生理學(xué)課件神經(jīng)系統(tǒng)功能1目錄CONTENTS神經(jīng)系統(tǒng)概述感覺神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能神經(jīng)系統(tǒng)疾病與功能障礙201神經(jīng)系統(tǒng)概述3中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)包括大腦、小腦、腦干和脊髓，負(fù)責(zé)整合和處理各種信息。由腦神經(jīng)和脊神經(jīng)組成，負(fù)責(zé)將信息從中樞傳向周圍器官和組織。神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能單位，通過電化學(xué)信號傳遞信息。4

神經(jīng)元與突觸傳遞神經(jīng)元結(jié)構(gòu)包括細胞體、樹突、軸突和突觸，具有接收、整合和傳遞信息的功能。突觸傳遞神經(jīng)元之間通過突觸進行信息傳遞，包括電突觸和化學(xué)突觸兩種類型。神經(jīng)沖動傳導(dǎo)動作電位在神經(jīng)元軸突上的傳導(dǎo)過程，涉及離子通道和離子流的改變。503神經(jīng)遞質(zhì)與受體的相互作用神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合后，通過改變細胞膜的離子通透性或激活細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，引發(fā)突觸后細胞的興奮或抑制。01神經(jīng)遞質(zhì)在化學(xué)突觸傳遞中釋放的化學(xué)物質(zhì)，包括氨基酸類、單胺類、肽類等。02受體位于突觸后膜或效應(yīng)器細胞膜上的蛋白質(zhì)，能與神經(jīng)遞質(zhì)特異性結(jié)合并引發(fā)細胞反應(yīng)。神經(jīng)遞質(zhì)與受體602感覺神經(jīng)系統(tǒng)7眼、耳、鼻、舌、皮膚等，分別負(fù)責(zé)視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺等感覺功能。感覺器官感受器感受器的分類位于感覺器官內(nèi)，對特定刺激敏感的細胞或細胞群，能將刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號。根據(jù)刺激的性質(zhì)和感受器的功能，可分為光感受器、聲感受器、化學(xué)感受器、機械感受器等。030201感覺器官與感受器8將感受器產(chǎn)生的神經(jīng)信號傳向中樞神經(jīng)系統(tǒng)。傳入神經(jīng)纖維特定的神經(jīng)纖維束，負(fù)責(zé)將特定類型的感覺信息傳導(dǎo)到大腦皮層的特定區(qū)域。傳導(dǎo)通路在傳入神經(jīng)纖維與神經(jīng)元之間，通過突觸結(jié)構(gòu)實現(xiàn)神經(jīng)信號的傳遞和轉(zhuǎn)化。突觸傳遞感覺傳導(dǎo)通路9大腦皮層中負(fù)責(zé)處理感覺信息的區(qū)域，如視覺中樞、聽覺中樞等。感覺中樞大腦將來自不同感覺器官的信息進行整合，形成對外部世界的整體感知。感覺整合包括跨模態(tài)整合、多感官整合等，涉及多個腦區(qū)的協(xié)同作用。感覺整合的機制感覺中樞與感覺整合1003運動神經(jīng)系統(tǒng)11一個運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的肌肉收縮功能單位。運動單位位于脊髓前角和腦干運動神經(jīng)核的神經(jīng)元，其軸突經(jīng)周圍神經(jīng)分布于骨骼肌，支配骨骼肌的隨意運動。運動神經(jīng)元運動單位與運動神經(jīng)元12上運動神經(jīng)元下運動神經(jīng)元錐體系錐體外系運動傳導(dǎo)通路位于脊髓前角的運動神經(jīng)元及其發(fā)出的軸突。位于大腦皮質(zhì)的運動神經(jīng)元及其發(fā)出的下行纖維。除錐體系以外的所有控制骨骼肌運動的傳導(dǎo)通路，包括大腦皮層、紋狀體、丘腦底核、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等復(fù)雜的神經(jīng)環(huán)路。大腦皮層發(fā)出的控制骨骼肌隨意運動的纖維，經(jīng)內(nèi)囊、大腦腳、腦橋基底、延髓錐體等結(jié)構(gòu)下行，抵達脊髓前角細胞。13運動中樞運動控制運動中樞與運動控制骨骼肌的運動受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制，通過復(fù)雜的反射活動來實現(xiàn)。反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境刺激所發(fā)生的規(guī)律性應(yīng)答。反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個基本環(huán)節(jié)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，有多個控制骨骼肌運動的運動中樞，包括大腦皮層運動區(qū)、腦干運動中樞和小腦運動調(diào)節(jié)中樞等。1404自主神經(jīng)系統(tǒng)15自主神經(jīng)系統(tǒng)由交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成，它們共同調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的活動。自主神經(jīng)系統(tǒng)主要控制心血管、呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的活動，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。自主神經(jīng)系統(tǒng)的組成與功能功能組成16交感神經(jīng)系統(tǒng)起源于脊髓胸腰段的外側(cè)柱，通過節(jié)前纖維和節(jié)后纖維連接到各個靶器官。在應(yīng)急情況下，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，引起心跳加快、血壓升高、支氣管擴張等反應(yīng)。副交感神經(jīng)系統(tǒng)起源于腦干和脊髓骶部，通過節(jié)前纖維和節(jié)后纖維連接到各個靶器官。在安靜狀態(tài)下，副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，引起心跳減慢、血壓降低、胃腸蠕動增強等反應(yīng)。交感神經(jīng)系統(tǒng)與副交感神經(jīng)系統(tǒng)17123外周調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)反射性調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)與控制中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過整合各種傳入信息，對自主神經(jīng)系統(tǒng)進行高級調(diào)節(jié)。例如，下丘腦可通過分泌多種激素調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動。自主神經(jīng)系統(tǒng)的節(jié)前纖維釋放神經(jīng)遞質(zhì)，作用于節(jié)后神經(jīng)元或效應(yīng)器細胞，從而實現(xiàn)對靶器官的調(diào)節(jié)。此外，局部組織中的代謝產(chǎn)物和激素等也可對自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動進行調(diào)節(jié)。當(dāng)機體受到內(nèi)外環(huán)境變化刺激時，相應(yīng)的感受器會將信息傳入中樞，引發(fā)自主神經(jīng)系統(tǒng)的反射性調(diào)節(jié)。例如，當(dāng)動脈血壓升高時，壓力感受器傳入沖動增多，通過心血管中樞的調(diào)節(jié)，使心交感神經(jīng)緊張性減弱，心迷走神經(jīng)緊張性增強，進而使心率減慢、心輸出量減少、外周阻力減小，動脈血壓回降。1805中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能19記憶將學(xué)習(xí)到的信息進行編碼、存儲和提取的過程，包括短期記憶和長期記憶。學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)對環(huán)境刺激進行適應(yīng)的過程，涉及神經(jīng)元之間連接的可塑性變化。記憶機制涉及多個腦區(qū)的協(xié)同作用，如海馬體、前額葉皮層和杏仁核等。學(xué)習(xí)與記憶20123對刺激產(chǎn)生的快速、自動的生理和心理反應(yīng)，如恐懼、憤怒等。情緒對情緒的體驗和感受，涉及更高級的認(rèn)知過程。情感包括杏仁核、前額葉皮層、扣帶回等腦區(qū)的活動。情緒與情感的神經(jīng)基礎(chǔ)情緒與情感21包括非快速眼動睡眠（NREM）和快速眼動睡眠（REM）。睡眠階段睡眠的功能覺醒狀態(tài)睡眠與覺醒的調(diào)節(jié)機制促進身體和大腦的恢復(fù)，鞏固記憶，調(diào)節(jié)情緒等。與睡眠相對應(yīng)，是大腦活躍、意識清晰的狀態(tài)。涉及多個腦區(qū)，如下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等。睡眠與覺醒2206神經(jīng)系統(tǒng)疾病與功能障礙23神經(jīng)系統(tǒng)疾病的分類與診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病兩大類。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括腦血管病、癲癇、帕金森病等；周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、重癥肌無力等。分類神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷主要包括病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查和實驗室檢查。病史采集應(yīng)詳細詢問患者的癥狀、既往病史和家族史；神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括意識、語言、運動、感覺等方面的評估；影像學(xué)檢查如CT、MRI等可輔助定位病變；實驗室檢查如腦脊液檢查、神經(jīng)電生理檢查等有助于明確病因。診斷24包括腦梗死、腦出血等，臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱等。腦血管病是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)為骨骼肌無力、易疲勞等。重癥肌無力以反復(fù)發(fā)作的短暫性腦功能失調(diào)為特征，臨床表現(xiàn)為突然意識喪失、抽搐、口吐白沫等。癲癇是一種慢性進行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等。帕金森病表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，如三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。神經(jīng)痛0201030405常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其臨床表現(xiàn)25康復(fù)治療神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的康復(fù)與治療針對神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的康復(fù)措施包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療和心理治療等。物理治療如電刺激、按摩等可改善肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度；作業(yè)治療通過設(shè)計特定的作業(yè)活動來提高患者的日常生活能力；言語治療針對言語障礙患者進行發(fā)音、語言理解等方面的訓(xùn)練；心理治療則關(guān)注患者的心理問題和情緒障礙，提供必要的心理支持和干預(yù)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療手段包括藥