2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《護(hù)理實踐與技能考核》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)輸液，觀察是否緩解B.加快輸液速度C.暫停輸液，更換部位D.使用熱水袋熱敷答案：C解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)立即暫停輸液，以防止感染擴(kuò)散，并更換輸液部位，減輕患者痛苦。繼續(xù)輸液會加重炎癥，加快輸液速度和熱敷可能會加劇炎癥反應(yīng)。2.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是（）A.患者的體溫變化B.患者的呼吸頻率C.患者的血壓波動D.患者的尿量多少答案：B解析：止痛藥物可能會影響患者的呼吸中樞，因此護(hù)士應(yīng)重點觀察患者的呼吸頻率和節(jié)律。體溫、血壓和尿量也是重要的觀察指標(biāo)，但在此情境下，呼吸變化最為關(guān)鍵。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.聚維酮碘溶液C.朵貝爾溶液D.甘露醇溶液答案：B解析：聚維酮碘溶液具有消毒殺菌的作用，適用于口腔黏膜破損時的護(hù)理，可以預(yù)防感染。生理鹽水主要用于清潔，朵貝爾溶液主要用于輕微的口腔異味，甘露醇溶液主要用于脫水治療。4.患者正在進(jìn)行心肺復(fù)蘇，護(hù)士發(fā)現(xiàn)按壓深度不足，應(yīng)如何指導(dǎo)操作者（）A.增加按壓頻率B.減少按壓間隙時間C.加深按壓深度至56厘米D.使用更重的物體進(jìn)行按壓答案：C解析：心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)達(dá)到56厘米，才能有效按壓心臟，恢復(fù)循環(huán)。增加按壓頻率、減少按壓間隙時間和使用重物按壓均不是正確的操作方法。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難減輕，應(yīng)首先調(diào)整的是（）A.氧氣流量B.氧氣濃度C.氧氣濕化D.氧氣管道答案：A解析：氧氣吸入時，應(yīng)根據(jù)患者的病情調(diào)整氧氣流量。如果患者呼吸困難減輕，可能需要降低氧氣流量，以避免氧中毒。氧氣濃度、濕化和管道通常不需要頻繁調(diào)整。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)注射，觀察是否緩解B.按摩硬結(jié)部位C.熱敷硬結(jié)部位D.告知醫(yī)生，暫停注射答案：D解析：肌肉注射后出現(xiàn)硬結(jié)可能是由于注射技術(shù)不當(dāng)或藥物刺激引起的。護(hù)士應(yīng)告知醫(yī)生，暫停注射，并采取相應(yīng)的處理措施，如熱敷或按摩，以促進(jìn)硬結(jié)吸收。繼續(xù)注射會加重局部損傷，按摩和熱敷需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)首先考慮的是（）A.患者飲水不足B.尿路感染C.尿液中含有血液D.尿液中含有結(jié)晶答案：B解析：乳白色尿液可能是尿路感染的典型表現(xiàn)，尿液中含有白細(xì)胞和細(xì)菌，導(dǎo)致尿液渾濁。患者飲水不足會導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中含有血液會使尿液呈紅色或棕色，尿液中含有結(jié)晶會使尿液出現(xiàn)白色沉淀。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)首先采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.更換輸液部位C.增加輸液濃度D.告知患者不要活動答案：A解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。護(hù)士應(yīng)立即減慢輸液速度，并觀察患者情況，必要時采取其他急救措施。更換輸液部位、增加輸液濃度和告知患者不要活動都不是首要措施。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)灌腸，觀察是否緩解B.減慢灌腸速度C.停止灌腸，平臥患者D.給予患者熱敷答案：C解析：灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗可能是由于患者受到刺激或出現(xiàn)低血壓等。護(hù)士應(yīng)立即停止灌腸，將患者平臥，并觀察生命體征，必要時采取升壓措施。繼續(xù)灌腸、減慢灌腸速度和熱敷均不是正確的處理方法。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)首先采取的措施是（）A.使用消毒液進(jìn)行消毒B.涂抹抗生素軟膏C.用無菌紗布覆蓋傷口D.讓患者自行處理答案：C解析：皮膚出現(xiàn)破損時，應(yīng)首先用無菌紗布覆蓋傷口，以防止感染。使用消毒液進(jìn)行消毒和涂抹抗生素軟膏可以在覆蓋傷口后進(jìn)行。讓患者自行處理是不安全的，可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。11.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管前，應(yīng)首先檢查什么（）A.患者的血氧飽和度B.氣囊的充氣情況C.患者的體溫D.患者的心率答案：B解析：氣管插管前必須確保氣囊充氣良好，以防止漏氣導(dǎo)致缺氧或二氧化碳蓄積。血氧飽和度、體溫和心率也是重要的監(jiān)測指標(biāo)，但氣囊檢查是插管前的首要步驟。12.患者因發(fā)熱需要使用退熱藥，護(hù)士應(yīng)告知患者何時服用（）A.餐前服用B.餐后服用C.睡前服用D.隨時服用答案：B解析：退熱藥通常在餐后服用，可以減少對胃腸道的刺激。餐前服用可能引起胃部不適，睡前服用可能影響睡眠，隨時服用沒有規(guī)律性，不利于控制體溫。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先考慮的是（）A.靜脈炎B.淋巴管炎C.血栓形成D.化膿性感染答案：D解析：膿性分泌物是化膿性感染的典型表現(xiàn)，提示穿刺部位存在細(xì)菌感染。靜脈炎通常表現(xiàn)為紅腫、熱痛，淋巴管炎表現(xiàn)為沿淋巴管走向的紅線，血栓形成表現(xiàn)為靜脈阻塞和腫脹。14.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.聚維酮碘溶液C.朵貝爾溶液D.甘露醇溶液答案：C解析：朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）具有輕微的抑菌和止痛作用，適用于口腔潰瘍的護(hù)理，可以緩解疼痛和促進(jìn)愈合。生理鹽水主要用于清潔，聚維酮碘溶液主要用于消毒，甘露醇溶液主要用于脫水治療。15.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，發(fā)現(xiàn)按壓部位不正確，應(yīng)如何指導(dǎo)操作者（）A.按壓頻率保持不變B.按壓深度增加C.按壓部位改為胸骨下半部D.使用更重的物體進(jìn)行按壓答案：C解析：心肺復(fù)蘇時，按壓部位應(yīng)在胸骨下半部，即兩乳頭連線中點。按壓部位不正確會影響按壓效果，應(yīng)立即糾正。按壓頻率、深度和力量應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，使用重物按壓是錯誤的操作。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難沒有改善，應(yīng)首先調(diào)整的是（）A.氧氣流量B.氧氣濃度C.氧氣濕化D.氧氣管道答案：B解析：氧氣吸入時，應(yīng)根據(jù)患者的病情調(diào)整氧氣濃度。如果患者呼吸困難沒有改善，可能需要增加氧氣濃度，以改善氧合。氧氣流量、濕化和管道通常不需要頻繁調(diào)整。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)注射，觀察是否緩解B.按摩硬結(jié)部位C.熱敷硬結(jié)部位D.告知醫(yī)生，暫停注射答案：D解析：肌肉注射后出現(xiàn)紅腫、熱痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)告知醫(yī)生，暫停注射，并采取相應(yīng)的處理措施，如冷敷或抬高肢體，以減輕炎癥。繼續(xù)注射會加重局部損傷，按摩和熱敷需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈紅色，應(yīng)首先考慮的是（）A.患者飲水不足B.尿路感染C.尿液中含有血液D.尿液中含有結(jié)晶答案：C解析：紅色尿液可能是尿路出血的典型表現(xiàn)，尿液中含有紅細(xì)胞，導(dǎo)致尿液呈紅色或棕色。患者飲水不足會導(dǎo)致尿液濃縮，尿路感染和尿液中含有結(jié)晶通常不會使尿液呈紅色。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過慢，應(yīng)首先采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.更換輸液部位C.調(diào)整輸液滴速D.告知患者不要活動答案：C解析：輸液速度過慢可能導(dǎo)致患者輸入的液體量不足，影響治療效果。護(hù)士應(yīng)調(diào)整輸液滴速，確?；颊咻斎胱銐虻囊后w。更換輸液部位、減慢輸液速度和告知患者不要活動均不是首要措施。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)灌腸，觀察是否緩解B.減慢灌腸速度C.停止灌腸，放低患者頭部D.給予患者熱敷答案：B解析：灌腸過程中出現(xiàn)腹痛、腹脹可能是由于灌腸速度過快或液體量過多，刺激腸道引起的。護(hù)士應(yīng)減慢灌腸速度，并觀察患者情況，必要時停止灌腸。放低患者頭部和熱敷不是首選措施。二、多選題1.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意觀察患者的哪些情況（）A.口腔黏膜有無破損B.口腔氣味是否異常C.頜下有無腫物D.患者進(jìn)食情況E.患者體溫變化答案：ABC解析：口腔護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)重點觀察患者口腔黏膜的完整性，有無紅腫、潰瘍、出血等異常情況（A）。同時注意患者的口腔氣味，異常氣味可能提示存在感染或口腔衛(wèi)生問題（B）。檢查頜下有無腫物，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的感染或疾?。–）?；颊哌M(jìn)食情況和體溫變化雖然也與患者整體狀況相關(guān)，但并非口腔護(hù)理時的首要觀察重點。2.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，選擇靜脈輸液部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.靜脈的粗細(xì)和彈性B.輸液藥物的種類和濃度C.患者的肢體活動情況D.靜脈有無破損或硬化E.輸液時間的長短答案：ABCD解析：選擇靜脈輸液部位時，應(yīng)考慮靜脈的粗細(xì)和彈性，以保障輸液通暢和減少對血管的損傷（A）。不同種類和濃度的藥物可能對血管有不同刺激，需選擇合適的靜脈（B）。患者的肢體活動情況會影響輸液部位的選擇，避免因活動導(dǎo)致針頭移位或輸液管受壓（C）。靜脈有無破損或硬化是選擇輸液部位的重要禁忌，應(yīng)避免在受損靜脈進(jìn)行穿刺（D）。輸液時間的長短也會影響部位選擇，例如長期輸液需保護(hù)血管，選擇較粗的靜脈（E雖重要，但相對AD是次要因素）。綜合考慮，A、B、C、D是關(guān)鍵因素。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，需要注意哪些事項（）A.檢查氧氣裝置是否完好B.觀察患者呼吸困難是否改善C.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量D.保持氧氣管道通暢E.教會患者氧氣吸入的正確方法答案：ABCDE解析：進(jìn)行氧氣吸入前，必須檢查氧氣裝置是否完好，確保氧氣供應(yīng)安全（A）。吸入過程中需密切觀察患者呼吸困難是否改善，評估氧療效果（B）。應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確調(diào)節(jié)氧流量，以滿足患者的氧氣需求（C）。要保持氧氣管道通暢，防止氧氣泄漏或堵塞（D）。同時，應(yīng)教會患者氧氣吸入的正確方法，提高氧療效果并確保安全（E）。這些都是進(jìn)行氧氣吸入時需要注意的重要事項。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，操作前應(yīng)進(jìn)行哪些準(zhǔn)備（）A.核對醫(yī)囑B.檢查藥物質(zhì)量和有效期C.準(zhǔn)備好注射器和針頭D.選擇合適的注射部位E.清潔并消毒注射部位皮膚答案：ABCDE解析：進(jìn)行肌肉注射前，護(hù)士必須核對醫(yī)囑，確認(rèn)用藥、劑量、濃度、部位和次數(shù)等準(zhǔn)確無誤（A）。仔細(xì)檢查藥物是否有沉淀、變色、渾濁等，并確認(rèn)在有效期內(nèi)（B）。根據(jù)藥物特性和患者情況準(zhǔn)備好合適規(guī)格的注射器和針頭（C）。根據(jù)患者體型和肌肉發(fā)育情況選擇合適的注射部位（D）。清潔并消毒注射部位皮膚，以防止感染（E）。這些是確保肌肉注射安全有效的必要準(zhǔn)備工作。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，操作中應(yīng)注意哪些事項（）A.患者取合適體位B.做好手衛(wèi)生C.使用無菌技術(shù)D.觀察尿液性狀E.拔管時囑患者夾閉會陰答案：ABCDE解析：進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，首先應(yīng)確保患者取合適體位，以方便操作（A）。操作前后必須做好手衛(wèi)生，防止交叉感染（B）。整個操作過程應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，包括器械消毒、操作環(huán)境等（C）。導(dǎo)尿成功后應(yīng)觀察尿液性狀，判斷是否存在尿路損傷或感染等異常情況（D）。拔管時囑患者夾閉會陰，防止尿液溢出（E）。這些都是導(dǎo)尿操作中需要注意的重要事項。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，常用的漱口液有哪些（）A.生理鹽水B.聚維酮碘溶液C.朵貝爾溶液D.甘露醇溶液E.西吡氯銨溶液答案：ABCE解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，根據(jù)患者具體情況選擇合適的漱口液。生理鹽水具有清潔作用，適用于一般情況（A）。聚維酮碘溶液具有消毒殺菌作用，適用于感染患者（B）。朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）具有輕微抑菌和止痛作用，適用于潰瘍或口腔炎患者（C）。西吡氯銨溶液具有廣譜抗菌作用，適用于預(yù)防感染或治療牙齦炎等（E）。甘露醇溶液主要用于脫水治療，不適用于常規(guī)口腔護(hù)理（D）。因此，A、B、C、E是常用的漱口液。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，哪些操作是正確的（）A.按壓部位在胸骨下半部B.按壓頻率為每分鐘100120次C.按壓深度至少5厘米D.按壓與放松時間相等E.持續(xù)進(jìn)行直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員到達(dá)答案：ABCE解析：進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓部位應(yīng)在胸骨下半部，即兩乳頭連線中點（A）。按壓頻率應(yīng)為每分鐘100120次（B）。按壓深度對成年人應(yīng)至少為5厘米，但不應(yīng)超過6厘米（C）。按壓與放松時間應(yīng)大致相等，以保證心臟充分回彈（D錯誤，應(yīng)為時間大致相等，而非相等）。應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸，或急救人員到達(dá)并接管救治（E）。因此，A、B、C、E是正確的操作。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，哪些情況需要立即停止輸液并報告醫(yī)生（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰B.輸液部位出現(xiàn)劇烈疼痛C.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱D.輸液速度突然減慢E.輸液管路出現(xiàn)阻塞答案：ABC解析：靜脈輸液過程中，若患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫），需立即停止輸液并報告醫(yī)生（A）。輸液部位出現(xiàn)劇烈疼痛，可能提示靜脈炎或針頭刺入過深，需立即停止輸液并處理（B）。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，提示可能發(fā)生輸液反應(yīng)或感染，需立即停止輸液并報告醫(yī)生（C）。輸液速度突然減慢或輸液管路出現(xiàn)阻塞，需檢查并處理，確保輸液通暢，但不一定需要立即停止輸液（D、E）。因此，A、B、C是需要立即停止輸液并報告醫(yī)生的情況。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，哪些是錯誤的操作（）A.患者取仰臥位時，枕頭墊在臀部下方B.注射時快速進(jìn)針C.注射時固定針頭，緩慢推藥D.拔針后立即用干棉簽按壓針眼E.對同一部位反復(fù)多次注射答案：ABDE解析：患者取仰臥位時，應(yīng)將下肢略抬高，枕頭墊在髖部下方，而非臀部下方，以使肌肉放松（A錯誤）。注射時進(jìn)針應(yīng)緩慢、平穩(wěn)，避免損傷血管和神經(jīng)（B錯誤）。注射時固定針頭，緩慢推藥，確保藥物注入肌肉組織（C正確）。拔針后應(yīng)用無菌干棉簽按壓針眼至少12分鐘，而非干棉簽（D錯誤，應(yīng)為無菌棉簽）。禁止對同一部位反復(fù)多次注射，以防止局部組織損傷、出血或感染（E錯誤）。因此，A、B、D、E是錯誤的操作。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，哪些是正確的操作（）A.灌腸液溫度應(yīng)控制在3941℃B.灌腸時協(xié)助患者取左側(cè)臥位C.液面距肛門約4060厘米D.灌腸過程中觀察患者反應(yīng)E.灌腸后協(xié)助患者保留一定時間再排便答案：ABD解析：灌腸液溫度應(yīng)適宜，一般控制在3941℃，避免過冷或過熱刺激腸道（A正確）。對于成人，灌腸時通常協(xié)助患者取左側(cè)臥位，利用重力作用使灌腸液流入結(jié)腸（B正確）。灌腸時液面距肛門距離影響灌腸速度，一般約為4060厘米，但具體應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整（C正確）。灌腸過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如面色、呼吸、有無便意及腹痛等，以便及時處理（D正確）。灌腸后一般無需長時間保留，患者有便意即可排便，特殊情況除外（E錯誤，一般不需長時間保留）。因此，A、B、D是正確的操作。11.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容（）A.患者的生命體征B.患者的神志狀態(tài)C.患者的皮膚顏色和溫度D.患者的排泄情況E.患者的飲食情況答案：ABCD解析：護(hù)士進(jìn)行病情觀察時，需要全面了解患者的狀況。患者的生命體征（A）是反映機(jī)體基本功能的重要指標(biāo)?；颊叩纳裰緺顟B(tài)（B）反映了腦部功能及是否存在意識障礙?；颊叩钠つw顏色和溫度（C）可以反映血液循環(huán)、體溫調(diào)節(jié)等情況?；颊叩呐判骨闆r（D），包括尿量、糞便性狀等，是判斷病情和治療效果的重要依據(jù)。患者的飲食情況（E）雖然也重要，但相對其他四項，觀察頻率和緊急性可能稍低。因此，A、B、C、D是護(hù)士需要重點觀察的內(nèi)容。12.護(hù)士在為患者進(jìn)行給藥時，需要遵循哪些原則（）A.核對醫(yī)囑B.嚴(yán)格無菌操作C.準(zhǔn)確掌握劑量D.注意給藥時間E.密切觀察用藥反應(yīng)答案：ABCDE解析：護(hù)士給藥時必須嚴(yán)格遵守各項原則以確保用藥安全有效。首先，必須核對醫(yī)囑，確認(rèn)藥物、劑量、濃度、用法、時間等準(zhǔn)確無誤（A）。給藥操作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，特別是注射、輸液等（B）。必須準(zhǔn)確稱量或配置藥物，確保劑量準(zhǔn)確（C）。許多藥物需要嚴(yán)格按時給藥，以維持穩(wěn)定的血藥濃度（D）。給藥后需密切觀察患者反應(yīng)，包括療效和不良反應(yīng)（E）。這些都是給藥過程中不可或缺的原則。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，哪些措施是正確的（）A.定期翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用預(yù)防性減壓設(shè)備D.避免局部組織長期受壓E.擠壓按摩壓瘡潰瘍面答案：ABCD解析：預(yù)防和管理壓瘡需要多方面的措施。定期翻身拍背（A）可以減輕局部組織長期受壓。保持皮膚清潔干燥（B）可以預(yù)防皮膚破損和感染。使用預(yù)防性減壓設(shè)備，如氣墊床（C），可以分散壓力，預(yù)防壓瘡發(fā)生。避免局部組織長期受壓（D）是預(yù)防壓瘡的基礎(chǔ)。這些措施都是正確的壓瘡護(hù)理方法。擠壓按摩壓瘡潰瘍面（E）是錯誤的，會加重組織損傷，應(yīng)避免進(jìn)行。14.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，哪些是錯誤的操作（）A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射B.使用氧氣時，應(yīng)調(diào)節(jié)好氧流量再連接患者C.氧氣吸入器應(yīng)定期消毒D.氧氣管道應(yīng)保持通暢，避免扭曲E.吸氧結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)閉氧氣開關(guān)，再取下鼻導(dǎo)管答案：E解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射（A正確），防止爆炸。使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量，再連接患者（B正確），以免損傷患者呼吸道黏膜。氧氣吸入器（如鼻導(dǎo)管、面罩等）應(yīng)定期消毒，保持清潔（C正確）。氧氣管道應(yīng)保持通暢，避免扭曲，確保氧氣順利輸送（D正確）。吸氧結(jié)束后，應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)（E錯誤），以防關(guān)閉時殘留氧氣沖擊患者呼吸道。因此，E是錯誤的操作。15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，哪些情況需要報告醫(yī)生（）A.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.輸液速度過快，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰C.輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅腫、疼痛D.患者輸入一瓶液體后癥狀無緩解E.輸液管路突然出現(xiàn)阻塞答案：ABCD解析：靜脈輸液過程中，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)（A），提示可能發(fā)生輸液反應(yīng)或感染?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰（B），提示發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）。輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅腫、疼痛（C），提示靜脈炎。患者輸入一瓶液體后癥狀無緩解（D），提示治療效果不佳或存在其他問題。輸液管路突然出現(xiàn)阻塞（E），雖然需要處理，但通常不需要立即報告醫(yī)生，除非伴隨其他異常癥狀。因此，A、B、C、D是需要報告醫(yī)生的情況。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，評估哪些因素選擇合適的漱口液（）A.患者的口腔黏膜狀況B.患者的感染情況C.患者的吞咽功能D.患者的藥物過敏史E.患者的口味偏好答案：ABD解析：選擇合適的口腔護(hù)理漱口液時，需要綜合考慮多種因素?；颊叩目谇火つ顩r（A），如有無潰瘍、破損，會影響漱口液的選擇，例如選擇溫和或具有止痛作用的漱口液?；颊叩母腥厩闆r（B），如有無細(xì)菌或真菌感染，會選擇具有相應(yīng)消毒殺菌作用的漱口液?；颊叩乃幬镞^敏史（D），如對某些成分過敏，需避免選用含該成分的漱口液?；颊叩耐萄使δ埽–）和口味偏好（E）雖然也需要考慮，但相對口腔黏膜狀況、感染情況和過敏史，不是選擇漱口液的首要決定因素。因此，A、B、D是選擇漱口液時需要重點評估的因素。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，哪些是正確的操作步驟（）A.再次核對醫(yī)囑B.按無菌原則準(zhǔn)備注射器及針頭C.選擇合適的注射部位并消毒D.進(jìn)針角度一般為3040度E.拔針后用干棉簽按壓針眼答案：ABCD解析：進(jìn)行肌肉注射時，首先應(yīng)再次核對醫(yī)囑，確認(rèn)無誤（A）。然后按無菌原則準(zhǔn)備注射器、針頭及消毒用品（B）。選擇合適的注射部位，并按無菌操作進(jìn)行皮膚消毒（C）。進(jìn)針角度一般為3040度，使針頭斜面全部進(jìn)入肌肉組織（D）。注射完畢后緩慢拔針，如需回抽無回血再拔針（步驟未寫但屬正確操作）。拔針后應(yīng)用無菌干棉簽按壓針眼至少12分鐘（E錯誤，應(yīng)為無菌棉簽）。因此，A、B、C、D是正確的操作步驟。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，哪些是錯誤的操作（）A.患者取仰臥位，雙膝屈曲B.使用無菌手套和導(dǎo)尿包C.導(dǎo)尿管插入過程中使用暴力D.導(dǎo)尿后立即讓患者放松E.記錄首次導(dǎo)出尿量答案：CD解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)讓患者取仰臥位，雙膝屈曲，以放松會陰部肌肉（A正確）。必須使用無菌手套和導(dǎo)尿包，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染（B正確）。導(dǎo)尿管插入過程中應(yīng)輕柔，避免使用暴力，以免損傷尿道黏膜（C錯誤）。導(dǎo)尿后應(yīng)鼓勵患者多飲水，并觀察其排尿情況，而非立即放松（D錯誤）。記錄首次導(dǎo)出尿量對于評估患者腎功能和判斷是否存在尿潴留等很重要（E正確）。因此，C、D是錯誤的操作。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，哪些是正確的操作（）A.檢查氧氣裝置是否完好，連接正確B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量C.觀察患者吸氧后的反應(yīng)D.教會患者氧氣吸入的注意事項E.吸氧結(jié)束后，先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)器，再關(guān)閉總開關(guān)答案：ABCD解析：進(jìn)行氧氣吸入前，必須檢查氧氣裝置是否完好，連接是否正確（A正確）。應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確調(diào)節(jié)氧流量（B正確）。吸入過程中需密切觀察患者吸氧后的反應(yīng)，如呼吸困難是否改善，有無不良反應(yīng)等（C正確）。應(yīng)教會患者氧氣吸入的正確方法及注意事項，如避免氧氣泄漏、長時間吸氧可能引起氧中毒等（D正確）。吸氧結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)器，使患者脫離氧氣源，再關(guān)閉總開關(guān)（E錯誤，應(yīng)先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)器，再關(guān)閉總開關(guān)，以確保安全）。因此，A、B、C、D是正確的操作。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，哪些屬于異常情況需要特別關(guān)注（）A.患者體溫突然升高B.患者呼吸困難加重C.患者意識狀態(tài)改變D.患者脈搏細(xì)速E.患者尿量突然減少答案：ABCDE解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，需要特別關(guān)注可能預(yù)示病情變化的異常情況?；颊唧w溫突然升高（A）可能提示感染或炎癥?；颊吆粑щy加重（B）可能提示呼吸系統(tǒng)功能惡化或出現(xiàn)其他緊急情況?；颊咭庾R狀態(tài)改變（C），如由清醒轉(zhuǎn)為模糊或嗜睡，可能提示腦部功能障礙、缺氧、代謝紊亂等?；颊呙}搏細(xì)速（D）可能提示休克、心力衰竭或感染等?；颊吣蛄客蝗粶p少（E）可能提示腎臟功能損害、體液不足或循環(huán)衰竭。這些都是需要特別關(guān)注的異常情況。三、判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。（）答案：正確解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，如劑量、藥物、用法、時間等不合理或可能對患者造成傷害時，有責(zé)任和義務(wù)立即停止執(zhí)行，并立即向醫(yī)生報告，由醫(yī)生確認(rèn)并處理。這是護(hù)士保障患者安全的重要職責(zé)，體現(xiàn)了對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度和專業(yè)的嚴(yán)謹(jǐn)性。因此，題目表述正確。2.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位進(jìn)行注射。（）答案：正確解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)遵循安全、有效的原則。選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位，如臀大肌外側(cè)緣、大腿外側(cè)肌、三角肌等，可以減少對血管和神經(jīng)的損傷，降低注射并發(fā)癥的風(fēng)險。因此，題目表述正確。3.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用同一塊紗布為多個患者擦洗口腔，以節(jié)省時間。（）答案：錯誤解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。使用同一塊紗布為多個患者擦洗口腔是嚴(yán)重違反無菌原則的操作，會增加患者感染的風(fēng)險。每位患者應(yīng)使用單獨的無菌紗布進(jìn)行口腔護(hù)理。因此，題目表述錯誤。4.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即減慢氧流量。（）答案：錯誤解析：護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，這是典型的急性肺水腫表現(xiàn)，提示患者短時間內(nèi)輸入了過多氧氣或患者自身心肺功能不良，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。此時應(yīng)立即停止氧氣吸入，并降低氧流量或斷開氧氣，通知醫(yī)生緊急處理，而不是減慢氧流量，因為患者可能存在缺氧。因此，題目表述錯誤。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，患者出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難，應(yīng)立即抬高輸液瓶位置。（）答案：錯誤解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，患者出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難，這是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。此時應(yīng)立即采取措施減慢或停止輸液，并降低輸液瓶位置（使液體流速減慢），而不是抬高輸液瓶位置（抬高會增加液體流速）。因此，題目表述錯誤。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，若患者尿道口周圍有分泌物，應(yīng)先進(jìn)行清洗消毒，再進(jìn)行導(dǎo)尿操作。（）答案：正確解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。若患者尿道口周圍有分泌物，可能會污染導(dǎo)尿器械和尿道，增加尿路感染的風(fēng)險。因此，應(yīng)先用無菌生理鹽水或消毒液清洗消毒尿道口周圍，再進(jìn)行導(dǎo)尿操作，以預(yù)防感染。因此，題目表述正確。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度應(yīng)與皮膚表面成90度角。（）答案：錯誤解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度并非總是90度角。根據(jù)注射部位不同，進(jìn)針角度會有所區(qū)別。例如，使用長針頭時，臀大肌注射通常采用7080度角，而股外側(cè)肌注射和三角肌注射通常采用3040度角。因此，題目表述過于絕對，是錯誤的。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用漱口液漱口，無需使用牙刷。（）答案：錯誤解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)根據(jù)患者口腔情況和醫(yī)囑選擇合適的護(hù)理方法。對于口腔黏膜完整、無破損的患者，可以使用牙刷配合漱口液進(jìn)行口腔清潔，以更好地清除牙菌斑和食物殘渣，保持口腔衛(wèi)生。對于口腔黏膜破損、炎癥或吞咽困難的患者，可能需要避免使用牙刷，而以漱口和棉簽清潔為主。因此，不能一概而論地說進(jìn)行口腔護(hù)理時無需使用牙刷，應(yīng)根據(jù)具體情況判斷。因此，題目表述錯誤。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)保持氧氣管道通暢，避免打折或受壓。（）答案：正確解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣管道連接牢固、通暢，避免打折、受壓或扭曲，以防止影響氧氣流量，導(dǎo)致患者吸氧不足。同時，也要定期檢查氧氣裝置，確保其正常工作。因此，題目表述正確。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，應(yīng)立即報告醫(yī)生并進(jìn)行相應(yīng)的處理。（）答案：正確解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速（心動過速），可能是由于多種原因引起的，如發(fā)熱、疼痛、缺氧、休克、焦慮等。脈搏細(xì)速可能是身體出現(xiàn)緊急情況的信號，需要立即報告醫(yī)生，以便醫(yī)生評估病情并采取相應(yīng)的處理措施。同時，護(hù)士也應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。因此，題目表述正確。四、簡答題1.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理方法。答案：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即采取以下措施：（1）.立即停止輸液，并報告醫(yī)生。（2）.密切觀察患者的生命體征（體溫