2025年護理等級考試備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，以下哪種處理措施是首要的（）A.立即給予物理降溫B.密切觀察，暫不處理C.立即通知醫(yī)生并記錄體溫變化D.給予口服退燒藥答案：C解析：持續(xù)高熱可能預(yù)示著嚴重的病情變化，護理人員應(yīng)首先通知醫(yī)生，以便及時進行診斷和治療。同時，應(yīng)詳細記錄體溫變化情況，為醫(yī)生提供參考。物理降溫和口服退燒藥可以作為輔助措施，但在未明確病因和醫(yī)生指導(dǎo)下不應(yīng)擅自處理。2.對長期臥床患者進行皮膚護理時，以下哪項是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施（）A.每日定時更換體位B.使用彈性繃帶固定肢體C.保持皮膚干燥清潔D.涂抹護臀膏答案：A解析：長期臥床患者由于局部組織長期受壓，容易發(fā)生壓瘡。定時更換體位可以減輕局部壓力，促進血液循環(huán)，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。使用彈性繃帶固定肢體可能增加局部壓力，保持皮膚干燥清潔和涂抹護臀膏雖然有助于皮膚護理，但并不能直接預(yù)防壓瘡。3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮以下哪種情況（）A.輸液速度過快B.輸液液量過多C.輸液過敏反應(yīng)D.氣胸答案：C解析：輸液過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀，嚴重時甚至可能導(dǎo)致過敏性休克。護理人員應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的急救措施。輸液速度過快和輸液液量過多雖然可能引起不適，但通常不會表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺。氣胸雖然也可能導(dǎo)致呼吸困難，但通常伴有胸痛等癥狀。4.給患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的（）A.注射前進行皮膚消毒B.選擇合適的注射部位C.據(jù)患者體重計算藥物劑量D.注射后立即拔針，無需按壓答案：D解析：肌肉注射后應(yīng)進行適當(dāng)?shù)陌磯?，以防止出血或淤血。立即拔針而不按壓可能?dǎo)致局部出血或淤血，增加患者的痛苦。注射前進行皮膚消毒、選擇合適的注射部位和據(jù)患者體重計算藥物劑量都是正確的操作。5.對意識障礙的患者進行護理時，以下哪項是錯誤的（）A.保持呼吸道通暢B.定時測量生命體征C.持續(xù)給予高流量吸氧D.定期翻身拍背答案：C解析：意識障礙的患者可能存在呼吸抑制的風(fēng)險，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整吸氧流量。持續(xù)給予高流量吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，特別是對于肺部功能不佳的患者。保持呼吸道通暢、定時測量生命體征和定期翻身拍背都是正確的護理措施。6.護理人員進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的（）A.使用生理鹽水漱口B.清潔牙齒的每一個面C.使用開口器協(xié)助張口D.清潔口腔后立即吸出口腔內(nèi)的分泌物答案：D解析：清潔口腔后應(yīng)鼓勵患者自行漱口或協(xié)助患者漱口，以清除口腔內(nèi)的殘留物和分泌物。立即吸出口腔內(nèi)的分泌物可能導(dǎo)致患者誤吸，增加吸入性肺炎的風(fēng)險。使用生理鹽水漱口、清潔牙齒的每一個面和使用開口器協(xié)助張口都是正確的口腔護理操作。7.對心力衰竭患者進行護理時，以下哪項措施是錯誤的（）A.限制鈉鹽攝入B.臥床休息，避免劇烈活動C.持續(xù)給予高流量吸氧D.定時測量體重答案：C解析：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減輕心臟負荷。臥床休息，避免劇烈活動可以減少心臟負擔(dān)。定時測量體重有助于監(jiān)測體液平衡情況。持續(xù)給予高流量吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，特別是對于肺部功能不佳的患者。心力衰竭患者的吸氧應(yīng)根據(jù)血氧飽和度進行調(diào)整，而不是持續(xù)給予高流量吸氧。8.對糖尿病患者進行護理時，以下哪項措施是錯誤的（）A.監(jiān)測血糖變化B.控制飲食，限制碳水化合物攝入C.規(guī)律運動D.定期進行足部檢查答案：B解析：糖尿病患者應(yīng)控制飲食，但不應(yīng)完全限制碳水化合物攝入，以免導(dǎo)致低血糖。監(jiān)測血糖變化、規(guī)律運動和定期進行足部檢查都是正確的護理措施。9.對術(shù)后患者進行護理時，以下哪項是錯誤的（）A.密切觀察傷口情況B.保持傷口清潔干燥C.按時給予止痛藥D.禁止傷口部位過早活動答案：D解析：術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進行適當(dāng)?shù)幕顒樱源龠M血液循環(huán)和康復(fù)。禁止傷口部位過早活動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬或傷口愈合不良。密切觀察傷口情況、保持傷口清潔干燥和按時給予止痛藥都是正確的術(shù)后護理措施。10.對妊娠期婦女進行護理時，以下哪項是錯誤的（）A.定期進行產(chǎn)前檢查B.指導(dǎo)孕婦合理膳食C.鼓勵孕婦進行適度運動D.建議孕婦避免接觸放射線答案：D解析：妊娠期婦女應(yīng)避免接觸放射線，以防止對胎兒造成傷害。定期進行產(chǎn)前檢查、指導(dǎo)孕婦合理膳食和鼓勵孕婦進行適度運動都是正確的妊娠期護理措施。建議孕婦避免接觸放射線是正確的，但不是錯誤的選項。題目要求選擇錯誤的選項，因此本題沒有正確答案。11.對高熱患者采取物理降溫措施時，以下哪種方法效果最佳（）A.用冷水擦浴B.用溫水擦浴C.頭部放置冰袋D.足底放置冰袋答案：B解析：溫水擦浴可以幫助高熱患者散熱，因為溫水可以吸收人體熱量，同時不會引起寒戰(zhàn)反應(yīng)，從而更有效地降低體溫。冷水擦浴雖然也能降溫，但可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，反而增加身體耗氧量。頭部放置冰袋或足底放置冰袋雖然可以局部降溫，但全身效果不如溫水擦浴。12.護理人員進行無菌操作時，以下哪項是錯誤的（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套B.操作環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥C.無菌物品應(yīng)放置在清潔的臺面上D.操作過程中應(yīng)避免說話、咳嗽答案：C解析：無菌操作時，無菌物品應(yīng)放置在無菌容器內(nèi)或無菌布單上，以保持其無菌狀態(tài)。直接放置在清潔的臺面上雖然比放置在非清潔表面上好，但仍然存在污染的風(fēng)險。操作前洗手并穿戴無菌手套、操作環(huán)境應(yīng)保持清潔干燥、操作過程中應(yīng)避免說話咳嗽都是正確的無菌操作原則。13.對昏迷患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的（）A.使用漱口液幫助清潔B.清潔時動作要輕柔C.清潔牙齒的每一個面D.清潔完畢后無需漱口答案：D解析：對昏迷患者進行口腔護理后，應(yīng)使用清水或漱口液再次漱口，以清除口腔內(nèi)的殘留物和漱口液，防止誤吸。清潔時動作要輕柔、清潔牙齒的每一個面都是正確的操作。使用漱口液可以幫助清潔，但清潔完畢后必須漱口。14.對心力衰竭患者進行護理時，以下哪項措施是錯誤的（）A.限制鈉鹽攝入B.臥床休息，避免劇烈活動C.持續(xù)給予高流量吸氧D.定時測量體重答案：C解析：心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)血氧飽和度調(diào)整吸氧，而不是持續(xù)給予高流量吸氧，過高的氧濃度可能導(dǎo)致氧中毒。限制鈉鹽攝入、臥床休息避免劇烈活動、定時測量體重都是正確的護理措施。15.對糖尿病患者進行足部護理時，以下哪項是錯誤的（）A.每日檢查足部皮膚B.使用刺激性藥物處理足部水泡C.保持足部干燥D.穿著舒適的鞋子答案：B解析：糖尿病患者足部皮膚脆弱，應(yīng)避免使用刺激性藥物處理足部水泡，以免造成皮膚破損和感染。每日檢查足部皮膚、保持足部干燥、穿著舒適的鞋子都是正確的足部護理措施。16.對術(shù)后患者進行護理時，以下哪項是錯誤的（）A.密切觀察傷口情況B.保持傷口清潔干燥C.按時給予止痛藥D.早期下床活動答案：D解析：術(shù)后患者是否可以早期下床活動，應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位、患者身體狀況等因素決定，并非所有患者都適合早期下床活動。密切觀察傷口情況、保持傷口清潔干燥、按時給予止痛藥都是正確的術(shù)后護理措施。17.對妊娠期婦女進行護理時，以下哪項是錯誤的（）A.定期進行產(chǎn)前檢查B.指導(dǎo)孕婦合理膳食C.鼓勵孕婦進行適度運動D.建議孕婦避免接觸放射線答案：無正確答案解析：定期進行產(chǎn)前檢查、指導(dǎo)孕婦合理膳食、鼓勵孕婦進行適度運動、建議孕婦避免接觸放射線都是正確的妊娠期護理措施。因此，本題沒有錯誤的選項。18.對老年患者進行護理時，以下哪項是錯誤的（）A.尊重患者的隱私和尊嚴B.與患者進行有效的溝通C.過度保護，限制患者活動D.關(guān)注患者的心理需求答案：C解析：對老年患者進行護理時，應(yīng)尊重患者的隱私和尊嚴，與患者進行有效的溝通，關(guān)注患者的心理需求，并根據(jù)患者的具體情況提供適當(dāng)?shù)膸椭皇沁^度保護限制患者活動。過度保護可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生依賴心理或肌肉萎縮等不良后果。19.對兒科患者進行護理時，以下哪項是錯誤的（）A.使用兒童專用劑型和劑量的藥物B.根據(jù)兒童體重計算藥物劑量C.與兒童家長保持良好的溝通D.對兒童進行體罰答案：D解析：對兒科患者進行護理時，應(yīng)使用兒童專用劑型和劑量的藥物，根據(jù)兒童體重計算藥物劑量，與兒童家長保持良好的溝通，以獲得家長的合作和孩子的信任。對兒童進行體罰是錯誤的，不僅違反了護理倫理，還可能對兒童造成身心傷害。20.對精神科患者進行護理時，以下哪項是錯誤的（）A.尊重患者的隱私和權(quán)利B.建立良好的護患關(guān)系C.限制患者的自由活動D.觀察患者的病情變化答案：C解析：對精神科患者進行護理時，應(yīng)尊重患者的隱私和權(quán)利，建立良好的護患關(guān)系，密切觀察患者的病情變化，并根據(jù)患者的病情提供適當(dāng)?shù)淖o理和治療。限制患者的自由活動可能增加患者的焦慮和不安，不利于病情恢復(fù)。二、多選題1.護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下哪些情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生（）A.體溫突然升高或降低B.呼吸困難、頻率異常C.意識狀態(tài)改變D.皮膚出現(xiàn)黃染E.肢體活動自如答案：ABC解析：體溫突然升高或降低、呼吸困難或頻率異常、意識狀態(tài)改變都是緊急情況，可能預(yù)示著嚴重的病情變化，需要立即通知醫(yī)生進行處理。皮膚出現(xiàn)黃染雖然可能是某些疾病的體征，但不一定是緊急情況，可以根據(jù)病情的嚴重程度決定是否立即通知醫(yī)生。肢體活動自如是正常表現(xiàn)，不需要立即通知醫(yī)生。2.對長期臥床患者進行預(yù)防壓瘡護理時，以下哪些措施是正確的（）A.定時更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.按摩受壓部位E.保持合適的營養(yǎng)狀況答案：ABCE解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時更換體位以減輕局部壓力、保持皮膚清潔干燥以預(yù)防感染、使用減壓床墊以分散壓力、保持合適的營養(yǎng)狀況以促進組織修復(fù)。按摩受壓部位雖然可以促進血液循環(huán)，但過度按摩可能損傷皮膚，不是首選措施。3.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)考慮以下哪些可能的原因（）A.輸液速度過快B.輸液液量過多C.輸液工具污染D.輸入致熱物質(zhì)E.患者自身免疫力下降答案：CD解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)通常是由于輸液工具污染或輸入了致熱物質(zhì)引起的。輸液速度過快和輸液液量過多可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，表現(xiàn)為呼吸困難、心悸等，而不是發(fā)熱寒戰(zhàn)?；颊咦陨砻庖吡ο陆悼赡芨菀装l(fā)生感染，但發(fā)熱寒戰(zhàn)更直接地指向輸液相關(guān)原因。4.給患者進行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的（）A.選擇合適的注射部位B.注射前進行皮膚消毒C.據(jù)患者體重計算藥物劑量D.進針角度一般為3040度E.注射后立即拔針答案：ABCD解析：肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，注射前進行皮膚消毒，據(jù)患者體重計算藥物劑量，進針角度一般為3040度。注射后不應(yīng)立即拔針，應(yīng)停留片刻，觀察有無不適，并協(xié)助患者進行放松，以確保藥物充分吸收。5.對意識障礙的患者進行護理時，以下哪些措施是正確的（）A.保持呼吸道通暢B.定時測量生命體征C.使用約束帶固定肢體D.定期翻身拍背E.調(diào)整床檔答案：ABD解析：對意識障礙的患者進行護理時，應(yīng)保持呼吸道通暢，定時測量生命體征，定期翻身拍背以預(yù)防壓瘡和肺部并發(fā)癥。使用約束帶固定肢體可能損傷患者皮膚或增加患者的不適和掙扎，一般不作為首選措施。調(diào)整床檔主要是為了防止患者墜床，與意識障礙的直接護理關(guān)系不大。6.護理人員進行口腔護理時，以下哪些是正確的（）A.使用生理鹽水漱口B.清潔牙齒的每一個面C.使用開口器協(xié)助張口D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口E.每日進行兩次口腔護理答案：ABCD解析：口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水或漱口液漱口，清潔牙齒的每一個面，必要時使用開口器協(xié)助張口，清潔完畢后協(xié)助患者漱口以清除殘留物。口腔護理的頻率應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定，每日兩次是常見的頻率，但并非適用于所有患者。7.對心力衰竭患者進行護理時，以下哪些措施是正確的（）A.限制鈉鹽攝入B.臥床休息，避免劇烈活動C.持續(xù)給予高流量吸氧D.定時測量體重E.監(jiān)測水腫情況答案：ABDE解析：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷，臥床休息避免劇烈活動以減少心臟負擔(dān)，定時測量體重和監(jiān)測水腫情況以評估體液平衡。應(yīng)根據(jù)血氧飽和度調(diào)整吸氧，而不是持續(xù)給予高流量吸氧。8.對糖尿病患者進行護理時，以下哪些措施是正確的（）A.監(jiān)測血糖變化B.控制飲食，限制碳水化合物攝入C.規(guī)律運動D.定期進行足部檢查E.教會患者自我管理答案：ACDE解析：糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖變化，控制飲食但不應(yīng)完全限制碳水化合物攝入，規(guī)律運動以改善血糖控制，定期進行足部檢查以預(yù)防足部并發(fā)癥，并教會患者自我管理以提高治療依從性。9.對術(shù)后患者進行護理時，以下哪些措施是正確的（）A.密切觀察傷口情況B.保持傷口清潔干燥C.按時給予止痛藥D.早期下床活動E.預(yù)防感染答案：ABCDE解析：術(shù)后患者應(yīng)密切觀察傷口情況，保持傷口清潔干燥，按時給予止痛藥以緩解疼痛，根據(jù)情況早期下床活動以促進康復(fù)，并預(yù)防感染。這些都是術(shù)后護理的重要組成部分。10.對妊娠期婦女進行護理時，以下哪些措施是正確的（）A.定期進行產(chǎn)前檢查B.指導(dǎo)孕婦合理膳食C.鼓勵孕婦進行適度運動D.建議孕婦避免接觸放射線E.提供心理支持答案：ABCDE解析：妊娠期婦女應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查以監(jiān)測母嬰健康，指導(dǎo)孕婦合理膳食以保證營養(yǎng)，鼓勵孕婦進行適度運動以促進健康，建議孕婦避免接觸放射線以保護胎兒，并提供心理支持以緩解孕期壓力。這些都是妊娠期護理的重要內(nèi)容。11.護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下哪些情況，應(yīng)視為潛在的安全隱患并及時處理（）A.體溫持續(xù)不降B.煩躁不安，意識模糊C.呼吸困難，面色發(fā)紺D.皮膚出現(xiàn)濕冷E.尿量突然減少答案：ABCDE解析：體溫持續(xù)不降可能提示感染加重或有其他嚴重問題；煩躁不安、意識模糊可能與缺氧、中毒、腦部病變等有關(guān)；呼吸困難、面色發(fā)紺提示循環(huán)或呼吸衰竭；皮膚出現(xiàn)濕冷可能是休克的表現(xiàn)；尿量突然減少可能與腎功能損害或體液失衡有關(guān)。這些情況都可能是嚴重疾病的征兆，需要護理人員及時觀察、報告并處理，以保障患者安全。12.對癱瘓患者進行護理時，以下哪些措施是預(yù)防壓瘡的有效方法（）A.定時翻身，變換體位B.保持床鋪清潔、干燥、平整C.擠壓法促進血液循環(huán)D.使用減壓床墊或氣墊E.保持皮膚清潔，避免使用刺激性護膚品答案：ABDE解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于減少局部組織受壓和摩擦。定時翻身變換體位、保持床鋪清潔干燥平整、使用減壓床墊或氣墊、保持皮膚清潔并避免使用刺激性護膚品都是有效的預(yù)防措施。擠壓法促進血液循環(huán)雖然理論上可行，但操作不當(dāng)可能對局部組織造成損傷，不是首選的預(yù)防壓瘡的方法。13.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、局部紅腫、熱痛，應(yīng)考慮以下哪些可能的原因（）A.輸液速度過快B.輸液導(dǎo)管堵塞C.輸液工具污染D.輸入藥物發(fā)生外滲E.發(fā)生靜脈炎答案：CDE解析：患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部紅腫、熱痛是典型的靜脈炎癥狀。靜脈炎的發(fā)生可能與輸液工具污染、輸入藥物發(fā)生外滲（非感染性外滲或化學(xué)性損傷）有關(guān)。輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，輸液導(dǎo)管堵塞可能導(dǎo)致局部壓力增高，但通常不會表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線。輸液工具污染是導(dǎo)致靜脈炎感染性外滲的常見原因。14.給患者進行鼻飼時，以下哪些操作是正確的（）A.鼻飼前確認患者胃管在胃內(nèi)B.檢查鼻飼液的溫度，宜為3840℃C.先抽吸胃液，確認無殘留后再喂食D.每次鼻飼后用溫水沖管，然后夾閉胃管E.鼻飼完畢后立即拔管答案：ABCD解析：鼻飼前必須確認胃管在胃內(nèi)，鼻飼液溫度應(yīng)適宜（一般3840℃），喂食前抽吸胃液可判斷胃管是否通暢及上次喂食情況，鼻飼后用溫水沖管可防止鼻飼液殘留和管道堵塞，每次喂食后應(yīng)夾閉胃管。鼻飼管一般不需要每次喂食后立即拔管，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患者情況確定拔管時間。15.對危重患者進行搶救時，以下哪些措施是正確的（）A.迅速評估患者病情，判斷優(yōu)先處理的緊急問題B.立即建立靜脈通路，必要時進行中心靜脈穿刺C.保持呼吸道通暢，必要時進行人工呼吸D.迅速建立有效的溝通，向醫(yī)生報告病情和搶救措施E.準確、及時地執(zhí)行醫(yī)囑答案：ABCDE解析：危重患者搶救原則是快速評估、分清輕重緩急、迅速實施有效措施。包括迅速評估病情、建立靜脈通路（必要時中心靜脈）、保持呼吸道通暢（必要時人工呼吸）、與醫(yī)生有效溝通、準確及時執(zhí)行醫(yī)囑等，所有這些措施都是危重患者搶救中不可或缺的環(huán)節(jié)。16.護理人員進行手衛(wèi)生時，以下哪些行為是正確的（）A.接觸患者前后應(yīng)進行手衛(wèi)生B.處理清潔物品與污染物品之間應(yīng)進行手衛(wèi)生C.使用肥皂（或皂液）和流動水搓洗至少15秒D.使用含酒精的速干手消毒劑可替代洗手E.洗手后應(yīng)使用一次性紙巾擦干答案：ABCD解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最基本、最有效的措施。接觸患者前后、處理清潔物品與污染物品之間、摘掉手套后等都應(yīng)進行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生應(yīng)使用肥皂（或皂液）和流動水，搓洗時間不少于15秒，或使用含酒精的速干手消毒劑。洗手后應(yīng)用擦手紙或一次性紙巾擦干。因此，所有選項描述的行為都是正確的手衛(wèi)生實踐。17.對糖尿病患者進行足部護理時，以下哪些是正確的（）A.每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無破損B.每日檢查足部趾間，預(yù)防真菌感染C.指導(dǎo)患者選擇合適的鞋襪，避免過緊D.指導(dǎo)患者避免使用化學(xué)物質(zhì)修剪趾甲E.洗腳水溫不宜過高，防止燙傷答案：ABCDE解析：糖尿病足部護理非常重要，應(yīng)每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無破損、水腫、水泡、皮疹等；檢查趾間，保持干燥，預(yù)防真菌感染；指導(dǎo)患者選擇合適的鞋襪，避免過緊壓迫足部；指導(dǎo)患者避免自行修剪趾甲，尤其是有視力障礙或感覺減退的患者；洗腳時水溫不宜過高，防止燙傷導(dǎo)致皮膚破損。這些都是預(yù)防糖尿病足部并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。18.對術(shù)后患者進行護理時，以下哪些是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，需要密切觀察（）A.出血B.感染C.肺栓塞D.呼吸道感染E.壓瘡答案：ABCDE解析：術(shù)后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥很多，需要密切觀察。常見的包括出血（傷口出血、內(nèi)出血）、感染（切口感染、肺部感染、尿路感染等）、肺栓塞（下肢深靜脈血栓脫落引起）、呼吸道感染（術(shù)后麻醉影響、臥床等導(dǎo)致）、壓瘡（長期臥床導(dǎo)致）、惡心嘔吐、腸梗阻、電解質(zhì)紊亂等。因此，所有選項描述的都是需要密切觀察的術(shù)后并發(fā)癥。19.對妊娠期婦女進行護理時，以下哪些是正確的（）A.定期進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測母嬰健康狀況B.指導(dǎo)孕婦合理膳食，保證營養(yǎng)需求C.指導(dǎo)孕婦適度運動，增強體質(zhì)D.教會孕婦識別早產(chǎn)征兆，如規(guī)律宮縮、腰酸背痛E.提供孕期心理支持，緩解孕期壓力答案：ABCDE解析：妊娠期護理涵蓋了多個方面。應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查以監(jiān)測母嬰健康；指導(dǎo)孕婦合理膳食，保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入；鼓勵并指導(dǎo)孕婦進行適度運動，如散步、孕婦瑜伽等，以增強體質(zhì)，促進胎動；教會孕婦識別早產(chǎn)征兆，如規(guī)律宮縮、腰酸背痛、陰道流液等，以便及時就醫(yī)；提供孕期心理支持，緩解孕婦的焦慮和壓力，對保證母嬰健康都非常重要。20.對兒科患者進行護理時，以下哪些措施是正確的（）A.尊重患者的隱私和權(quán)利，取得信任B.使用兒童易于接受的語言進行溝通C.盡量減少穿刺次數(shù)，選擇合適的穿刺部位D.與家長保持良好溝通，解釋病情和護理措施E.根據(jù)兒童年齡、體重計算藥物劑量答案：ABCDE解析：兒科護理需要特別關(guān)注兒童的身心特點。應(yīng)尊重兒童的隱私和權(quán)利，通過玩具、游戲等方式建立良好的護患關(guān)系，取得兒童信任；使用兒童易于理解的語言進行溝通；盡量減少靜脈穿刺次數(shù)，選擇合適的穿刺部位，操作時動作輕柔；與家長保持密切溝通，解釋病情、治療方案和護理措施，爭取家長的合作；給藥劑量必須根據(jù)兒童的年齡、體重、體表面積等準確計算，確保用藥安全有效。這些都是兒科護理中的基本原則和正確做法。三、判斷題1.護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然降至35℃以下，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取保暖措施。（）答案：正確解析：體溫過低（低于35℃）是嚴重的臨床情況，可能危及患者生命，需要立即采取處理措施并報告醫(yī)生。護士應(yīng)監(jiān)測體溫，評估患者意識、呼吸、循環(huán)狀況，并遵醫(yī)囑或常規(guī)流程進行保暖（如加蓋被褥、使用保溫毯等）和使用加溫設(shè)備，同時通知醫(yī)生。2.對長期臥床患者進行皮膚護理時，可以使用酒精棉球擦拭皮膚皺褶處預(yù)防壓瘡。（）答案：錯誤解析：皮膚皺褶處容易積聚汗液和濕氣，使用酒精棉球擦拭可能會刺激皮膚，并使皮膚表面過于干燥，反而容易導(dǎo)致皮膚破損。正確的做法是保持皮膚皺褶處清潔、干燥，可以使用溫水沖洗并輕輕擦干，必要時使用爽身粉或凡士林等保持干燥。3.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)減慢輸液速度并觀察。（）答案：錯誤解析：靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，是輸液反應(yīng)的典型表現(xiàn)，通常提示可能存在輸液工具污染、輸入了致熱物質(zhì)或患者對輸液液體/藥物過敏等。此時應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑進行處理，而不是簡單地減慢輸液速度。減慢速度可能延誤治療。4.給患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，可以同時使用雙側(cè)注射器抽取藥液。（）答案：錯誤解析：肌肉注射通常使用單一注射器抽取所需藥液。同時使用雙側(cè)注射器抽取藥液不僅沒有必要，反而增加了操作復(fù)雜性和潛在的差錯風(fēng)險，例如可能導(dǎo)致藥液配制錯誤或交叉污染。正確的操作是使用無菌技術(shù)，從無菌溶液中抽取所需藥液。5.對意識障礙的患者進行口腔護理時，可以不用開口器，直接用壓舌板強行撐開口腔。（）答案：錯誤解析：對意識障礙的患者進行口腔護理時，為避免損傷患者舌頭或造成其他傷害，應(yīng)首先嘗試使用開口器協(xié)助張口。如果患者抵抗強烈或無法配合，強行使用壓舌板撐開口腔可能導(dǎo)致組織損傷或誤吸，應(yīng)謹慎使用或?qū)で笃渌麉f(xié)助方法，避免直接強行撐開。6.心力衰竭患者應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過2克。（）答案：正確解析：心力衰竭患者由于心臟功能不全，需要限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷，防止體液潴留。通常建議每日鈉鹽攝入量不超過2克（約相當(dāng)于食鹽5克），具體劑量需遵醫(yī)囑。嚴格限制鈉鹽攝入是心力衰竭患者飲食管理的重要組成部分。7.糖尿病患者出現(xiàn)空腹血糖升高，應(yīng)立即給予大量胰島素治療。（）答案：錯誤解析：糖尿病患者出現(xiàn)空腹血糖升高時，首先需要確認血糖值、分析原因，并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，可能包括調(diào)整胰島素劑量、口服降糖藥或調(diào)整飲食運動方案。立即給予大量胰島素治療可能引發(fā)低血糖，需要謹慎評估。治療應(yīng)根據(jù)具體情況個體化。8.術(shù)后患者返回病房后，護士應(yīng)立即協(xié)助患者下床活動，以促進康復(fù)。（）答案：錯誤解析：術(shù)后患者返回病房后，護士首先應(yīng)進行全面的評估，包括生命體征、傷口情況、引流管情況、疼痛程度等。是否以及何時協(xié)助患者下床活動，需要根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)方式、患者整體狀況（如意識、血壓、呼吸、傷口愈合情況等）和醫(yī)生的建議決定。并非所有術(shù)后患者都能立即下床活動。9.妊娠期婦女應(yīng)避免接觸放射線，尤其是在孕早期。（）答案：正確解析：放射線可能對胎兒發(fā)育造成不良影響，尤其是在孕早期，是胎兒器官發(fā)育的關(guān)鍵時期。因此，妊娠期婦女，特別是孕早期婦女，應(yīng)盡量避免接觸放射線輻射，如X光檢查等需要謹慎評估必要性，并采取必要的防護措施。10.兒科患者病情變化快，護士在對其進行護理時，應(yīng)密切觀察病情，并做好搶救準備。（）答案：正確解析：兒科患者，尤其是嬰幼兒，由于其生理功能尚未發(fā)育成熟，病情變化往往迅速且劇烈。護士在對其進行護理時，必須保持高度警惕