第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁沈陽護(hù)理三基考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，患者出現(xiàn)心搏驟停時，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（）B.調(diào)用緊急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

（）C.檢查患者呼吸道是否通暢

（）D.給予患者吸氧

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅線、腫脹和疼痛，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.液體外滲

3.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時，設(shè)定呼吸頻率過快可能導(dǎo)致（）。

（）A.呼吸道分泌物過多

（）B.呼吸性酸中毒

（）C.呼吸道阻塞

（）D.氧氣中毒

4.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪項(xiàng)措施可有效預(yù)防壓瘡發(fā)生？（）

（）A.定期更換體位

（）B.使用彈性繃帶固定肢體

（）C.保持皮膚干燥

（）D.減少患者活動

5.護(hù)理記錄中，記錄患者生命體征的時間應(yīng)（）。

（）A.隨意記錄

（）B.每日固定時間記錄

（）C.患者有不適時記錄

（）D.根據(jù)醫(yī)生要求記錄

6.靜脈輸液中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、紫紺，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液反應(yīng)

（）C.呼吸肌疲勞

（）D.心力衰竭

7.護(hù)理患者時，以下哪項(xiàng)屬于隱私信息？（）

（）A.患者姓名

（）B.患者過敏史

（）C.患者體重

（）D.患者床號

8.患者術(shù)后疼痛評估中，使用疼痛數(shù)字評分法（NRS）時，評分范圍為（）。

（）A.0-5分

（）B.0-10分

（）C.1-5分

（）D.1-10分

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)（）。

（）A.直接執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生咨詢后執(zhí)行

（）C.忽略醫(yī)囑

（）D.向同事求助

10.患者出院時，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.僅交代注意事項(xiàng)

（）B.僅開具復(fù)診單

（）C.完成出院護(hù)理評估并指導(dǎo)患者居家護(hù)理

（）D.讓患者自行安排后續(xù)治療

11.護(hù)理工作中，無菌操作的主要目的是（）。

（）A.減少患者疼痛

（）B.預(yù)防感染

（）C.提高患者舒適度

（）D.加快康復(fù)速度

12.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪項(xiàng)因素屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素？（）

（）A.年齡小于65歲

（）B.視力模糊

（）C.體重指數(shù)（BMI）正常

（）D.獨(dú)立行走

13.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位發(fā)涼、麻木，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.液體外滲

14.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)（）。

（）A.使用模糊語言

（）B.僅記錄患者自述癥狀

（）C.客觀、準(zhǔn)確、及時記錄

（）D.避免記錄負(fù)面信息

15.使用胰島素治療糖尿病時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

（）A.需冷藏保存胰島素

（）B.使用前檢查胰島素是否渾濁

（）C.胰島素應(yīng)振蕩均勻

（）D.胰島素應(yīng)與其他藥物混合使用

16.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的？（）

（）A.清潔創(chuàng)面

（）B.使用無菌敷料覆蓋

（）C.擠壓創(chuàng)面促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.定期更換敷料

17.患者長期使用抗生素后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.體溫變化

（）B.血壓變化

（）C.皮膚變化

（）D.以上都是

18.護(hù)理工作中，溝通的主要目的是（）。

（）A.完成醫(yī)囑

（）B.建立良好護(hù)患關(guān)系

（）C.減少護(hù)士工作量

（）D.提高護(hù)理質(zhì)量

19.患者吸氧時，氧流量過高可能導(dǎo)致（）。

（）A.呼吸興奮

（）B.呼吸抑制

（）C.皮膚干燥

（）D.氧氣中毒

20.護(hù)理患者時，以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)防護(hù)措施？（）

（）A.佩戴手套

（）B.穿隔離衣

（）C.使用口罩

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理患者時，以下哪些屬于患者的權(quán)利？（）

（）A.獲得醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

（）B.了解自身病情

（）C.拒絕治療

（）D.保護(hù)個人隱私

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于輸液反應(yīng)？（）

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.靜脈炎

（）D.空氣栓塞

23.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容需要記錄？（）

（）A.患者生命體征

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.患者心理狀態(tài)

（）D.護(hù)理措施效果

24.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪些因素會增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)？（）

（）A.視力模糊

（）B.使用鎮(zhèn)靜藥物

（）C.獨(dú)立行走

（）D.感覺障礙

25.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？（）

（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

（）B.呼吸道阻塞

（）C.氧氣中毒

（）D.呼吸性堿中毒

26.護(hù)理患者時，以下哪些屬于職業(yè)防護(hù)措施？（）

（）A.佩戴手套

（）B.穿隔離衣

（）C.使用口罩

（）D.避免接觸患者血液

27.靜脈輸液時，以下哪些屬于無菌操作原則？（）

（）A.操作前洗手

（）B.使用無菌物品

（）C.保持環(huán)境清潔

（）D.操作時說話

28.護(hù)理患者時，以下哪些屬于患者的義務(wù)？（）

（）A.遵守醫(yī)院規(guī)定

（）B.配合治療

（）C.保護(hù)醫(yī)療設(shè)施

（）D.支付醫(yī)療費(fèi)用

29.患者出院時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者哪些居家護(hù)理措施？（）

（）A.藥物管理

（）B.疼痛控制

（）C.傷口護(hù)理

（）D.運(yùn)動指導(dǎo)

30.護(hù)理工作中，以下哪些屬于溝通技巧？（）

（）A.傾聽

（）B.非語言溝通

（）C.封閉式提問

（）D.鼓勵患者表達(dá)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。

（）

32.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時。

（）

33.靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅線、腫脹和疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

（）

34.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)避免擠壓創(chuàng)面。

（）

35.使用胰島素治療糖尿病時，胰島素應(yīng)冷藏保存。

（）

36.護(hù)理患者時，以下哪項(xiàng)屬于隱私信息？（）

（）A.患者姓名

（）B.患者過敏史

（）C.患者體重

（）D.患者床號

37.患者出院時，護(hù)士應(yīng)完成出院護(hù)理評估并指導(dǎo)患者居家護(hù)理。

（）

38.護(hù)理工作中，無菌操作的主要目的是預(yù)防感染。

（）

39.護(hù)理患者時，以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)防護(hù)措施？（）

（）A.佩戴手套

（）B.穿隔離衣

（）C.使用口罩

（）D.以上都是

40.護(hù)理工作中，溝通的主要目的是建立良好護(hù)患關(guān)系。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理患者時，應(yīng)尊重患者的________和________。

42.靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅線、腫脹和疼痛，應(yīng)首先考慮的是________。

43.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時，設(shè)定呼吸頻率過快可能導(dǎo)致________。

44.護(hù)理記錄中，記錄患者生命體征的時間應(yīng)________。

45.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)________后執(zhí)行。

46.患者出院時，護(hù)士應(yīng)________并指導(dǎo)患者居家護(hù)理。

47.護(hù)理工作中，無菌操作的主要目的是________。

48.護(hù)理患者時，以下哪項(xiàng)屬于隱私信息？________

49.患者長期使用抗生素后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察________。

50.護(hù)理工作中，溝通的主要目的是________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述靜脈輸液時常見的輸液反應(yīng)及其處理措施。

52.簡述護(hù)理患者時如何預(yù)防壓瘡發(fā)生。

53.簡述護(hù)理患者時如何進(jìn)行有效的溝通。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例背景：

患者王某，65歲，因“高血壓腦出血”入院治療。患者意識模糊，生活不能自理，家屬情緒焦慮。護(hù)士小張負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理工作。

問題：

1.小張?jiān)谧o(hù)理患者時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？

2.小張如何與患者家屬進(jìn)行有效溝通？

3.小張?jiān)谧o(hù)理過程中應(yīng)注意哪些職業(yè)防護(hù)措施？

4.患者出院時，小張應(yīng)指導(dǎo)患者哪些居家護(hù)理措施？

5.總結(jié)小張?jiān)谧o(hù)理患者過程中應(yīng)注意的關(guān)鍵點(diǎn)。

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.A

3.B

4.A

5.B

6.B

7.B

8.B

9.B

10.C

11.B

12.B

13.B

14.C

15.D

16.C

17.D

18.B

19.B

20.D

解析：

1.A（心搏驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，這是首要措施。）

2.A（靜脈炎表現(xiàn)為沿血管走向的紅線、腫脹和疼痛。）

3.B（呼吸頻率過快可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒。）

4.A（定期更換體位可減少局部組織受壓，有效預(yù)防壓瘡。）

5.B（記錄生命體征的時間應(yīng)每日固定，便于觀察病情變化。）

6.B（輸液反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、紫紺。）

7.B（過敏史屬于患者的隱私信息。）

8.B（疼痛數(shù)字評分法（NRS）的評分范圍為0-10分。）

9.B（護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)向醫(yī)生咨詢后執(zhí)行。）

10.C（患者出院時，護(hù)士應(yīng)完成出院護(hù)理評估并指導(dǎo)患者居家護(hù)理。）

11.B（無菌操作的主要目的是預(yù)防感染。）

12.B（視力模糊會增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。）

13.B（輸液部位發(fā)涼、麻木可能是血管痙攣。）

14.C（護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時記錄患者病情變化。）

15.D（胰島素不應(yīng)與其他藥物混合使用。）

16.C（擠壓創(chuàng)面會加重?fù)p傷，應(yīng)避免。）

17.D（長期使用抗生素后，應(yīng)重點(diǎn)觀察體溫、血壓、皮膚變化等。）

18.B（溝通的主要目的是建立良好護(hù)患關(guān)系。）

19.B（氧流量過高可能導(dǎo)致呼吸抑制。）

20.D（以上都是職業(yè)防護(hù)措施。）

二、多選題

21.ABD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABD

解析：

21.ABD（患者的權(quán)利包括獲得醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、了解自身病情、保護(hù)個人隱私。）

22.ABCD（輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞。）

23.ABCD（護(hù)理記錄應(yīng)包括患者生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者心理狀態(tài)、護(hù)理措施效果。）

24.ABD（視力模糊、使用鎮(zhèn)靜藥物、感覺障礙會增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。）

25.ABCD（呼吸機(jī)輔助呼吸時，常見并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸道阻塞、氧氣中毒、呼吸性堿中毒。）

26.ABCD（以上都是職業(yè)防護(hù)措施。）

27.ABCD（無菌操作原則包括操作前洗手、使用無菌物品、保持環(huán)境清潔、操作時說話。）

28.ABCD（患者的義務(wù)包括遵守醫(yī)院規(guī)定、配合治療、保護(hù)醫(yī)療設(shè)施、支付醫(yī)療費(fèi)用。）

29.ABCD（居家護(hù)理措施包括藥物管理、疼痛控制、傷口護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)。）

30.ABD（溝通技巧包括傾聽、非語言溝通、開放式提問、鼓勵患者表達(dá)。）

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.尊重患者權(quán)利

42.靜脈炎

43.呼吸性酸中毒

44.每日固定時間記錄

45.向醫(yī)生咨詢

46.完成出院護(hù)理評估

47.預(yù)防感染

48.患者過敏史

49.體溫、血壓、皮膚變化

50.建立良好護(hù)患關(guān)系

五、簡答題

51.靜脈輸液時常見的輸液反應(yīng)及其處理措施：

-發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)，處理措施包括停止輸液、遵醫(yī)囑使用退熱藥物、密切觀察生命體征。

-過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難，處理措施包括停止輸液、遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物、吸氧。

-靜脈炎：表現(xiàn)為沿血管走向的紅線、腫脹和疼痛，處理措施包括停止輸液、局部熱敷、遵醫(yī)囑使用消炎藥物。

-空氣栓塞：表現(xiàn)為突然呼吸困難、紫紺，處理措施包括立即停止輸液、頭低腳高位、吸氧。

52.護(hù)理患者時如何預(yù)防壓瘡發(fā)生：

-定期更換體位：每2-3小時更換一次體位，避免局部組織長期受壓。

-保持皮膚清潔干燥：定期清潔患者皮膚，避免潮濕。

-使用減壓用具：使用氣墊床、減壓墊等工具，減少局部壓力。

-促進(jìn)血液循環(huán)：鼓勵患者活動，必要時進(jìn)行按摩。

53.護(hù)理患者時如何進(jìn)行有效的溝通：

-傾聽：耐心傾聽患者需求，理解患者感受。

-非語言溝通：通過眼神、表情、肢體語言傳遞關(guān)懷。

-開放式提問：鼓勵患者表達(dá)，避免封閉式提問。

-鼓勵患者表達(dá)：鼓勵患者表達(dá)自己的想法和感受。

六、案例分析題

案例背景：

患者王某，65歲，因“高血壓腦出血”入院治療?；颊咭庾R模糊，生活不能自理，家屬情緒焦慮。護(hù)士小張負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理工作。

問題：

1.小張?jiān)谧o(hù)理患者時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？

2.小張如何與患者家屬進(jìn)行有效溝通？

3.小張?jiān)谧o(hù)理過程中應(yīng)注意哪些職業(yè)防護(hù)措施？

4.患者出院時，小張應(yīng)指導(dǎo)患者哪些居家護(hù)理措施？

5.總結(jié)小張?jiān)谧o(hù)理患者過程中應(yīng)注意的關(guān)鍵點(diǎn)。

答案：

1.小張?jiān)谧o(hù)理患者時，