2025年皮膚科醫(yī)生常見(jiàn)皮膚病診療考核試題及答案解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.皮膚科醫(yī)生在診斷過(guò)敏性皮炎時(shí)，首先應(yīng)考慮的因素是（）A.皮膚紅斑的形態(tài)B.患者的個(gè)人過(guò)敏史C.皮膚刮片的顯微鏡檢查結(jié)果D.患者近期使用的新化妝品答案：B解析：過(guò)敏性皮炎的診斷首先應(yīng)基于患者的個(gè)人過(guò)敏史，包括食物、藥物、接觸物等過(guò)敏原的暴露史。個(gè)人過(guò)敏史對(duì)于鑒別診斷和制定治療方案至關(guān)重要。皮膚紅斑的形態(tài)、皮膚刮片的顯微鏡檢查結(jié)果以及近期使用的新化妝品雖然也是診斷中的重要參考，但不是首要考慮的因素。2.治療銀屑病最常用的外用藥物是（）A.糠酸莫米松乳膏B.蒸酸軟膏C.硫磺軟膏D.水楊酸酊答案：A解析：糠酸莫米松乳膏是一種強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素外用藥物，廣泛用于治療銀屑病，特別是中輕度患者。蒸酸軟膏主要用于角質(zhì)溶解，硫磺軟膏具有抗炎和殺蟲(chóng)作用，水楊酸酊主要用于角質(zhì)剝脫，這些藥物雖然也可用于銀屑病的輔助治療，但糠酸莫米松乳膏是治療銀屑病最常用的外用藥物。3.診斷濕疹的關(guān)鍵是（）A.皮膚干燥B.瘙癢C.慢性化傾向D.個(gè)人或家族過(guò)敏史答案：B解析：瘙癢是濕疹診斷的關(guān)鍵癥狀，幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)明顯的瘙癢，且瘙癢程度通常較重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。皮膚干燥、慢性化傾向和個(gè)人或家族過(guò)敏史雖然也是濕疹的常見(jiàn)特征，但不是診斷的關(guān)鍵。4.皮膚科醫(yī)生在治療痤瘡時(shí)，首選的口服藥物是（）A.夫西地酸乳膏B.多西環(huán)素膠囊C.維A酸乳膏D.水楊酸片答案：B解析：多西環(huán)素膠囊是一種四環(huán)素類抗生素，具有廣譜抗菌作用，常用于治療痤瘡，特別是中重度痤瘡。夫西地酸乳膏是外用抗生素，維A酸乳膏是維A酸類藥物，主要用于調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞角化，水楊酸片是口服水楊酸制劑，主要用于輕度痤瘡，但多西環(huán)素膠囊是治療痤瘡首選的口服藥物。5.診斷帶狀皰疹的主要依據(jù)是（）A.水皰的出現(xiàn)B.神經(jīng)痛C.血清抗體檢測(cè)D.病毒培養(yǎng)答案：A解析：水皰的出現(xiàn)是診斷帶狀皰疹的主要依據(jù)，典型表現(xiàn)為單側(cè)、帶狀排列的水皰，沿神經(jīng)分布，伴有明顯的疼痛或觸痛。神經(jīng)痛、血清抗體檢測(cè)和病毒培養(yǎng)雖然也是診斷帶狀皰疹的參考方法，但水皰的出現(xiàn)是最具特征性的表現(xiàn)。6.皮膚科醫(yī)生在治療玫瑰痤瘡時(shí)，首選的外用藥物是（）A.雷公藤多甾體片B.硫磺軟膏C.夫西地酸乳膏D.阿達(dá)帕林凝膠答案：D解析：阿達(dá)帕林凝膠是一種第三代維A酸類藥物，具有抗炎、抗角化和調(diào)節(jié)皮膚屏障功能的作用，常用于治療玫瑰痤瘡。雷公藤多甾體片是免疫抑制劑，硫磺軟膏具有抗炎和殺蟲(chóng)作用，夫西地酸乳膏是外用抗生素，這些藥物雖然也可用于玫瑰痤瘡的輔助治療，但阿達(dá)帕林凝膠是首選的外用藥物。7.診斷蕁麻疹的主要依據(jù)是（）A.皮膚風(fēng)團(tuán)的出現(xiàn)B.血清IgE水平檢測(cè)C.皮膚激發(fā)試驗(yàn)D.組織病理學(xué)檢查答案：A解析：皮膚風(fēng)團(tuán)的出現(xiàn)是診斷蕁麻疹的主要依據(jù)，典型表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)暫時(shí)性、隆起性、蒼白色的風(fēng)團(tuán)，伴有明顯的瘙癢。血清IgE水平檢測(cè)、皮膚激發(fā)試驗(yàn)和組織病理學(xué)檢查雖然也是診斷蕁麻疹的參考方法，但皮膚風(fēng)團(tuán)的出現(xiàn)是最具特征性的表現(xiàn)。8.皮膚科醫(yī)生在治療皮膚真菌感染時(shí)，首選的口服藥物是（）A.氟康唑膠囊B.克霉唑乳膏C.酮康唑片D.特比萘芬乳膏答案：A解析：氟康唑膠囊是一種三唑類抗真菌藥物，具有廣譜抗真菌作用，常用于治療皮膚真菌感染，特別是念珠菌感染?？嗣惯蛉楦嗍峭庥每拐婢幬?，酮康唑片是咪唑類抗真菌藥物，特比萘芬乳膏是丙烯胺類抗真菌藥物，這些藥物雖然也可用于皮膚真菌感染的治療，但氟康唑膠囊是首選的口服藥物。9.診斷脂溢性皮炎的主要依據(jù)是（）A.皮膚紅斑和油膩性鱗屑B.毛囊角化過(guò)度C.血清脂質(zhì)水平檢測(cè)D.組織病理學(xué)檢查答案：A解析：皮膚紅斑和油膩性鱗屑是診斷脂溢性皮炎的主要依據(jù)，典型表現(xiàn)為頭皮、面部、胸部等部位出現(xiàn)紅色丘疹和油膩性鱗屑，伴有輕微瘙癢。毛囊角化過(guò)度、血清脂質(zhì)水平檢測(cè)和組織病理學(xué)檢查雖然也是診斷脂溢性皮炎的參考方法，但皮膚紅斑和油膩性鱗屑是最具特征性的表現(xiàn)。10.皮膚科醫(yī)生在治療皮膚干燥癥時(shí)，首選的外用藥物是（）A.丙酸氟替卡松乳膏B.透明質(zhì)酸乳膏C.甘油軟膏D.尿囊素乳膏答案：C解析：甘油軟膏是一種保濕劑，具有強(qiáng)大的吸濕作用，能有效緩解皮膚干燥癥。丙酸氟替卡松乳膏是糖皮質(zhì)激素，透明質(zhì)酸乳膏和尿囊素乳膏雖然也具有保濕作用，但甘油軟膏是治療皮膚干燥癥首選的外用藥物。11.診斷接觸性皮炎時(shí)，最重要的步驟是（）A.觀察皮損的形態(tài)B.詳細(xì)詢問(wèn)患者的接觸史C.進(jìn)行斑貼試驗(yàn)D.檢查血液常規(guī)答案：B解析：詳細(xì)詢問(wèn)患者的接觸史是診斷接觸性皮炎最重要、最首要的步驟。了解患者可能接觸過(guò)的過(guò)敏原或刺激物，對(duì)于鑒別診斷和避免再次接觸至關(guān)重要。觀察皮損形態(tài)、進(jìn)行斑貼試驗(yàn)和檢查血液常規(guī)雖然也是診斷中的輔助手段，但不是首要步驟。12.治療尋常型銀屑病，下列哪種藥物屬于口服免疫抑制劑（）A.阿維A酸膠囊B.甲氨蝶呤片C.糠酸莫米松乳膏D.酮康唑乳膏答案：B解析：甲氨蝶呤片是一種常用的口服免疫抑制劑，通過(guò)抑制細(xì)胞增殖和免疫反應(yīng)來(lái)治療尋常型銀屑病，特別是中重度患者。阿維A酸膠囊是維A酸類藥物，主要通過(guò)調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞角化來(lái)治療銀屑病?？匪崮姿扇楦嗪屯颠蛉楦喾謩e是外用糖皮質(zhì)激素和抗真菌藥物，不用于治療尋常型銀屑病。13.濕疹的典型癥狀是（）A.水皰B.結(jié)節(jié)C.風(fēng)團(tuán)D.膿皰答案：C解析：風(fēng)團(tuán)是濕疹的典型癥狀，表現(xiàn)為皮膚上暫時(shí)性、隆起性、蒼白色的水腫性斑塊，通常伴有明顯的瘙癢。水皰、結(jié)節(jié)和膿皰雖然也可能出現(xiàn)在濕疹患者身上，但不是其典型癥狀。14.痤瘡的病理基礎(chǔ)是（）A.毛囊角化異常B.痤瘡丙酸桿菌感染C.皮脂腺分泌過(guò)多D.炎癥反應(yīng)答案：A解析：毛囊角化異常是痤瘡的病理基礎(chǔ)，表現(xiàn)為毛囊口角化過(guò)度，堵塞毛孔，形成粉刺。痤瘡丙酸桿菌感染、皮脂腺分泌過(guò)多和炎癥反應(yīng)雖然也是痤瘡發(fā)病的重要因素，但毛囊角化異常是其發(fā)病的根本原因。15.診斷帶狀皰疹的依據(jù)，不包括（）A.神經(jīng)痛B.水皰沿神經(jīng)分布C.血清抗體陽(yáng)性D.患者有免疫力答案：D解析：診斷帶狀皰疹的主要依據(jù)包括神經(jīng)痛、水皰沿神經(jīng)分布以及血清抗體陽(yáng)性。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，患者感染后病毒會(huì)潛伏在神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時(shí)病毒再激活，導(dǎo)致發(fā)病?；颊叩拿庖吡顟B(tài)是影響病毒再激活的因素，但不是診斷帶狀皰疹的直接依據(jù)。16.玫瑰痤瘡的治療，首選生活方式調(diào)整和（）A.外用抗生素B.口服抗病毒藥物C.外用糖皮質(zhì)激素D.口服免疫抑制劑答案：A解析：玫瑰痤瘡的治療首選生活方式調(diào)整和外用抗生素。生活方式調(diào)整包括避免辛辣食物、酒精、日曬等誘發(fā)因素。外用抗生素如克林霉素磷酸酯凝膠等，可以抑制痤瘡丙酸桿菌，減輕炎癥?？诜共《舅幬镏饕糜诎捳罡腥?，外用糖皮質(zhì)激素和口服免疫抑制劑一般不作為玫瑰痤瘡的一線治療。17.蕁麻疹的病因復(fù)雜，最常見(jiàn)的病因是（）A.藥物B.食物C.感染D.物理性因素答案：A解析：蕁麻疹的病因復(fù)雜多樣，包括藥物、食物、感染、物理性因素等。其中，藥物是引起蕁麻疹最常見(jiàn)的病因之一，特別是抗生素和抗驚厥藥。食物、感染和物理性因素如冷、熱、壓力等也是常見(jiàn)的病因，但藥物引起的比例較高。18.皮膚真菌感染的治療，外用藥物首選（）A.碘伏溶液B.特比萘芬乳膏C.依沙吖啶溶液D.酮康唑洗劑答案：B解析：皮膚真菌感染的外用藥物治療，首選特比萘芬乳膏。特比萘芬是一種丙烯胺類抗真菌藥物，具有廣譜抗真菌活性，對(duì)皮膚癬菌效果顯著。碘伏溶液是消毒劑，依沙吖啶溶液是消毒防腐劑，酮康唑洗劑主要用于體癬等，但特比萘芬乳膏是外用治療皮膚真菌感染的首選藥物。19.脂溢性皮炎的好發(fā)部位不包括（）A.頭皮B.面部C.胸部D.腹股溝答案：D解析：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸部、背部等。腹股溝部位皮脂腺相對(duì)較少，不是脂溢性皮炎的常見(jiàn)好發(fā)部位。20.治療皮膚干燥癥，除了使用保濕劑外，還應(yīng)注意（）A.適度清潔B.避免刺激性物質(zhì)C.多喝水D.以上都是答案：D解析：治療皮膚干燥癥，除了使用保濕劑外，還應(yīng)注意適度清潔、避免刺激性物質(zhì)（如堿性肥皂）和保證充足飲水。這些措施有助于維持皮膚屏障功能，緩解干燥癥狀。因此，以上都是應(yīng)注意的事項(xiàng)。二、多選題1.診斷濕疹需要考慮哪些因素（）（）A.個(gè)人或家族過(guò)敏史B.皮膚干燥C.瘙癢D.滲出E.皮損形態(tài)答案：ABCDE解析：診斷濕疹需要綜合考慮多個(gè)因素，包括個(gè)人或家族過(guò)敏史（A）、皮膚干燥（B）、劇烈瘙癢（C）、皮損形態(tài)（如紅斑、丘疹、丘皰疹、鱗屑、滲出等）（E）以及病程和病情的慢性化、反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。這些因素綜合起來(lái)有助于明確診斷。2.治療痤瘡的口服藥物主要包括哪些類型（）（）A.抗生素B.維A酸類藥物C.外用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥E.性激素答案：ABDE解析：治療痤瘡的口服藥物主要包括抗生素（A，如多西環(huán)素）、維A酸類藥物（B，如異維A酸）、非甾體抗炎藥（D，如雙氯芬酸）以及性激素（E，如螺內(nèi)酯、達(dá)英35，主要用于女性激素相關(guān)痤瘡）。外用糖皮質(zhì)激素（C）主要是局部用藥，而非口服藥物。3.帶狀皰疹的典型臨床表現(xiàn)有哪些（）（）A.神經(jīng)痛B.沿神經(jīng)分布的水皰C.皮膚紅斑D.血清抗體陽(yáng)性E.患者有免疫力下降史答案：ABC解析：帶狀皰疹的典型臨床表現(xiàn)包括受累神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)的皮膚紅斑（C）、簇集性水皰（B）以及明顯的神經(jīng)痛（A）。水皰沿皮神經(jīng)分布是其特征性表現(xiàn)。血清抗體陽(yáng)性（D）和患者有免疫力下降史（E）有助于診斷，但不是典型的臨床表現(xiàn)。4.皮膚科醫(yī)生在制定銀屑病治療方案時(shí)，需要考慮哪些因素（）（）A.病情嚴(yán)重程度B.皮損類型C.患者年齡和性別D.合并癥情況E.患者依從性答案：ABCDE解析：制定銀屑病治療方案需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度（A）、皮損類型（如尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型等）（B）、患者年齡和性別（C）、合并癥情況（如心血管疾病、高血壓等）（D）以及患者的依從性、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況和治療偏好（E）。個(gè)體化治療是關(guān)鍵。5.蕁麻疹的病因復(fù)雜，可能包括哪些類型（）（）A.藥物過(guò)敏B.食物過(guò)敏C.感染D.物理性因素E.自身免疫答案：ABCD解析：蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，常見(jiàn)的包括藥物過(guò)敏（A）、食物過(guò)敏（B）、感染（如病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染）（C）、物理性因素（如冷、熱、摩擦、壓力、陽(yáng)光照射等）（D）以及其他因素如自主神經(jīng)功能障礙、精神因素、內(nèi)分泌變化等。自身免疫（E）在某些慢性蕁麻疹中可能扮演一定角色，但不是所有蕁麻疹的病因。6.接觸性皮炎的診斷主要依據(jù)哪些方面（）（）A.接觸史B.皮損特點(diǎn)C.排除其他疾病D.斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性E.血清特異性抗體檢測(cè)答案：ABCD解析：診斷接觸性皮炎主要依據(jù)：①明確的接觸史（A）；②典型的皮損特點(diǎn)，如接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出等，有時(shí)伴有水腫和瘙癢（B）；③去除接觸物后皮損逐漸好轉(zhuǎn)；④必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)以確定過(guò)敏原（D）。同時(shí)需要排除其他類似皮損的疾?。–）。血清特異性抗體檢測(cè)（E）在接觸性皮炎診斷中不作為常規(guī)手段。7.治療玫瑰痤瘡的外用藥物可能包括哪些（）（）A.透明質(zhì)酸乳膏B.外用抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.維A酸乳膏E.防曬霜答案：BCE解析：治療玫瑰痤瘡的外用藥物主要包括外用抗生素（如克林霉素、紅霉素）（B）、外用糖皮質(zhì)激素（C，用于控制炎癥，需謹(jǐn)慎短期使用）（C）以及維A酸乳膏（D，用于調(diào)節(jié)皮膚角化，改善毛周角化等）（D）。透明質(zhì)酸乳膏（A）主要起保濕作用，不是治療玫瑰痤瘡的主要藥物。防曬霜（E）是重要的輔助治療措施，預(yù)防日曬加重，但不屬于治療性藥物。8.皮膚真菌感染根據(jù)部位可分為哪些類型（）（）A.手癬B.腳癬C.體癬D.股癬E.頭癬答案：ABCDE解析：皮膚真菌感染根據(jù)感染部位不同，主要可分為手癬（A）、腳癬（B，俗稱腳氣）、體癬（C）、股癬（D）和頭癬（E）等。有時(shí)也會(huì)根據(jù)特殊部位分為甲癬（灰指甲）和念珠菌病等。9.濕疹的病因和誘發(fā)因素可能包括哪些（）（）A.遺傳因素B.過(guò)敏原C.刺激物D.精神因素E.飲食因素答案：ABCDE解析：濕疹的病因復(fù)雜，涉及遺傳因素（A）、免疫異常、皮膚屏障功能障礙等內(nèi)因，以及環(huán)境因素和個(gè)體因素。常見(jiàn)的誘發(fā)和加重因素包括過(guò)敏原（B，如塵螨、花粉、寵物皮屑）、刺激物（C，如洗滌劑、衣物、化妝品）、精神因素（D，如壓力、焦慮）、氣候改變、飲食因素（E，如某些食物可能誘發(fā)或加重）等。10.皮膚干燥癥的治療和預(yù)防措施包括哪些（）（）A.使用保濕劑B.避免使用堿性肥皂C.適度清潔皮膚D.保證充足飲水E.居住環(huán)境干燥答案：ABCD解析：治療和預(yù)防皮膚干燥癥的措施包括：使用保濕劑（A，特別是含甘油等成分的）；避免使用堿性肥皂和刺激性化妝品（B）；進(jìn)行適度清潔，避免過(guò)度洗澡（C）；保證充足飲水（D），有助于皮膚保濕。居住環(huán)境干燥（E）會(huì)加重皮膚干燥，不是正確的預(yù)防和治療措施。保持適宜的濕度和使用加濕器有助于緩解干燥。11.診斷銀屑病需要考慮哪些臨床表現(xiàn)（）（）A.好發(fā)于頭皮、肘部、膝部等部位B.皮損表現(xiàn)為紅色丘疹或斑塊，上覆銀白色鱗屑C.鱗屑刮除后有薄膜現(xiàn)象D.鱗屑刮除后出現(xiàn)點(diǎn)狀出血E.病程慢性化，易反復(fù)發(fā)作答案：ABCDE解析：診斷銀屑病需要結(jié)合其典型的臨床表現(xiàn)：好發(fā)于頭皮、肘部、膝部、骶尾部等部位（A）；皮損表現(xiàn)為邊界清楚的紅色丘疹或斑塊，表面覆蓋干燥的銀白色鱗屑（B）；進(jìn)行鱗屑刮除試驗(yàn)，可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象（C，即刮去鱗屑后露出發(fā)亮的淡紅色薄膜）和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象（D，即再次輕刮薄膜，出現(xiàn)細(xì)小的出血點(diǎn)，稱為奧氏征）。此外，銀屑病病程通常慢性化，易反復(fù)發(fā)作（E），這也是診斷和鑒別診斷的重要參考。12.引起接觸性皮炎的常見(jiàn)過(guò)敏原和刺激物有哪些（）（）A.動(dòng)物毛發(fā)B.染發(fā)劑C.洗滌劑D.植物花粉E.金屬鎳答案：ABCE解析：引起接觸性皮炎的常見(jiàn)過(guò)敏原包括動(dòng)物毛發(fā)（A，如貓毛、狗毛）、染發(fā)劑（B）、金屬鎳（E，如飾品）、香料、防腐劑等。常見(jiàn)的刺激物包括洗滌劑（C）、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、摩擦、高溫等。植物花粉（D）主要是引起呼吸道過(guò)敏或過(guò)敏性鼻炎、結(jié)膜炎，雖然嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能波及皮膚，但不是接觸性皮炎最典型的常見(jiàn)原因。13.治療帶狀皰疹的藥物選擇包括哪些（）（）A.抗病毒藥物B.止痛藥物C.免疫抑制劑D.外用糖皮質(zhì)激素E.維生素類答案：ABCD解析：治療帶狀皰疹的藥物選擇包括：抗病毒藥物（A，如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋，早期使用效果最佳）；止痛藥物（B，如非甾體抗炎藥、曲馬多、加巴噴丁等，用于緩解神經(jīng)痛）；外用糖皮質(zhì)激素（D，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期用于減輕皮損炎癥，但需注意避免在面部使用）；維生素類（E，如維生素B族，特別是B12，有時(shí)會(huì)作為輔助治療）。免疫抑制劑（C，如潑尼松）一般不作為常規(guī)治療，僅在特殊情況下，如免疫缺陷患者或泛發(fā)性帶狀皰疹時(shí)，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下慎用。14.痤瘡的好發(fā)部位主要有哪些（）（）A.額部B.顴部C.頸部D.胸部E.背部答案：ABCDE解析：痤瘡主要好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，包括面部（額部A、顴部B）、胸背部（C、D、E）。頸部分泌也較多，有時(shí)也會(huì)受影響。因此，ABCDE均為痤瘡的常見(jiàn)好發(fā)部位。15.濕疹的病理特點(diǎn)可能包括哪些（）（）A.表皮角化過(guò)度B.真皮淺層血管擴(kuò)張、通透性增加C.毛囊角化異常D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)答案：ABDE解析：濕疹的病理特點(diǎn)通常表現(xiàn)為表皮角化過(guò)度（A）、真皮淺層血管擴(kuò)張、通透性增加（B），導(dǎo)致滲出；炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，主要為淋巴細(xì)胞（E）和嗜酸性粒細(xì)胞（D）浸潤(rùn)。毛囊角化異常（C）更多是痤瘡的病理特點(diǎn)。雖然濕疹與毛囊關(guān)系不大，但嚴(yán)重或慢性濕疹可能繼發(fā)毛囊炎。16.皮膚科醫(yī)生在評(píng)估痤瘡嚴(yán)重程度時(shí)，通常會(huì)考慮哪些指標(biāo)（）（）A.皮損數(shù)量B.皮損類型（炎性/非炎性）C.患者年齡D.病情持續(xù)時(shí)間E.對(duì)生活的影響程度答案：ABDE解析：評(píng)估痤瘡嚴(yán)重程度通常考慮：皮損數(shù)量（A，包括粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫的數(shù)量）；皮損類型（B，區(qū)分炎性皮損如丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，和非炎性皮損如粉刺）；病情持續(xù)時(shí)間（D，短期、長(zhǎng)期）；以及皮損的分布范圍和嚴(yán)重程度對(duì)生活、心理的影響程度（E）?；颊吣挲g（C）是影響?zhàn)畀彴l(fā)生和嚴(yán)重程度的因素，但不是評(píng)估當(dāng)前病情嚴(yán)重程度的直接指標(biāo)。17.蕁麻疹的病程可分為哪些類型（）（）A.急性蕁麻疹B.慢性蕁麻疹C.人工蕁麻疹D.皮膚劃痕癥E.蕁麻疹伴血管性水腫答案：AB解析：根據(jù)病程長(zhǎng)短，蕁麻疹可分為：急性蕁麻疹（A，發(fā)作突然，皮損持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，不超過(guò)6周）；慢性蕁麻疹（B，皮損反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周）。人工蕁麻疹（C）、皮膚劃痕癥（D，屬于人工蕁麻疹的一種）和蕁麻疹伴血管性水腫（E）是根據(jù)誘因或特殊臨床表現(xiàn)對(duì)蕁麻疹進(jìn)行的分類，而非病程分類。18.接觸性皮炎的治療原則包括哪些（）（）A.立即脫離接觸物B.局部對(duì)癥治療C.系統(tǒng)性抗組胺藥物D.必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素E.對(duì)因治療（清除殘留過(guò)敏原）答案：ABCDE解析：接觸性皮炎的治療原則包括：首先立即脫離和清除接觸物（A），這是最關(guān)鍵的措施；其次進(jìn)行局部對(duì)癥治療（B），如止癢、抗炎、保濕，可使用外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑或非甾體抗炎藥；根據(jù)瘙癢程度和病情，可使用系統(tǒng)性抗組胺藥物（C）；對(duì)于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)或大面積糜爛滲出，可能需要短期口服或外用糖皮質(zhì)激素（D）；同時(shí)需要查找并避免再次接觸過(guò)敏原或刺激物（E），即對(duì)因治療。19.帶狀皰疹的并發(fā)癥可能包括哪些（）（）A.神經(jīng)痛B.耳部帶狀皰疹C.視神經(jīng)帶狀皰疹D.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛E.細(xì)菌感染答案：ABCDE解析：帶狀皰疹可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：神經(jīng)痛（A，特別是發(fā)疹前或發(fā)作時(shí)的神經(jīng)痛，以及最常見(jiàn)的是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛D）；眼部并發(fā)癥（B，如耳部帶狀皰疹可能累及面神經(jīng)導(dǎo)致耳聾、面癱，視神經(jīng)帶狀皰疹C可能導(dǎo)致失明）；皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染（E，如膿皰瘡）；肺部并發(fā)癥（如病毒性肺炎）；以及其他器官受累如腦炎等。20.皮膚干燥癥的患者應(yīng)如何進(jìn)行日常護(hù)理（）（）A.使用溫和的清潔產(chǎn)品B.避免用過(guò)熱的水洗澡C.洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.洗澡后及時(shí)涂抹保濕劑E.房間內(nèi)使用加濕器答案：ABCDE解析：皮膚干燥癥的日常護(hù)理措施包括：使用溫和、無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品（A）；避免用過(guò)熱的水洗澡，以免洗去過(guò)多皮脂（B）；洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般510分鐘即可（C）；洗澡后立即擦干皮膚，并在皮膚還微濕時(shí)及時(shí)涂抹保濕劑（D）；保持室內(nèi)適宜的濕度，尤其在干燥季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)，可以使用加濕器（E）；注意補(bǔ)充水分，多喝水。三、判斷題1.濕疹的本質(zhì)是遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：濕疹的本質(zhì)是復(fù)雜的、涉及免疫異常和皮膚屏障功能障礙的炎癥性皮膚病，其發(fā)病機(jī)制不完全清楚，并非簡(jiǎn)單的遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。雖然過(guò)敏原和刺激物可能在濕疹的發(fā)病和加重中扮演一定角色，但濕疹的病理生理過(guò)程更為復(fù)雜，涉及T淋巴細(xì)胞、IgE、細(xì)胞因子等多種免疫因素以及皮膚屏障功能的破壞。2.銀屑病是一種自限性疾病，多數(shù)患者病情可自行緩解。（）答案：錯(cuò)誤解析：銀屑病是一種慢性的、復(fù)發(fā)性、免疫介導(dǎo)的皮膚病，目前尚無(wú)根治方法，多數(shù)患者病情呈慢性經(jīng)過(guò)，反復(fù)發(fā)作，難以自限，需要長(zhǎng)期管理和治療。雖然部分輕中度患者可能發(fā)作間歇期延長(zhǎng)或癥狀減輕，但完全自行緩解的情況較少見(jiàn)。3.所有痤瘡患者都需要使用口服抗生素進(jìn)行治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：痤瘡的治療需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和類型進(jìn)行個(gè)體化選擇。輕度痤瘡（如僅有粉刺）通常以外用藥物為主，如維A酸類藥物、水楊酸等。只有中重度痤瘡（如較多的炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫）才考慮使用口服抗生素。長(zhǎng)期或不當(dāng)使用口服抗生素可能導(dǎo)致耐藥性、胃腸道副作用等問(wèn)題。因此，并非所有痤瘡患者都需要使用口服抗生素。4.帶狀皰疹感染后，病毒會(huì)永遠(yuǎn)潛伏在體內(nèi)。（）答案：正確解析：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起的。病毒感染后，在神經(jīng)節(jié)內(nèi)潛伏，當(dāng)宿主免疫力下降時(shí)，病毒被激活，沿著感覺(jué)神經(jīng)纖維傳播到皮膚，引起帶狀皰疹。病毒一旦進(jìn)入神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，通常會(huì)潛伏終生，但并非每次都會(huì)重新激活導(dǎo)致發(fā)病。5.蕁麻疹通常在2448小時(shí)內(nèi)自行消退。（）答案：正確解析：急性蕁麻疹的定義通常是指發(fā)作突然，皮損持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，一般不超過(guò)6周。大多數(shù)急性蕁麻疹的皮損確實(shí)具有短暫性，單個(gè)風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，常在2448小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。6.接觸性皮炎一定會(huì)出現(xiàn)水皰。（）答案：錯(cuò)誤解析：接觸性皮炎根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為刺激性接觸性皮炎和過(guò)敏性接觸性皮炎。刺激性接觸性皮炎通常表現(xiàn)為接觸部位的紅斑、水腫、丘疹、糜爛、滲出，不一定出現(xiàn)水皰。過(guò)敏性接觸性皮炎也可能表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等。因此，并非所有接觸性皮炎都會(huì)出現(xiàn)水皰。7.糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的一線藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：糖皮質(zhì)激素因具有強(qiáng)大的抗炎作用，有時(shí)會(huì)用于治療濕疹，特別是中重度或急性發(fā)作期的濕疹，但通常不作為一線長(zhǎng)期治療藥物。長(zhǎng)期或不當(dāng)使用外用糖皮質(zhì)激素可能帶來(lái)副作用，如皮膚變薄、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。一線治療通常優(yōu)先考慮外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、外用糖皮質(zhì)激素（短期、小范圍使用）、潤(rùn)膚劑等。8.皮膚干燥癥只與冬季有關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮膚干燥癥（冬季瘙癢癥）雖然冬季由于氣候干燥、寒冷，皮膚水分流失加快，癥狀往往會(huì)加重，但該病并非只與冬季有關(guān)。在干燥炎熱的環(huán)境下，皮膚水分也會(huì)過(guò)度蒸發(fā)，導(dǎo)致干燥癥狀。此外，個(gè)體因素如年齡、遺傳、皮膚屏障功能受損、使用不當(dāng)?shù)那鍧嵁a(chǎn)品等也會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥，四季均可發(fā)生。9.頭癬是由真菌引起的頭皮和毛發(fā)感染。（）答案：正確解析：頭癬（TineaCapitis）是由皮膚癬菌引起的頭皮和毛發(fā)的真菌感染，主要表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)、脫發(fā)，有時(shí)伴有瘙癢或膿皰。這是皮膚真菌感染的一個(gè)常見(jiàn)類型。10.飲食因素不會(huì)影響?zhàn)畀彽陌l(fā)生和發(fā)展。（）答案：錯(cuò)誤解析：飲食因素可能對(duì)痤瘡的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生影響。一些研究表明，高升糖指數(shù)食物、高乳制品攝入量、高脂飲食等可能與痤瘡的發(fā)生或加重有關(guān)。個(gè)體對(duì)特定食物的反應(yīng)可能不同，因此調(diào)整飲食可能有助于改善部分患者的痤瘡狀況。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的臨床特點(diǎn)。答案：濕疹的臨床特點(diǎn)主要包括：①皮損形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂、鱗屑、苔蘚化等；②劇烈瘙癢，常為陣發(fā)性，夜間加重；③皮損常呈對(duì)稱分布，好發(fā)于手部、面部、耳后、肘窩、腘窩、頸部、腋窩等部位，但也可發(fā)生于全身任何部位；④