臨床治療痛風藥物適應(yīng)癥、禁忌癥及用法一、急性發(fā)作期用藥：快速抗炎止痛1.吲哚美辛腸溶片適應(yīng)癥：痛風急性發(fā)作期，緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛，其他急性關(guān)節(jié)炎的抗炎止痛禁忌癥：對吲哚美辛或非甾體抗炎藥過敏者，活動性胃潰瘍、十二指腸潰瘍，嚴重肝腎功能不全用法：每日3次，每次25-50mg2.雙氯芬酸鈉緩釋片適應(yīng)癥：痛風急性發(fā)作期，控制關(guān)節(jié)疼痛，慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期禁忌癥：對雙氯芬酸或NSAIDs過敏者，活動性消化道潰瘍、出血，嚴重肝腎功能不全用法：每日1次，每次100mg3.依托考昔片適應(yīng)癥：痛風急性發(fā)作期，尤其合并胃腸道疾病的患者（胃腸道不良反應(yīng)少），急性痛風性關(guān)節(jié)炎的快速止痛禁忌癥：對依托考昔或NSAIDs過敏者，活動性消化道潰瘍、出血，嚴重肝腎功能不全用法：每日1次，每次120mg4.美洛昔康片適應(yīng)癥：痛風急性發(fā)作期（輕中度疼痛）老年痛風患者（對腎功能影響較?。?，慢性關(guān)節(jié)炎的抗炎止痛禁忌癥：對美洛昔康或NSAIDs過敏，活動性消化道潰瘍、出血，嚴重肝腎功能不全用法：每日1次，每次7.5mg5.秋水仙堿片適應(yīng)癥：痛風急性發(fā)作期禁忌癥：對秋水仙堿過敏者，嚴重肝腎功能不全，正在服用克拉霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素者用法：急性發(fā)作期：首次1mg，之后每1-2小時0.5mg，每日最大3mg，癥狀緩解后立即停藥6.潑尼松片適應(yīng)癥：痛風急性發(fā)作期，重癥急性痛風性關(guān)節(jié)炎禁忌癥：對潑尼松過敏者，活動性感染，活動性消化道潰瘍、出血，嚴重高血壓、糖尿病用法：每日3次，每次10mg7.甲潑尼龍片適應(yīng)癥：需強效快速抗炎的痛風急性發(fā)作期患者，對潑尼松不耐受者禁忌癥：嚴重青光眼、白內(nèi)障，血栓性靜脈炎用法：每日1次，每次4-16mg二、抑制尿酸生成藥8.別嘌醇片適應(yīng)癥：痛風緩解期、慢性期，降低血尿酸水平痛風石患者（促進痛風石溶解）禁忌癥：對別嘌醇過敏者，HLA-B*5801基因陽性者，嚴重肝腎功能不全用法：每日1次，50-100mg/日9.非布司他片適應(yīng)癥：尤其適合別嘌醇不耐受、合并腎功能不全的痛風患者，痛風石禁忌癥：對非布司他過敏者，無高尿酸血癥的痛風急性發(fā)作期用法：每日1次，20mg/日10.托匹司他片適應(yīng)癥：痛風緩解期、慢性期，降低血尿酸水平，別嘌醇、非布司他不耐受的痛風患者禁忌癥：對托匹司他過敏者，痛風急性發(fā)作期，嚴重肝腎功能不全用法：每日1次，10-20mg/日三、促進尿酸排泄藥11.苯溴馬隆片適應(yīng)癥：痛風緩解期、慢性期，降低血尿酸水平，高尿酸血癥，對抑制尿酸生成藥不耐受者禁忌癥：對苯溴馬隆過敏者用法：每日1次，50mg/日12.丙磺舒片適應(yīng)癥：痛風緩解期、慢性期，促進尿酸排泄（對苯溴馬隆不耐受者）禁忌癥：對丙磺舒或磺胺類藥物過敏者，尿酸結(jié)石、腎結(jié)石患者，嚴重腎功能不全用法：每日2次，0.25g-0.5/次13.苯溴馬隆膠囊適應(yīng)癥：促進尿酸排泄，降低血尿酸水平禁忌癥：尿酸結(jié)石、嚴重腎功能不全者用法：每日1次，50-100mg/次四、堿化尿液藥物14.碳酸氫鈉片適應(yīng)癥：痛風緩解期，配合抑制、促進尿酸排泄藥使用，高尿酸血癥禁忌癥：對碳酸氫鈉過敏者，嚴重代謝性堿中毒，高鈉血癥用法：每日3次，每次0.5-1g15.枸櫞酸鉀緩釋片適應(yīng)癥：痛風緩解期，堿化尿液（尤其合并高血壓、心衰的患者，無鈉攝入增加風險），低鉀血癥合并高尿酸血癥者禁忌癥：對枸櫞酸鉀過敏者，高鉀血癥，嚴重腎功能不全用法：每日2次，每次2-3g16.枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適應(yīng)癥：痛風緩解期，堿化尿液、促進尿酸鹽溶解尿酸結(jié)石，高尿酸血癥合并尿液酸化禁忌癥：對枸櫞酸氫鉀鈉過敏者，嚴重腎功能不全，高鉀血癥、高鈉血癥用法：每日3次，每次2.5g五、中成藥物17.痛風定膠囊適應(yīng)癥：痛風急性發(fā)作期輔助抗炎止痛，痛風緩解期預(yù)防復發(fā)，高尿酸血癥伴關(guān)節(jié)輕微不適

禁忌癥：對本品成分（如秦艽、黃柏、延胡索）過敏者，脾胃虛寒者（易腹瀉、腹痛者慎用，可能加重不適）

用法：每日3次，每次4粒

18.四妙丸

適應(yīng)癥：痛風急性發(fā)作期（下肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛），高尿酸血癥伴濕熱癥狀

禁忌癥：對本品成分（如黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁）過敏者，虛寒性關(guān)節(jié)炎者（關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重者禁用）

用法：每日2次，每次6g

19.復方伸筋膠囊

適應(yīng)癥：痛風急性發(fā)作期輔助止痛、消腫，痛風緩解期改善關(guān)節(jié)活動度（尤其關(guān)節(jié)有瘀斑、壓痛者）

禁忌癥：對本品成分（如伸筋草、虎杖、三角風）過敏

用法：每日3次，每次4粒

20.當歸拈痛丸

適應(yīng)癥：痛風急性發(fā)作期（多關(guān)節(jié)受累、疼