖洗、尿液細(xì)菌培養(yǎng)、膀胱沖洗，以預(yù)防感染和并發(fā)癥。

15.A

答：給予腎上腺素，并平躺患者。

解析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素，并平躺患者，抬高下肢，以改善血液循環(huán)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧無(wú)法解決過(guò)敏性休克的根本問(wèn)題；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈輸液可能加重過(guò)敏反應(yīng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗過(guò)敏藥物需要一定時(shí)間起效。

16.D

答：以上都是。

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的不傷害原則、行善原則、自主原則，是護(hù)理倫理的基本原則。

17.D

答：以上都是。

解析：護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)特別注意患者的營(yíng)養(yǎng)支持、安全防護(hù)、心理疏導(dǎo)，全面關(guān)注老年患者的身心健康。

18.D

答：以上都是。

解析：護(hù)士在采集患者痰液樣本時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者深咳，收集第一口痰液，使用無(wú)菌棉簽擦拭痰液，將痰液樣本置于無(wú)菌容器中，以上操作可以確保痰液樣本的質(zhì)量。

19.D

答：以上都是。

解析：護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，應(yīng)特別注意患者的足部清潔干燥、血糖監(jiān)測(cè)、足部保暖，以預(yù)防足部感染和壞疽。

20.A

答：立即報(bào)告醫(yī)生，并記錄病情變化。

解析：護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并記錄病情變化，以便及時(shí)處理。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)觀察可能延誤病情；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，自行處理可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，向同事求助不能代替醫(yī)生的處理。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

答：安全原則、尊重患者隱私、提高工作效率。

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循安全原則、尊重患者隱私、提高工作效率，確保護(hù)理質(zhì)量和患者安全。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，確保護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的目標(biāo)，但不是操作原則。

22.ABCD

答：佩戴口罩和手套、保持病房通風(fēng)、定期消毒醫(yī)療器械、患者隔離。

解析：護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，應(yīng)采取佩戴口罩和手套、保持病房通風(fēng)、定期消毒醫(yī)療器械、患者隔離等措施，防止交叉感染。

23.BCD

答：采血部位消毒不徹底、針頭反復(fù)穿刺同一血管、采血后立即按壓止血。

解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)避免采血部位消毒不徹底、針頭反復(fù)穿刺同一血管、采血后立即按壓止血，以防止感染和出血。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者空腹采血是為了確保血液樣本的準(zhǔn)確性。

24.ABCD

答：意識(shí)狀態(tài)、生命體征、尿量、腸鳴音。

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、尿量、腸鳴音等指標(biāo)，以全面了解患者情況。

25.D

答：以上都是。

解析：護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，措施包括尊重患者、傾聽(tīng)患者訴求、及時(shí)溝通、提供心理支持、保護(hù)患者隱私、維護(hù)患者權(quán)益。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

答：錯(cuò)誤。

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，不能自行修改，應(yīng)立即向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，由醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。

27.√

答：正確。

解析：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，屬于急性肺水腫的表現(xiàn)。

28.√

答：正確。

解析：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。

29.√

答：正確。

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

30.√

答：正確。

解析：靜脈注射藥物時(shí)，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是藥物外滲。

31.√

答：正確。

解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈塌陷，應(yīng)更換注射部位。

32.√

答：正確。

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度時(shí)，常用的評(píng)估工具是數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）。

33.√

答：正確。

解析：護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，護(hù)士手部消毒的最佳方法是使用含酒精的免洗手消毒液。

34.√

答：正確。

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士進(jìn)行初步評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查患者意識(shí)狀態(tài)及生命體征。

35.×

答：錯(cuò)誤。

解析：護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是15秒。

36.√

答：正確。

解析：護(hù)理精神科患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意患者的安全監(jiān)護(hù)。

37.√

答：正確。

解析：護(hù)士在靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器具消毒不徹底。

38.√

答：正確。

解析：護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行尿道沖洗。

39.√

答：正確。

解析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即給予腎上腺素。

40.×

答：錯(cuò)誤。

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則包括不傷害原則、行善原則、自主原則、公正原則。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.大隱靜脈或肘正中靜脈

答：護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)選擇大隱靜脈或肘正中部位的靜脈進(jìn)行穿刺。

42.體溫

答：護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、呼吸、血壓、脈搏等生命體征。

43.良好

答：護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

44.防止交叉感染

答：護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取防止交叉感染措施，如佩戴口罩和手套、保持病房通風(fēng)、定期消毒醫(yī)療器械、患者隔離。

45.無(wú)菌

答：護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌原則，確保操作無(wú)菌。

46.血糖

答：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)特別注意血糖的監(jiān)測(cè)和管理。

47.深咳

答：護(hù)士在采集患者痰液樣本時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者深咳，收集第一口痰液。

48.全身

答：護(hù)理跌倒患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行全身評(píng)估，了解患者受傷情況。

49.尊重患者自主權(quán)

答：護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)遵循尊重患者自主權(quán)倫理原則，尊重患者自主決定權(quán)。

50.跌倒

答：護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)特別注意跌倒的防護(hù)措施。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題