基孔肯雅熱防控知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類微生物？A.黃病毒屬B.甲病毒屬C.冠狀病毒屬D.布尼亞病毒屬2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.按蚊B.庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.微小按蚊3.基孔肯雅熱患者最典型的癥狀是？A.持續(xù)高熱（＞40℃）伴劇烈腹痛B.突發(fā)高熱伴關(guān)節(jié)劇烈疼痛C.咳嗽、咳痰伴胸痛D.腹瀉、嘔吐伴脫水4.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天5.以下哪項不是基孔肯雅熱的實驗室診斷方法？A.血清特異性IgM抗體檢測B.病毒核酸RT-PCR檢測C.血培養(yǎng)分離細(xì)菌D.急性期血清病毒分離6.關(guān)于基孔肯雅熱的治療原則，以下說法錯誤的是？A.早期使用抗生素治療B.以退熱、鎮(zhèn)痛等對癥支持治療為主C.注意補充水分和電解質(zhì)D.重癥患者需監(jiān)測并發(fā)癥7.基孔肯雅熱疫情中，“媒介伊蚊布雷圖指數(shù)”的安全閾值通常為？A.＜1B.＜5C.＜10D.＜158.以下哪類人群不屬于基孔肯雅熱的高危人群？A.前往非洲熱帶地區(qū)的旅行者B.長期居住在無伊蚊分布地區(qū)的居民C.兒童及老年人D.免疫功能低下者9.基孔肯雅熱患者的隔離措施主要針對？A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.蟲媒隔離（防蚊）D.接觸隔離10.我國基孔肯雅熱的主要輸入來源是？A.歐洲發(fā)達國家B.非洲、東南亞等熱帶地區(qū)C.南美洲極地地區(qū)D.北美洲溫帶地區(qū)二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.基孔肯雅熱的傳播途徑包括？A.埃及伊蚊叮咬B.白紋伊蚊叮咬C.接觸患者血液（如醫(yī)護人員未防護）D.母嬰垂直傳播（分娩時接觸母體血液）2.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)包括？A.突發(fā)高熱（38-40℃），持續(xù)2-7天B.多關(guān)節(jié)對稱性劇烈疼痛（手、腕、膝、踝關(guān)節(jié)為主）C.皮疹（斑丘疹或麻疹樣皮疹，多見于軀干和四肢）D.病程后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形（部分患者持續(xù)數(shù)月至數(shù)年）3.基孔肯雅熱的防控措施包括？A.滅蚊：清除蚊蟲孳生地（如積水容器）B.個人防護：穿長袖衣褲、使用驅(qū)避劑（含避蚊胺）C.疫情監(jiān)測：對輸入性病例及時報告并追蹤密切接觸者D.疫苗接種：目前已有高效疫苗用于大規(guī)模預(yù)防4.以下關(guān)于基孔肯雅熱病毒特性的描述正確的是？A.對熱敏感（56℃30分鐘可滅活）B.耐低溫（-70℃可長期保存）C.對乙醚、氯仿等脂溶劑不敏感D.在伊蚊體內(nèi)可經(jīng)卵傳遞（垂直傳播）5.基孔肯雅熱與登革熱的鑒別要點包括？A.基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛更劇烈且持續(xù)時間長B.登革熱易出現(xiàn)出血傾向（如牙齦出血、瘀斑）C.基孔肯雅熱極少發(fā)生嚴(yán)重臟器損傷（如腦炎、休克）D.登革熱患者白細(xì)胞和血小板減少更常見三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.基孔肯雅熱是一種人獸共患病，猴、鳥類等動物可作為儲存宿主。（）2.基孔肯雅熱患者退熱后即無傳染性，無需繼續(xù)防蚊隔離。（）3.伊蚊主要在白天活動（日出后2小時和日落前2小時為叮咬高峰）。（）4.布雷圖指數(shù)是指每百戶居民中發(fā)現(xiàn)伊蚊幼蟲或蛹的容器數(shù)，指數(shù)越高，傳播風(fēng)險越低。（）5.目前尚無特效抗病毒藥物治療基孔肯雅熱，治療以緩解癥狀為主。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征。2.列舉基孔肯雅熱的重癥預(yù)警指標(biāo)。3.說明伊蚊孳生地的主要類型及清除方法。4.針對輸入性基孔肯雅熱病例，社區(qū)防控的核心措施有哪些？五、案例分析題（23分）2023年7月，我國某沿海城市報告1例基孔肯雅熱輸入性病例?；颊邽?5歲男性，10天前從東南亞某國務(wù)工返回，3天前出現(xiàn)發(fā)熱（39.5℃）、雙膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、軀干散在斑丘疹，無出血傾向。實驗室檢測：血清基孔肯雅熱病毒IgM抗體陽性，RT-PCR檢測病毒核酸陽性。當(dāng)?shù)丶部刂行恼{(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者居住小區(qū)內(nèi)存在多個廢棄輪胎（積水）、未加蓋的花盆托盤（積水），布雷圖指數(shù)為8。問題：1.該病例的診斷依據(jù)是什么？（5分）2.患者需采取哪些隔離措施？理由是什么？（6分）3.針對該疫情，需立即開展的媒介控制措施有哪些？（6分）4.如何對社區(qū)居民進行健康教育？（6分）基孔肯雅熱防控知識考試答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.C10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√四、簡答題1.基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征：①傳染源：急性期患者（發(fā)病前1天至發(fā)病后5天血液含病毒）、感染動物（猴、狒狒等）；②傳播媒介：主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊（我國以白紋伊蚊為主）；③流行特征：熱帶、亞熱帶地區(qū)高發(fā)（非洲、東南亞、西太平洋地區(qū)），我國以輸入性病例為主，夏秋季（6-10月）為高發(fā)季節(jié)；④人群易感性：普遍易感，病后可獲長期免疫力（但不同基因型病毒可能存在交叉免疫差異）。2.基孔肯雅熱的重癥預(yù)警指標(biāo)：①持續(xù)高熱（＞39℃）超過5天；②出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如意識障礙、抽搐、腦膜刺激征）；③嚴(yán)重出血（消化道出血、鼻出血不止）；④多器官功能損傷（肝腎功能異常、心肌酶升高）；⑤嬰幼兒（＜1歲）、老年人（＞65歲）或免疫缺陷患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)。3.伊蚊孳生地的主要類型及清除方法：①室內(nèi)外小型積水容器：如花盆托盤、水桶、廢舊輪胎、飲料瓶、缸罐等。清除方法：倒置或徹底清空積水，定期（每3-5天）清理；②自然積水：樹洞、竹筒、石穴等。清除方法：用水泥填充樹洞，竹筒砍斷或加蓋；③其他類型：空調(diào)冷凝水接水盤、消防水箱（未密封）。清除方法：冷凝水盤定期排水，消防水箱加蓋并定期清洗。4.輸入性基孔肯雅熱病例的社區(qū)防控核心措施：①病例管理：對患者進行蟲媒隔離（病房安裝紗窗、蚊帳，避免蚊蟲叮咬），直至退熱后48小時；②密切接觸者追蹤：排查患者發(fā)病前2周內(nèi)接觸過的人群，監(jiān)測其體溫和癥狀（尤其發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛）；③媒介控制：開展社區(qū)滅蚊行動，重點處理病例居住和活動范圍內(nèi)500米區(qū)域，清除孳生地，使用菊酯類殺蟲劑進行空間噴灑（室內(nèi)外）；④疫情監(jiān)測：連續(xù)4周監(jiān)測社區(qū)布雷圖指數(shù)（目標(biāo)＜5），若指數(shù)升高需加強滅蚊；⑤健康教育：向居民普及防蚊知識（如使用驅(qū)避劑、穿長袖衣物）、清除積水的重要性，提醒出現(xiàn)類似癥狀及時就醫(yī)。五、案例分析題1.診斷依據(jù)：①流行病學(xué)史：10天前從東南亞（基孔肯雅熱流行區(qū)）返回；②臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱、雙膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、軀干斑丘疹；③實驗室檢測：血清IgM抗體陽性（提示近期感染），RT-PCR病毒核酸陽性（確認(rèn)病毒存在）。2.隔離措施及理由：①措施：將患者安置在有防蚊設(shè)施（紗窗、蚊帳）的房間，避免蚊蟲叮咬；②理由：患者處于病毒血癥期（發(fā)病后5天內(nèi)血液含病毒），蚊蟲叮咬后可能感染病毒并傳播給他人，因此需通過防蚊隔離阻斷傳播鏈。3.媒介控制措施：①立即清除病例居住小區(qū)內(nèi)的所有積水容器（廢棄輪胎、花盆托盤等），倒置或徹底清洗；②對小區(qū)公共區(qū)域（綠化帶、樓道）使用高效菊酯類殺蟲劑進行空間噴灑（重點處理伊蚊棲息場所，如陰暗角落、灌木叢）；③對無法清除的積水（如消防水池）投放滅蚊幼劑（如蘇云金桿菌H-14制劑）；④連續(xù)3天開展滅蚊效果評估（布雷圖指數(shù)監(jiān)測），若指數(shù)未達標(biāo)需重復(fù)噴灑。4.社區(qū)健康教育內(nèi)容：①防蚊知識：強調(diào)伊蚊白天叮咬特點，建議居民穿淺色長袖衣褲，外出時在暴露