2025年手術室護士常見手術準備流程模擬考試答案及解析_第1頁
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2025年手術室護士常見手術準備流程模擬考試答案及解析單位所屬部門:________姓名:________考場號:________考生號:________一、選擇題1.手術室護士在術前訪視時,首先應了解患者的哪項信息()A.社交關系B.手術部位及手術名稱C.經濟狀況D.寵物情況答案:B解析:術前訪視的主要目的是評估患者的身心狀況,了解手術相關信息,并做好術前準備。手術部位及手術名稱是護士進行術前準備和評估的基礎,直接關系到后續(xù)工作的開展。社交關系、經濟狀況和寵物情況雖然也屬于患者信息,但并非術前訪視的首要關注點。2.手術室護士準備麻醉物品時,以下哪項不屬于常規(guī)準備范圍()A.麻醉機及其配件B.氧氣及吸引設備C.手術刀及手術剪D.麻醉藥物及搶救藥品答案:C解析:手術室護士準備麻醉物品時,主要負責準備麻醉機及其配件、氧氣及吸引設備、麻醉藥物及搶救藥品等,以確保麻醉順利進行。手術刀及手術剪屬于手術器械,通常由器械護士準備,而非麻醉物品。3.患者進入手術室后,護士首先需要進行哪項操作()A.建立靜脈通路B.核對患者身份信息C.進行皮膚消毒D.安置患者體位答案:B解析:患者進入手術室后,首要任務是核對患者身份信息,確認手術名稱、手術部位等,以防止醫(yī)療差錯。建立靜脈通路、進行皮膚消毒和安置患者體位等操作通常在核對身份信息后進行。4.手術室護士在進行手術區(qū)域皮膚消毒時,以下哪項做法是錯誤的()A.消毒范圍應包括手術區(qū)域周圍至少15cm的皮膚B.應使用無菌紗布蘸取消毒液進行涂抹C.消毒液應保持有效濃度D.消毒后應立即進行手術答案:D解析:手術區(qū)域皮膚消毒后,需要等待消毒液充分作用,通常需要一定的時間,才能有效殺滅皮膚上的微生物。立即進行手術會降低手術安全性,因此消毒后不應立即手術。5.對于全麻患者,手術室護士在患者進入手術室后,應首先進行哪項監(jiān)測()A.血壓B.呼吸頻率C.脈搏D.體溫答案:B解析:全麻患者進入手術室后,呼吸系統(tǒng)會發(fā)生較大變化,因此首先需要進行呼吸頻率監(jiān)測,以了解患者的呼吸狀況。血壓、脈搏和體溫等指標雖然也需要監(jiān)測,但呼吸頻率的變化更為直接和重要。6.手術室護士在術中進行液體管理時,主要依據(jù)哪項指標調整輸液速度()A.患者體重B.血壓C.尿量D.心率答案:C解析:術中液體管理需要根據(jù)患者的實際需要進行調整,尿量是反映患者循環(huán)狀況的重要指標,可以有效反映液體平衡情況。因此,護士主要依據(jù)尿量調整輸液速度,以維持患者的液體平衡。7.手術室護士在手術結束后,對患者進行哪項護理操作()A.清理手術器械B.安置患者回病房C.進行手術區(qū)域包扎D.記錄手術護理記錄答案:B解析:手術結束后,手術室護士需要將患者安全地安置回病房,并告知病房護士患者的狀況和注意事項。清理手術器械、進行手術區(qū)域包扎和記錄手術護理記錄等工作雖然也是手術護理的一部分,但并非手術結束后的首要任務。8.手術室護士在交接班時,以下哪項內容不屬于重點交接范圍()A.手術患者情況B.手術器械使用情況C.手術室環(huán)境清潔情況D.患者家庭成員的聯(lián)系方式答案:D解析:手術室護士交接班時,重點交接手術患者情況、手術器械使用情況和手術室環(huán)境清潔情況等,以確保工作的連續(xù)性和手術的安全性?;颊呒彝コ蓡T的聯(lián)系方式雖然也是患者信息的一部分,但通常不屬于手術室護士交接班的重點范圍。9.手術室護士在進行無菌操作時,以下哪項做法是錯誤的()A.操作前應洗手并穿戴無菌手套B.操作時應保持身體站姿正直C.操作時可以說話但應避免咳嗽D.操作時器械臺應保持清潔干燥答案:C解析:無菌操作時,應盡量避免說話、咳嗽等可能導致無菌物品污染的行為。保持身體站姿正直、器械臺清潔干燥等都是無菌操作的基本要求。因此,操作時可以說話但應避免咳嗽的做法是錯誤的。10.手術室護士在處理手術廢棄物時,以下哪項做法是錯誤的()A.廢棄物應分類收集B.醫(yī)用廢棄物應進行高壓滅菌C.廢棄物應放置在密閉容器中D.廢棄物應立即焚燒答案:D解析:手術廢棄物應分類收集,醫(yī)用廢棄物應進行高壓滅菌或化學消毒,并放置在密閉容器中。廢棄物不應立即焚燒,而應根據(jù)其性質進行相應的處理,例如醫(yī)用廢棄物進行高壓滅菌后,再進行無害化處理。11.手術室中,無菌物品放置區(qū)域的要求是()A.靠近門口,方便取用B.低于操作臺面,便于取放C.遠離污染區(qū),保持清潔干燥D.與有菌物品存放區(qū)相鄰,方便對照答案:C解析:無菌物品的存放要求是遠離污染源,置于清潔、干燥、無塵的環(huán)境中,以防止無菌物品被污染。因此,應將無菌物品放置在遠離污染區(qū)、保持清潔干燥的位置??拷T口、低于操作臺面、與有菌物品存放區(qū)相鄰的做法都不符合無菌物品的存放要求,容易導致無菌物品污染。12.為患者建立靜脈通路時,首選的穿刺部位是()A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.腹部靜脈D.腳踝靜脈答案:B解析:肘正中靜脈是成人靜脈輸液最常用的部位之一,該靜脈相對固定、粗大、表淺,易于穿刺和固定,且血流豐富,有利于藥物的吸收和輸液速度的調節(jié)。手背靜脈也是常用的穿刺部位,但肘正中靜脈通常作為首選。腹部靜脈和腳踝靜脈相對較細,且容易受到活動的影響,不太適合作為首選穿刺部位。13.手術室護士在術中協(xié)助醫(yī)生進行吸引時,錯誤的操作是()A.保持吸引管通暢B.調整吸引瓶高度C.隨時清理吸引瓶內的液體D.吸引時用無菌紗布包裹吸引管答案:C解析:吸引瓶內的液體是術中的代謝產物和污染物,不應隨意清理,應等到手術結束后,按照醫(yī)療廢物的規(guī)定進行處理。保持吸引管通暢、調整吸引瓶高度、用無菌紗布包裹吸引管(特別是在接觸患者傷口時)都是正確的操作,以確保吸引效果并防止污染。14.全身麻醉患者術后蘇醒期間,護士重點觀察的指標不包括()A.呼吸頻率和深度B.血壓和心率C.體溫變化D.皮膚顏色和完整性答案:D解析:全身麻醉患者術后蘇醒期間,護士需要重點觀察呼吸、循環(huán)、體溫等生命體征的變化,以及患者意識恢復情況。皮膚顏色和完整性雖然也需要觀察,但不是蘇醒期間的重點監(jiān)測指標。呼吸頻率和深度、血壓和心率、體溫變化直接關系到患者的生命安全,是蘇醒期間必須重點監(jiān)測的內容。15.手術室器械護士在清點器械時,應與哪些人員共同進行()A.麻醉醫(yī)生B.手術醫(yī)生C.手術室護士長D.巡回護士答案:B解析:手術器械的清點工作通常由器械護士負責,并在手術開始前、關閉體腔前、手術結束后三個關鍵時間點與手術醫(yī)生共同進行清點,以確認器械的準確數(shù)量和完整性,防止器械遺落在患者體內。麻醉醫(yī)生、手術室護士長和巡回護士雖然也是手術團隊的重要成員,但通常不參與器械的清點工作。16.關于手術室環(huán)境清潔消毒,以下說法錯誤的是()A.應遵循“清潔再消毒”的原則B.污染區(qū)域的清潔消毒應先消毒后清潔C.地面應每日清潔消毒D.器械臺面應保持無菌狀態(tài)答案:B解析:污染區(qū)域的清潔消毒應遵循“清潔再消毒”的原則,即先徹底清除污物,再進行消毒,以防止消毒劑被污物阻礙而影響消毒效果。先消毒后清潔的做法是錯誤的,容易導致殘留的污物影響消毒效果。地面、器械臺面等手術區(qū)域的環(huán)境應保持清潔消毒,以降低感染風險。17.手術室護士在執(zhí)行藥物醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)藥物標簽不清,正確的處理是()A.根據(jù)經驗自行判斷后給藥B.詢問麻醉醫(yī)生確認后給藥C.拒絕執(zhí)行該醫(yī)囑D.向護士長匯報等待指示答案:C解析:為了確保用藥安全,手術室護士在執(zhí)行藥物醫(yī)囑時,如果發(fā)現(xiàn)藥物標簽不清、信息不完整或存在疑問,應立即停止執(zhí)行,并拒絕該醫(yī)囑,以防止用藥錯誤。應聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生或麻醉醫(yī)生進行確認,待標簽清晰、信息明確后再執(zhí)行。直接根據(jù)經驗判斷、等待指示或僅詢問麻醉醫(yī)生都可能導致用藥風險。18.手術室護士在患者手術結束后,進行手部清潔消毒時,以下步驟錯誤的是()A.先洗手后消毒B.使用流動水和洗手液C.清洗時間不少于1分鐘D.消毒劑應涂抹至指尖答案:A解析:手術區(qū)域消毒和手部清潔消毒都應遵循“清潔再消毒”的原則,即先徹底清潔手部,去除污垢和暫居菌,再進行消毒以殺滅暫居菌和部分常駐菌。因此,應先消毒后洗手。使用流動水和洗手液、清洗時間不少于1分鐘、消毒劑涂抹至指尖都是正確的手部清潔消毒步驟。19.手術室護士在交接班時,關于手術器械的交接內容,不包括()A.器械的數(shù)量B.器械的名稱C.器械的維修情況D.器械的清潔消毒狀態(tài)答案:C解析:手術室護士交接班時,關于手術器械的交接內容主要包括器械的數(shù)量、名稱、規(guī)格、清潔消毒狀態(tài)以及包裝是否完好等,以確保器械的準確性和可用性。器械的維修情況通常由器械管理員負責,不屬于護士交接班的主要內容。20.對于需進行皮膚準備的手術患者,以下說法錯誤的是()A.應在術前進行皮膚清潔B.應使用合適的消毒劑進行消毒C.消毒后應立即手術D.應確保消毒范圍足夠大答案:C解析:皮膚消毒后需要等待消毒劑充分作用,形成穩(wěn)定的殺菌膜,才能有效殺滅皮膚上的微生物,降低手術部位感染的風險。因此,消毒后不應立即手術,應等待足夠的時間。術前進行皮膚清潔、使用合適的消毒劑、確保消毒范圍足夠大都是正確的皮膚準備要求。二、多選題1.手術室護士在術前訪視患者時,需要了解哪些信息()A.患者的過敏史B.患者的既往手術史C.患者及家屬對手術的期望D.患者的文化背景E.患者的體格指標,如身高、體重答案:ABE解析:術前訪視的主要目的是評估患者的身心狀況,為手術和麻醉做好準備。護士需要了解患者的過敏史(如藥物、食物過敏)、既往手術史(了解手術方式、麻醉史、并發(fā)癥等),以及患者的體格指標(身高、體重),這些信息對于手術和麻醉方案的制定至關重要?;颊呒凹覍賹κ中g的期望和文化背景雖然也屬于患者信息,但通常不是術前訪視的重點,重點在于患者與手術直接相關的健康狀況和基本信息。2.手術室護士準備手術器械包時,需要檢查器械包內哪些內容()A.器械的數(shù)量是否齊全B.器械的名稱是否與手術要求一致C.器械是否完好,無銹蝕、損壞D.器械包的清潔消毒日期和有效期E.器械包的材質是否為無菌材質答案:ABCD解析:準備手術器械包是手術室護士的重要工作之一,需要確保器械包內的器械符合手術要求。檢查內容包括:器械的數(shù)量是否齊全,防止遺漏;器械的名稱是否與手術要求一致,防止用錯器械;器械是否完好,無銹蝕、損壞,保證使用功能;器械包的清潔消毒日期和有效期,確保器械包在有效期內且經過適當消毒。器械包的材質本身不一定要求是“無菌材質”,而是整個器械包在滅菌后才能使用,因此檢查重點是清潔消毒的有效性而非材質本身。3.手術室環(huán)境中,屬于清潔區(qū)域的是()A.手術間B.器械準備間C.護士站D.污物處理間E.更衣室答案:ABCE解析:手術室的區(qū)域劃分通常根據(jù)污染風險進行分類。清潔區(qū)域是指污染風險低,相對干燥、潔凈的區(qū)域。手術間(用于無菌手術)、器械準備間(準備無菌器械)、護士站(處理清潔器械和物品)以及更衣室(醫(yī)護人員更換清潔衣物進入手術區(qū)域前更換)都屬于清潔區(qū)域或潛在清潔區(qū)域。污物處理間接觸大量污染物,屬于污染區(qū)域。因此,手術間、器械準備間、護士站和更衣室屬于清潔區(qū)域。4.手術室護士在術中進行輸液管理時,需要注意哪些事項()A.準確核對患者信息和藥物信息B.觀察患者輸液速度和有無不良反應C.保持輸液通道通暢D.根據(jù)醫(yī)囑及時調整輸液速度或藥物濃度E.定期更換輸液瓶答案:ABCDE解析:術中輸液管理是維持患者循環(huán)血量和水電解質平衡的重要措施。護士需要做到:準確核對患者信息和藥物信息,防止輸錯;密切觀察患者輸液速度和有無不良反應(如發(fā)熱、過敏等);保持輸液通道通暢,防止堵塞;根據(jù)醫(yī)囑及時調整輸液速度或藥物濃度,以適應手術期間的需求變化;定期更換輸液瓶,保證液體新鮮和無菌。以上五項都是術中輸液管理需要注意的重要事項。5.手術結束后,關于患者體位的安置,以下哪些說法是正確的()A.應根據(jù)手術部位和患者情況選擇合適體位B.應確?;颊甙踩?,防止體位性損傷C.應便于術后觀察和護理D.應盡量讓患者舒適E.應將患者隨意安置,方便后續(xù)操作答案:ABCD解析:手術結束后安置患者體位至關重要。正確的做法是:應根據(jù)手術部位和患者情況(如麻醉方式、生命體征等)選擇合適體位,以利于手術操作、減少術中損傷、防止術后并發(fā)癥;應確保患者安全,防止因體位不當導致的壓瘡、神經損傷等體位性損傷;應便于術后觀察生命體征和進行必要的護理操作;在條件允許的情況下,應盡量讓患者舒適。將患者隨意安置的做法是錯誤的,可能導致嚴重后果。6.手術室護士在進行無菌操作時,需要遵循哪些原則()A.操作環(huán)境應符合無菌要求B.操作者的手和手臂應保持清潔干燥C.操作時動作要輕柔,避免跨越無菌區(qū)D.無菌物品一旦污染應立即更換E.操作過程中可以說話,但應避免咳嗽打噴嚏答案:ABCD解析:無菌操作是防止手術感染的關鍵環(huán)節(jié)。需要遵循的原則包括:操作環(huán)境(如手術間)應符合無菌要求,保持清潔、干燥、通風;操作者的手和手臂應嚴格執(zhí)行清潔消毒程序,保持清潔干燥;操作時動作要輕柔、準確,避免接觸無菌物品,保持無菌物品不被污染,避免跨越無菌區(qū);無菌物品一旦被懷疑或確認污染,應立即更換或重新滅菌;操作過程中應盡量減少說話,避免咳嗽、打噴嚏等產生飛沫,以減少污染風險。因此,ABCD都是正確的無菌操作原則。7.手術室常見的職業(yè)危害因素包括()A.化學因素,如消毒劑B.物理因素,如輻射、噪音C.生物因素,如手術中的細菌D.心理因素,如工作壓力E.機械因素,如器械掉落答案:ABCDE解析:手術室護士長期在特殊環(huán)境中工作,面臨多種職業(yè)危害因素。常見的包括:化學因素,如手術中使用的消毒劑(如甲醛、乙醚)、麻醉氣體等;物理因素,如電刀產生的電弧、輻射(X光、激光)、噪音(儀器設備運行)、溫度(手術間溫度)等;生物因素,如接觸手術中的細菌、病毒等,存在感染風險;心理因素,如工作節(jié)奏快、精神緊張、長期倒班、工作壓力大等;機械因素,如器械掉落、碰撞等可能造成傷害。以上五項都是手術室常見的職業(yè)危害因素。8.手術室護士在處理醫(yī)療廢棄物時,需要遵循哪些規(guī)定()A.醫(yī)療廢棄物應分類收集B.按照醫(yī)療廢物分類目錄進行分類C.醫(yī)療廢棄物應放置在符合標準的密閉容器中D.醫(yī)療廢棄物應立即進行無害化處理E.醫(yī)療廢棄物應與其他物品混放答案:ABC解析:醫(yī)療廢棄物的處理需要嚴格遵守相關標準和管理規(guī)定。正確的做法是:醫(yī)療廢棄物應按照來源和風險程度進行分類收集(A正確),并嚴格按照醫(yī)療廢物分類目錄進行分類(B正確);所有醫(yī)療廢棄物應放置在符合標準的、有明確標識的密閉容器中(C正確),防止泄漏和擴散;不同類別的醫(yī)療廢棄物需要采取不同的處理方式,如感染性廢物需要高溫高壓滅菌或化學消毒后才能進行其他處理,而非立即無害化處理(D錯誤);醫(yī)療廢棄物應與其他物品嚴格分開存放,防止交叉污染(E錯誤)。因此,ABC是正確的規(guī)定。9.手術室護士在交接班時,需要交接哪些內容()A.手術患者情況,包括麻醉狀態(tài)、生命體征等B.手術器械使用情況和清點情況C.手術室環(huán)境清潔消毒情況D.特殊藥品和物品的使用情況E.手術室設備運行情況答案:ABCDE解析:手術室的交接班是保證工作連續(xù)性和患者安全的重要環(huán)節(jié)。交接班內容通常包括:手手術患者情況,特別是手術進展、麻醉狀態(tài)、生命體征變化、特殊護理要點等(A);手術器械的使用情況、數(shù)量清點情況,以及特殊器械的擺放(B);手術室環(huán)境的清潔消毒情況,包括地面、器械臺、空氣等(C);特殊藥品(如麻醉藥品、急救藥品)和物品(如敷料、吸引管)的使用和庫存情況(D);手術室設備(如麻醉機、監(jiān)護儀、燈光、空調等)的運行情況,以及有無故障(E)。以上五項都是交接班需要重點關注的內容。10.關于手術室手部清潔消毒,以下哪些說法是正確的()A.手部清潔消毒應遵循“清潔再消毒”的原則B.手部清潔應使用肥皂(或皂液)和流動水C.手部消毒應使用合適的消毒劑,并確保作用時間D.手部清潔消毒后應使用一次性紙巾擦干E.手部清潔消毒的目的是殺滅所有微生物答案:ABC解析:手部清潔消毒是預防手術部位感染和院內感染的關鍵措施。正確的做法和認識包括:應遵循“清潔再消毒”的原則,即先徹底清潔手部,去除污垢和暫居菌,再用消毒劑殺滅部分暫居菌和常駐菌(A正確);手部清潔應使用肥皂(或皂液)和流動水,按照標準洗手程序進行(B正確);手部消毒應使用批準的、合適的消毒劑(如含氯消毒劑、醇類消毒劑等),并確保足夠的接觸時間,以達到預期的消毒效果(C正確);手部清潔消毒后應使用干凈的一次性毛巾或擦手紙擦干,避免使用布巾,防止再次污染(D錯誤,應為一次性毛巾或紙巾);手部清潔消毒的目的是顯著降低手部暫居菌的數(shù)量,從而預防感染,而不是殺滅所有微生物(包括難以殺滅的細菌芽孢)(E錯誤)。因此,ABC是正確的說法。11.手術室護士在術前訪視時,需要了解患者的哪些信息()A.患者的過敏史B.患者的既往手術史C.患者及家屬對手術的期望D.患者的文化背景E.患者的體格指標,如身高、體重答案:ABE解析:術前訪視的主要目的是評估患者的身心狀況,為手術和麻醉做好準備。護士需要了解患者的過敏史(如藥物、食物過敏)、既往手術史(了解手術方式、麻醉史、并發(fā)癥等),以及患者的體格指標(身高、體重),這些信息對于手術和麻醉方案的制定至關重要?;颊呒凹覍賹κ中g的期望和文化背景雖然也屬于患者信息,但通常不是術前訪視的重點,重點在于患者與手術直接相關的健康狀況和基本信息。12.手術室護士準備手術器械包時,需要檢查器械包內哪些內容()A.器械的數(shù)量是否齊全B.器械的名稱是否與手術要求一致C.器械是否完好,無銹蝕、損壞D.器械包的清潔消毒日期和有效期E.器械包的材質是否為無菌材質答案:ABCD解析:準備手術器械包是手術室護士的重要工作之一,需要確保器械包內的器械符合手術要求。檢查內容包括:器械的數(shù)量是否齊全,防止遺漏;器械的名稱是否與手術要求一致,防止用錯器械;器械是否完好,無銹蝕、損壞,保證使用功能;器械包的清潔消毒日期和有效期,確保器械包在有效期內且經過適當消毒。器械包的材質本身不一定要求是“無菌材質”,而是整個器械包在滅菌后才能使用,因此檢查重點是清潔消毒的有效性而非材質本身。13.手術室環(huán)境中,屬于清潔區(qū)域的是()A.手術間B.器械準備間C.護士站D.污物處理間E.更衣室答案:ABCE解析:手術室的區(qū)域劃分通常根據(jù)污染風險進行分類。清潔區(qū)域是指污染風險低,相對干燥、潔凈的區(qū)域。手術間(用于無菌手術)、器械準備間(準備無菌器械)、護士站(處理清潔器械和物品)以及更衣室(醫(yī)護人員更換清潔衣物進入手術區(qū)域前更換)都屬于清潔區(qū)域或潛在清潔區(qū)域。污物處理間接觸大量污染物,屬于污染區(qū)域。因此,手術間、器械準備間、護士站和更衣室屬于清潔區(qū)域。14.手術室護士在術中進行輸液管理時,需要注意哪些事項()A.準確核對患者信息和藥物信息B.觀察患者輸液速度和有無不良反應C.保持輸液通道通暢D.根據(jù)醫(yī)囑及時調整輸液速度或藥物濃度E.定期更換輸液瓶答案:ABCDE解析:術中輸液管理是維持患者循環(huán)血量和水電解質平衡的重要措施。護士需要做到:準確核對患者信息和藥物信息,防止輸錯;密切觀察患者輸液速度和有無不良反應(如發(fā)熱、過敏等);保持輸液通道通暢,防止堵塞;根據(jù)醫(yī)囑及時調整輸液速度或藥物濃度,以適應手術期間的需求變化;定期更換輸液瓶,保證液體新鮮和無菌。以上五項都是術中輸液管理需要注意的重要事項。15.手術結束后,關于患者體位的安置,以下哪些說法是正確的()A.應根據(jù)手術部位和患者情況選擇合適體位B.應確保患者安全,防止體位性損傷C.應便于術后觀察和護理D.應盡量讓患者舒適E.應將患者隨意安置,方便后續(xù)操作答案:ABCD解析:手術結束后安置患者體位至關重要。正確的做法是:應根據(jù)手術部位和患者情況(如麻醉方式、生命體征等)選擇合適體位,以利于手術操作、減少術中損傷、防止術后并發(fā)癥;應確保患者安全,防止因體位不當導致的壓瘡、神經損傷等體位性損傷;應便于術后觀察生命體征和進行必要的護理操作;在條件允許的情況下,應盡量讓患者舒適。將患者隨意安置的做法是錯誤的,可能導致嚴重后果。16.手術室護士在進行無菌操作時,需要遵循哪些原則()A.操作環(huán)境應符合無菌要求B.操作者的手和手臂應保持清潔干燥C.操作時動作要輕柔,避免跨越無菌區(qū)D.無菌物品一旦污染應立即更換E.操作過程中可以說話,但應避免咳嗽打噴嚏答案:ABCD解析:無菌操作是防止手術感染的關鍵環(huán)節(jié)。需要遵循的原則包括:操作環(huán)境(如手術間)應符合無菌要求,保持清潔、干燥、通風;操作者的手和手臂應嚴格執(zhí)行清潔消毒程序,保持清潔干燥;操作時動作要輕柔、準確,避免接觸無菌物品,保持無菌物品不被污染,避免跨越無菌區(qū);無菌物品一旦被懷疑或確認污染,應立即更換或重新滅菌;操作過程中應盡量減少說話,避免咳嗽、打噴嚏等產生飛沫,以減少污染風險。因此,ABCD都是正確的無菌操作原則。17.手術室常見的職業(yè)危害因素包括()A.化學因素,如消毒劑B.物理因素,如輻射、噪音C.生物因素,如手術中的細菌D.心理因素,如工作壓力E.機械因素,如器械掉落答案:ABCDE解析:手術室護士長期在特殊環(huán)境中工作,面臨多種職業(yè)危害因素。常見的包括:化學因素,如手術中使用的消毒劑(如甲醛、乙醚)、麻醉氣體等;物理因素,如電刀產生的電弧、輻射(X光、激光)、噪音(儀器設備運行)、溫度(手術間溫度)等;生物因素,如接觸手術中的細菌、病毒等,存在感染風險;心理因素,如工作節(jié)奏快、精神緊張、長期倒班、工作壓力大等;機械因素,如器械掉落、碰撞等可能造成傷害。以上五項都是手術室常見的職業(yè)危害因素。18.手術室護士在處理醫(yī)療廢棄物時,需要遵循哪些規(guī)定()A.醫(yī)療廢棄物應分類收集B.按照醫(yī)療廢物分類目錄進行分類C.醫(yī)療廢棄物應放置在符合標準的密閉容器中D.醫(yī)療廢棄物應立即進行無害化處理E.醫(yī)療廢棄物應與其他物品混放答案:ABC解析:醫(yī)療廢棄物的處理需要嚴格遵守相關標準和管理規(guī)定。正確的做法是:醫(yī)療廢棄物應按照來源和風險程度進行分類收集(A正確),并嚴格按照醫(yī)療廢物分類目錄進行分類(B正確);所有醫(yī)療廢棄物應放置在符合標準的、有明確標識的密閉容器中(C正確),防止泄漏和擴散;不同類別的醫(yī)療廢棄物需要采取不同的處理方式,如感染性廢物需要高溫高壓滅菌或化學消毒后才能進行其他處理,而非立即無害化處理(D錯誤);醫(yī)療廢棄物應與其他物品嚴格分開存放,防止交叉污染(E錯誤)。因此,ABC是正確的規(guī)定。19.手術室護士在交接班時,需要交接哪些內容()A.手術患者情況,包括麻醉狀態(tài)、生命體征等B.手術器械使用情況和清點情況C.手術室環(huán)境清潔消毒情況D.特殊藥品和物品的使用情況E.手術室設備運行情況答案:ABCDE解析:手術室的交接班是保證工作連續(xù)性和患者安全的重要環(huán)節(jié)。交接班內容通常包括:手手術患者情況,特別是手術進展、麻醉狀態(tài)、生命體征變化、特殊護理要點等(A);手術器械的使用情況、數(shù)量清點情況,以及特殊器械的擺放(B);手術室內環(huán)境的清潔消毒情況,包括地面、器械臺、空氣等(C);特殊藥品(如麻醉藥品、急救藥品)和物品(如敷料、吸引管)的使用和庫存情況(D);手術室設備(如麻醉機、監(jiān)護儀、燈光、空調等)的運行情況,以及有無故障(E)。以上五項都是交接班需要重點關注的內容。20.關于手術室手部清潔消毒,以下哪些說法是正確的()A.手部清潔消毒應遵循“清潔再消毒”的原則B.手部清潔應使用肥皂(或皂液)和流動水C.手部消毒應使用合適的消毒劑,并確保作用時間D.手部清潔消毒后應使用一次性紙巾擦干E.手部清潔消毒的目的是殺滅所有微生物答案:ABC解析:手部清潔消毒是預防手術部位感染和院內感染的關鍵措施。正確的做法和認識包括:應遵循“清潔再消毒”的原則,即先徹底清潔手部,去除污垢和暫居菌,再用消毒劑殺滅部分暫居菌和常駐菌(A正確);手部清潔應使用肥皂(或皂液)和流動水,按照標準洗手程序進行(B正確);手部消毒應使用批準的、合適的消毒劑(如含氯消毒劑、醇類消毒劑等),并確保足夠的接觸時間,以達到預期的消毒效果(C正確);手部清潔消毒后應使用干凈的一次性毛巾或擦手紙擦干,避免使用布巾,防止再次污染(D錯誤,應為一次性毛巾或紙巾);手部清潔消毒的目的是顯著降低手部暫居菌的數(shù)量,從而預防感染,而不是殺滅所有微生物(包括難以殺滅的細菌芽孢)(E錯誤)。因此,ABC是正確的說法。三、判斷題1.手術室護士在術前訪視的主要目的是告知患者手術流程。()答案:錯誤解析:手術室護士進行術前訪視的主要目的是評估患者的身心狀況,了解患者病情、過敏史、既往手術史等信息,評估患者對手術的耐受能力,進行心理疏導,并告知患者術前需要做的準備,而不是僅僅告知手術流程。2.手術室器械護士在手術開始前清點器械時,只需要清點一次即可。()答案:錯誤解析:為了確保器械清點的準確性,防止器械遺落在患者體內,器械護士通常需要在手術開始前、關閉體腔前、手術結束后三個關鍵時間點與手術醫(yī)生共同清點器械,而不是只清點一次。3.手術室的無菌物品可以放在任何地方保存。()答案:錯誤解析:手術室的無菌物品需要放在清潔、干燥、無塵、通風良好的環(huán)境中,并按照要求進行分類存放,例如無菌物品應存放在無菌包內,并放置在無菌柜或無菌架子上,遠離污染源,以保證無菌物品不被污染。4.手術室護士在患者術中輸液中,如果患者發(fā)生過敏反應,應立即停止輸液并報告醫(yī)生。()答案:正確解析:患者在術中輸液過程中發(fā)生過敏反應,是嚴重的醫(yī)療急癥,手術室護士應立即停止輸液,通知醫(yī)生,并根據(jù)醫(yī)囑給予相應的急救處理,如使用腎上腺素、抗組胺藥物等,并密切觀察患者病情變化。5.手術室護士在手術結束后,只需要協(xié)助醫(yī)生包扎傷口即可,不需要進行其他護理。()答案:錯誤解析:手術室護士在手術結束后,除了協(xié)助醫(yī)生進行傷口包扎外,還需要進行許多其他護理工作,例如:協(xié)助患者安全轉運、監(jiān)測患者生命體征、保持呼吸道通暢、記錄手術護理過程等,直至患者安全返回病房或ICU。6.手術室護士在進行手部清潔消毒時,可以使用普通毛巾擦干雙手。()答案:錯誤解析:手術室的洗手毛巾需要專供清潔雙手使用,并需要定期清洗消毒,不能與其他毛巾混用。手部清潔消毒后應使用干凈的一次性毛巾或擦手紙擦干,避免使用布巾,防止再次污染。7.手術室常見的職業(yè)危害因素只有化學因素和物理因素。()答案:錯誤解析:手術室護士長期在特殊環(huán)境中工作,面臨多種職業(yè)危害因素,除了化學因素(如消毒劑)和物理因素(如輻射、噪音)外,還包括生物因素(如手術中的細菌、病毒)、心理因素(如工作壓力)和機械因素(如器械掉落)等。8.手術室護士在交接班時,只需要交接當班期間發(fā)生的事情即可。()答案:錯誤解析:手術室的交接班需要全面,不僅要交接當班期間發(fā)生的手術患者情況、器械使用情況、環(huán)境清潔消毒情況、特殊藥品和物品的使用情況、設備運行情況等,還需要簡要交接上手術臺的患者情況和手術安排,以及手術室存在的潛在問題等,確保工作的連續(xù)性和患者安全。9.手術室護士在進行無菌操作時,可以說話,但應避免咳嗽

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