甘肅醫(yī)學院《醫(yī)學檢驗綜合實訓》2024-----2025學年期末試卷（A卷）專業(yè)

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題號一二三四五六七八九十成績復核簽字得分登分簽字說明：本試卷共100分；答題要求：按要求答題考生須知:1.姓名、學號、系、專業(yè)、年級、班級必須寫在密封線內(nèi)指定位置。2.答案必須用藍、黑色鋼筆或圓珠筆寫在試卷上，字跡要清晰，卷面要整潔，寫在草稿紙上的一律無效。一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分。在每題列出的4個選項中，只有1項符合題目要求。）血常規(guī)實訓中，使用血細胞分析儀時，若樣本出現(xiàn)嚴重溶血，最可能導致下列哪項指標假性升高（）A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白濃度C.白細胞計數(shù)D.血小板計數(shù)尿液干化學實訓中，檢測尿葡萄糖時，若尿液樣本未及時檢測而放置過久，可能導致結(jié)果（）A.假性升高B.假性降低C.無影響D.無法判斷生化檢驗實訓中，檢測血清總膽固醇時，若使用的校準品過期，會導致檢測結(jié)果（）A.偏高B.偏低C.不準確（可能偏高或偏低）D.始終正常免疫檢驗實訓（ELISA法檢測HBsAg）中，洗滌步驟不充分最可能導致（）A.假陽性B.假陰性C.靈敏度升高D.特異性升高微生物檢驗實訓中，分離培養(yǎng)腸道致病菌常用的選擇性培養(yǎng)基是（）A.普通營養(yǎng)瓊脂B.麥康凱培養(yǎng)基C.巧克力培養(yǎng)基D.沙堡弱培養(yǎng)基寄生蟲檢驗實訓中，診斷阿米巴痢疾最常用的糞便標本處理方法是（）A.直接涂片法（生理鹽水）B.飽和鹽水浮聚法C.碘液染色法D.離心沉淀法血常規(guī)實訓中，手工計數(shù)白細胞時，若稀釋液中未加冰醋酸，會導致（）A.白細胞計數(shù)假性升高B.白細胞計數(shù)假性降低C.紅細胞未被破壞，干擾計數(shù)D.血小板計數(shù)升高生化檢驗實訓中，檢測血清淀粉酶時，樣本應優(yōu)先選擇（）A.溶血血清B.脂血血清C.新鮮無溶血血清D.冷藏24小時血清免疫檢驗實訓（膠體金法檢測HIV抗體）中，若質(zhì)控線（C線）未出現(xiàn)，提示（）A.檢測結(jié)果陽性B.檢測結(jié)果陰性C.檢測失敗，需重新檢測D.樣本濃度過高微生物檢驗實訓中，藥敏試驗（Kirby-Bauer法）的核心目的是（）A.鑒定細菌種類B.檢測細菌毒力C.選擇對細菌敏感的抗菌藥物D.評估細菌傳染性尿液沉渣實訓中，鏡檢發(fā)現(xiàn)大量透明管型，常見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎衰竭C.劇烈運動后D.腎盂腎炎生化檢驗實訓中，使用全自動生化分析儀時，“攜帶污染”最可能影響的檢測項目是（）A.高濃度項目（如血糖）檢測后檢測低濃度項目B.低濃度項目檢測后檢測高濃度項目C.不同類型項目（如電解質(zhì)與酶類）交替檢測D.同類型項目連續(xù)檢測免疫檢驗實訓（免疫印跡法確證HIV抗體）中，判定結(jié)果陽性的關(guān)鍵是檢測到（）A.至少1條特異性條帶B.至少2條特異性條帶（如gp160、gp41）C.僅p24條帶D.所有條帶均出現(xiàn)微生物檢驗實訓中，革蘭染色的關(guān)鍵步驟是（）A.初染（結(jié)晶紫）B.媒染（碘液）C.脫色（95%乙醇）D.復染（沙黃）寄生蟲檢驗實訓中，診斷瘧疾的血液涂片制作要求是（）A.僅制作厚血膜B.僅制作薄血膜C.同時制作厚血膜與薄血膜D.無需制作血膜，直接鏡檢臨床檢驗基礎(chǔ)實訓中，檢測凝血酶原時間（PT）時，樣本應使用（）A.EDTA抗凝管B.枸櫞酸鈉抗凝管（1:9比例）C.肝素抗凝管D.無抗凝管（血清）生化檢驗實訓中，檢測血清膽紅素時，若樣本暴露于強光下過久，會導致結(jié)果（）A.假性升高B.假性降低C.無影響D.先升高后降低免疫檢驗實訓中，間接ELISA檢測抗體時，酶標二抗的作用是（）A.直接結(jié)合抗原B.結(jié)合待檢抗體C.直接催化底物顯色D.封閉固相載體微生物檢驗實訓中，鑒定大腸埃希菌的關(guān)鍵生化反應是（）A.發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，不發(fā)酵乳糖B.發(fā)酵葡萄糖和乳糖均產(chǎn)酸產(chǎn)氣C.不發(fā)酵葡萄糖，發(fā)酵乳糖D.不發(fā)酵任何糖類檢驗實訓全流程質(zhì)量控制中，“室內(nèi)質(zhì)控品”的使用頻率應是（）A.每天每批次檢測前B.每周1次C.每月1次D.僅新試劑啟用時二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。每題有2個或2個以上正確選項，多選、少選、錯選均不得分。）血常規(guī)實訓中，影響血細胞分析儀檢測結(jié)果的因素包括（）A.樣本抗凝不充分（出現(xiàn)凝塊）B.樣本采集后放置時間過長（超過2小時）C.樣本溶血D.儀器未校準尿液檢驗實訓中，尿沉渣鏡檢的主要觀察內(nèi)容包括（）A.紅細胞、白細胞B.管型C.結(jié)晶D.寄生蟲卵生化檢驗實訓中，樣本預處理的關(guān)鍵要求包括（）A.血清樣本需及時分離，避免溶血B.脂血樣本需離心去除脂肪層C.黃疸樣本需特殊校正D.冷藏樣本需復溫至室溫后檢測免疫檢驗實訓中，ELISA法的常見影響因素包括（）A.溫育溫度與時間不達標B.洗滌不充分或過度洗滌C.試劑過期或儲存不當D.樣本稀釋比例錯誤微生物檢驗實訓中，細菌分離培養(yǎng)的基本步驟包括（）A.樣本接種（劃線或涂布）B.培養(yǎng)（適宜溫度與氣體環(huán)境）C.菌落觀察與純化D.生化反應鑒定寄生蟲檢驗實訓中，糞便標本的正確采集要求包括（）A.采集新鮮標本（2小時內(nèi)送檢）B.避免混入尿液或污水C.采集糞便不同部位（尤其是膿血、黏液部分）D.足量采集（至少5g）檢驗實訓中，樣本編號與核對的核心目的是（）A.防止樣本混淆B.保證結(jié)果可追溯C.提高檢測速度D.減少操作步驟生化檢驗實訓中，酶類項目（如ALT、AST）檢測的關(guān)鍵注意事項包括（）A.樣本避免溶血（紅細胞內(nèi)酶釋放干擾）B.樣本需新鮮（酶活性易下降）C.溫育時間嚴格控制D.無需校準，直接檢測免疫檢驗實訓中，膠體金免疫層析法的優(yōu)勢包括（）A.操作簡便，無需專業(yè)儀器B.檢測時間短（5-10分鐘）C.適合現(xiàn)場或床邊實訓D.靈敏度高于ELISA檢驗實訓質(zhì)量控制中，“室間質(zhì)評”的作用包括（）A.評估實驗室檢測結(jié)果的準確性B.發(fā)現(xiàn)實驗室間的差異C.改進實驗室操作流程D.僅用于考核，無實際指導意義三、簡答題（本大題共3小題，第1題10分，第2題8分，第3題7分，共25分。）簡述血常規(guī)實訓（血細胞分析儀操作）的全流程步驟，及每一步驟的關(guān)鍵質(zhì)量控制要點（至少5個步驟）。（10分）詳述免疫檢驗實訓中“ELISA雙抗體夾心法檢測HBsAg”的操作步驟，及如何通過實訓操作避免假陽性與假陰性結(jié)果。（8分）簡述微生物檢驗實訓中“細菌革蘭染色”的操作步驟，及染色結(jié)果判斷的實訓要點（如革蘭陽性菌與陰性菌的顏色差異、常見細菌的染色結(jié)果）。（7分）四、綜合案例分析題（本大題共1小題，共25分。結(jié)合實訓場景，回答問題，要求邏輯清晰、依據(jù)充分。）實訓案例場景：某醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生在綜合實訓中，承接一份“發(fā)熱伴腹瀉”患者的檢驗標本（含血液、糞便樣本），需完成以下實訓任務(wù)：血液樣本：血常規(guī)、C反應蛋白（CRP，免疫比濁法）、血清電解質(zhì)（生化法）；糞便樣本：常規(guī)鏡檢、糞便隱血（免疫法）、腸道致病菌分離培養(yǎng)（微生物實訓）。實訓過程中出現(xiàn)以下情況：血常規(guī)檢測：樣本采集后未及時送檢，放置4小時后檢測，結(jié)果顯示血小板計數(shù)明顯偏低（35×10?/L），復查后仍偏低；CRP檢測：加樣時未更換加樣槍吸頭，前一樣本為高濃度CRP（150mg/L），該患者CRP結(jié)果為85mg/L；糞便常規(guī)鏡檢：涂片時糞便與生理鹽水混合過稀，鏡下未見明顯異常；腸道致病菌培養(yǎng)：接種后將培養(yǎng)箱溫度設(shè)為30℃，培養(yǎng)24小時后無明顯菌落生長