消化內(nèi)科部分習(xí)題帶答案1.腸易激綜合征的警戒癥狀不包括：A.白天癥狀重B.體重下降C.貧血D.便隱血陽性E.夜間癥狀答案：A解析：腸易激綜合征是一種以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和/或大便性狀改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的胃腸道功能性疾病。其警戒癥狀包括體重下降、貧血、便隱血陽性和夜間癥狀。白天癥狀重不屬于腸易激綜合征的警戒癥狀。2.標(biāo)志潰瘍性結(jié)腸炎活動期最重要的臨床表現(xiàn)是：A.腹瀉B.腹痛C.腹脹D.嘔吐E.黏液膿血便答案：E解析：潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病，其活動期最重要的臨床表現(xiàn)是黏液膿血便。黏液膿血便為炎癥滲出和黏膜糜爛及潰瘍所致。3.Crohn病是：A.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病C.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病D.病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病E.末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病答案：A解析：Crohn病是一種病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病，病變可累及胃腸道任何部位，但多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸。4.Crohn病痙攣性腹痛最常見的部位是：A.左下腹B.左上腹C.右下腹或臍周D.右上腹或臍周E.下腹或臍周答案：C解析：Crohn病痙攣性腹痛最常見的部位是右下腹或臍周。這是由于病變多位于回腸末端和鄰近結(jié)腸所致。5.氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于：A.混合性B.血源性C.呼氣性D.吸氣性E.心源性答案：D解析：吸入異物較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處，可使兩側(cè)主支氣管的通氣受到嚴(yán)重障礙，發(fā)生吸氣性呼吸困難，可出現(xiàn)三凹征。6.膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括：A.發(fā)熱B.黃疸C.嘔吐D.貧血E.Murphy正答案：D解析：膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)：膽絞痛或上腹痛；惡心與嘔吐；消化不良；畏寒、發(fā)熱；黃疸；右上腹壓痛；Murphy正陽性。貧血不屬于膽囊結(jié)石的癥狀體征。7.酮癥酸中毒的嘔吐屬于：A.胃源性嘔吐B.腸源性嘔吐C.反射性嘔吐D.中樞性嘔吐E.神經(jīng)性嘔吐答案：D解析：酮癥酸中毒、尿毒癥、肝性腦病等可引起中樞性嘔吐。嘔吐中樞的化學(xué)感受器觸發(fā)帶，位于延髓第四腦室的底面，接受各種外來的化學(xué)物質(zhì)或藥物（如阿撲嗎啡、洋地黃、依米丁等）及內(nèi)生代謝產(chǎn)物（如感染、酮中毒、尿毒癥等）的刺激，并由此引發(fā)出神經(jīng)沖動，傳至嘔吐中樞引起嘔吐。8.結(jié)核病主要的免疫保護(hù)機(jī)制是：A.細(xì)胞免疫B.體液免疫C.細(xì)胞免疫和體液免疫D.免疫抑制E.免疫缺陷答案：A解析：結(jié)核病主要的免疫保護(hù)機(jī)制是細(xì)胞免疫。體液免疫對控制結(jié)核分枝桿菌感染的作用不重要。9.肺炎支原體肺炎起病2周后，約2/3的病人冷凝集試驗(yàn)陽性，滴度1：32，如果滴度逐步升高，更有診斷價(jià)值。如血清支原體IgM抗體1：64，或恢復(fù)期抗體滴度有4倍增高，可進(jìn)一步確診。支原體抗體測定和冷凝集試驗(yàn)可用于回顧性診斷。肺炎支原體抗原直接測定有助于早期診斷。以下哪項(xiàng)不是肺炎支原體肺炎的診斷依據(jù)：A.冷凝集試驗(yàn)陽性B.血清支原體IgM抗體陽性C.肺炎支原體抗原直接測定陽性D.胸部X線表現(xiàn)典型E.支原體培養(yǎng)陽性答案：E解析：肺炎支原體培養(yǎng)陽性是肺炎支原體肺炎的確診依據(jù)，但培養(yǎng)時(shí)間較長，不作為早期診斷手段。其他選項(xiàng)均為肺炎支原體肺炎的診斷依據(jù)。10.2受體激動藥可松弛支氣管平滑肌，其中SABA是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物。以下哪項(xiàng)不是SABA的適應(yīng)癥：A.哮喘急性發(fā)作B.哮喘慢性持續(xù)期C.哮喘慢性穩(wěn)定期D.哮喘緩解期E.哮喘預(yù)防答案：D解析：SABA（短效β2受體激動劑）