2025年專升本臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)？荚囶}（附參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.非ST段抬高性心肌梗死患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層首選的心臟標(biāo)志物是()。A、cTnB、MbC、CKD、ALTE、LD正確答案：A答案解析：非ST段抬高性心肌梗死患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層首選的心臟標(biāo)志物是肌鈣蛋白（cTn），cTn對(duì)心肌損傷的診斷具有較高的敏感性和特異性，在非ST段抬高性心肌梗死的診斷、病情評(píng)估及預(yù)后判斷等方面具有重要價(jià)值。肌紅蛋白（Mb）雖然出現(xiàn)較早，但特異性不強(qiáng)；CK、LD等在心肌梗死診斷中的特異性也不如cTn；ALT主要反映肝臟功能，與心肌梗死關(guān)系不大。2.下面關(guān)于HDL的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、密度為1.063~1.210B、有抗動(dòng)脈硬化的作用C、有誘發(fā)動(dòng)脈硬化的作用D、輸送外周組織的膽固醇進(jìn)入肝臟后排泄E、蛋白質(zhì)含量在脂蛋白中最高正確答案：C答案解析：HDL即高密度脂蛋白，其密度為1.063～1.210，蛋白質(zhì)含量在脂蛋白中最高，具有抗動(dòng)脈硬化的作用，能輸送外周組織的膽固醇進(jìn)入肝臟后排泄。而具有誘發(fā)動(dòng)脈硬化作用的不是HDL，所以選項(xiàng)C說(shuō)法錯(cuò)誤。3.細(xì)胞間液與血漿組成成分的主要差別是()。A、蛋白質(zhì)含量B、陽(yáng)離子種類C、陰離子含量D、陽(yáng)離子含量E、陰離子種類正確答案：A答案解析：細(xì)胞間液與血漿的主要差別在于蛋白質(zhì)含量。血漿中蛋白質(zhì)含量較高，而細(xì)胞間液中蛋白質(zhì)含量很少。其他選項(xiàng)中陰離子種類、陰離子含量、陽(yáng)離子種類、陽(yáng)離子含量在細(xì)胞間液和血漿之間差異相對(duì)較小。4.下列哪項(xiàng)指標(biāo)的變化可反映肝功能嚴(yán)重受損？()A、白蛋白↑，球蛋白↑B、白蛋白↓，球蛋白↑C、白蛋白↓，球蛋白↓D、白蛋白正常，球蛋白↑E、白蛋白↑，球蛋白↓正確答案：B答案解析：當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，肝臟合成白蛋白的能力下降，導(dǎo)致白蛋白水平降低，即白蛋白↓；同時(shí)，由于肝臟對(duì)球蛋白的代謝等功能異常，可引起球蛋白升高，即球蛋白↑，所以白蛋白↓，球蛋白↑可反映肝功能嚴(yán)重受損。5.滲透壓有mOsm/kg水和mOsm/L兩種表示法，兩者的區(qū)別是()。A、前者受溫度影響B(tài)、后者不受溫度影響C、前者不受溶液濃度影響D、后者不受溶液濃度影響E、兩者均不受溶液濃度影響正確答案：C6.維生素D3的活性形式是()。A、25-OH-D3B、1，25-(OH)2-D3C、1，24，25-(OH)3-D3D、24，25-(OH)2-D3E、維生素D3正確答案：B答案解析：維生素D3需在肝臟中被羥化為25-OH-D3，然后在腎臟進(jìn)一步羥化為具有活性的1，25-(OH)2-D3。所以維生素D3的活性形式是1，25-(OH)2-D3。7.下列關(guān)于脂蛋白(a)的描述錯(cuò)誤的是()。A、含有一個(gè)富含碳水化合物和高度親水性的apo(a)蛋白B、和纖溶酶原有同源性C、有降低動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈血栓形成的危險(xiǎn)性D、在電泳圖譜中，和VLDL相似E、在超速離心中，在LDL和HDL范圍內(nèi)正確答案：C答案解析：脂蛋白(a)升高是動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈血栓形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而不是降低其危險(xiǎn)性。選項(xiàng)A，脂蛋白(a)含有一個(gè)富含碳水化合物和高度親水性的apo(a)蛋白；選項(xiàng)B，其和纖溶酶原有同源性；選項(xiàng)D，在電泳圖譜中，和VLDL相似；選項(xiàng)E，在超速離心中，在LDL和HDL范圍內(nèi)描述均正確。8.表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度的是()。A、清除率B、半衰期C、清除速度常數(shù)D、清除百分?jǐn)?shù)E、AUC正確答案：C答案解析：清除速度常數(shù)是表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄速度的重要參數(shù)。半衰期是指藥物在體內(nèi)濃度下降一半所需要的時(shí)間；清除率是指機(jī)體在單位時(shí)間內(nèi)能將多少升體液中的藥物清除掉；清除百分?jǐn)?shù)是指在一定時(shí)間內(nèi)被清除的藥物占給藥量的百分?jǐn)?shù)；AUC是指血藥濃度-時(shí)間曲線下面積，反映藥物進(jìn)入體內(nèi)的相對(duì)量。所以表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄速度的是清除速度常數(shù)。9.離子選擇電極的電位()。A、隨隨機(jī)參比電極電位的不同而改變B、隨待測(cè)液中離子活度的不同而改變C、隨內(nèi)充溶液中離子活度的不同而改變D、是恒定的E、與A、B、C都有關(guān)正確答案：B答案解析：離子選擇電極的電位與待測(cè)離子的活度符合能斯特方程，所以會(huì)隨待測(cè)液中離子活度的不同而改變。選項(xiàng)A，參比電極電位是相對(duì)穩(wěn)定的，不會(huì)隨意改變且不影響離子選擇電極電位按其自身規(guī)律隨待測(cè)離子活度變化；選項(xiàng)C，內(nèi)充溶液離子活度一般是固定的，主要是對(duì)待測(cè)離子有選擇性響應(yīng)，電位變化主要取決于待測(cè)離子活度；選項(xiàng)D，電位不是恒定的；選項(xiàng)E，與A、C無(wú)關(guān)。10.對(duì)分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)分離宜采用的電泳技術(shù)為()。A、醋酸纖維薄膜電泳B、瓊脂糖凝膠電泳C、轉(zhuǎn)移電泳D、等電聚焦電泳E、SDS電泳正確答案：D答案解析：等電聚焦電泳是利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù)。不同蛋白質(zhì)等電點(diǎn)不同，在電場(chǎng)中會(huì)移動(dòng)到與其等電點(diǎn)相同的pH位置，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)的分離。醋酸纖維薄膜電泳主要用于血清蛋白等的分離；瓊脂糖凝膠電泳常用于核酸等的分離；轉(zhuǎn)移電泳主要用于蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移；SDS-PAGE電泳主要用于根據(jù)分子量大小分離蛋白質(zhì)。11.引起手足抽搐的主要原因是血漿中()。A、離子鈣濃度升高，結(jié)合鈣濃度降低B、結(jié)合鈣濃度降低C、離子鈣濃度升高D、離子鈣濃度降低E、結(jié)合鈣濃度升高正確答案：D答案解析：血漿中離子鈣濃度降低是引起手足抽搐的主要原因。離子鈣具有重要的生理功能，當(dāng)離子鈣濃度降低時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高，可出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。結(jié)合鈣一般不直接引起手足抽搐相關(guān)癥狀。12.下列對(duì)鉀的敘述錯(cuò)誤的是()。A、人體鉀全靠從食物中獲得B、正常人排鉀的主要途徑是尿液C、當(dāng)無(wú)鉀攝入時(shí)，腎排鉀減少甚至不排鉀D、禁食的患者應(yīng)注意補(bǔ)鉀E、鉀主要分布在細(xì)胞內(nèi)正確答案：C答案解析：人體鉀來(lái)源全靠從食物中獲得，正常人排鉀的主要途徑是尿液。當(dāng)無(wú)鉀攝入時(shí)，腎仍繼續(xù)排鉀，所以禁食患者需要注意補(bǔ)鉀，鉀主要分布在細(xì)胞內(nèi)。選項(xiàng)C中說(shuō)無(wú)鉀攝入時(shí)腎排鉀減少甚至不排鉀是錯(cuò)誤的。13.經(jīng)肝細(xì)胞加工后的膽紅素稱()。A、間接膽紅素B、膽汁酸C、總膽紅素D、直接膽紅素E、膽汁正確答案：D答案解析：經(jīng)肝細(xì)胞加工后，未結(jié)合膽紅素（間接膽紅素）與葡萄糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素（直接膽紅素）。膽汁酸是膽固醇在肝臟內(nèi)分解代謝的產(chǎn)物；膽汁是由肝細(xì)胞分泌的一種液體；總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素。所以經(jīng)肝細(xì)胞加工后的膽紅素稱直接膽紅素。14.進(jìn)行總鈣和離子鈣測(cè)定時(shí)，不能采用的標(biāo)本為()。A、晨尿B、肝素抗凝血漿C、血清D、腦脊液E、EDTA抗凝血漿正確答案：E答案解析：進(jìn)行總鈣和離子鈣測(cè)定時(shí)，不能采用EDTA抗凝血漿，因?yàn)镋DTA可與鈣離子結(jié)合，影響鈣的測(cè)定結(jié)果。晨尿、肝素抗凝血漿、血清、腦脊液一般都可用于總鈣和離子鈣的測(cè)定。15.下列哪項(xiàng)指標(biāo)主要用于心衰的診斷、鑒別診斷和預(yù)后分析？()A、ASTB、BNP/NT-proBNPC、cTnD、LDHE、CK正確答案：B答案解析：BNP/NT-proBNP是診斷心衰的重要生物標(biāo)志物，對(duì)心衰的診斷、鑒別診斷及預(yù)后評(píng)估有重要價(jià)值。當(dāng)BNP/NT-proBNP升高時(shí)，有助于心衰的診斷；其水平變化可反映心衰的嚴(yán)重程度和治療效果，對(duì)判斷預(yù)后也有重要意義。而AST、cTn、LDH、CK等指標(biāo)在心衰診斷、鑒別診斷和預(yù)后分析方面一般不如BNP/NT-proBNP特異和重要。16.ACS時(shí)最早升高的標(biāo)志物目前認(rèn)為是()。A、肌紅蛋白B、LDC、CKD、ASTE、ALT正確答案：A答案解析：肌紅蛋白是ACS時(shí)最早升高的標(biāo)志物，發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)開始升高，12小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，24～48小時(shí)恢復(fù)正常。而LD、CK、AST等升高時(shí)間相對(duì)較晚。ALT主要用于反映肝臟功能，與ACS關(guān)系不大。17.糖的無(wú)氧酵解敘述不正確的是()。A、第三階段是氧化還原階段B、在無(wú)氧條件下，葡萄糖分解生成谷氨酸的過(guò)程C、糖酵解途徑包括三個(gè)階段D、第一階段是引發(fā)階段E、第二階段是裂解階段正確答案：B答案解析：糖的無(wú)氧酵解是在無(wú)氧條件下，葡萄糖分解生成乳酸的過(guò)程，而不是生成谷氨酸。糖酵解途徑包括引發(fā)階段、裂解階段和氧化還原階段三個(gè)階段。第一階段是引發(fā)階段，葡萄糖磷酸化生成6-磷酸葡萄糖；第二階段是裂解階段，6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?,6-二磷酸果糖后裂解為2分子磷酸丙糖；第三階段是氧化還原階段，磷酸丙糖最終生成乳酸并產(chǎn)生能量。18.下列心肌標(biāo)志物中半壽期最短的是()。A、MbB、CK-MBC、cTnD、CRPE、LD正確答案：A答案解析：Mb（肌紅蛋白）是心肌標(biāo)志物中半壽期最短的，它在急性心肌梗死后出現(xiàn)最早，也最早恢復(fù)正常，其半壽期約15分鐘。CK-MB（肌酸激酶同工酶）半壽期約16～20小時(shí)；cTn（肌鈣蛋白）半壽期較長(zhǎng)，cTnI約7～10天，cTnT約10～15天；CRP（C反應(yīng)蛋白）不是心肌損傷的特異性標(biāo)志物；LD（乳酸脫氫酶）半壽期約10～163小時(shí)。19.激素按照其化學(xué)本質(zhì)分類時(shí)，不包括下列哪一項(xiàng)？()A、脂肪酸衍生物類B、類固醇類C、維生素衍生物類D、氨基酸衍生物類E、蛋白質(zhì)類正確答案：C答案解析：激素按照化學(xué)本質(zhì)可分為類固醇類、氨基酸衍生物類、肽與蛋白質(zhì)類、脂肪酸衍生物類等，不包括維生素衍生物類。20.葡萄糖在肌肉內(nèi)的代謝如下，但除外()。A、糖酵解產(chǎn)生大量乳酸B、糖酵解主要在肌肉內(nèi)進(jìn)行C、糖酵解是氧供應(yīng)不足情況下的一種供能方式D、乳酸可以直接變成6-磷酸葡萄糖以維持血糖恒定E、肌肉收縮做功主要靠肌糖原氧化供能正確答案：D答案解析：乳酸先脫氫生成丙酮酸，丙酮酸進(jìn)入線粒體氧化脫羧生成乙酰CoA，再經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化分解，或者在無(wú)氧條件下轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗?，不能直接變?-磷酸葡萄糖來(lái)維持血糖恒定。其他選項(xiàng)：糖酵解在氧供應(yīng)不足時(shí)可進(jìn)行，主要在肌肉內(nèi)，產(chǎn)生大量乳酸，肌肉收縮做功主要靠肌糖原氧化供能，均正確。21.下列因素可以引起高鈣血癥，除了()。A、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移B、PTH異位分泌C、甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺素具有溶骨作用，可引發(fā)高鈣血癥D、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、維生素D攝入不足正確答案：E答案解析：維生素D攝入不足會(huì)導(dǎo)致血鈣降低，而不是高鈣血癥。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可釋放大量鈣導(dǎo)致高鈣血癥；PTH異位分泌會(huì)使甲狀旁腺激素異常升高引起高鈣血癥；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺素的溶骨作用可引發(fā)高鈣血癥；原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)使甲狀旁腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致高鈣血癥。22.離子選擇電極的電位()。A、隨機(jī)參比電極電位的不同而改變B、隨待測(cè)液中離子活度的不同而改變C、隨內(nèi)充溶液中離子活度的不同而改變D、是恒定的E、與A、B、C都有關(guān)正確答案：B答案解析：離子選擇電極的電位與待測(cè)液中離子活度的關(guān)系符合能斯特方程，會(huì)隨待測(cè)液中離子活度的不同而改變。選項(xiàng)A，離子選擇電極電位不隨隨機(jī)參比電極電位改變；選項(xiàng)C，主要與待測(cè)液離子活度有關(guān)，而非內(nèi)充溶液離子活度；選項(xiàng)D，不是恒定的；選項(xiàng)E說(shuō)法錯(cuò)誤。23.在骨骼疾病的診斷酶學(xué)中重要的指標(biāo)是()。A、ALTB、LDHC、ALPD、ACPE、CK正確答案：C答案解析：血清堿性磷酸酶（ALP）主要來(lái)自肝臟和骨骼，在骨骼疾病如佝僂病、骨軟化癥、成骨細(xì)胞瘤等時(shí)，ALP可明顯升高，所以在骨骼疾病的診斷酶學(xué)中是重要指標(biāo)。ALT主要反映肝細(xì)胞損傷；LDH存在于多種組織中，特異性不強(qiáng)；ACP主要用于前列腺疾病等診斷；CK主要用于心肌、骨骼肌等疾病診斷。24.下列哪項(xiàng)是NAD(P)＋或NAD(P)H耦聯(lián)的工具酶？()A、膽固醇氧化酶B、葡萄糖氧化酶C、甘油氯化酶D、尿酸氧化酶E、谷氨酸脫氫酶正確答案：E答案解析：NAD(P)＋或NAD(P)H耦聯(lián)的工具酶是能利用NAD(P)＋或NAD(P)H進(jìn)行反應(yīng)的酶。谷氨酸脫氫酶可以催化谷氨酸氧化脫氨生成α-酮戊二酸，同時(shí)將NAD+還原為NADH，是NAD(P)＋或NAD(P)H耦聯(lián)的工具酶。膽固醇氧化酶、葡萄糖氧化酶、甘油氯化酶、尿酸氧化酶的反應(yīng)過(guò)程中一般不涉及NAD(P)＋或NAD(P)H的耦聯(lián)。25.酮癥酸中毒是由于缺乏下列哪種激素？()A、生長(zhǎng)激素B、胰高血糖素C、胰島素D、糖皮質(zhì)激素E、腎上腺素正確答案：C答案解析：酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏引起的。胰島素缺乏時(shí)，血糖升高，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體生成超過(guò)機(jī)體利用能力時(shí)，血酮體升高，導(dǎo)致酮癥酸中毒。胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等在酮癥酸中毒的發(fā)生中不起主要作用。26.低鉀血癥是指血清鉀低于()。A、2.5mmol/LB、3.0mmol/LC、3.5mmol/LD、4.0mmol/LE、2.0mmol/L正確答案：C答案解析：血清鉀濃度低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。正常血清鉀濃度為3.5～5.5mmol/L。所以血清鉀低于3.5mmol/L時(shí)即為低鉀血癥。27.導(dǎo)致血清總蛋白增高的原因?yàn)?)。A、肝功能障礙B、消耗增加C、營(yíng)養(yǎng)不良D、水分丟失過(guò)多E、腎病綜合征正確答案：D答案解析：血清總蛋白增高的原因主要有：各種原因引起的血液濃縮，如嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、高熱、大量出汗等導(dǎo)致水分丟失過(guò)多，血液中蛋白質(zhì)相對(duì)濃縮，血清總蛋白升高；血清蛋白合成增加，如多發(fā)性骨髓瘤等。營(yíng)養(yǎng)不良、消耗增加、肝功能障礙、腎病綜合征等通常會(huì)導(dǎo)致血清總蛋白降低。2