(2025年)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒對(duì)象分類，下列哪項(xiàng)屬于“高度危險(xiǎn)性物品”？A.體溫表B.喉鏡C.手術(shù)刀片D.壓舌板答案：C2.2025年版《規(guī)范》中，含氯消毒液用于環(huán)境物體表面消毒時(shí)，常規(guī)污染情況下推薦的有效氯濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B3.過(guò)氧化氫等離子體滅菌適用于下列哪種物品？A.布類敷料B.含凡士林的器械C.電子內(nèi)鏡D.液體類試劑答案：C4.紫外線消毒燈的有效使用壽命（輻照強(qiáng)度不低于70μW/cm2）應(yīng)不小于？A.500小時(shí)B.1000小時(shí)C.1500小時(shí)D.2000小時(shí)答案：B5.采用2%戊二醛對(duì)不耐熱診療器械進(jìn)行浸泡消毒時(shí)，正確的作用時(shí)間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘答案：B（注：用于消毒時(shí)≥20分鐘，滅菌時(shí)≥10小時(shí)）6.下列哪種情況不屬于“清潔-消毒-清潔”的二次處理范圍？A.血液污染的手術(shù)床表面B.腸鏡檢查后診療床的消毒C.新生兒暖箱內(nèi)壁的日常清潔D.嘔吐物污染的地面答案：C7.低溫甲醛蒸汽滅菌的適用溫度范圍是？A.30-40℃B.45-55℃C.60-70℃D.75-85℃答案：B8.消毒供應(yīng)中心（CSSD）中，濕熱滅菌監(jiān)測(cè)的生物指示劑應(yīng)選擇？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：B9.關(guān)于消毒產(chǎn)品的管理，2025年版《規(guī)范》新增要求“使用前應(yīng)核查的關(guān)鍵信息”不包括？A.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告B.最小使用包裝上的生產(chǎn)日期C.經(jīng)銷商聯(lián)系方式D.有效成分及濃度答案：C10.對(duì)多重耐藥菌（MDRO）感染患者的床單元進(jìn)行終末消毒時(shí)，含氯消毒液的有效氯濃度應(yīng)至少提高至？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B11.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，物品裝載量不應(yīng)超過(guò)滅菌柜容積的？A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C12.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生消毒？A.含醇類速干手消毒劑B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.三氯生抗菌皂液答案：C13.空氣消毒時(shí)，使用過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧的濃度和作用時(shí)間分別為？A.0.1%-0.2%，30分鐘B.0.2%-0.5%，60分鐘C.0.5%-1.0%，90分鐘D.1.0%-2.0%，120分鐘答案：B14.新生兒暖箱內(nèi)表面的日常消毒應(yīng)優(yōu)先選擇？A.含氯消毒液擦拭B.75%乙醇擦拭C.季銨鹽類消毒劑擦拭D.紫外線照射答案：C（注：避免刺激新生兒皮膚）15.關(guān)于消毒效果監(jiān)測(cè)的頻次，下列哪項(xiàng)不符合2025年版《規(guī)范》要求？A.感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)環(huán)境表面每月1次B.內(nèi)鏡診療中心診療床每日消毒后抽檢C.透析機(jī)內(nèi)部水路每季度1次D.普通病房物體表面每季度1次答案：B（注：每日消毒后應(yīng)進(jìn)行登記，抽檢頻次為每月1次）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素包括？A.消毒劑濃度與作用時(shí)間B.微生物種類與數(shù)量C.溫度與濕度D.有機(jī)物污染程度答案：ABCD2.下列哪些物品需達(dá)到滅菌水平？A.腹腔鏡手術(shù)器械B.中心靜脈導(dǎo)管C.陰道擴(kuò)張器D.膀胱鏡答案：ABD（注：陰道擴(kuò)張器屬于中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒）3.2025年版《規(guī)范》中，關(guān)于紫外線消毒的改進(jìn)要求包括？A.新增對(duì)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器的實(shí)時(shí)輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)要求B.明確紫外線燈與被消毒物體表面的距離不超過(guò)1.5米C.規(guī)定使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)更換D.要求紫外線消毒記錄中需包含環(huán)境溫度和濕度答案：ACD（注：原規(guī)范距離要求為≤2米，2025年未調(diào)整）4.低溫消毒滅菌方法包括？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過(guò)氧化氫等離子體滅菌C.甲醛蒸汽滅菌D.壓力蒸汽滅菌答案：ABC5.對(duì)朊病毒污染的診療器械應(yīng)采取的處理措施包括？A.先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中作用60分鐘B.采用壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）C.使用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）浸泡30分鐘D.一次性使用器械直接焚燒答案：ABD（注：含氯消毒液需有效氯20000mg/L）6.內(nèi)鏡清洗消毒流程中，必須包含的步驟有？A.水洗→酶洗→漂洗→消毒/滅菌→終末漂洗B.測(cè)漏檢查C.干燥處理D.生物監(jiān)測(cè)答案：ABC（注：生物監(jiān)測(cè)為定期監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，非每次流程必含）7.關(guān)于消毒產(chǎn)品的儲(chǔ)存要求，正確的是？A.化學(xué)消毒劑應(yīng)避光、密閉保存B.不同種類消毒劑可混放，但需標(biāo)識(shí)清晰C.揮發(fā)性消毒劑儲(chǔ)存環(huán)境溫度不超過(guò)30℃D.過(guò)期未使用的消毒劑經(jīng)濃度檢測(cè)合格后可繼續(xù)使用答案：AC8.手術(shù)部（室）物體表面消毒應(yīng)符合的要求有？A.每日手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行終末消毒B.采用500mg/L含氯消毒液擦拭C.無(wú)影燈手柄、手術(shù)床控制按鈕等高頻接觸部位每臺(tái)手術(shù)后即時(shí)消毒D.墻面消毒高度不低于1.5米答案：ACD（注：手術(shù)部常規(guī)消毒使用500mg/L含氯消毒液，污染時(shí)提高至1000mg/L）9.新生兒病室環(huán)境消毒的特殊要求包括？A.避免使用刺激性強(qiáng)的含氯消毒液B.暖箱內(nèi)表面每日更換消毒墊巾C.空氣消毒優(yōu)先選擇循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器D.玩具、奶嘴等物品需每日高壓蒸汽滅菌答案：ABC（注：奶嘴可采用煮沸或含氯消毒液浸泡，非必須滅菌）10.消毒效果生物監(jiān)測(cè)的采樣方法包括？A.表面擦拭法（棉拭子法）B.空氣沉降法（平皿暴露法）C.液體采樣法（濾膜過(guò)濾法）D.涂抹法（直接接觸法）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.低度危險(xiǎn)性物品只需清潔，無(wú)需消毒。（）答案：×（注：部分低度危險(xiǎn)性物品在污染時(shí)需消毒）2.含醇類手消毒劑開(kāi)瓶后使用期限不超過(guò)30天。（）答案：√3.壓力蒸汽滅菌時(shí)，裝載物品的包裝體積不應(yīng)超過(guò)30cm×30cm×50cm。（）答案：×（注：2025年調(diào)整為30cm×30cm×60cm）4.內(nèi)鏡消毒后需用無(wú)菌水進(jìn)行終末漂洗。（）答案：√5.紫外線消毒空氣時(shí)，房間濕度超過(guò)70%會(huì)降低消毒效果。（）答案：√6.戊二醛消毒液連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)14天，每日使用前需監(jiān)測(cè)濃度。（）答案：√7.透析機(jī)外部表面消毒可使用75%乙醇擦拭。（）答案：√8.一次性使用醫(yī)療用品使用后應(yīng)先消毒再處理。（）答案：×（注：直接按醫(yī)療廢物處理）9.高度危險(xiǎn)性物品中，耐熱物品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。（）答案：√10.空氣消毒時(shí)，過(guò)氧乙酸噴霧后需密閉房間30分鐘方可進(jìn)入。（）答案：×（注：作用時(shí)間為60分鐘）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述2025年版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》中“消毒”與“滅菌”的核心區(qū)別。答案：消毒是指清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理；滅菌是指清除或殺滅傳播媒介上的一切微生物（包括芽孢），使其達(dá)到無(wú)菌狀態(tài)。兩者的關(guān)鍵區(qū)別在于是否能殺滅所有微生物（尤其是細(xì)菌芽孢），滅菌要求更嚴(yán)格。2.列舉5種常用的高水平消毒方法及其適用對(duì)象。答案：（1）含氯消毒液（有效氯1000-2000mg/L）：適用于污染的環(huán)境表面、物體表面；（2）過(guò)氧乙酸（0.1%-0.5%）：適用于耐腐蝕醫(yī)療器械、環(huán)境空氣；（3）過(guò)氧化氫（3%-6%）：適用于皮膚黏膜、物體表面；（4）二氧化氯（500mg/L）：適用于水、物體表面；（5）紫外線消毒（輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2）：適用于空氣、物體表面（直接照射）。3.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡清洗消毒流程中“酶洗”的目的及操作要點(diǎn)。答案：酶洗目的：通過(guò)酶制劑分解蛋白質(zhì)、脂肪等有機(jī)物，提高清洗效果，減少殘留污染。操作要點(diǎn)：（1）使用多酶洗液（濃度按產(chǎn)品說(shuō)明）；（2）酶洗時(shí)間≥2分鐘；（3）需將內(nèi)鏡各管道充滿酶洗液；（4）酶洗后需用流動(dòng)水徹底沖洗，避免酶殘留影響后續(xù)消毒效果。4.2025年版《規(guī)范》對(duì)消毒供應(yīng)中心（CSSD）器械回收提出了哪些新要求？答案：（1）新增“污染器械封閉轉(zhuǎn)運(yùn)”要求，使用防滲漏、防刺破的專用容器；（2）明確回收后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開(kāi)始清洗（特殊污染器械除外）；（3）要求回收過(guò)程中避免在清潔區(qū)、生活區(qū)暫存；（4）需記錄回收時(shí)間、器械種類及污染程度。5.當(dāng)發(fā)現(xiàn)某科室使用中的含氯消毒液有效氯濃度低于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）立即停止使用該批次消毒液；（2）對(duì)已使用該消毒液消毒的區(qū)域或物品重新消毒；（3）追溯消毒液的配制記錄，檢查配制濃度、時(shí)間及儲(chǔ)存條件；（4）對(duì)配制人員進(jìn)行培訓(xùn)考核；（5）將不合格消毒液按醫(yī)療廢物處理，更換合格產(chǎn)品并記錄。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科接診1例消化道出血患者，診療過(guò)程中血液濺污了檢查床表面、監(jiān)護(hù)儀按鈕及地面。護(hù)士使用500mg/L含氯消毒液擦拭，10分鐘后完成消毒。問(wèn)題：指出操作中的不當(dāng)之處，并說(shuō)明正確做法。答案：不當(dāng)之處及正確做法：（1）血液屬于明顯污染，應(yīng)先采用“清潔-消毒-清潔”二次處理：先用吸濕材料清除可見(jiàn)血液，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用時(shí)間≥30分鐘），最后用清水擦拭；（2）監(jiān)護(hù)儀按鈕屬于高頻接觸部位，應(yīng)使用75%乙醇或消毒濕巾進(jìn)行即時(shí)消毒（血液污染時(shí)需先清除污染物，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭）；（3）地面消毒時(shí)，若血液量較大，應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液拖拭（作用時(shí)間≥30分鐘），而非僅500mg/L、10分鐘。案例2：某手術(shù)室在