2025年護士《急救護理技能與常見病癥處理》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.搶救心搏驟?；颊邥r，首次實施高質量胸外按壓的頻率應為（）A.每分鐘60次B.每分鐘100次C.每次按壓持續(xù)1秒D.按壓與通氣比為30:2答案：B解析：高質量的胸外按壓是心肺復蘇成功的關鍵。按壓頻率應保持在每分鐘100次，過快或過慢都會影響按壓效果。按壓與通氣比在高級生命支持中根據指南調整，但在基礎生命支持中強調持續(xù)、有效的按壓。2.成人氣道異物梗阻時，實施海姆立克急救法的正確姿勢是（）A.被救者仰臥，施救者站在其背后B.被救者俯臥，施救者站在其前方C.被救者坐姿，施救者站在其后方D.被救者仰臥，施救者坐在其面前答案：C解析：海姆立克急救法適用于清醒的成人氣道異物梗阻。施救者應使被救者取坐姿，背部靠近施救者，然后施救者站在其后方，一手臂環(huán)繞被救者腰部，另一手握拳抵在被救者上腹部，快速向內、向上沖擊。3.對于中暑患者，首選的降溫措施是（）A.使用冷水全身擦浴B.口服解暑藥物C.立即移至陰涼通風處，并補充水分D.肌肉注射退熱針答案：C解析：中暑患者應立即脫離高溫環(huán)境，移至陰涼通風處，并迅速補充水分，以防止體溫進一步升高。冷水擦浴和藥物降溫雖然也有一定效果，但首選措施是迅速轉移和補充水分。4.心肺復蘇時，人工呼吸的頻率應為（）A.每分鐘10次B.每分鐘12次C.每分鐘20次D.每分鐘30次答案：B解析：心肺復蘇時，人工呼吸的頻率應為每分鐘12次，通氣量應保證足夠的胸廓起伏。過快或過慢都會影響復蘇效果。5.處理過敏性休克時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松答案：A解析：過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，需要立即使用腎上腺素進行搶救。腎上腺素可以收縮血管、提高心率、舒張支氣管，從而迅速緩解癥狀。6.為患者建立靜脈通道時，首選的穿刺部位是（）A.肘正中靜脈B.貴要靜脈C.頭靜脈D.頸外靜脈答案：A解析：肘正中靜脈是成人靜脈輸液的首選部位，因為該部位血管表淺、粗直、易于穿刺和固定。貴要靜脈和頭靜脈也常用于靜脈輸液，但肘正中靜脈更為常用。頸外靜脈通常用于需要長期輸液或深靜脈置管的患者。7.搶救溺水患者時，首先應（）A.立即進行心肺復蘇B.將患者平放在地上C.清除口鼻異物，保持呼吸道通暢D.立即送往醫(yī)院答案：C解析：溺水患者首要問題是呼吸道受阻，因此應首先清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，然后根據患者情況選擇進一步措施，如心肺復蘇或送往醫(yī)院。8.對于高熱患者，物理降溫的首選方法是（）A.肌肉注射退熱針B.口服退熱藥物C.冷水全身擦浴D.熱敷額頭答案：C解析：物理降溫是高熱患者首選的降溫方法，冷水全身擦浴可以有效降低體溫?？诜藷崴幬锖图∪庾⑸渫藷後橂m然也能退熱，但可能引起副作用，且效果不如物理降溫。熱敷額頭只能緩解頭痛，對降低整體體溫效果不大。9.在進行氣管插管時，常用的麻醉藥物是（）A.氯胺酮B.依托咪酯C.芬太尼D.硫噴妥鈉答案：B解析：氣管插管通常需要使用全身麻醉藥物，依托咪酯是一種常用的靜脈麻醉藥，具有起效快、蘇醒平穩(wěn)的特點。氯胺酮和硫噴妥鈉也用于麻醉，但較少用于氣管插管。芬太尼是一種鎮(zhèn)痛藥，不用于麻醉。10.對于休克的處理，最重要的是（）A.立即輸液擴充血容量B.確定休克原因并進行針對性治療C.使用升壓藥物D.立即進行手術答案：B解析：休克是一種危急狀態(tài)，需要立即處理。最重要的措施是確定休克原因并進行針對性治療，例如止血、抗感染、強心等。輸液擴充血容量、使用升壓藥物和手術都是治療休克的方法，但都必須在明確病因的基礎上進行。11.搶救心搏驟?；颊邥r，高質量胸外按壓的每次按壓深度應至少為（）A.2厘米B.3厘米C.4厘米D.5厘米答案：C解析：高質量胸外按壓要求每次按壓深度至少為4厘米，但不應超過6厘米。過淺的按壓無法有效泵血，過深的按壓可能導致肋骨骨折等并發(fā)癥。確保按壓深度達到標準是保證心肺復蘇效果的關鍵之一。12.成人心肺復蘇時，人工呼吸的每次通氣時間應控制在（）A.5秒B.10秒C.1秒D.2秒答案：D解析：成人心肺復蘇時，人工呼吸的每次通氣時間應控制在2秒左右，確保肺部充分膨脹，同時避免過度通氣導致二氧化碳排出過多。過短的時間可能導致通氣不足，過長則可能影響胸廓恢復期。13.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者通氣時，正確的手法是（）A.用力快速擠壓球囊B.單手固定面罩，另一手擠壓球囊C.雙手同時擠壓球囊D.讓患者自行用力呼吸答案：B解析：使用簡易呼吸器時，應單手固定面罩于患者口鼻部，確保密封良好，另一手緩慢有力地擠壓球囊，每次通氣時間約1秒，觀察患者胸廓起伏。雙手同時擠壓容易導致通氣量不均或面罩移位。讓患者自行呼吸不適用于無自主呼吸的患者。14.處理燒傷患者時，沖水降溫的時間一般建議至少持續(xù)（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：C解析：處理燒傷患者時，沖水降溫是重要的初期處理措施。一般建議用流動的冷水（水溫約1520℃）沖洗傷處至少20分鐘，或直至疼痛明顯緩解。充分的降溫可以減輕組織損傷，防止水泡形成，并有助于判斷燒傷深度。15.為患者進行吸氧時，對于成人缺氧患者的氧流量選擇，一般不適用于（）A.12升/分鐘B.34升/分鐘C.56升/分鐘D.1015升/分鐘答案：D解析：為成人缺氧患者吸氧時，氧流量應根據患者具體情況選擇。12升/分鐘適用于輕度缺氧，34升/分鐘適用于中度缺氧，56升/分鐘或更高則通常用于嚴重缺氧或呼吸衰竭患者。1015升/分鐘的氧流量過高，可能導致氧中毒，尤其對于無二氧化碳潴留風險的患者。16.識別心臟驟停的可靠指標之一是（）A.患者面色蒼白B.患者發(fā)出呻吟聲C.患者瞳孔散大D.患者無意識且無呼吸答案：D解析：心臟驟停的主要表現是無意識狀態(tài)和呼吸停止。患者可能伴有面色改變、瞳孔變化或發(fā)出聲音，但這些不是可靠指標。判斷是否為心臟驟停，最關鍵的依據是患者突然失去意識且沒有正常呼吸（僅可能有瀕死喘息）。17.急性肺水腫患者取何種體位可能有助于減輕癥狀（）A.仰臥位B.半臥位，雙腿下垂C.俯臥位D.頭高腳低位答案：B解析：急性肺水腫時，患者由于肺部充血水腫，會出現呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。采取半臥位，雙腿下垂的體位，可以利用重力作用，使部分血液滯留在下肢，減少回心血量，從而減輕肺部淤血和呼吸困難。18.使用自動體外除顫器（AED）時，貼電極片的位置錯誤的是（）A.右側胸骨右緣，第二肋間B.左側胸骨左緣，第二肋間C.胸骨中下部D.背部肩胛骨區(qū)域答案：C解析：使用AED時，電極片應正確放置。一個電極片貼在右側胸骨右緣，第二肋間；另一個電極片貼在左側胸骨左緣，第五肋間附近（或鎖骨下緣）。胸骨中下部和背部肩胛骨區(qū)域不是AED的標準電極貼放位置。19.對疑似急性心肌梗死患者，在等待急救車到達期間，護士不應采取的措施是（）A.讓患者保持安靜，絕對臥床休息B.給予硝酸甘油緩解胸痛C.立即給予吸氧D.密切觀察生命體征變化，并隨時準備搶救答案：B解析：疑似急性心肌梗死患者應絕對臥床休息，減少心臟負荷。硝酸甘油雖然可以緩解心絞痛，但并非所有心肌梗死患者都適用，且可能引起低血壓等副作用。一般不常規(guī)給予吸氧，除非患者出現明顯缺氧。護士應密切觀察患者生命體征，做好搶救準備。在未明確診斷和醫(yī)生指示前，不應隨意給予緩解胸痛的藥物。20.為患者進行吸痰時，錯誤的操作是（）A.先開啟吸痰器電源B.檢查吸痰管是否通暢，并選擇合適型號C.每次吸痰時間不宜超過15秒D.吸痰時負壓吸引應持續(xù)整個吸引過程答案：D解析：為患者吸痰時，應先檢查吸痰管并選擇合適型號，然后開啟吸痰器電源。吸痰過程中，應先充分潤滑吸痰管，然后邊吸引邊緩慢移動吸痰管，每次吸痰時間不宜過長，一般不超過15秒，以避免損傷患者黏膜。吸痰時負壓應間歇性應用，即在插入吸痰管和開始吸引時以及吸痰結束后短暫關閉負壓，而不是在整個吸引過程都保持負壓。二、多選題1.心肺復蘇（CPR）流程中包含的關鍵步驟有（）A.高質量胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.心電監(jiān)護E.除顫答案：ABC解析：心肺復蘇的核心流程是CAB，即胸外按壓（C）、開放氣道（A）、人工呼吸（B）。高質量胸外按壓是CPR中最關鍵的環(huán)節(jié)，保證心臟泵血。開放氣道是為了確保呼吸時氣流通暢。人工呼吸為患者提供氧氣。心電監(jiān)護和除顫是高級生命支持的內容，雖然重要，但不是基礎CPR流程的基本步驟，除顫需要在除顫儀監(jiān)護下進行。2.處理過敏性休克時，正確的措施包括（）A.立即肌注腎上腺素B.保持患者平臥位C.給予吸氧D.快速建立靜脈通路，給予抗過敏藥物E.密切觀察生命體征答案：ACDE解析：過敏性休克是嚴重的過敏反應，需要立即搶救。首要措施是立即肌注腎上腺素（A），它具有收縮血管、提高心率、舒張支氣管的作用。過敏性休克常導致喉頭水腫、呼吸困難，需給予吸氧（C）改善缺氧。應快速建立靜脈通路（D），給予抗過敏藥物和擴充血容量等治療。患者可能出現休克，應采取休克體位，通常是平臥位，但若呼吸困難則需半臥位，需根據患者具體情況調整，而非絕對保持平臥位（B）。密切觀察生命體征（E）是必要的監(jiān)測措施。3.為患者進行氣管插管前準備，正確的包括（）A.檢查并準備氣管插管、喉鏡、吸引器等用物B.給予患者充分鎮(zhèn)靜和肌松C.清除患者口鼻分泌物和異物D.建立并通暢靜脈通路E.測量并記錄患者身高和體重答案：ABCD解析：氣管插管前準備需周密進行。首先需檢查并準備好所有用物，包括氣管插管、喉鏡、吸引器、連接管路、呼吸機等（A）。根據患者情況給予充分的鎮(zhèn)靜和肌松藥物是保證插管順利進行的關鍵（B）。必須清除患者口鼻部的分泌物和異物，保持氣道通暢（C）。建立通暢的靜脈通路，以便后續(xù)給藥和輸液治療（D）。測量并記錄患者身高和體重主要用于計算藥物劑量，雖然重要，但不是插管前直接的操作步驟，插管成功后通常會再次測量。題目問的是“準備”，ABCD都屬于插管前的直接準備工作。4.心前區(qū)叩擊可能用于搶救的場景包括（）A.心臟驟停，無脈搏，已進行5分鐘CPRB.心臟驟停，無脈搏，已進行10分鐘CPRC.突發(fā)室顫D.考慮為室性心動過速E.患者出現阿斯綜合征發(fā)作答案：AD解析：心前區(qū)叩擊是一種嘗試性搶救措施，主要用于治療心搏驟停中可能由緩慢型心律失常（如心搏過緩伴嚴重癥狀）或某些情況下的室性心動過速引起的無脈情況。根據一些非標準指南或特定情況下的考慮，有時會在CPR進行一定時間（例如5分鐘）且無反應后嘗試。但對于室顫（C），首選是立即除顫。阿斯綜合征（E）是短暫性腦缺血發(fā)作，通常不進行心前區(qū)叩擊?？紤]室速（D）時，心前區(qū)叩擊只是可能的選擇之一，通常優(yōu)先考慮同步電復律。選項A和D是心前區(qū)叩擊相對可能應用的場景。5.中暑患者可能出現的臨床表現有（）A.高熱、無汗B.高熱、大汗C.意識障礙，甚至昏迷D.肌肉痙攣、抽搐E.口干、面色潮紅答案：ACDE解析：中暑是因高溫環(huán)境下人體體溫調節(jié)功能紊亂所致的急癥。其臨床表現多樣。熱射?。ㄖ惺钭顕乐仡愋停┏１憩F為高熱、無汗（A），意識障礙甚至昏迷（C），可有抽搐（D），面色可能潮紅。熱衰竭也常表現為高熱、大汗（B），但主要問題在于血容量不足，可出現脫水、休克、意識模糊等。熱痙攣主要表現為肌肉痙攣（D），常伴大汗。口干、面色潮紅（E）也是中暑可能伴隨的癥狀。因此ACDE都是中暑可能出現的臨床表現。6.使用簡易呼吸器（球囊面罩）時，需要注意（）A.檢查球囊是否漏氣B.確保面罩與患者面部密合C.擠壓球囊時需用掌根D.每次通氣量要足夠，觀察胸廓起伏E.通氣頻率應與心跳頻率同步答案：ABCD解析：使用簡易呼吸器時，需要注意多個環(huán)節(jié)。首先檢查球囊是否漏氣，保證通氣效果（A）。確保面罩與患者面部密合，特別是口鼻部，防止漏氣（B）。擠壓球囊時應用掌根，避免手指阻礙（C）。每次通氣量要足夠，以看到患者胸廓明顯起伏為佳，頻率根據患者情況調整（D）。通氣頻率應與患者自主呼吸頻率同步，而非心跳頻率（E）。心跳頻率反映循環(huán)狀態(tài)，呼吸頻率反映呼吸需求。因此ABCD是正確注意事項。7.關于靜脈輸液，以下說法正確的有（）A.輸液前需核對患者信息及藥物B.需確保輸液器無菌C.長期輸液應定期更換輸液部位D.輸液速度應根據患者年齡、病情調整E.輸液過程中應密切觀察患者反應答案：ABCDE解析：靜脈輸液是常見的治療手段，整個過程需嚴格遵守無菌原則和操作規(guī)范。輸液前必須核對患者信息（姓名、床號等）和藥物（名稱、劑量、濃度、有效期等）（A）。輸液器及其附件必須無菌，以預防感染（B）。長期輸液為防止靜脈炎，應定期更換輸液部位，并輪換使用不同靜脈（C）。輸液速度并非固定不變，應根據患者的年齡、病情、藥物性質等因素綜合調整（D）。輸液過程中需密切觀察患者有無發(fā)熱、過敏、疼痛、靜脈炎等不良反應（E）。以上說法均正確。8.搶救溺水患者時，現場救護措施包括（）A.迅速清除口鼻異物B.將患者救上岸后，立即進行心肺復蘇C.對患者進行控水（倒水）D.將患者置于恢復體位E.注意保暖，防止體溫過低答案：ADE解析：搶救溺水患者時，現場救護措施應迅速有效。首先應迅速清除患者口鼻中的泥沙、嘔吐物等異物，保持呼吸道通暢（A）。將患者救上岸后，應立即評估其反應和呼吸，如無反應、無呼吸或呼吸不正常，應立即開始心肺復蘇（B是可能的，但前提是評估后確定需要）（B需謹慎評估）?？厮–）即倒水，通常不推薦，因為可能延誤心肺復蘇或其他重要搶救措施，且可能導致嘔吐物再次吸入。將患者置于恢復體位（D），即側臥位，有助于保持呼吸道通暢，排出胃內容物。對于長時間浸泡在冷水中的患者，要注意保暖，防止體溫過低（E）。因此ADE是正確的現場救護措施。9.心臟驟停的識別要點有（）A.患者突然意識喪失B.患者出現劇烈胸痛C.患者呼吸停止或瀕死喘息D.患者面色發(fā)紺E.患者瞳孔散大答案：AC解析：識別心臟驟停需要關注關鍵特征。主要表現是患者突然意識喪失（A）并且沒有正常呼吸（C，可能表現為呼吸停止或僅有無意義、喘息樣的呼吸）。劇烈胸痛（B）可以是心臟驟停的誘因或伴隨癥狀，但并非所有心臟驟停都有明顯胸痛。面色發(fā)紺（D）和瞳孔散大（E）可能是心臟驟停導致循環(huán)衰竭后的表現，但不是早期或唯一的識別要點。因此AC是識別心臟驟停的核心要點。10.急性左心衰患者的主要癥狀有（）A.突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.嚴重咳嗽，咳痰D.心率增快，肺部啰音E.頸靜脈怒張答案：ABD解析：急性左心衰是指左心室功能急劇下降，導致肺循環(huán)淤血。其主要癥狀包括：突發(fā)嚴重呼吸困難，感到呼吸費力，被迫日夜端坐（A），因為坐位時腹腔臟器上抬，胸腔容量增大，同時腹腔靜脈回流減少，有利于減輕心臟負荷。?？确奂t色泡沫痰（B），這是肺泡和毛細血管內漿液性液體滲出所致?；颊叱０橛行穆试隹欤―），因為心衰時心率代償性加快以維持循環(huán)。肺部聽診可聞及濕啰音（肺水腫表現），屬于肺部啰音（D）。頸靜脈怒張（E）主要反映右心房壓力升高，是右心衰或全心衰的表現，雖然急性左心衰晚期可能發(fā)生，但不是早期主要癥狀。嚴重咳嗽咳痰（C）可以是原因，但不是左心衰特有的主要表現。因此ABD是急性左心衰的主要癥狀。11.下列哪些是心搏驟停的臨床表現（）A.意識突然喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或瀕死喘息D.瞳孔散大E.面色蒼白或發(fā)紺答案：ABCE解析：心搏驟停是指心臟有效泵血功能突然終止。其臨床表現通常包括突然意識喪失（A），患者立即失去意識，無法喚醒。大動脈搏動消失（B），如頸動脈、股動脈無法觸及搏動。呼吸停止或出現瀕死喘息（C），即喘息樣呼吸，隨后呼吸完全停止。面色可能蒼白（E）或發(fā)紺，是由于循環(huán)中斷導致缺氧和二氧化碳潴留。瞳孔散大（D）通常在心臟驟停后期或瀕死狀態(tài)下出現，不是早期或必然表現。因此ABCE是心搏驟停的常見臨床表現。12.處理過敏性休克時，需要準備的藥物包括（）A.腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.抗組胺藥物（如苯海拉明）D.糖皮質激素（如地塞米松）E.鹽水答案：ABCD解析：過敏性休克是嚴重的過敏反應，搶救需立即使用拮抗過敏介質的藥物和維持基本循環(huán)功能的藥物。腎上腺素（包括其鹽酸鹽，B）是首選藥物，具有收縮血管、提高心率、舒張支氣管等作用。抗組胺藥物（C）如苯海拉明，可以拮抗組胺釋放引起的癥狀。糖皮質激素（D）如地塞米松，主要用于減輕炎癥反應和預防再次發(fā)作。雖然鹽水（E）用于靜脈輸液，但不是直接治療過敏性休克的首選藥物。因此ABCD是需要準備的藥物。13.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者通氣時，正確的操作要點有（）A.檢查球囊是否漏氣B.確保面罩與患者面部密合C.擠壓球囊時使用雙手拇指D.觀察患者胸廓起伏，確保通氣有效E.通氣頻率根據患者自主呼吸調整答案：ABDE解析：使用簡易呼吸器時，操作要點包括：首先檢查球囊是否漏氣，以保證足夠的通氣量（A）。確保面罩與患者口鼻部緊密貼合，防止漏氣影響效果（B）。擠壓球囊時，通常使用雙手拇指按壓球囊頂端，力量要均勻、持續(xù)（C描述不準確，應為雙手拇指或雙手）。通氣時需觀察患者胸廓是否有起伏，以判斷通氣是否有效（D）。通氣頻率應參考患者自主呼吸頻率，若無自主呼吸則按標準頻率（如1012次/分鐘）進行（E）。因此ABDE是正確的操作要點。14.為患者進行吸痰時，需要注意的事項包括（）A.檢查吸痰管是否通暢，選擇合適型號B.每次吸痰時間不宜過長，一般不超過15秒C.吸痰前后應充分濕化吸痰管D.吸痰時負壓應持續(xù)整個吸引過程E.吸痰時動作應輕柔，避免損傷黏膜答案：ABCE解析：為患者進行吸痰操作時，需要注意多個方面。首先檢查吸痰管是否通暢，并根據患者氣道情況選擇合適口徑的吸痰管（A）。每次吸痰時間不宜過長，一般不超過15秒，以避免引起缺氧和損傷氣道黏膜（B）。吸痰管在進入患者氣道前和吸出分泌物后，應使用生理鹽水充分沖洗濕化（C）。吸痰時負壓應間歇性應用，即在插入吸痰管后開始吸引，吸痰結束后短暫關閉負壓，再重新開始，而不是全程持續(xù)負壓（D錯誤）。吸痰時動作應輕柔，負壓不宜過大，以減少對氣道黏膜的損傷（E）。因此ABCE是吸痰時需要注意的事項。15.中暑患者根據臨床表現可分為（）A.熱射病B.熱衰竭C.熱痙攣D.日射病E.輕度中暑答案：ABCDE解析：中暑根據臨床表現和病理生理變化，通常可分為三類。熱射?。ˋ）是中暑最嚴重的形式，以高溫相關神經中樞功能障礙和循環(huán)衰竭為特征。熱衰竭（B）是中暑最常見的形式，主要表現為脫水、血容量不足和循環(huán)衰竭。熱痙攣（C）主要表現為肌肉痙攣，常發(fā)生在大量出汗后鈉丟失過多的情況下。日射?。―）是指頭部受高溫和強光作用引起的腦部損傷，屬于熱射病的一種亞型，也可單獨分類。輕度中暑（E）是中暑的早期表現，癥狀相對較輕。因此ABCDE都屬于中暑的分類。16.心肺復蘇（CPR）中高質量的胸外按壓要求（）A.按壓頻率在100120次/分鐘B.按壓深度至少4厘米C.按壓時保證胸廓完全回彈D.按壓間隙不超過10秒E.雙手手掌重疊放置答案：ABCD解析：高質量的胸外按壓是CPR成功的關鍵。要求包括：按壓頻率維持在100120次/分鐘（A）。按壓深度對于成人至少為4厘米，但不應超過6厘米（B）。按壓時，胸骨必須完全回彈，以允許心臟重新充盈血液（C）。按壓與通氣的間隙應盡可能短，按壓間隙不超過10秒，以保證持續(xù)有效的循環(huán)（D）。雙手手掌放置方式有多種，如雙手手指交叉抬臂法或雙手掌根重疊法，關鍵是保證穩(wěn)定和有力，并非固定為雙手手掌重疊（E錯誤）。因此ABCD是高質量胸外按壓的要求。17.處理心臟驟?；颊邥r，除顫的適應證包括（）A.突發(fā)意識喪失，無脈搏B.心電圖顯示心室顫動（VF）C.心電圖顯示心室撲動（VT）D.考慮為緩慢型心律失常E.心臟驟停超過5分鐘答案：ABC解析：除顫是治療心室顫動（VF）和心室撲動（VT）的主要方法，這兩種情況稱為惡性心律失常，是可逆的，及時除顫成功率較高。因此，當患者突發(fā)意識喪失且無脈搏（A），并且心電圖檢查顯示為心室顫動（B）或心室撲動（C）時，應立即進行除顫。緩慢型心律失常（D）如心動過緩、心搏停止，除顫通常無效，應考慮起搏或藥物治療。心臟驟停時間長短（E）是影響復蘇成功率的重要因素，但除顫的絕對適應證是VF或VT，而非單純以時間長短作為唯一標準，只要仍存在VF或VT，就應盡早除顫。因此ABC是除顫的適應證。18.為患者建立靜脈通路時，常用的穿刺部位包括（）A.肘正中靜脈B.貴要靜脈C.頭靜脈D.頸外靜脈E.腕部靜脈答案：ABCE解析：為患者建立靜脈通路時，選擇合適的穿刺部位很重要。對于成人，肘正中靜脈（A）、貴要靜脈（B）、頭靜脈（C）以及前臂和手背部的其他靜脈（統(tǒng)稱為腕部靜脈E）都是常用的穿刺部位，尤其是在外周靜脈通路建立時。頸外靜脈（D）主要用于需要中心靜脈置管的情況，如長期輸液、需要監(jiān)測中心靜脈壓或給予某些藥物。因此ABCE是常用的靜脈穿刺部位。19.關于急性肺水腫患者的護理，正確的措施包括（）A.立即停止輸液，特別是含鈉液體B.患者取半臥位，雙腿下垂C.給予高流量吸氧D.使用利尿劑促進水分排出E.快速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥答案：BDE解析：急性肺水腫是指肺部血管內液體異常增多，導致肺泡和毛細血管內充滿液體，影響氣體交換。護理措施包括：患者應立即取半臥位，雙腿下垂（B），利用重力作用，使部分液體從肺回到體循環(huán)，減輕肺部淤血。給予高流量吸氧（C）有助于改善缺氧，但并非首選措施，且需注意吸氧裝置和濕化?？焖俳㈧o脈通路（E），遵醫(yī)囑給予利尿劑（D）以促進水分排出、洋地黃類藥物強心、擴血管藥物等是常用治療手段。立即停止輸液（A）并非絕對，需根據具體情況判斷，若輸液過快過多確實是誘因，則應減慢速度或停止，但不是所有情況下都立即停止。因此BDE是正確的護理措施。20.使用自動體外除顫器（AED）時，正確的步驟包括（）A.確認患者無反應且無脈搏B.清除患者胸壁的導電物質（如衣物、汗水）C.按照說明書放置電極片D.啟動AED，聽從語音提示進行操作E.除顫后立即開始高質量的胸外按壓答案：ABCDE解析：使用AED的步驟應規(guī)范操作。首先確認患者意識喪失且無脈搏（A），這是使用AED的前提。清除患者胸壁的導電物質，如衣物、汗水、膠布等（B），確保電極片與皮膚良好接觸。按照AED機身上的圖示或說明書正確放置電極片（C）。打開AED電源，根據機器語音或屏幕提示進行操作，包括分析心律（D）。如果AED建議除顫，應在除顫完成后立即開始高質量胸外按壓，因為除顫時間和按壓不能中斷（E）。因此ABCDE都是使用AED的正確步驟。三、判斷題1.心肺復蘇時，人工呼吸的頻率應與胸外按壓的頻率嚴格保持1:15的比例。（）答案：錯誤解析：心肺復蘇時，高質量的心肺復蘇要求按壓與通氣的比例是30:2，即每進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸。題目中提到的1:15比例不符合標準指南的要求。雖然實際操作中可能因環(huán)境或人員安排導致通氣次數有所變化，但核心要求是按壓為主，通氣為輔，且比例通常接近30:2，而非1:15。因此，題目表述錯誤。2.使用簡易呼吸器給患者通氣時，如果患者有自主呼吸，應完全讓患者自行呼吸，無需輔助。（）答案：錯誤解析：使用簡易呼吸器輔助通氣時，需要評估患者是否有自主呼吸以及自主呼吸的強弱。如果患者有微弱的自主呼吸，應給予支持性通氣，即按壓球囊的力度和頻率要與患者的自主呼吸同步，而不是完全讓患者自行呼吸。如果患者無自主呼吸或呼吸微弱，則應進行控制性通氣。因此，題目表述過于絕對，是錯誤的。3.熱射病患者的主要死亡原因是循環(huán)衰竭。（）答案：錯誤解析：熱射病是中暑中最嚴重的形式，其病理生理核心是體溫調節(jié)中樞功能障礙和細胞級聯損傷，可導致多器官功能衰竭。雖然循環(huán)衰竭（如休克）是熱射病常見的并發(fā)癥和死亡原因之一，但主要的致死機制是中樞神經系統(tǒng)損傷和全身性細胞毒性反應導致的器官功能不可逆性損傷。因此，說循環(huán)衰竭是主要死亡原因不完全準確，題目表述錯誤。4.為患者進行吸痰時，吸痰管應一次性深入患者氣管，進行反復提插吸引。（）答案：錯誤解析：為患者進行吸痰時，應使用無菌生理鹽水潤滑吸痰管，并采取合適的體位。吸痰管插入患者氣道時需輕柔，避免損傷氣道黏膜。吸痰操作應采取負壓吸引，每次吸痰時間不宜過長（如<15秒），且應間歇性進行，即插入吸痰管>吸引>退出吸痰管>短暫觀察/再次插入，而不是一次性深入后反復提插。反復提插可能導致黏膜損傷、缺氧加重或細菌感染。因此，題目表述錯誤。5.心臟驟停發(fā)生后，如果立即進行有效的心肺復蘇，大部分患者可以完全恢復。（）答案：錯誤解析：心臟驟停發(fā)生后，及時、有效的心肺復蘇可以顯著提高患者的生存率，并可能改善神經功能預后。然而，并非所有接受有效心肺復蘇的患者都能完全恢復?；颊叩纳媛屎突謴颓闆r取決于多種因素，如心臟驟停的原因、發(fā)生至開始復蘇的時間、心肺復蘇的質量以及是否及時進行除顫等。即使搶救成功，部分患者也可能留下后遺癥。因此，題目表述過于絕對，是錯誤的。6.成人氣管插管時，通常選擇經口插管。（）答案：正確解析：對于成人，氣管插管最常用的是經口插管。經口插管操作相對容易，對氣道損傷較小，且便于觀察和固定。只有在特定情況下（如面部畸形、張口困難、經口插管失敗等）才會考慮經鼻插管。因此，題目表述正確。7.中暑患者出現熱痙攣時，應立即給予大量飲用生理鹽水。（）答案：錯誤解析：熱痙攣是中暑的一種類型，主要表現為肌肉痙攣，通常與大量出汗后鈉和鉀丟失有關。治療熱痙攣的首要措施是停止活動，將患者轉移到陰涼通風處休息，并補充含鹽分的飲料或口服補液鹽。雖然生理鹽水可以補充鈉，但立即給予“大量”飲用可能增加心臟負擔，且需要監(jiān)測血壓等。應先少量、緩慢補充。因此，題目表述不準確，是錯誤的。8.使用自動體外除顫器（AED）時，如果首次分析心律提示為室性心動過速，應立即進行除顫。（）答案：錯誤解析：AED在分析心律時，如果提示為室性心動過速（VT），通常會建議首先進行1次除顫，然后繼續(xù)進行心肺復蘇。這是因為VT雖然也是致命性心律失常，但有時可以通過除顫恢復竇性心律，且除顫可能更有效。因此，不應在未進行除顫前直接開始心肺復蘇。題目表述錯誤。9.為患者建立靜脈通路時，若穿刺部位血管不明顯，可以隨意更改穿刺點。（）答案：錯誤解析：為患者建立靜脈通路時，應選擇合適的穿刺部位和血管。如果初始穿刺點血管不明顯或穿刺失敗，不應隨意更改穿刺點，尤其是在同一個肢體上連續(xù)多次嘗試。應評估原因，可能需要更換肢體或調整穿刺技巧，并注意保護患者血管。因此，題目表述錯誤。10.急性左心衰患者咳粉紅色泡沫痰，是由于氣道黏膜出血所致。（）答案：錯誤解析：急性左心衰患者咳粉紅色泡沫痰，是由于肺泡和毛細血管內壓力升高，液體滲出到肺泡內，導致肺水腫。咳出的泡沫痰因含有血液滲出物而呈現粉紅色。并非氣道黏膜出血。因此，題目表述錯誤。四、簡答題1.簡述心肺復蘇過程中，胸外按壓的正確手法。答案：(1)施救者跪在患者身旁，確定按壓位置，即胸骨下半部，兩乳頭連線中點。(2)雙膝分開與肩同寬，雙臂伸直，肘關節(jié)伸直。(3)用一只手的掌根放在按壓位置，另一只手疊放在第一只手背上，雙手手指交叉互握。(4)身體重心前傾，利用身體重量垂直向下按壓，確保每次按壓深度至少4厘米。(5)按壓后，確保胸廓完全回彈，放松手臂，但手掌根部不能離開胸壁。(6)保持按壓頻率在每分鐘100120次，確保按壓與通氣比例符合標準。7.答案：(1)確定按壓位置在胸骨下半部，兩乳頭連線中點。(2)施救者跪姿，雙膝分開與肩同寬，雙臂伸直，肘關節(jié)伸直。(3)用一只手的掌根放在按壓位置，另一只手疊放在第一只手背上，雙手手指交叉互握。(4)身體重心前傾，利用身體重量垂直向下按壓，確保每次按壓深度