第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理部年終考核題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在進行患者溝通時，最重要的是（）。

A.保持專業(yè)態(tài)度，避免情緒化表達

B.盡快完成治療任務(wù)，減少溝通時間

C.使用醫(yī)學術(shù)語，確保專業(yè)權(quán)威性

D.多使用反問句，確認患者理解程度

答：________

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.持續(xù)觀察，暫不處理

B.加快輸液速度，觀察反應(yīng)

C.拔除針頭，局部用酒精消毒

D.用硫酸鎂濕敷，緩解癥狀

答：________

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標準，特級護理適用于（）。

A.病情危重，需要隨時搶救的患者

B.病情穩(wěn)定，生活部分自理的患者

C.康復(fù)期患者，需要定期復(fù)查

D.停止治療的患者，僅需生活協(xié)助

答：________

4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的做法是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，事后向醫(yī)生說明

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生確認

C.向醫(yī)生確認醫(yī)囑內(nèi)容，確認無誤后再執(zhí)行

D.先咨詢同事，再決定是否執(zhí)行

答：________

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是（）。

A.按摩四肢促進循環(huán)

B.使用退熱貼

C.減少衣物，增加通風

D.用溫水擦拭額頭和頸部

答：________

6.護士在采集靜脈血樣本時，錯誤的操作是（）。

A.先用酒精消毒穿刺部位

B.血管穿刺成功后立即松開止血帶

C.根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血量

D.采集完成后用棉簽按壓穿刺點至少30秒

答：________

7.糖尿病患者血糖控制不佳，護士應(yīng)重點指導患者（）。

A.增加主食攝入，避免饑餓

B.定時定量進餐，控制碳水化合物比例

C.運動前無需調(diào)整胰島素劑量

D.晚餐后立即進行劇烈運動

答：________

8.護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點注意（）。

A.保持床單平整，減少摩擦

B.患者骨突處墊軟枕，分散壓力

C.每小時更換一次體位

D.使用防壓瘡床墊，無需其他措施

答：________

9.傳染病病房的終末消毒，錯誤的做法是（）。

A.先清潔再消毒

B.使用有效氯濃度為500mg/L的消毒液

C.消毒時間不少于30分鐘

D.消毒后無需通風

答：________

10.護士在記錄患者病情時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.盡量使用縮寫，提高記錄效率

B.詳細描述患者主觀感受，避免主觀判斷

C.次要癥狀可省略，重點記錄危急情況

D.記錄時間可模糊，以方便為準

答：________

11.脫水患者靜脈輸液時，應(yīng)優(yōu)先選擇的液體是（）。

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.血漿

D.低分子右旋糖酐

答：________

12.護士在給予患者鼻飼時，錯誤的操作是（）。

A.先用溫水潤滑胃管

B.胃管插入長度一般為45-55cm

C.注入食物前確認胃管在胃內(nèi)

D.鼻飼后立即拔出胃管

答：________

13.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，護士應(yīng)首先（）。

A.繼續(xù)觀察，無需干預(yù)

B.囑患者多喝水加速代謝

C.向醫(yī)生報告，暫停止痛藥使用

D.給予咖啡提神，緩解嗜睡

答：________

14.護士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊，正確的處理是（）。

A.換用更寬的袖帶

B.在袖帶下墊軟布，緩解壓迫

C.直接在原袖帶繼續(xù)測量

D.調(diào)整患者姿勢，使手臂與心臟水平一致

答：________

15.護理質(zhì)量管理的核心要素是（）。

A.減少護理差錯率

B.提高患者滿意度

C.優(yōu)化護理流程

D.加強護士培訓

答：________

16.護士在交接班時，重點交接的內(nèi)容不包括（）。

A.患者病情變化及處理措施

B.藥物使用情況及過敏史

C.患者家屬情緒及溝通情況

D.護理物品的使用及庫存情況

答：________

17.患者因長期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，護士應(yīng)指導患者（）。

A.盡量減少活動，避免加重癥狀

B.定期進行被動關(guān)節(jié)活動

C.每天按摩患處，促進血液循環(huán)

D.使用肌肉松弛劑，緩解痙攣

答：________

18.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須（）。

A.確認醫(yī)囑內(nèi)容，并在復(fù)述后執(zhí)行

B.立即執(zhí)行，無需復(fù)述確認

C.先咨詢上級護士，再執(zhí)行醫(yī)囑

D.觀察患者反應(yīng)，確認無誤后執(zhí)行

答：________

19.護士在協(xié)助患者進行呼吸功能鍛煉時，錯誤的指導是（）。

A.指導患者進行深呼吸，促進肺擴張

B.鼓勵患者屏氣，增加氧氣吸入時間

C.指導患者使用縮唇呼吸法

D.運動量應(yīng)根據(jù)患者耐受情況逐漸增加

答：________

20.護士在處理患者投訴時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.直接拒絕投訴，避免糾紛

B.積極溝通，了解投訴原因

C.立即向上級匯報，無需與患者交流

D.調(diào)查清楚后，自行決定處理結(jié)果

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在進行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.操作環(huán)境清潔，避免污染

B.手部消毒時間不少于15秒

C.無菌物品與非無菌物品分開存放

D.操作過程中可說話，提高效率

E.無菌容器開口朝上，防止污染

答：________

22.患者因焦慮情緒導致失眠，護士可采取的措施包括（）。

A.播放輕音樂，營造放松環(huán)境

B.建議患者服用安眠藥，快速入睡

C.指導患者進行漸進式肌肉放松訓練

D.鼓勵患者睡前進行劇烈運動

E.與患者溝通，緩解心理壓力

答：________

23.護士在協(xié)助患者進行康復(fù)訓練時，應(yīng)注意（）。

A.訓練強度應(yīng)根據(jù)患者耐受情況調(diào)整

B.訓練過程中需密切觀察患者反應(yīng)

C.康復(fù)訓練無需記錄，以口頭交接為準

D.指導患者正確發(fā)力，避免運動損傷

E.康復(fù)訓練時間應(yīng)固定，無需靈活調(diào)整

答：________

24.護士在處理醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需立即向醫(yī)生報告（）。

A.醫(yī)囑劑量明顯低于常規(guī)用量

B.醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突

C.醫(yī)囑未注明特殊使用說明

D.醫(yī)囑時間與患者治療計劃不符

E.醫(yī)囑簽名模糊，無法確認醫(yī)生身份

答：________

25.護理不良事件報告制度的主要目的包括（）。

A.減少護理差錯的發(fā)生

B.分析事件原因，制定改進措施

C.罰款相關(guān)責任人，加強紀律

D.提高護理團隊的安全意識

E.保護患者權(quán)益，減少糾紛

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在測量患者體溫時，口溫測量時間一般為3-5分鐘。（）

答：________

27.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，口頭醫(yī)囑可直接執(zhí)行，無需復(fù)述確認。（）

答：________

28.護理記錄應(yīng)客觀、真實，避免使用主觀性描述。（）

答：________

29.護士在協(xié)助患者進食時，應(yīng)先確認患者意識清醒，無吞咽障礙。（）

答：________

30.護士在消毒患者用物時，可使用過氧乙酸進行高水平消毒。（）

答：________

31.護士在采集患者尿液樣本時，需先詢問患者是否服用影響檢驗的藥物。（）

答：________

32.護士在患者躁動時，可使用約束帶固定患者，無需告知患者原因。（）

答：________

33.護士在交接班時，需重點交接患者的用藥情況及過敏史。（）

答：________

34.護士在患者病情變化時，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并做好搶救準備。（）

答：________

35.護士在處理患者投訴時，應(yīng)保持冷靜，避免情緒化表達。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.護士在執(zhí)行護理操作前，需確認患者________、________及________。（________、________、________）

2.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)每2小時翻身一次，預(yù)防________。（________）

3.護士在處理醫(yī)囑時，口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認，并記錄________、________、________。（________、________、________）

4.護士在采集患者靜脈血樣本時，需根據(jù)檢驗項目選擇合適的________，避免________。（________、________）

5.護士在處理患者投訴時，應(yīng)遵循“________、________、________”的原則，積極溝通，解決問題。（________、________、________）

6.護士在患者病情變化時，應(yīng)立即通知________，并做好________準備。（________、________）

7.護士在消毒患者用物時，需根據(jù)物品污染程度選擇合適的________，確保消毒效果。（________）

8.護士在協(xié)助患者進食時，應(yīng)先確認患者________，避免嗆咳或誤吸。（________）

9.護士在交接班時，需重點交接患者的________、________及________。（________、________、________）

10.護士在患者躁動時，應(yīng)先評估躁動原因，避免使用________，必要時使用________。（________、________）

答：________

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述特級護理的主要護理要點。（6分）

答：________

42.護士在執(zhí)行護理操作時，如何防范護理差錯？（6分）

答：________

43.護士在協(xié)助患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)注意哪些要點？（6分）

答：________

44.護士在處理患者投訴時，如何有效溝通？（6分）

答：________

45.護士在患者病情變化時，如何進行應(yīng)急處理？（6分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

46.案例背景：患者男性，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)偏癱，生活完全依賴護士。護士在協(xié)助患者翻身時，發(fā)現(xiàn)患者背部右側(cè)出現(xiàn)紅腫、破潰，面積約5cm×5cm?；颊咧髟V局部疼痛，翻身時加重。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。（3分）

答：________

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進一步加重？（5分）

答：________

（3）護士應(yīng)如何指導患者家屬預(yù)防壓瘡？（5分）

答：________

（4）總結(jié)壓瘡的預(yù)防要點。（12分）

答：________

一、單選題（共20分）

1.A解析：護士在溝通時，保持專業(yè)態(tài)度，避免情緒化表達是關(guān)鍵，既能建立信任，又能確保患者安全。B選項錯誤，溝通需與治療并重；C選項錯誤，應(yīng)使用通俗易懂的語言；D選項錯誤，反問句可能引起患者反感。

2.C解析：靜脈輸液時出現(xiàn)紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即拔除針頭，局部用酒精消毒，避免感染擴散。A選項錯誤，需立即處理；B選項錯誤，應(yīng)減慢輸液速度；D選項錯誤，硫酸鎂用于水腫，不適用于靜脈炎。

3.A解析：特級護理適用于病情危重，需要隨時搶救的患者，如腦死亡患者、多器官衰竭患者等。B選項對應(yīng)一級護理；C選項對應(yīng)二級護理；D選項對應(yīng)三級護理。

4.C解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)先向醫(yī)生確認，確保無誤后再執(zhí)行，避免用藥錯誤。A選項錯誤，事后說明可能延誤治療；B選項錯誤，應(yīng)先溝通；D選項錯誤，不應(yīng)擅自決策。

5.D解析：物理降溫首選溫水擦拭額頭和頸部，利用蒸發(fā)散熱原理。A選項錯誤，按摩可能加重疼痛；B選項錯誤，退熱貼效果有限；C選項錯誤，減少衣物可能導致體溫下降過快。

6.B解析：靜脈血采集后需保持止血帶1-2分鐘，待血液充盈后再松開，過早松開可能導致血樣混濁。A選項正確；C選項正確；D選項正確；B選項錯誤。

7.B解析：糖尿病患者應(yīng)定時定量進餐，控制碳水化合物比例，避免血糖波動。A選項錯誤，主食攝入需控制；C選項錯誤，運動前需調(diào)整胰島素；D選項錯誤，運動需適度。

8.B解析：預(yù)防壓瘡需分散壓力，骨突處墊軟枕能有效減少局部壓力。A選項正確但不是重點；B選項正確；C選項錯誤，翻身頻率需根據(jù)患者情況調(diào)整；D選項錯誤，需結(jié)合其他措施。

9.D解析：傳染病病房終末消毒后需通風，確保消毒效果并避免殘留病毒。A選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項錯誤。

10.B解析：護理記錄應(yīng)詳細描述患者病情及主觀感受，避免主觀判斷。A選項錯誤，縮寫可能導致歧義；C選項錯誤，次要癥狀不能省略；D選項錯誤，記錄時間需準確。

11.A解析：脫水患者需快速補充電解質(zhì)，0.9%氯化鈉溶液是首選。B選項適用于高血糖患者；C選項適用于嚴重貧血患者；D選項適用于休克患者。

12.D解析：鼻飼后需保留胃管，方便下次喂食，不宜立即拔出。A選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項錯誤。

13.C解析：患者服藥后出現(xiàn)嗜睡，可能藥物副作用，需立即向醫(yī)生報告，暫停用藥。A選項錯誤；B選項錯誤；D選項錯誤，咖啡可能加重肝臟負擔。

14.B解析：袖帶過緊會影響血壓測量結(jié)果，需用軟布墊在袖帶下，緩解壓迫。A選項錯誤，應(yīng)更換合適袖帶；C選項錯誤，需重新測量；D選項錯誤，應(yīng)調(diào)整手臂位置。

15.A解析：護理質(zhì)量管理的核心是減少護理差錯率，確保患者安全。B選項是目標之一；C選項是手段；D選項是基礎(chǔ)。

16.C解析：交接班重點交接患者病情及治療情況，家屬情緒及溝通情況屬于次要內(nèi)容。A、B、D均需重點交接。

17.B解析：長期臥床患者需進行被動關(guān)節(jié)活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。A選項錯誤；C選項錯誤，按摩可能加重肌肉疲勞；D選項錯誤，肌肉松弛劑適用于痙攣。

18.A解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認，確保無誤后再執(zhí)行，避免用藥錯誤。B選項錯誤；C選項錯誤；D選項錯誤，需先確認再執(zhí)行。

19.B解析：呼吸功能鍛煉應(yīng)鼓勵患者深呼吸，避免屏氣，屏氣可能加重缺氧。A選項正確；C選項正確；D選項正確；B選項錯誤。

20.B解析：處理投訴需積極溝通，了解原因，解決問題，避免糾紛。A選項錯誤；C選項錯誤；D選項錯誤，需多方協(xié)調(diào)。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC解析：無菌操作需遵循環(huán)境清潔、手部消毒、物品分開存放的原則。D選項錯誤，操作過程中應(yīng)避免說話；E選項錯誤，無菌容器開口應(yīng)朝下。

22.ACE解析：緩解焦慮情緒可通過音樂、放松訓練、溝通疏導。B選項錯誤，安眠藥可能依賴；D選項錯誤，運動可能加重焦慮；E選項正確。

23.ABD解析：康復(fù)訓練需根據(jù)患者耐受情況調(diào)整強度，密切觀察反應(yīng)，正確發(fā)力。C選項錯誤；E選項錯誤。

24.ABDE解析：醫(yī)囑劑量異常、藥物過敏、簽名模糊均需立即報告。C選項錯誤，需確認說明；D選項正確。

25.ABD解析：不良事件報告制度旨在減少差錯、分析原因、提高意識。C選項錯誤，處罰不是主要目的；E選項錯誤，保護患者是結(jié)果之一。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√解析：口溫測量需3-5分鐘，肛溫3分鐘，腋溫10分鐘。

27.×解析：口頭醫(yī)囑必須復(fù)述確認，避免用藥錯誤。

28.√解析：護理記錄應(yīng)客觀真實，避免主觀描述。

29.√解析：進食前需確認患者意識清醒，避免嗆咳。

30.√解析：過氧乙酸可用于高水平消毒。

31.√解析：尿液檢驗受藥物影響較大，需詢問。

32.×解析：使用約束帶需告知患者原因，并確保安全。

33.√解析：交接班需重點交接用藥、過敏史、病情變化。

34.√解析：病情變化需立即通知醫(yī)生并做好搶救準備。

35.√解析：處理投訴時應(yīng)保持冷靜，避免情緒化。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.姓名、性別、年齡

2.壓瘡

3.醫(yī)囑內(nèi)容、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士

4.采血管、溶血

5.尊重、溝通、解決

6.醫(yī)生、搶救

7.消毒方法

8.意識

9.病情、用藥、過敏史

10.鎮(zhèn)靜藥物、約束帶

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.答：

①密切觀察病情變化，及時記錄生命體征。

②保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥。

③做好口腔護理，預(yù)防口腔感染。

④做好皮膚護理，預(yù)防壓瘡。

⑤加強營養(yǎng)支持，增強抵抗力。

⑥做好心理護理，緩解患者焦慮情緒。

解析：特級護理需全面關(guān)注患者生命體征、并發(fā)癥、皮膚、營養(yǎng)及心理需求。

42.答：

①執(zhí)行醫(yī)囑前，確認醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、時間等是否正確。

②嚴格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染。

③使用腕帶識別患者身份，避免錯用。

④記錄所有護理操作，確保可追溯。

⑤加強溝通，避免患者誤解。

解析：防范差錯需從醫(yī)囑核對、操作規(guī)范、身份識別、記錄及溝通等多