2020年臨床助理醫(yī)師《兒科》試題及答案(卷十)

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.嬰兒出生時(shí)體溫正常，生后3小時(shí)內(nèi)體溫降至36.0℃，隨后逐漸降至35.0℃，最可能的原因是：()A.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B.皮膚表面積相對(duì)較大，散熱較多C.呼吸交換面積小，氣體交換效率低D.胃腸道功能不成熟，攝入熱量不足2.嬰兒出生后第1天，正常呼吸頻率為：()A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-50次/分D.50-60次/分3.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間通常是：()A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后1-3天內(nèi)C.出生后3-5天內(nèi)D.出生后5-7天內(nèi)4.足月新生兒出生后第一次喂奶的時(shí)間是：()A.出生后30分鐘內(nèi)B.出生后1小時(shí)內(nèi)C.出生后2小時(shí)內(nèi)D.出生后3小時(shí)內(nèi)5.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是：()A.呼吸道感染B.消化道感染C.皮膚黏膜感染D.血液感染6.嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是：()A.1歲以內(nèi)B.1-3歲C.3-6歲D.6-12歲7.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是：()A.感染性疾病B.母乳不足C.慢性腹瀉D.先天性代謝障礙8.嬰兒濕疹的主要病因是：()A.遺傳因素B.感染因素C.食物過敏D.環(huán)境因素9.嬰兒腹瀉的主要原因是：()A.食物過敏B.感染因素C.消化不良D.先天性代謝障礙10.嬰兒肺炎最常見的病原體是：()A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.呼吸道合胞病毒二、多選題(共5題)11.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括：()A.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B.免疫功能低下C.皮膚干燥、粗糙D.心理行為改變E.肌肉松弛12.新生兒敗血癥的常見癥狀和體征包括：()A.發(fā)熱或體溫不升B.拒乳、吸吮無力C.黃疸D.呼吸困難E.肌張力增高13.嬰兒濕疹的誘發(fā)因素包括：()A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.食物過敏D.感染因素E.情緒因素14.嬰兒腹瀉的治療原則包括：()A.保持水、電解質(zhì)平衡B.控制感染C.改善消化功能D.防止并發(fā)癥E.增強(qiáng)免疫力15.嬰兒肺炎的護(hù)理措施包括：()A.保持呼吸道通暢B.保持室內(nèi)空氣新鮮C.避免煙霧、灰塵等刺激D.觀察病情變化E.給予充足的營(yíng)養(yǎng)和水分三、填空題(共5題)16.嬰兒出生后第一次接種的疫苗是17.嬰兒生理性黃疸的血清膽紅素水平通常不超過18.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是19.嬰兒腹瀉最常見的病原體是20.嬰兒肺炎的典型體征是四、判斷題(共5題)21.新生兒出生后，生理性黃疸的血清膽紅素水平會(huì)持續(xù)升高。()A.正確B.錯(cuò)誤22.嬰兒濕疹是一種自限性疾病，無需特殊治療。()A.正確B.錯(cuò)誤23.嬰兒腹瀉時(shí)，應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)。()A.正確B.錯(cuò)誤24.嬰兒肺炎的治療主要是使用抗生素。()A.正確B.錯(cuò)誤25.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，容易感染。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。27.如何預(yù)防和治療嬰兒濕疹？28.簡(jiǎn)述嬰兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)。29.請(qǐng)描述嬰兒肺炎的病理生理機(jī)制。30.如何評(píng)估和處理嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良？

2020年臨床助理醫(yī)師《兒科》試題及答案(卷十)一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體表面積大，散熱多，容易散熱過多導(dǎo)致體溫下降。2.【答案】C【解析】新生兒由于呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸頻率較快，通常在40-50次/分。3.【答案】B【解析】新生兒生理性黃疸通常在出生后1-3天內(nèi)出現(xiàn)，2-3周內(nèi)消退。4.【答案】A【解析】新生兒出生后30分鐘內(nèi)開始哺乳，有利于建立母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。5.【答案】C【解析】新生兒皮膚黏膜嬌嫩，抵抗力弱，易受細(xì)菌感染，敗血癥多通過皮膚黏膜感染途徑傳入血液。6.【答案】A【解析】嬰兒期（出生后到1歲）是生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，身體各系統(tǒng)器官迅速發(fā)育。7.【答案】B【解析】嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良主要原因是母乳不足，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足。8.【答案】A【解析】嬰兒濕疹主要與遺傳因素有關(guān)，也受環(huán)境因素影響。9.【答案】B【解析】嬰兒腹瀉常見原因是感染，包括病毒性、細(xì)菌性感染等。10.【答案】D【解析】嬰兒肺炎最常見的病原體是呼吸道合胞病毒，其次是肺炎鏈球菌。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫功能低下、皮膚干燥粗糙、心理行為改變以及肌肉松弛等多方面影響。12.【答案】ABCDE【解析】新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)多樣，包括發(fā)熱或體溫不升、拒乳、吸吮無力、黃疸、呼吸困難以及肌張力增高等癥狀和體征。13.【答案】ABCD【解析】嬰兒濕疹的誘發(fā)因素包括遺傳因素、環(huán)境因素、食物過敏和感染因素等，情緒因素一般不是直接原因。14.【答案】ABCD【解析】嬰兒腹瀉的治療原則包括保持水、電解質(zhì)平衡、控制感染、改善消化功能和防止并發(fā)癥，增強(qiáng)免疫力雖然重要但不是直接治療原則。15.【答案】ABCDE【解析】嬰兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、保持室內(nèi)空氣新鮮、避免煙霧灰塵等刺激、觀察病情變化以及給予充足的營(yíng)養(yǎng)和水分等。三、填空題(共5題)16.【答案】乙肝疫苗【解析】嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗，以預(yù)防乙型肝炎。17.【答案】12mg/dl【解析】嬰兒生理性黃疸的血清膽紅素水平通常不超過12mg/dl，一般在出生后2-3周內(nèi)自然消退。18.【答案】體重不增或下降【解析】嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是體重不增或下降，隨后出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和全身各系統(tǒng)功能低下。19.【答案】輪狀病毒【解析】嬰兒腹瀉最常見的病原體是輪狀病毒，其次是致病性大腸桿菌。20.【答案】呼吸增快【解析】嬰兒肺炎的典型體征是呼吸增快，呼吸頻率可達(dá)到40-60次/分，伴有鼻翼扇動(dòng)和三凹征。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】新生兒生理性黃疸的血清膽紅素水平在出生后2-3天內(nèi)達(dá)到高峰，隨后逐漸下降。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】嬰兒濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，需要正確的治療和護(hù)理，包括避免刺激因素、使用抗過敏藥物等。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】嬰兒腹瀉時(shí)，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳有助于增強(qiáng)嬰兒的免疫力，但需注意調(diào)整飲食，避免油膩食物。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】嬰兒肺炎的治療應(yīng)根據(jù)病原體的不同而選擇合適的抗生素，同時(shí)還需要支持治療，如保持呼吸道通暢、補(bǔ)充液體等。25.【答案】正確【解析】嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致免疫力下降，從而容易感染各種疾病。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括：體溫不穩(wěn)定，可高熱或體溫不升；食欲下降，拒乳，吸吮無力；黃疸；呼吸急促，呼吸困難；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、哭聲減弱、驚厥等；皮膚出現(xiàn)瘀斑、肝脾腫大等?！窘馕觥啃律鷥簲⊙Y的臨床表現(xiàn)多樣，包括全身性癥狀和局部癥狀，需要密切觀察和及時(shí)診斷治療。27.【答案】預(yù)防和治療嬰兒濕疹的措施包括：避免接觸過敏原，如避免使用刺激性洗滌劑；保持皮膚清潔，避免過度清洗；使用溫和的護(hù)膚用品；合理喂養(yǎng)，避免過度喂養(yǎng)；必要時(shí)使用抗組胺藥物和局部激素等?！窘馕觥繈雰簼裾钍且环N常見的皮膚病，預(yù)防和治療需要綜合考慮，避免刺激和過敏原，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?8.【答案】嬰兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)包括：保持室內(nèi)空氣新鮮，避免交叉感染；保持皮膚清潔，預(yù)防皮膚感染；根據(jù)病情調(diào)整飲食，避免油膩食物；補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水；觀察病情變化，及時(shí)就醫(yī)?！窘馕觥繈雰焊篂a時(shí)，護(hù)理至關(guān)重要，需要保持良好的環(huán)境衛(wèi)生，調(diào)整飲食，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，并密切觀察病情變化。29.【答案】嬰兒肺炎的病理生理機(jī)制包括：呼吸道黏膜炎癥，導(dǎo)致黏膜腫脹、分泌物增多，影響氣體交換；肺泡和肺間質(zhì)炎癥，引起肺泡壁損傷，肺泡充氣不足，影響通氣；炎癥介質(zhì)釋放，引起全身性炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致休克和多器官功能障礙?！窘馕觥繈雰悍窝椎牟±砩頇C(jī)制復(fù)雜，涉及多個(gè)系統(tǒng)和器官，了解其機(jī)制有助于臨床診斷