2025年腎內(nèi)科慢性腎病營養(yǎng)支持測驗(yàn)試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.慢性腎病患者在飲食管理中，下列哪項(xiàng)是錯誤的做法（）A.限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)B.增加鈉鹽攝入，以維持體液平衡C.控制磷的攝入，以預(yù)防高磷血癥D.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶答案：B解析：慢性腎病患者需要限制鈉鹽攝入，以減少水鈉潴留，降低血壓和減輕心臟負(fù)擔(dān)。增加鈉鹽攝入會加重腎臟負(fù)擔(dān)，不利于病情控制。2.慢性腎病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，首選的治療措施是（）A.立即進(jìn)行血液透析B.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液C.口服止吐藥物D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少蛋白質(zhì)攝入答案：C解析：惡心、嘔吐是慢性腎病患者常見的癥狀，通常由代謝紊亂或藥物副作用引起。首選的治療措施是使用止吐藥物，以緩解癥狀。血液透析主要用于嚴(yán)重腎功能衰竭患者。靜脈輸注高滲葡萄糖溶液和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是輔助治療措施。3.慢性腎病患者出現(xiàn)貧血時，下列哪項(xiàng)是主要原因（）A.鐵攝入不足B.維生素B12缺乏C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足D.銅缺乏答案：C解析：慢性腎病患者腎臟功能下降，導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足，從而引起貧血。鐵攝入不足、維生素B12缺乏和銅缺乏也可能導(dǎo)致貧血，但不是慢性腎病患者貧血的主要原因。4.慢性腎病患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時，下列哪項(xiàng)是禁忌證（）A.胃腸道功能衰竭B.營養(yǎng)不良C.意識障礙D.低蛋白血癥答案：C解析：意識障礙的慢性腎病患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時，可能存在誤吸風(fēng)險，是禁忌證。胃腸道功能衰竭、營養(yǎng)不良和低蛋白血癥都是營養(yǎng)支持的適應(yīng)證。5.慢性腎病患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.小腸造口患者可使用管飼飲食B.胃腸道功能基本正常者可口服飲食C.腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)盡早開始，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)D.腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)避免使用高濃度的營養(yǎng)液答案：D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)盡早開始，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，減少腸外感染的風(fēng)險。小腸造口患者可使用管飼飲食，胃腸道功能基本正常者可口服飲食。腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)使用高濃度的營養(yǎng)液，以提高營養(yǎng)效率。6.慢性腎病患者進(jìn)行腸外營養(yǎng)時，下列哪項(xiàng)是主要并發(fā)癥（）A.腸道感染B.脂肪肝C.血糖升高D.深靜脈血栓答案：B解析：腸外營養(yǎng)主要并發(fā)癥包括代謝紊亂、感染和靜脈通路相關(guān)問題。脂肪肝是腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥，長期腸外營養(yǎng)可能導(dǎo)致肝臟脂肪沉積。腸道感染是腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥，血糖升高和深靜脈血栓也可能發(fā)生，但不是主要并發(fā)癥。7.慢性腎病患者營養(yǎng)支持時，下列哪項(xiàng)是評估營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)（）A.體重變化B.血壓水平C.血常規(guī)檢查結(jié)果D.腎功能指標(biāo)答案：A解析：體重變化是評估營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，可以反映患者的營養(yǎng)攝入和消耗情況。血壓水平、血常規(guī)檢查結(jié)果和腎功能指標(biāo)雖然也與患者健康狀況相關(guān)，但不是評估營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。8.慢性腎病患者營養(yǎng)支持時，下列哪項(xiàng)是首選的蛋白質(zhì)來源（）A.肉類B.谷物C.豆制品D.奶制品答案：C解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，豆制品是首選的蛋白質(zhì)來源，因?yàn)槠浒被峤M成接近人體需求，且含磷量較低。肉類、谷物和奶制品雖然也是蛋白質(zhì)來源，但可能含有較高磷或鈉，需要限制攝入。9.慢性腎病患者營養(yǎng)支持時，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.高磷血癥患者應(yīng)限制磷的攝入B.高鉀血癥患者應(yīng)限制鉀的攝入C.低鈣血癥患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑D.高磷血癥患者應(yīng)補(bǔ)充活性維生素D答案：D解析：高磷血癥患者應(yīng)限制磷的攝入，高鉀血癥患者應(yīng)限制鉀的攝入，低鈣血癥患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑。高磷血癥患者應(yīng)避免補(bǔ)充活性維生素D，因?yàn)榛钚跃S生素D會促進(jìn)腸道磷的吸收，加重高磷血癥。10.慢性腎病患者營養(yǎng)支持時，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.營養(yǎng)支持應(yīng)個體化B.營養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始C.營養(yǎng)支持應(yīng)避免使用高濃度的營養(yǎng)液D.營養(yǎng)支持應(yīng)定期評估答案：C解析：營養(yǎng)支持應(yīng)個體化，根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況制定方案，并盡早開始，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。營養(yǎng)支持應(yīng)定期評估，以調(diào)整方案。腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)使用高濃度的營養(yǎng)液，以提高營養(yǎng)效率，因此避免使用高濃度的營養(yǎng)液是錯誤的。11.慢性腎病患者營養(yǎng)支持的主要目的是什么（）A.盡快恢復(fù)腎功能B.提高患者生存率C.預(yù)防和治療營養(yǎng)不良D.降低血清肌酐水平答案：C解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持的主要目的是預(yù)防和治療營養(yǎng)不良，改善患者生活質(zhì)量，延緩腎臟病進(jìn)展。雖然營養(yǎng)支持可能間接有助于提高生存率和降低血清肌酐水平，但這并非其主要目的。盡快恢復(fù)腎功能通常需要腎臟替代治療等手段。12.慢性腎病患者在營養(yǎng)支持中，以下哪項(xiàng)食物通常需要限制攝入（）A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.纖維素答案：C解析：慢性腎病患者由于腎臟排泄功能下降，需要限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，減少代謝廢物產(chǎn)生。碳水化合物、脂肪和纖維素在腎功能不全患者中可根據(jù)具體情況適量攝入，但蛋白質(zhì)攝入需要嚴(yán)格控制。13.慢性腎病患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，可能需要補(bǔ)充哪種物質(zhì)（）A.氯化鈉B.氯化鉀C.碳酸氫鈉D.葡萄糖答案：C解析：慢性腎病患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，通常需要補(bǔ)充堿性藥物，如碳酸氫鈉，以糾正酸中毒，改善患者癥狀。氯化鈉、氯化鉀和葡萄糖與代謝性酸中毒的糾正無直接關(guān)系。14.慢性腎病患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，以下哪項(xiàng)是常見的并發(fā)癥（）A.腸道感染B.脂肪肝C.深靜脈血栓D.胃腸道出血答案：A解析：慢性腎病患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，常見的并發(fā)癥包括胃腸道功能紊亂、誤吸、代謝紊亂等。腸道感染是腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥，尤其在免疫功能低下患者中。脂肪肝、深靜脈血栓和胃腸道出血雖然也可能發(fā)生，但不是腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥。15.慢性腎病患者進(jìn)行腸外營養(yǎng)時，通常需要監(jiān)測哪些指標(biāo)（）A.血清電解質(zhì)水平B.腎功能指標(biāo)C.營養(yǎng)狀況評估D.以上都是答案：D解析：慢性腎病患者進(jìn)行腸外營養(yǎng)時，需要密切監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況、血清電解質(zhì)水平以及腎功能指標(biāo)，以確保營養(yǎng)支持的安全性和有效性。不監(jiān)測這些指標(biāo)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的代謝紊亂或器官損傷。16.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，以下哪項(xiàng)是評估患者營養(yǎng)風(fēng)險的常用方法（）A.患者主觀整體評估（PSG）B.肌酐清除率測定C.雙能X線吸收測定法D.腹部超聲檢查答案：A解析：患者主觀整體評估（PSG）是評估患者營養(yǎng)風(fēng)險的常用方法，通過詢問患者的主觀感受和觀察患者的臨床表現(xiàn)來評估其營養(yǎng)狀況。肌酐清除率測定、雙能X線吸收測定法和腹部超聲檢查雖然也與患者健康狀況相關(guān)，但不是評估營養(yǎng)風(fēng)險的常用方法。17.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，以下哪項(xiàng)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源（）A.肉類B.谷物C.豆制品D.奶制品答案：C解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，豆制品是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源，因?yàn)槠浒被峤M成接近人體需求，且含磷量較低。肉類、谷物和奶制品雖然也是蛋白質(zhì)來源，但可能含有較高磷或鈉，需要限制攝入。18.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，以下哪項(xiàng)是高磷血癥患者通常需要限制的食物（）A.谷物B.蔬菜C.水果D.紅肉答案：D解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，高磷血癥患者通常需要限制紅肉等富含磷的食物攝入。谷物、蔬菜和水果通常含磷量較低，可以適量攝入。19.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，以下哪項(xiàng)是低鈣血癥患者通常需要補(bǔ)充的物質(zhì)（）A.維生素DB.氯化鉀C.氯化鈉D.葡萄糖答案：A解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，低鈣血癥患者通常需要補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)腸道鈣的吸收，糾正低鈣血癥。氯化鉀、氯化鈉和葡萄糖與低鈣血癥的糾正無直接關(guān)系。20.慢性腎病患者營養(yǎng)支持時，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）A.營養(yǎng)支持應(yīng)個體化B.營養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始C.營養(yǎng)支持應(yīng)避免使用高濃度的營養(yǎng)液D.營養(yǎng)支持應(yīng)定期評估答案：C解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況制定個體化的營養(yǎng)支持方案，并盡早開始，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。營養(yǎng)支持應(yīng)定期評估，以調(diào)整方案。腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)使用高濃度的營養(yǎng)液，以提高營養(yǎng)效率，因此避免使用高濃度的營養(yǎng)液是錯誤的。二、多選題1.慢性腎病患者營養(yǎng)支持的目標(biāo)包括哪些（）A.維持理想的體重B.改善肌肉蛋白質(zhì)合成C.預(yù)防和治療營養(yǎng)不良D.降低血清尿素氮水平E.改善患者免疫功能答案：ABCE解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持的目標(biāo)包括維持理想的體重、改善肌肉蛋白質(zhì)合成、預(yù)防和治療營養(yǎng)不良，以及改善患者免疫功能。雖然營養(yǎng)支持可能間接有助于降低血清尿素氮水平，但這并非其主要目標(biāo)。降低血清肌酐水平通常需要腎臟替代治療等手段。2.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，哪些食物通常被認(rèn)為是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源（）A.豆制品B.奶制品C.肉類D.谷物E.水果答案：AB解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，豆制品和奶制品通常被認(rèn)為是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，因?yàn)樗鼈儼被峤M成接近人體需求，且含磷量較低。肉類、谷物和水果雖然也是蛋白質(zhì)來源，但可能含有較高磷或鈉，需要限制攝入。3.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，哪些是常見的代謝并發(fā)癥（）A.代謝性酸中毒B.高磷血癥C.高鉀血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥答案：ABCD解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，常見的代謝并發(fā)癥包括代謝性酸中毒、高磷血癥、高鉀血癥和低鈣血癥。這些并發(fā)癥通常由于腎臟排泄功能下降和營養(yǎng)攝入不當(dāng)引起。低鈉血癥雖然也可能發(fā)生，但相對少見。4.慢性腎病患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，哪些是常見的并發(fā)癥（）A.腸道感染B.誤吸C.腹瀉D.營養(yǎng)不良E.脂肪肝答案：ABC解析：慢性腎病患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，常見的并發(fā)癥包括腸道感染、誤吸和腹瀉。營養(yǎng)不良和脂肪肝雖然可能與腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)，但通常不是其直接并發(fā)癥。5.慢性腎病患者進(jìn)行腸外營養(yǎng)時，通常需要監(jiān)測哪些指標(biāo)（）A.血清電解質(zhì)水平B.腎功能指標(biāo)C.營養(yǎng)狀況評估D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果E.血清血糖水平答案：ABCD解析：慢性腎病患者進(jìn)行腸外營養(yǎng)時，需要密切監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況、血清電解質(zhì)水平、腎功能指標(biāo)和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，以確保營養(yǎng)支持的安全性和有效性。血清血糖水平也需要監(jiān)測，尤其是在使用含糖營養(yǎng)液時。6.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，哪些是評估患者營養(yǎng)風(fēng)險的常用方法（）A.患者主觀整體評估（PSG）B.營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具（NRS2002）C.肌酐清除率測定D.雙能X線吸收測定法E.腹部超聲檢查答案：AB解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，患者主觀整體評估（PSG）和營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具（NRS2002）是評估患者營養(yǎng)風(fēng)險的常用方法。肌酐清除率測定、雙能X線吸收測定法和腹部超聲檢查雖然也與患者健康狀況相關(guān)，但不是評估營養(yǎng)風(fēng)險的常用方法。7.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，以下哪些是高磷血癥患者通常需要限制的食物（）A.谷物B.蔬菜C.水果D.紅肉E.奶制品答案：DE解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，高磷血癥患者通常需要限制紅肉和奶制品等富含磷的食物攝入。谷物、蔬菜和水果通常含磷量較低，可以適量攝入。8.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，以下哪些是低鈣血癥患者通常需要補(bǔ)充的物質(zhì)（）A.鈣劑B.維生素DC.氯化鉀D.氯化鈉E.葡萄糖答案：AB解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，低鈣血癥患者通常需要補(bǔ)充鈣劑和維生素D，以促進(jìn)腸道鈣的吸收，糾正低鈣血癥。氯化鉀、氯化鈉和葡萄糖與低鈣血癥的糾正無直接關(guān)系。9.慢性腎病患者營養(yǎng)支持時，以下哪些是錯誤的（）A.營養(yǎng)支持應(yīng)個體化B.營養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始C.營養(yǎng)支持應(yīng)避免使用高濃度的營養(yǎng)液D.營養(yǎng)支持應(yīng)定期評估E.營養(yǎng)支持應(yīng)長期依賴腸外營養(yǎng)答案：CE解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況制定個體化的營養(yǎng)支持方案，并盡早開始，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。營養(yǎng)支持應(yīng)定期評估，以調(diào)整方案。腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)使用高濃度的營養(yǎng)液，以提高營養(yǎng)效率，因此避免使用高濃度的營養(yǎng)液是錯誤的。長期依賴腸外營養(yǎng)可能導(dǎo)致腸道功能退化和其他并發(fā)癥，因此也是錯誤的。10.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，以下哪些是常見的營養(yǎng)支持方式（）A.口服營養(yǎng)補(bǔ)充B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.腸外營養(yǎng)D.靜脈輸注葡萄糖E.活血化瘀治療答案：ABC解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，常見的營養(yǎng)支持方式包括口服營養(yǎng)補(bǔ)充、腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。靜脈輸注葡萄糖和活血化瘀治療雖然也是治療手段，但并非營養(yǎng)支持方式。11.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，以下哪些是常見的電解質(zhì)紊亂（）A.高鉀血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.低鈉血癥E.高鎂血癥答案：ABCD解析：慢性腎病患者由于腎臟排泄功能下降，常出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，包括高鉀血癥、高磷血癥、低鈣血癥和低鈉血癥。高鎂血癥雖然也可能發(fā)生，但相對少見。12.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，以下哪些是評估患者營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)（）A.體重指數(shù)（BMI）B.肌肉量C.血清白蛋白水平D.患者主觀整體評估（PSG）E.腹部超聲檢查結(jié)果答案：ABCD解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，評估患者營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)包括體重指數(shù)（BMI）、肌肉量、血清白蛋白水平和患者主觀整體評估（PSG）。腹部超聲檢查結(jié)果雖然可以提供一些信息，但并非常用的營養(yǎng)狀況評估指標(biāo)。13.慢性腎病患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，以下哪些是常用的喂養(yǎng)方式（）A.口服B.胃造口管飼C.小腸造口管飼D.鼻胃管飼E.靜脈輸注答案：ABCD解析：慢性腎病患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，常用的喂養(yǎng)方式包括口服、胃造口管飼、小腸造口管飼和鼻胃管飼。靜脈輸注屬于腸外營養(yǎng)方式。14.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，以下哪些是高磷血癥患者通常需要限制的食物（）A.谷物B.蔬菜C.水果D.紅肉E.奶制品答案：DE解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，高磷血癥患者通常需要限制紅肉和奶制品等富含磷的食物攝入。谷物、蔬菜和水果通常含磷量較低，可以適量攝入。15.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，以下哪些是低鈣血癥患者通常需要補(bǔ)充的物質(zhì)（）A.鈣劑B.維生素DC.氯化鉀D.氯化鈉E.葡萄糖答案：AB解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，低鈣血癥患者通常需要補(bǔ)充鈣劑和維生素D，以促進(jìn)腸道鈣的吸收，糾正低鈣血癥。氯化鉀、氯化鈉和葡萄糖與低鈣血癥的糾正無直接關(guān)系。16.慢性腎病患者營養(yǎng)支持時，以下哪些是錯誤的（）A.營養(yǎng)支持應(yīng)個體化B.營養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始C.營養(yǎng)支持應(yīng)避免使用高濃度的營養(yǎng)液D.營養(yǎng)支持應(yīng)定期評估E.營養(yǎng)支持應(yīng)長期依賴腸外營養(yǎng)答案：CE解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況制定個體化的營養(yǎng)支持方案，并盡早開始，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。營養(yǎng)支持應(yīng)定期評估，以調(diào)整方案。腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)使用高濃度的營養(yǎng)液，以提高營養(yǎng)效率，因此避免使用高濃度的營養(yǎng)液是錯誤的。長期依賴腸外營養(yǎng)可能導(dǎo)致腸道功能退化和其他并發(fā)癥，因此也是錯誤的。17.慢性腎病患者進(jìn)行腸外營養(yǎng)時，通常需要監(jiān)測哪些指標(biāo)（）A.血清電解質(zhì)水平B.腎功能指標(biāo)C.營養(yǎng)狀況評估D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果E.血清血糖水平答案：ABCD解析：慢性腎病患者進(jìn)行腸外營養(yǎng)時，需要密切監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況、血清電解質(zhì)水平、腎功能指標(biāo)和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，以確保營養(yǎng)支持的安全性和有效性。血清血糖水平也需要監(jiān)測，尤其是在使用含糖營養(yǎng)液時。18.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，以下哪些是評估患者營養(yǎng)風(fēng)險的常用方法（）A.患者主觀整體評估（PSG）B.營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具（NRS2002）C.肌酐清除率測定D.雙能X線吸收測定法E.腹部超聲檢查答案：AB解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，患者主觀整體評估（PSG）和營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具（NRS2002）是評估患者營養(yǎng)風(fēng)險的常用方法。肌酐清除率測定、雙能X線吸收測定法和腹部超聲檢查雖然也與患者健康狀況相關(guān)，但不是評估營養(yǎng)風(fēng)險的常用方法。19.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，以下哪些是常見的營養(yǎng)支持方式（）A.口服營養(yǎng)補(bǔ)充B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.腸外營養(yǎng)D.靜脈輸注葡萄糖E.活血化瘀治療答案：ABC解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，常見的營養(yǎng)支持方式包括口服營養(yǎng)補(bǔ)充、腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。靜脈輸注葡萄糖和活血化瘀治療雖然也是治療手段，但并非營養(yǎng)支持方式。20.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，以下哪些是高鉀血癥患者通常需要采取的措施（）A.限制鉀攝入B.使用保鉀利尿劑C.靜脈輸注葡萄糖和胰島素D.靜脈輸注鈣劑E.進(jìn)行血液透析答案：ACDE解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，高鉀血癥患者通常需要采取的措施包括限制鉀攝入、靜脈輸注葡萄糖和胰島素、靜脈輸注鈣劑以及進(jìn)行血液透析。使用保鉀利尿劑會加重高鉀血癥，因此是錯誤的做法。三、判斷題1.慢性腎病患者營養(yǎng)支持的主要目標(biāo)是完全治愈腎臟疾病。答案：錯誤解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持的主要目標(biāo)是改善患者的營養(yǎng)狀況，延緩腎臟病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量，并非完全治愈腎臟疾病。目前尚無徹底治愈慢性腎臟病的方法。2.所有慢性腎病患者都需要進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。答案：錯誤解析：并非所有慢性腎病患者都需要進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持方式應(yīng)根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)狀況和胃腸道功能選擇，腸內(nèi)營養(yǎng)是首選方式，只有在腸內(nèi)營養(yǎng)無法滿足需求時才考慮腸外營養(yǎng)。3.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)攝入越多越好。答案：錯誤解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)攝入需要適量，過多或過少都不利于病情。過量蛋白質(zhì)攝入會增加腎臟負(fù)擔(dān)，而攝入不足則可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。應(yīng)根據(jù)患者的腎功能和營養(yǎng)狀況制定個體化的蛋白質(zhì)攝入方案。4.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，磷的攝入需要嚴(yán)格限制。答案：正確解析：慢性腎病患者由于腎臟排泄功能下降，容易出現(xiàn)高磷血癥，而高磷血癥會加重腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)血管鈣化等并發(fā)癥。因此，在營養(yǎng)支持中，磷的攝入需要嚴(yán)格限制。5.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，鉀的攝入通常不需要限制。答案：錯誤解析：慢性腎病患者由于腎臟排泄功能下降，容易出現(xiàn)高鉀血癥，而高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常，甚至危及生命。因此，在營養(yǎng)支持中，鉀的攝入需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行評估和限制。6.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，鈣的攝入通常需要增加。答案：正確解析：慢性腎病患者由于腎臟功能下降，活性維生素D生成不足，導(dǎo)致腸道鈣吸收減少，容易發(fā)生低鈣血癥。因此，在營養(yǎng)支持中，鈣的攝入通常需要增加，并可能需要補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D。7.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，鈉的攝入通常需要限制。答案：正確解析：慢性腎病患者由于腎臟排泄功能下降，容易出現(xiàn)水鈉潴留，導(dǎo)致高血壓、水腫等并發(fā)癥。因此，在營養(yǎng)支持中，鈉的攝入通常需要限制。8.慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，膳食纖維攝入沒有特別要求。答案：錯誤解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，膳食纖維攝入有助于改善腸道功能，預(yù)防便秘，并可能有助于降低血脂等。因此，膳食纖維攝入應(yīng)鼓勵，但需注意選擇富含膳食纖維且易于消化的食物，避免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。9.慢性腎病患者營養(yǎng)支持的效果可以通過簡單的體重變化來判斷。答案：錯誤解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持的效果評價需要綜合考慮多個指標(biāo)，包括體重變化、營養(yǎng)狀況評分、生化指標(biāo)、肌肉量等，而非僅憑體重變化來判斷。10.慢性腎病患者營養(yǎng)支持需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。答案：正確解析：慢性腎病患者營養(yǎng)支持涉及多個學(xué)科，需要腎內(nèi)科醫(yī)生、營養(yǎng)師、護(hù)士等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，才能制定和實(shí)施個體化的營養(yǎng)支持方案，并確保其有效性和安全性。四、簡答題1.簡述慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)攝入的原則。答案：慢性腎病患者營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)