[成都某醫(yī)院]醫(yī)療信息化建設(shè)與患者服務(wù)體驗提升第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理[成都某醫(yī)院]醫(yī)療信息化建設(shè)過程中可能發(fā)生的各類突發(fā)事件，提升醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)能力和信息化管理水平，健全應(yīng)急機(jī)制，最大程度地減少突發(fā)事件對醫(yī)療秩序、患者服務(wù)體驗及醫(yī)院自身造成的損害，保障[居民]生命和財產(chǎn)安全，維護(hù)[社會]穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)政策文件，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)實際，制定本總則。

第二條本總則的核心目的在于通過完善醫(yī)療信息化應(yīng)急管理體系，實現(xiàn)突發(fā)事件的有效預(yù)防、快速響應(yīng)和精準(zhǔn)處置，確?；颊咝畔踩歪t(yī)療服務(wù)連續(xù)性，提升患者就醫(yī)體驗。

第三條本總則的核心目標(biāo)包括：

（一）提升醫(yī)院在醫(yī)療信息化建設(shè)中的應(yīng)急響應(yīng)能力，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全；

（二）健全信息化應(yīng)急工作機(jī)制，明確責(zé)任分工，完善應(yīng)急預(yù)案和演練機(jī)制；

（三）減少突發(fā)事件對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者隱私及醫(yī)院運(yùn)營造成的損害，保障醫(yī)療秩序平穩(wěn)。

第四條本總則的保障對象為：

（一）[居民]生命安全和健康權(quán)益；

（二）患者個人信息的隱私保護(hù)和財產(chǎn)安全；

（三）醫(yī)院醫(yī)療信息化系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行及醫(yī)療服務(wù)的正常秩序；

（四）[社會]公共利益和醫(yī)療行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

第五條本總則的制定依據(jù)包括但不限于：

（一）《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》；

（二）《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與促進(jìn)法》；

（三）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》；

（四）《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》；

（五）《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》；

（六）《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療信息化建設(shè)與患者服務(wù)體驗提升應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)相關(guān)突發(fā)事件的應(yīng)對處置工作。建立統(tǒng)一指揮、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的應(yīng)急指揮體系，明確指揮層級和職責(zé)分工，確保信息傳遞暢通、決策科學(xué)迅速。同時，構(gòu)建快速反應(yīng)機(jī)制，實現(xiàn)突發(fā)事件信息接報、評估、決策、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接，確保第一時間響應(yīng)，果斷采取措施，最大限度地降低事件影響。

2.分級負(fù)責(zé)與屬地管理。根據(jù)事件性質(zhì)、影響范圍和緊急程度，實行分級負(fù)責(zé)制。醫(yī)院各部門及信息化相關(guān)科室根據(jù)職責(zé)分工，承擔(dān)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)任務(wù)。同時，落實屬地管理原則，明確各科室在突發(fā)事件處置中的主體責(zé)任，確保應(yīng)急工作責(zé)任到人、落實到位，形成上下聯(lián)動、協(xié)同配合的工作格局。

3.預(yù)防為主與及時控制。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，加強(qiáng)醫(yī)療信息化系統(tǒng)的日常監(jiān)測、風(fēng)險評估和隱患排查，建立完善的風(fēng)險預(yù)警機(jī)制。強(qiáng)化對潛在風(fēng)險的研判分析，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早預(yù)警、早處置。通過常態(tài)化風(fēng)險評估、隱患排查和應(yīng)急演練，提升主動預(yù)防能力，將突發(fā)事件控制在萌芽狀態(tài)，防止事態(tài)蔓延和擴(kuò)大。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。建立健全跨部門、跨系統(tǒng)的信息共享和協(xié)同聯(lián)動機(jī)制，確保醫(yī)療信息化系統(tǒng)在突發(fā)事件發(fā)生時能夠高效運(yùn)轉(zhuǎn)，實現(xiàn)資源整合、力量協(xié)同。加強(qiáng)部門間的溝通協(xié)調(diào)，形成信息互通、資源共享、協(xié)同作戰(zhàn)的工作格局。同時，動員和引導(dǎo)相關(guān)stakeholders參與，構(gòu)建群防群控體系，提升整體應(yīng)急處置能力。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。嚴(yán)格依法依規(guī)處置各類突發(fā)事件，充分保障患者合法權(quán)益。根據(jù)事件的具體性質(zhì)、特點和影響，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。在處置過程中，堅持公平公正、合情合理合法的原則，注重保護(hù)患者隱私和信息安全，妥善處理患者訴求，維護(hù)醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定。嚴(yán)格遵循相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，確保應(yīng)急處置工作依法進(jìn)行。

第三條適用范圍

本總則所稱“突發(fā)事件”，是指在醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)與患者服務(wù)體驗提升過程中，突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民]身體傷害、死亡，患者個人信息泄露或財產(chǎn)損失，醫(yī)院醫(yī)療秩序混亂、服務(wù)中斷，以及醫(yī)院聲譽(yù)受損的事件。此類事件主要包括以下八個類別：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部或周邊區(qū)域，涉及[居民]的各類非法集會、游行、示威、請愿活動；擾亂醫(yī)院正常診療秩序的群體性事件；以及可能影響醫(yī)院安全的極端行為或暴力事件。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件。包括：針對醫(yī)院工作人員或患者的盜竊、搶劫、傷害等刑事案件；醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的涉及[居民]的重大治安事件；以及可能危害醫(yī)院及周邊區(qū)域安全的恐怖襲擊事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院建筑物、消防設(shè)施等發(fā)生火災(zāi)、倒塌等重大安全事故；醫(yī)療設(shè)備、信息系統(tǒng)發(fā)生故障導(dǎo)致服務(wù)中斷；以及醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的各類安全生產(chǎn)事故。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。包括：在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的傳染病暴發(fā)、聚集性疫情；食物中毒等群體性健康事件；以及發(fā)生重大動物疫情可能對醫(yī)院造成的影響。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、洪水、暴雨、臺風(fēng)等自然災(zāi)害直接沖擊醫(yī)院；以及由自然災(zāi)害引發(fā)的次生災(zāi)害，如電力中斷、網(wǎng)絡(luò)中斷等。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)遭受網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒入侵導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓或數(shù)據(jù)泄露；患者個人信息被非法竊取、泄露或濫用；以及網(wǎng)絡(luò)安全事件對醫(yī)療服務(wù)造成的嚴(yán)重影響。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。包括：醫(yī)院發(fā)生重大輿情事件，嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù)和患者信任；以及發(fā)生其他非上述類別但可能對醫(yī)院安全穩(wěn)定造成重大影響的公共事件。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。包括：醫(yī)院發(fā)生重大輿情事件，嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù)和患者信任；以及發(fā)生其他非上述類別但可能對醫(yī)院安全穩(wěn)定造成重大影響的公共事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立“突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組”（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），作為醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)與患者服務(wù)體驗提升過程中各類突發(fā)事件的最高決策指揮機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，并設(shè)立以下八個專項應(yīng)急處置工作組：社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組（以下簡稱信息工作組）。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管信息化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、安全保衛(wèi)的副院長

成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、信息科、院辦、醫(yī)務(wù)科、院感科、保衛(wèi)科、后勤保障部、財務(wù)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人等。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)與患者服務(wù)體驗提升過程中各類突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動；研究決定事件的性質(zhì)、級別；批準(zhǔn)啟動和終止應(yīng)急預(yù)案；下達(dá)應(yīng)急處置工作任務(wù)；協(xié)調(diào)各工作組行動；向上級主管部門匯報重大突發(fā)事件情況。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析和匯總各類突發(fā)事件信息，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告；根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組決策，協(xié)助制定和修訂應(yīng)急預(yù)案，提出應(yīng)急處置的具體措施建議；協(xié)調(diào)各工作組落實領(lǐng)導(dǎo)小組的決策部署；收集整理應(yīng)急處置過程中的資料，負(fù)責(zé)事件的總結(jié)評估和經(jīng)驗教訓(xùn)的推廣；對全院突發(fā)事件應(yīng)急處置工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對各類突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管保衛(wèi)工作的副院長

副組長：保衛(wèi)科科長

成員：院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人等。

辦公室地點：保衛(wèi)科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院及周邊區(qū)域的社會治安秩序；預(yù)防和處置可能影響醫(yī)院安全的群體性事件；配合公安機(jī)關(guān)處置涉及醫(yī)院的治安、刑事案件；保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的人身安全；根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指令，實施必要的警戒和疏散措施。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管醫(yī)療質(zhì)量的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)科科長

成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人等。

辦公室地點：醫(yī)務(wù)科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)組織實施患者和醫(yī)務(wù)人員的緊急救治；配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查取證，維護(hù)受害者合法權(quán)益；做好事件現(xiàn)場的秩序維護(hù)和證據(jù)保護(hù)工作；評估事件對患者安全和服務(wù)秩序的影響，并采取補(bǔ)救措施。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管后勤保障的副院長

副組長：后勤保障部負(fù)責(zé)人

成員：后勤保障部、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人等。

辦公室地點：后勤保障部

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院電力、供水、消防等基礎(chǔ)設(shè)施的應(yīng)急搶修；實施應(yīng)急疏散和人員轉(zhuǎn)移；組織對受損設(shè)施和設(shè)備的評估和修復(fù)；保障應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)院的后勤供應(yīng)和運(yùn)行秩序。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管院感的副院長

副組長：院感科科長

成員：院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人等。

辦公室地點：院感科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告和預(yù)警；制定和實施院內(nèi)感染控制措施；組織對患者和醫(yī)務(wù)人員的隔離、消毒和治療；開展健康教育，提高患者和醫(yī)務(wù)人員的防病意識；配合疾控部門開展流行病學(xué)調(diào)查和處置工作。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管醫(yī)院運(yùn)行的副院長

副組長：院辦負(fù)責(zé)人

成員：院辦、保衛(wèi)科、后勤保障部、醫(yī)務(wù)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人等。

辦公室地點：院辦

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)接收和傳達(dá)上級政府和相關(guān)部門的災(zāi)害信息和指令；組織對醫(yī)院受損情況的評估；協(xié)調(diào)搶險救災(zāi)力量，實施人員疏散和安置；保障應(yīng)急通信和電力供應(yīng)；配合政府開展災(zāi)后重建工作。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長：分管信息化建設(shè)的副院長

副組長：信息科科長

成員：信息科、網(wǎng)絡(luò)安全中心、醫(yī)務(wù)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人等。

辦公室地點：信息科

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的監(jiān)測、預(yù)警和防護(hù)；制定和實施網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急預(yù)案；開展網(wǎng)絡(luò)安全事件的應(yīng)急處置，包括事件阻斷、系統(tǒng)恢復(fù)和數(shù)據(jù)恢復(fù)；評估網(wǎng)絡(luò)安全事件對患者服務(wù)和信息化建設(shè)的影響，并采取補(bǔ)救措施。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組（信息工作組）。

組長：分管宣傳工作的副院長

副組長：院辦負(fù)責(zé)人

成員：院辦、宣傳科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、信息科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人等。

辦公室地點：院辦

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)事件的輿情監(jiān)測和引導(dǎo)；制定和實施信息發(fā)布方案，及時、準(zhǔn)確、客觀地發(fā)布事件信息；協(xié)調(diào)媒體關(guān)系，回應(yīng)社會關(guān)切；收集和整理社會輿論反饋，為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提供參考；根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，開展相關(guān)事件的調(diào)查核實工作。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為確保醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)與患者服務(wù)體驗提升過程中突發(fā)事件預(yù)防預(yù)警信息的及時、準(zhǔn)確、高效傳遞，特制定本規(guī)范。

1.信息報送的核心原則

信息報送應(yīng)遵循以下核心原則：

（一）及時性：信息報送必須迅速及時，確保第一時間掌握突發(fā)事件動態(tài)。

（二）首報意識：發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或可疑情況，第一時間向指定部門報告，不得延誤。

（三）真實性：信息內(nèi)容必須客觀真實，準(zhǔn)確反映事件情況，嚴(yán)禁虛報、瞞報、漏報。

（四）完整性：報送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，全面、清晰、無遺漏。

（五）續(xù)報要求：事件發(fā)展過程中，應(yīng)根據(jù)要求及時續(xù)報事件進(jìn)展、處置情況及下一步措施。

2.信息報送流程

信息報送遵循分級負(fù)責(zé)、逐級上報的原則，具體流程如下：

（一）[企業(yè)內(nèi)]部門報告：醫(yī)院各科室、部門（以下簡稱“部門”）作為信息報告的第一責(zé)任單位，發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或接到相關(guān)報告后，應(yīng)立即核實情況，并在規(guī)定時限內(nèi)將初步信息報告至院辦（以下簡稱“校辦”）。

（二）校辦匯總上報：校辦接到部門報告后，應(yīng)進(jìn)行初步核實、分析研判，并迅速向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示和事件性質(zhì)、級別，決定是否及如何上報上級主管部門。

（三）領(lǐng)導(dǎo)小組決策上報：領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長根據(jù)事件情況，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案，并組織協(xié)調(diào)相關(guān)力量進(jìn)行處置。同時，根據(jù)事件級別和性質(zhì)，向上級主管部門（如[省委]、[省政府]等）報告事件情況。

3.緊急書面信息報送流程

對于重大突發(fā)事件，除按規(guī)定時限進(jìn)行電話報告外，還須按照以下流程進(jìn)行緊急書面信息報送：

（一）部門初報：事件發(fā)生后，部門應(yīng)立即將簡要信息通過電話報告至校辦，同時準(zhǔn)備書面報告材料。

（二）校辦核實匯總：校辦接到電話報告后，應(yīng)立即核實信息，并指導(dǎo)部門補(bǔ)充完善書面報告內(nèi)容。

（三）快速呈報：校辦在核實信息后，應(yīng)在2小時內(nèi)將書面報告呈報至領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，在規(guī)定時限內(nèi)（如2小時內(nèi)）將書面報告報送至上級主管部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報送的事件信息應(yīng)至少包含以下核心要素：

（一）時間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、報告的具體時間。

（二）地點：事件發(fā)生的具體位置。

（三）規(guī)模：事件影響范圍、涉及人數(shù)等。

（四）傷亡：已發(fā)生的人員傷亡情況（包括死亡、重傷、輕傷人數(shù)）。

（五）起因：事件發(fā)生的初步原因分析。

（六）評估：對事件性質(zhì)、危害程度、發(fā)展趨勢的初步評估。

（七）措施：已采取的應(yīng)急處置措施。

（八）進(jìn)展：事件發(fā)展變化情況、處置進(jìn)展。

（九）其他：需要說明的其他事項，如涉及患者信息保護(hù)等情況的特別說明。

5.需要在規(guī)定時限內(nèi)向省委報告的六類重大突發(fā)事件清單

下列六類重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報告，并在2小時內(nèi)報送書面報告：

（一）重大自然災(zāi)害；

（二）重大事故災(zāi)難；

（三）重大公共衛(wèi)生事件；

（四）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)；

（五）可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動性動向；

（六）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在“突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組”（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）的統(tǒng)一部署下，各專項應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門應(yīng)常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位及各專項應(yīng)急處置工作組應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，加強(qiáng)對本部門、本領(lǐng)域應(yīng)急機(jī)制的日常管理，包括制度完善、責(zé)任落實、信息暢通等，確保應(yīng)急機(jī)制處于激活狀態(tài)，隨時能夠響應(yīng)突發(fā)事件。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織各專項應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)與患者服務(wù)體驗提升的實際情況，以及相關(guān)法律法規(guī)和上級要求的變化，定期對各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評估和修訂，確保預(yù)案的針對性、實用性和可操作性。重點完善信息科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、后勤保障部等關(guān)鍵部門的應(yīng)急預(yù)案。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊伍建設(shè)。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)明確各專項應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門的應(yīng)急隊伍組成，并組織開展常態(tài)化的人員培訓(xùn)和技能提升，確保應(yīng)急隊伍具備必要的專業(yè)知識和應(yīng)急處置能力。定期評估應(yīng)急隊伍的性能，并根據(jù)需要補(bǔ)充和調(diào)整人員。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)結(jié)合不同事件類型的特點，定期組織針對性的應(yīng)急培訓(xùn)，提高全院工作人員的應(yīng)急意識和自救互救能力。同時，應(yīng)定期組織開展不同規(guī)模、不同場景的應(yīng)急模擬演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的有效性，磨合部門間的協(xié)作機(jī)制，提升實戰(zhàn)能力。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護(hù)。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)明確應(yīng)急物資的種類、數(shù)量和儲備地點，建立應(yīng)急物資臺賬，并指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購、儲存、保管、維護(hù)和更新。定期檢查應(yīng)急物資的質(zhì)量和數(shù)量，確保應(yīng)急物資在需要時能夠充足、及時供應(yīng)，保障突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作順利開展。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、影響范圍和緊急程度，將其分為以下四個等級：

（一）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)大面積癱瘓、大量患者信息泄露、嚴(yán)重干擾正常醫(yī)療秩序，并導(dǎo)致重大人員傷亡（如造成10人以上死亡或危及生命）或重大財產(chǎn)損失的事件。例如：醫(yī)院核心信息系統(tǒng)被毀滅性攻擊導(dǎo)致服務(wù)完全中斷，造成大量患者關(guān)鍵信息泄露并引發(fā)社會恐慌，或發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院整體運(yùn)行的重大安全事故。

（二）II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院部分關(guān)鍵信息系統(tǒng)癱瘓、較多患者信息泄露（如造成5人以上死亡或危及生命，或30人以上受傷），或?qū)︶t(yī)療秩序、患者服務(wù)體驗造成嚴(yán)重干擾的事件。例如：醫(yī)院重要信息系統(tǒng)遭受嚴(yán)重攻擊導(dǎo)致部分服務(wù)中斷，造成一定數(shù)量患者信息泄露，或發(fā)生影響醫(yī)院正常運(yùn)行的重大設(shè)備事故。

（三）III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院部分信息系統(tǒng)功能異常、少量患者信息泄露（如造成1人以上死亡或危及生命，或10人以上受傷），或?qū)︶t(yī)療秩序、患者服務(wù)體驗造成較嚴(yán)重影響的事件。例如：醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重故障導(dǎo)致部分功能受限，造成少數(shù)患者信息存在安全隱患，或發(fā)生對醫(yī)院運(yùn)行造成一定影響的一般安全事故。

（四）IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院個別信息系統(tǒng)運(yùn)行干擾、個別患者信息輕微風(fēng)險，或?qū)︶t(yī)療秩序、患者服務(wù)體驗造成輕度影響，但影響范圍和程度較輕微的事件。例如：醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)輕微故障，影響個別用戶操作，或發(fā)生對醫(yī)院運(yùn)行影響較小的事故。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)院各部門應(yīng)立即響應(yīng)，按照“統(tǒng)一指揮、分類管理、分級負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、分工協(xié)作”的原則，啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)程序。

（1）I級事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

I級事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至院辦，院辦立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長迅速決定啟動I級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，并立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。院辦應(yīng)在1小時內(nèi)將事件詳細(xì)情況報告至上級主管部門，并請求指導(dǎo)。核心響應(yīng)動作包括：立即啟動應(yīng)急預(yù)案、成立現(xiàn)場指揮部、調(diào)集應(yīng)急力量趕赴現(xiàn)場進(jìn)行處置、開展信息核實與發(fā)布、密切跟蹤事件進(jìn)展并及時上報。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

II級事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至院辦，院辦立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長迅速決定啟動II級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，并立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。院辦應(yīng)在1小時內(nèi)將事件詳細(xì)情況報告至上級主管部門，并請求指導(dǎo)。核心響應(yīng)動作包括：立即啟動應(yīng)急預(yù)案、成立現(xiàn)場指揮部、調(diào)集應(yīng)急力量趕赴現(xiàn)場進(jìn)行處置、開展信息核實與發(fā)布、密切跟蹤事件進(jìn)展并及時上報。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

III級事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至院辦，院辦立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長迅速決定啟動III級應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場指揮部，并立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。院辦應(yīng)在1小時內(nèi)將事件詳細(xì)情況報告至上級主管部門，并請求指導(dǎo)。核心響應(yīng)動作包括：立即啟動應(yīng)急預(yù)案、成立現(xiàn)場指揮部（可由相關(guān)職能科室牽頭）、組織力量進(jìn)行現(xiàn)場處置、加強(qiáng)信息核實與發(fā)布管理、密切跟蹤事件進(jìn)展并及時上報。

（4）IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

IV級事件發(fā)生后，事發(fā)部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至院辦，院辦立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長迅速決定啟動IV級應(yīng)急響應(yīng)，由相關(guān)部門負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場處置，并視情況及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。院辦應(yīng)在1小時內(nèi)將事件簡要情況報告至上級主管部門。核心響應(yīng)動作包括：立即啟動應(yīng)急預(yù)案、組織力量進(jìn)行現(xiàn)場處置、加強(qiáng)信息監(jiān)測與發(fā)布管理、及時控制事態(tài)發(fā)展并向上級報告。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場指揮部作為突發(fā)事件應(yīng)急處置的現(xiàn)場指揮機(jī)構(gòu)，其核心任務(wù)包括：

（一）控制事態(tài)：迅速采取有效措施，控制突發(fā)事件的發(fā)展蔓延，防止事態(tài)升級，維護(hù)現(xiàn)場秩序穩(wěn)定。

（二）掌握進(jìn)展：及時收集、分析現(xiàn)場信息，準(zhǔn)確掌握事件發(fā)展態(tài)勢，為應(yīng)急處置提供決策依據(jù)。

（三）及時報告：按規(guī)定時限和內(nèi)容，向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級主管部門報告事件情況、處置進(jìn)展和需求。

（四）適時發(fā)布信息引導(dǎo)輿論：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，適時、準(zhǔn)確、客觀地發(fā)布信息，回應(yīng)社會關(guān)切，穩(wěn)定公眾情緒，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全覆蓋信息收集、傳遞、報送、處理全流程的應(yīng)急保障機(jī)制，確保信息流轉(zhuǎn)高效、準(zhǔn)確、安全。具體要求包括：

（一）信息收集：明確信息收集渠道和責(zé)任部門，建立信息監(jiān)測預(yù)警體系，確保突發(fā)事件相關(guān)信息能夠被及時、全面地獲取。

（二）信息傳遞：構(gòu)建多元化、高可靠性的信息傳遞渠道，包括有線通信、無線通信、專用網(wǎng)絡(luò)等，確保信息傳遞的暢通無阻。定期檢查和維護(hù)通訊設(shè)備，保障應(yīng)急狀態(tài)下的信息傳遞需求。

（三）信息報送：制定規(guī)范化的信息報送流程和時限要求，明確不同級別事件的報告路徑和內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，確保信息能夠按照規(guī)定程序及時上報至領(lǐng)導(dǎo)小組及上級主管部門。

（四）信息處理：建立應(yīng)急信息分析研判機(jī)制，確保信息處理的科學(xué)性、時效性和準(zhǔn)確性，為應(yīng)急處置提供決策支持。

（五）渠道完善：定期對通訊設(shè)備和信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保其處于良好運(yùn)行狀態(tài)。制定應(yīng)急通訊保障預(yù)案，明確備用通訊方案，確保突發(fā)事件發(fā)生時通訊暢通。

第十二條物資與資金保障

（一）資金保障：醫(yī)院將應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，并根據(jù)實際需要動態(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急資金來源穩(wěn)定、使用規(guī)范。建立健全應(yīng)急經(jīng)費(fèi)管理辦法，明確資金審批流程和監(jiān)督機(jī)制，確保資金使用效益最大化。

（二）物資保障：建立關(guān)鍵應(yīng)急物資儲備制度，制定應(yīng)急物資目錄清單，明確物資種類、數(shù)量、儲存地點和保管要求。

1.儲備管理：指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購、儲存、保管、維護(hù)和更新，建立物資臺賬，定期檢查物資質(zhì)量和數(shù)量，確保物資充足、完好、可用。

2.供應(yīng)保障：制定應(yīng)急物資調(diào)配方案，明確物資調(diào)撥程序和責(zé)任部門，確保應(yīng)急物資能夠及時供應(yīng)至需求部門。

1.保管維護(hù)：特殊應(yīng)急物資由專人負(fù)責(zé)保管，建立完善的保管制度，確保物資安全。

2.及時供應(yīng)：根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和實際需求，制定應(yīng)急物資補(bǔ)充計劃，確保應(yīng)急物資能夠及時補(bǔ)充。

第十三條人員與技術(shù)保障

（一）人員保障：醫(yī)院應(yīng)組建常備/預(yù)備的應(yīng)急隊伍，作為突發(fā)事件應(yīng)急處置的核心力量。

1.隊伍組建：明確應(yīng)急隊伍的組成部門，包括信息科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、后勤保障部等部門，并根據(jù)事件類型和需求，動態(tài)調(diào)整隊伍結(jié)構(gòu)。

2.技術(shù)指導(dǎo)：積極尋求外部專業(yè)技術(shù)支持，邀請相關(guān)領(lǐng)域的專家對應(yīng)急隊伍進(jìn)行指導(dǎo)，提升應(yīng)急處置能力。

（二）技術(shù)保障：加強(qiáng)醫(yī)療信息化系統(tǒng)的安全防護(hù)能力建設(shè)，提升系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性。

1.系統(tǒng)防護(hù)：建立完善的信息安全事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和職責(zé)分工，確保系統(tǒng)安全。

適用于[企業(yè)內(nèi)]

第十四條培訓(xùn)與演練保障

（一）培訓(xùn)保障：醫(yī)院應(yīng)定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高全院工作人員的應(yīng)急意識和自救互救能力。

1.培訓(xùn)內(nèi)容：制定應(yīng)急培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)對象、內(nèi)容、方式和考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.培訓(xùn)實施：通過線上線下相結(jié)合的方式開展培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。

（二）演練保障：定期組織不同規(guī)模、不同場景的應(yīng)急模擬演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的有效性，磨合部門間的協(xié)作機(jī)制，提升實戰(zhàn)能力。

1.演練計劃：制定年度應(yīng)急演練計劃，明確演練目的、內(nèi)容、形式、時間和評估標(biāo)準(zhǔn)。

2.演練實施：組織開展桌面推演、實戰(zhàn)演練等多種形式的演練，確保演練效果。

3.演練評估：對演練過程和結(jié)果進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案和處置流程。

4.交流協(xié)作：鼓勵各職能部門與外部機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急交流與合作，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗，提升應(yīng)急處置能力。

第十五條加強(qiáng)保障建設(shè)

[成都某醫(yī)院]應(yīng)從制度建設(shè)、組織架構(gòu)、物資儲備、軟硬件設(shè)施等全方位加強(qiáng)保障建設(shè)，確保突發(fā)事件應(yīng)急處置工作的順利開展。

（一）制度建設(shè)：制定完善的應(yīng)急預(yù)案、信息報告制度、應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制、責(zé)任追究制度等，為應(yīng)急處置提供制度保障。

（二）組織保障：明確領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室的職