2025年手術(shù)室操作流程熟練度考核試題及答案解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.手術(shù)室器械包滅菌后，有效期內(nèi)發(fā)現(xiàn)包內(nèi)指示卡變色，應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)使用，無(wú)需檢查B.重新滅菌后使用C.直接報(bào)廢D.用酒精擦拭后使用答案：B解析：器械包滅菌后的指示卡變色是滅菌成功的標(biāo)志，但變色不等于絕對(duì)無(wú)菌。為確保手術(shù)安全，任何對(duì)包的完整性產(chǎn)生懷疑（如指示卡變色）均應(yīng)視為無(wú)效，需重新滅菌。直接使用或報(bào)廢過(guò)于絕對(duì)，擦拭無(wú)法保證無(wú)菌狀態(tài)。2.手術(shù)中需要快速輸血時(shí)，首選哪種靜脈通路（）A.肘正中靜脈B.腹股溝靜脈C.橈動(dòng)脈D.頸內(nèi)靜脈答案：D解析：頸內(nèi)靜脈位置表淺，管腔較大，易于穿刺，且距離心臟較近，能快速建立大容量靜脈通路，最適合緊急快速輸血。肘正中靜脈較細(xì)，腹股溝靜脈易感染，橈動(dòng)脈是動(dòng)脈通路，不可用于輸血。3.手術(shù)中使用電刀時(shí)，為預(yù)防電灼傷，應(yīng)采取哪種措施（）A.將電刀負(fù)極板僅貼在患者皮膚上B.將電刀負(fù)極板貼在患者靠近手術(shù)區(qū)的肌肉上C.頻繁移動(dòng)電刀頭，避免停留過(guò)久D.使用高電壓檔位答案：B解析：電刀負(fù)極板應(yīng)放置在患者肌肉豐富、面積較大的部位（如大腿外側(cè)），以分散電流，防止電流通過(guò)手術(shù)區(qū)域形成回路導(dǎo)致電灼傷。僅貼在皮膚上可能導(dǎo)致皮膚燒傷，頻繁移動(dòng)影響操作，高電壓會(huì)增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。4.手術(shù)中吸引管堵塞時(shí)，正確的處理方法是（）A.直接用力抽吸B.更換吸引瓶C.用注射器沖洗吸引管D.停止吸引，更換吸引管答案：C解析：吸引管堵塞時(shí)，應(yīng)先用注射器（通常用生理鹽水）嘗試沖洗疏通。直接用力抽吸可能損壞吸引設(shè)備或傷及組織，更換吸引瓶不能解決堵塞問(wèn)題，停止并更換是最后手段。5.手術(shù)中需要臨時(shí)止血時(shí)，首選哪種方法（）A.熱敷B.使用止血鉗鉗夾C.使用止血紗布?jí)浩菵.注射止血藥物答案：B解析：止血鉗鉗夾是手術(shù)中最直接、快速有效的臨時(shí)止血方法，適用于大部分出血點(diǎn)。熱敷可能加重出血，止血紗布和藥物是輔助或最終方法。6.手術(shù)中清點(diǎn)器械、敷料時(shí)，通常由誰(shuí)負(fù)責(zé)（）A.主刀醫(yī)生B.助手醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)答案：C解析：手術(shù)器械和敷料的清點(diǎn)（通常三方核對(duì)）是巡回護(hù)士的職責(zé)，這是確?；颊甙踩?、防止物品遺留體內(nèi)的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)其他成員主要負(fù)責(zé)手術(shù)操作。7.手術(shù)中患者體溫過(guò)低時(shí)，首選哪種措施（）A.加溫手術(shù)室溫度B.給予熱飲C.使用加溫毯D.給予地塞米松答案：C解析：加溫毯能直接為患者體表提供熱量，是手術(shù)中快速、有效提高患者體溫的方法。加溫手術(shù)室溫度影響范圍廣，效果慢；熱飲吸收慢；地塞米松有抗炎作用，但無(wú)直接升溫效果。8.手術(shù)中需要臨時(shí)關(guān)閉呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)首先（）A.通知麻醉醫(yī)生B.停止氧氣供應(yīng)C.解除呼吸機(jī)連接D.監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度答案：D解析：臨時(shí)關(guān)閉呼吸機(jī)前，必須先監(jiān)測(cè)并確保患者有足夠的自主通氣能力和氧合能力，血氧飽和度是重要指標(biāo)。直接斷開(kāi)或停止供應(yīng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，應(yīng)先評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。9.手術(shù)中使用電鉆時(shí)，為預(yù)防神經(jīng)損傷，應(yīng)采取哪種措施（）A.使用高速檔位B.保持電鉆與神經(jīng)走行方向平行C.使用鋒利鉆頭D.在骨面時(shí)加大壓力答案：B解析：電鉆操作時(shí)，應(yīng)盡量使鉆頭方向與神經(jīng)走行方向垂直，以減少神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。高速檔、鋒利鉆頭和過(guò)大壓力都可能增加組織損傷和神經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)。10.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即使用哪種藥物（）A.苯腎上腺素B.地塞米松C.腎上腺素D.氫化可的松答案：C解析：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，能收縮血管、提升血壓、舒張支氣管、減少過(guò)敏介質(zhì)釋放。其他藥物也有用，但腎上腺素起效快、作用強(qiáng)。11.手術(shù)室地面出現(xiàn)少量血液污染，應(yīng)首先采取哪種清潔方法（）A.直接用拖把拖擦B.使用清水沖洗后干燥C.使用含氯消毒液擦拭D.使用吸水材料吸收后處理答案：D解析：少量血液污染應(yīng)優(yōu)先使用吸水材料（如紗布、吸水棉）進(jìn)行吸收，以防止血液擴(kuò)散，然后再進(jìn)行徹底清潔和消毒。直接拖擦可能使污染擴(kuò)散，清水沖洗無(wú)效，含氯消毒液對(duì)少量污染可能過(guò)度，且需注意稀釋和通風(fēng)。12.手術(shù)中需要傳遞剪刀時(shí)，正確的傳遞方式是（）A.橫向快速拋遞B.縱向遞給，手指指向刀刃C.橫向遞給，手指指向刀柄D.口頭告知，讓接收者自行取用答案：C解析：傳遞手術(shù)器械時(shí)，應(yīng)輕拿輕放，避免碰撞。傳遞剪刀等有鋒利刀刃的器械時(shí)，應(yīng)確保傳遞方向安全，通常建議手指指向刀柄方向，讓接收者能安全、準(zhǔn)確地接住。橫向快速拋遞或指向刀刃都極不安全。13.手術(shù)中患者出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)考慮（）A.立即給予升壓藥物B.加快輸液速度C.檢查血壓計(jì)是否準(zhǔn)確，并重新測(cè)量D.提高手術(shù)臺(tái)高度答案：C解析：患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，首先應(yīng)確認(rèn)血壓讀數(shù)的準(zhǔn)確性。低血壓的原因多樣，可能由失血、輸液不足、藥物影響或麻醉因素等引起。在明確血壓真實(shí)情況前，盲目用藥或調(diào)整體位可能延誤診斷或加重病情。其他措施可能是后續(xù)處理，但首要步驟是核實(shí)讀數(shù)。14.手術(shù)中使用電凝時(shí)，為減少焦痂形成，應(yīng)采取哪種技巧（）A.使用低功率長(zhǎng)時(shí)間凝固B.使用高功率短時(shí)間凝固C.在干燥組織上操作D.連續(xù)電凝不中斷答案：B解析：電凝時(shí)，使用較高功率（但非最高檔）配合較短時(shí)間、斷續(xù)操作的技巧，能更有效地使組織凝固而形成較少的焦痂，并減少對(duì)周?chē)M織的損傷。長(zhǎng)時(shí)間低功率或連續(xù)電凝容易導(dǎo)致組織過(guò)度損傷和焦痂過(guò)多。15.手術(shù)中需要記錄體液出入量，通常由誰(shuí)負(fù)責(zé)（）A.主刀醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)答案：C解析：巡回護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)中患者的整體護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、體液管理（記錄出入量）、用藥管理等。這是確?；颊哐h(huán)穩(wěn)定的重要職責(zé)。16.手術(shù)中需要臨時(shí)關(guān)閉吸引器，最安全的時(shí)機(jī)是（）A.即將開(kāi)始縫合皮膚時(shí)B.血管結(jié)扎后C.關(guān)閉手術(shù)區(qū)域前D.任何緊急情況時(shí)答案：B解析：在手術(shù)過(guò)程中，尤其是涉及血管操作后，吸引器對(duì)于維持術(shù)野清晰和防止血液回流至關(guān)重要。只有在確信手術(shù)區(qū)域已有效控制出血，且短期內(nèi)無(wú)需再次進(jìn)行吸引操作時(shí)，方可短暫關(guān)閉吸引器，例如在準(zhǔn)備縫合或進(jìn)行某項(xiàng)特定操作前。緊急情況時(shí)必須保持吸引器功能。17.手術(shù)中使用無(wú)菌巾單鋪蓋時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.由內(nèi)向外鋪蓋B.保持至少兩塊無(wú)菌巾單重疊C.鋪蓋范圍應(yīng)足夠大D.手部不應(yīng)接觸無(wú)菌區(qū)域邊緣答案：A解析：鋪蓋無(wú)菌巾單應(yīng)遵循由外向內(nèi)的原則，即先鋪遠(yuǎn)端和上層，最后鋪近端和下層，以防止污染。保持重疊、范圍足夠大、手不接觸邊緣都是正確的無(wú)菌操作要求。18.手術(shù)中需要臨時(shí)存放少量無(wú)菌物品，應(yīng)放在（）A.手術(shù)臺(tái)邊緣B.無(wú)菌布單內(nèi)C.污物桶內(nèi)D.巡回護(hù)士的器械臺(tái)上層答案：B解析：少量臨時(shí)存放的無(wú)菌物品應(yīng)放置在無(wú)菌區(qū)域，如無(wú)菌布單內(nèi)或無(wú)菌容器中，并保持在無(wú)菌屏障內(nèi)。手術(shù)臺(tái)邊緣、污物桶、器械臺(tái)非無(wú)菌層都存在污染風(fēng)險(xiǎn)。19.手術(shù)中患者突發(fā)心率過(guò)緩，首選哪種藥物（）A.異丙腎上腺素B.阿托品C.腎上腺素D.利多卡因答案：B解析：阿托品是治療迷走神經(jīng)介導(dǎo)的心率過(guò)緩的常用藥物，能阻斷迷走神經(jīng)效應(yīng)，使心率加快。異丙腎上腺素作用強(qiáng)但風(fēng)險(xiǎn)高，腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克等，利多卡因是抗心律失常藥物。20.手術(shù)結(jié)束清點(diǎn)器械、敷料前，誰(shuí)應(yīng)先核對(duì)（）A.主刀醫(yī)生B.助手醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.洗手護(hù)士答案：D解析：器械、敷料清點(diǎn)（三方核對(duì)）通常流程是：洗手護(hù)士（器械護(hù)士）首先自行清點(diǎn)無(wú)誤后，再由主刀醫(yī)生和助手醫(yī)生核對(duì)，最后三方共同確認(rèn)并簽字。因此，洗手護(hù)士是首先進(jìn)行核對(duì)的人。二、多選題1.手術(shù)中使用電鉆時(shí)，為預(yù)防損傷，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.確認(rèn)電鉆及鉆頭無(wú)菌B.操作前檢查電鉆功能是否正常C.保持電鉆與骨骼垂直D.避免在神經(jīng)血管密集區(qū)域長(zhǎng)時(shí)間鉆孔E.使用鋒利鉆頭以減少阻力答案：ABCD解析：使用電鉆前必須確認(rèn)其功能正常且鉆頭無(wú)菌。操作時(shí)需保持穩(wěn)定，根據(jù)需要調(diào)整角度，但在骨骼或軟組織的關(guān)鍵區(qū)域應(yīng)特別小心，避免長(zhǎng)時(shí)間停留，以減少對(duì)神經(jīng)、血管或重要組織的損傷。鉆頭鋒利固然好，但更重要的是正確的使用技巧和時(shí)機(jī)，而非單純追求鋒利。2.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者氣管導(dǎo)管脫落，應(yīng)立即采取哪些措施（）A.立即通知麻醉醫(yī)生B.嘗試徒手將導(dǎo)管重新插入C.清理口腔異物，保持患者氣道通暢D.給予高流量氧氣吸入E.暫停手術(shù)，協(xié)助麻醉醫(yī)生處理答案：ACDE解析：氣管導(dǎo)管脫落是嚴(yán)重緊急情況。應(yīng)立即通知麻醉醫(yī)生，清理口腔，保持氣道通暢，給予高流量氧氣支持以提高血氧飽和度，并暫停手術(shù)以便麻醉醫(yī)生進(jìn)行重新插管。徒手盲目插管風(fēng)險(xiǎn)極高，可能造成二次損傷，應(yīng)避免。3.手術(shù)中預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些（）A.定時(shí)更換體位B.使用預(yù)防性減壓墊C.保持皮膚清潔干燥D.限制患者活動(dòng)E.穿著寬松衣物答案：ABC解析：預(yù)防壓瘡重在減少局部組織受壓時(shí)間和壓力。定時(shí)更換患者體位、使用減壓墊分散壓力、保持皮膚清潔干燥是常用且有效的方法。限制患者活動(dòng)不總是必要的，有時(shí)需根據(jù)病情鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)；穿著寬松衣物是日常護(hù)理要求，并非手術(shù)中的核心預(yù)防措施。4.手術(shù)中使用無(wú)菌液體時(shí)，下列哪些操作是正確的（）A.開(kāi)瓶前檢查液體名稱(chēng)、批號(hào)、有效期B.使用無(wú)菌紗布或容器邊緣消毒瓶口C.傾倒液體時(shí)避免污染瓶口和容器邊緣D.剩余的無(wú)菌液體可立即放回原包裝E.無(wú)菌液體倒出后應(yīng)盡快使用完畢答案：ABCE解析：使用無(wú)菌液體前必須核對(duì)信息（名稱(chēng)、批號(hào)、有效期）。傾倒前用無(wú)菌紗布消毒瓶口，倒液時(shí)防止邊緣污染。無(wú)菌液體一旦打開(kāi)，即使未使用完畢，也因失去無(wú)菌保護(hù)而視為污染，不可放回原包裝，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（通常4小時(shí)）用完。剩余無(wú)菌液體應(yīng)按規(guī)定處理。5.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)注意哪些原則（）A.輕拿輕放，避免碰撞B.由內(nèi)向外傳遞C.器械柄朝向傳遞者D.快速準(zhǔn)確傳遞E.器械護(hù)士應(yīng)主動(dòng)遞送至術(shù)者視線內(nèi)答案：ACDE解析：傳遞器械要求輕穩(wěn)、準(zhǔn)確、快捷，以減少術(shù)中干擾和污染風(fēng)險(xiǎn)。傳遞時(shí)器械柄應(yīng)朝向接收者，方便抓握。由外向內(nèi)是鋪巾原則，非傳遞原則。器械護(hù)士應(yīng)確保器械干凈、功能完好，并在需要時(shí)主動(dòng)、準(zhǔn)確地遞送到術(shù)者方便取用的位置。6.手術(shù)中患者體溫過(guò)低的原因可能包括（）A.手術(shù)部位保暖不足B.輸入低溫液體C.麻醉藥物影響D.患者自身基礎(chǔ)病E.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)答案：ABCDE解析：患者術(shù)中體溫過(guò)低可能由多種因素引起，包括手術(shù)區(qū)域暴露、散熱增加（如低溫液體、麻醉作用）、患者自身狀況（如寒戰(zhàn)、基礎(chǔ)疾病影響）以及手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短等。這些都是常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。7.手術(shù)中使用吸引器時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.保持吸引管通暢B.調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓C.吸引頭與組織接觸要輕柔D.長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)吸引E.吸引時(shí)避免產(chǎn)生煙霧答案：ABCE解析：使用吸引器時(shí)，需確保吸引管無(wú)堵塞，根據(jù)需要調(diào)節(jié)負(fù)壓，吸引頭接觸組織要輕柔，避免損傷。長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)吸引可能導(dǎo)致組織干燥、燙傷或影響視野。吸引時(shí)若產(chǎn)生煙霧，可能提示組織損傷，需調(diào)整操作。8.手術(shù)室無(wú)菌區(qū)域劃分正確的是（）A.手術(shù)臺(tái)鋪巾區(qū)域B.無(wú)菌器械臺(tái)C.巡回護(hù)士器械臺(tái)無(wú)菌層D.手術(shù)室天花板E.洗手護(hù)士手臂及無(wú)菌巾單覆蓋區(qū)域答案：ABCE解析：手術(shù)臺(tái)鋪巾區(qū)域、無(wú)菌器械臺(tái)、器械護(hù)士手臂及覆蓋的無(wú)菌物品、巡回護(hù)士器械臺(tái)的無(wú)菌層都屬于無(wú)菌區(qū)域，必須嚴(yán)格保護(hù)。天花板通常被視為非關(guān)鍵無(wú)菌區(qū)域，其污染一般不直接影響手術(shù)無(wú)菌狀態(tài)。9.手術(shù)中發(fā)生停電緊急情況，應(yīng)采取哪些措施（）A.立即啟動(dòng)應(yīng)急電源B.關(guān)閉所有非必要電器設(shè)備C.確保氧氣、吸引等關(guān)鍵設(shè)備運(yùn)行D.手術(shù)室人員緊急撤離E.盡快結(jié)束手術(shù)答案：ABC解析：停電時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)備用電源（如發(fā)電機(jī)）。關(guān)閉非必要電器節(jié)約電力，優(yōu)先保證照明、供氧、吸引、監(jiān)護(hù)等關(guān)鍵設(shè)備的運(yùn)行。根據(jù)情況決定是否繼續(xù)手術(shù)或采取減容措施，人員撤離不適用于維持基本手術(shù)安全的場(chǎng)景。10.手術(shù)中清點(diǎn)器械、敷料的目的主要是（）A.防止器械遺留在患者體內(nèi)B.確保手術(shù)物品充足C.減少手術(shù)時(shí)間D.避免術(shù)后感染E.確認(rèn)無(wú)菌物品未污染答案：AD解析：器械、敷料清點(diǎn)（通常三方核對(duì)）的核心目的是防止異物（尤其是器械）遺留在患者體內(nèi)，這是導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡的重要原因之一。同時(shí)，也確保手術(shù)所需物品齊全。減少手術(shù)時(shí)間和確認(rèn)無(wú)菌物品狀態(tài)不是清點(diǎn)的主要目的。11.手術(shù)中使用電凝時(shí)，為減少組織損傷，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.盡量使用最低有效功率B.縮短每次電凝時(shí)間C.在潮濕組織中使用D.電極與組織接觸良好E.避免在同一部位反復(fù)電凝答案：ABDE解析：減少電凝損傷的關(guān)鍵在于控制能量傳遞。使用最低有效功率、縮短每次使用時(shí)間、確保電極與組織良好接觸（減少組織干燥電阻）、避免在同一部位長(zhǎng)時(shí)間或反復(fù)電凝，都有助于減少熱損傷。在潮濕組織中操作電阻降低，反而可能使電流擴(kuò)散，增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。12.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏反應(yīng)，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.皮膚蕁麻疹、瘙癢B.呼吸困難、喘息C.血壓下降、休克D.眼瞼水腫、口周麻木E.惡心、嘔吐答案：ABCDE解析：藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多樣，可涉及皮膚（蕁麻疹、瘙癢）、呼吸道（呼吸困難、喘息）、循環(huán)系統(tǒng)（血壓下降、休克）、神經(jīng)系統(tǒng)（水腫、麻木）及消化系統(tǒng)（惡心、嘔吐）等多個(gè)系統(tǒng)，嚴(yán)重程度不一。13.手術(shù)中預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵措施包括哪些（）A.手術(shù)人員嚴(yán)格洗手消毒B.手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備C.無(wú)菌物品正確使用與管理D.手術(shù)室空氣消毒E.患者隔離答案：ABCDE解析：預(yù)防手術(shù)交叉感染需要多方面措施，包括手術(shù)人員自身無(wú)菌觀念和操作規(guī)范（洗手消毒）、手術(shù)前對(duì)手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行準(zhǔn)備、確保所有使用的器械和物品達(dá)到無(wú)菌要求并正確傳遞、維持手術(shù)間空氣潔凈度以及必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隔離等。14.手術(shù)中需要臨時(shí)存放無(wú)菌物品，應(yīng)放在（）A.手術(shù)臺(tái)邊緣B.無(wú)菌布單內(nèi)C.污物桶內(nèi)D.巡回護(hù)士的器械臺(tái)上層E.無(wú)菌容器中答案：BE解析：無(wú)菌物品應(yīng)始終保持在無(wú)菌狀態(tài)。應(yīng)存放在無(wú)菌容器內(nèi)或鋪有無(wú)菌巾單的區(qū)域（如無(wú)菌布單內(nèi)），確保無(wú)菌屏障完整。手術(shù)臺(tái)邊緣、污物桶、器械臺(tái)非無(wú)菌層均存在污染風(fēng)險(xiǎn)，不適合存放無(wú)菌物品。15.手術(shù)中使用吸引器時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.保持吸引管通暢B.調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓C.吸引頭與組織接觸要輕柔D.長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)吸引E.吸引時(shí)避免產(chǎn)生煙霧答案：ABCE解析：使用吸引器時(shí)，需確保吸引管無(wú)堵塞，根據(jù)需要調(diào)節(jié)負(fù)壓，吸引頭接觸組織要輕柔，避免損傷。長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)吸引可能導(dǎo)致組織干燥、燙傷或影響視野。吸引時(shí)若產(chǎn)生煙霧，可能提示組織損傷，需調(diào)整操作。16.手術(shù)中患者出現(xiàn)低血壓，可能的原因有哪些（）A.失血B.血容量不足C.麻醉藥物影響D.腎上腺素分泌不足E.手術(shù)部位腫脹壓迫血管答案：ABCDE解析：術(shù)中低血壓的原因復(fù)雜多樣，包括失血、輸液不足導(dǎo)致血容量減少、麻醉藥物（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）的影響、內(nèi)分泌因素（如腎上腺素不足）、以及手術(shù)操作本身（如壓迫血管、內(nèi)臟牽拉刺激）等。17.手術(shù)中使用無(wú)菌液體時(shí)，下列哪些操作是正確的（）A.開(kāi)瓶前檢查液體名稱(chēng)、批號(hào)、有效期B.使用無(wú)菌紗布或容器邊緣消毒瓶口C.傾倒液體時(shí)避免污染瓶口和容器邊緣D.剩余的無(wú)菌液體可立即放回原包裝E.無(wú)菌液體倒出后應(yīng)盡快使用完畢答案：ABCE解析：使用無(wú)菌液體前必須核對(duì)信息（名稱(chēng)、批號(hào)、有效期）。傾倒前用無(wú)菌紗布消毒瓶口，倒液時(shí)防止邊緣污染。無(wú)菌液體一旦打開(kāi)，即使未使用完畢，也因失去無(wú)菌保護(hù)而視為污染，不可放回原包裝，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（通常4小時(shí)）用完。18.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)注意哪些原則（）A.輕拿輕放，避免碰撞B.由內(nèi)向外傳遞C.器械柄朝向傳遞者D.快速準(zhǔn)確傳遞E.器械護(hù)士應(yīng)主動(dòng)遞送至術(shù)者視線內(nèi)答案：ACDE解析：傳遞器械要求輕穩(wěn)、準(zhǔn)確、快捷，以減少術(shù)中干擾和污染風(fēng)險(xiǎn)。傳遞時(shí)器械柄應(yīng)朝向接收者，方便抓握。由外向內(nèi)是鋪巾原則，非傳遞原則。器械護(hù)士應(yīng)確保器械干凈、功能完好，并在需要時(shí)主動(dòng)、準(zhǔn)確地遞送到術(shù)者方便取用的位置。19.手術(shù)中發(fā)生停電緊急情況，應(yīng)采取哪些措施（）A.立即啟動(dòng)應(yīng)急電源B.關(guān)閉所有非必要電器設(shè)備C.確保氧氣、吸引等關(guān)鍵設(shè)備運(yùn)行D.手術(shù)室人員緊急撤離E.盡快結(jié)束手術(shù)答案：ABC解析：停電時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)備用電源（如發(fā)電機(jī)）。關(guān)閉非必要電器節(jié)約電力，優(yōu)先保證照明、供氧、吸引、監(jiān)護(hù)等關(guān)鍵設(shè)備的運(yùn)行。根據(jù)情況決定是否繼續(xù)手術(shù)或采取減容措施，人員撤離不適用于維持基本手術(shù)安全的場(chǎng)景。20.手術(shù)中清點(diǎn)器械、敷料的目的主要是（）A.防止器械遺留在患者體內(nèi)B.確保手術(shù)物品充足C.減少手術(shù)時(shí)間D.避免術(shù)后感染E.確認(rèn)無(wú)菌物品未污染答案：AD解析：器械、敷料清點(diǎn)（通常三方核對(duì)）的核心目的是防止異物（尤其是器械）遺留在患者體內(nèi)，這是導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡的重要原因之一。同時(shí)，也確保手術(shù)所需物品齊全。減少手術(shù)時(shí)間和確認(rèn)無(wú)菌物品狀態(tài)不是清點(diǎn)的主要目的。三、判斷題1.手術(shù)中使用的無(wú)菌手套有破損或懷疑污染時(shí)，應(yīng)立即更換。（）答案：正確解析：手術(shù)中使用的無(wú)菌手套是維持無(wú)菌操作的重要屏障。一旦發(fā)現(xiàn)手套破損或懷疑被污染（如接觸到非無(wú)菌區(qū)域），應(yīng)立即更換，以防止無(wú)菌物品或組織被污染，增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。2.手術(shù)中需要記錄患者的出入量時(shí)，主要由主刀醫(yī)生負(fù)責(zé)。（）答案：錯(cuò)誤解析：術(shù)中患者出入量的精確記錄是巡回護(hù)士的重要職責(zé)之一，用于評(píng)估患者的液體平衡狀況。主刀醫(yī)生主要負(fù)責(zé)手術(shù)操作和術(shù)式?jīng)Q策，雖然也需要了解出入量情況，但記錄工作通常由巡回護(hù)士完成。3.手術(shù)中使用電鉆時(shí)，為提高效率，應(yīng)盡可能使用最高速度檔位。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)中使用電鉆時(shí)，速度的選擇應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要和部位調(diào)整，并非越高越好。過(guò)高的速度可能導(dǎo)致組織損傷、骨折、神經(jīng)損傷或熱損傷。應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的速度檔位。4.手術(shù)中患者體溫過(guò)低時(shí)，可在手術(shù)區(qū)域加蓋厚毯子保暖。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)中患者體溫過(guò)低時(shí)，應(yīng)在身體暴露的、靠近核心區(qū)的部位（如軀干、四肢靠近心臟的大血管處）使用加溫設(shè)備（如加溫毯、暖風(fēng)機(jī)），同時(shí)在輸液中加入溫生理鹽水。單純?cè)谑中g(shù)區(qū)域（尤其是手術(shù)切口區(qū)域）加蓋厚毯子，可能因手術(shù)操作需要揭開(kāi)，且保暖效果有限，不能有效、快速地提升核心體溫。5.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，可以口頭告知，讓接收者自行取用。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)中傳遞器械必須做到準(zhǔn)確、迅速，以配合手術(shù)節(jié)奏?？陬^傳遞或讓接收者自行尋找極容易導(dǎo)致傳遞錯(cuò)誤、延誤手術(shù)或污染器械。應(yīng)采用眼神交流、器械柄指向等方式清晰、準(zhǔn)確地傳遞。6.手術(shù)中使用的吸引管堵塞時(shí)，可以用鑷子將其捅通。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)中使用的吸引管一旦堵塞，不應(yīng)使用鑷子或其他工具強(qiáng)行捅通，這可能導(dǎo)致吸引管損壞、斷裂，或者將堵塞物推入更深的部位，甚至損傷組織。應(yīng)使用專(zhuān)用沖洗器或更換新的吸引管。7.手術(shù)中需要臨時(shí)關(guān)閉吸引器時(shí)，應(yīng)提前告知麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生。（）答案：正確解析：術(shù)中吸引器對(duì)于維持術(shù)野清晰、防止積血至關(guān)重要。臨時(shí)關(guān)閉吸引器可能會(huì)影響手術(shù)操作和患者安全。因此，在需要短暫關(guān)閉時(shí)，必須提前與麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生溝通，確保在關(guān)閉期間有替代措施（如手動(dòng)吸引或患者自主呼吸時(shí)利用肺部余氣）或能及時(shí)恢復(fù)吸引。8.手術(shù)室無(wú)菌物品一旦打開(kāi)，即使未使用完，也可以保存至下次手術(shù)使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：根據(jù)無(wú)菌原則，無(wú)菌物品一旦打開(kāi)并暴露于空氣中，其無(wú)菌狀態(tài)即可能被破壞。即使外觀完好且未使用完，也不應(yīng)再保存供下次手術(shù)使用，應(yīng)按規(guī)定處理掉，以確保手術(shù)安全。9.手術(shù)中患者突發(fā)心臟驟停，應(yīng)立即行胸外按壓，并通知麻醉醫(yī)生。（）答案：正確解析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，心臟驟停時(shí)首要措施是立即開(kāi)始高質(zhì)量胸外按壓以恢復(fù)循環(huán)，同時(shí)立即通知麻醉醫(yī)生或啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)團(tuán)隊(duì)。通知專(zhuān)業(yè)人員是為了在胸外按壓的同時(shí)，準(zhǔn)備除顫、藥物等進(jìn)一步生命支持措施。10.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士和巡回護(hù)士無(wú)需再次清點(diǎn)器械、敷料。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士（洗手護(hù)士）和巡回護(hù)士（持鏡護(hù)士/器械護(hù)士）必須再次共同清點(diǎn)所有器械和敷料，與術(shù)前清點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后雙方簽字確認(rèn)，這是防止異物遺留在患者體內(nèi)的重要安全措施，必須嚴(yán)格執(zhí)行。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)中預(yù)防患者體溫過(guò)低的主要措施。答案：手術(shù)中預(yù)防患者體溫過(guò)低需采取綜合措施：①麻醉前和術(shù)中給予保溫毯、暖風(fēng)機(jī)等設(shè)備，對(duì)暴露的體表進(jìn)行加溫；②輸注加溫至接近體溫的液體；③維持手術(shù)室適宜的溫度和濕度；④