專升本臨床生物化學(xué)模擬試題含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.尿液呈深黃色,震蕩后產(chǎn)生的泡沫亦呈黃色,原因是尿中含有(2015初級(jí)師)A、尿糖B、尿蛋白C、尿酮體D、尿膽紅素E、紅細(xì)胞正確答案：D答案解析：尿液中含有膽紅素時(shí)，尿液可呈深黃色，震蕩后產(chǎn)生的泡沫也呈黃色。尿糖增高時(shí)尿液多有甜味，外觀一般不呈深黃色；紅細(xì)胞增多時(shí)尿液可呈洗肉水樣或濃茶色等，但震蕩泡沫一般不呈黃色；尿酮體陽性時(shí)尿液有爛蘋果味，顏色一般也不是深黃色；尿蛋白陽性時(shí)尿液外觀可能改變，但主要表現(xiàn)為泡沫增多且不易消散，泡沫一般不是黃色。2.腎小球?yàn)V過功能主要取決于(2015年初級(jí)士)A、被動(dòng)擴(kuò)散B、有效滲透壓C、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D、逆流倍增E、有效濾過壓正確答案：E答案解析：腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是有效濾過壓，其公式為：有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。所以腎小球?yàn)V過功能主要取決于有效濾過壓。3.正常人血清中CK的同工酶有(2015/2017/2018/2020年初級(jí)師)A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種正確答案：B答案解析：CK是肌酸激酶，其同工酶有三種，即CK-MM、CK-MB、CK-BB，正常人血清中主要是CK-MM，CK-MB主要存在于心肌中，CK-BB主要存在于腦組織中，所以正常人血清中CK的同工酶>3種。4.藥物生物半衰期是指A、吸收藥物一半所需要的時(shí)間B、藥效下降一半所需要的時(shí)間C、服用劑量吸收一半所需要的時(shí)間D、進(jìn)入血液循環(huán)所需要的時(shí)間E、血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間正確答案：E答案解析：藥物生物半衰期是指血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間。它反映了藥物在體內(nèi)消除的速度，是藥物動(dòng)力學(xué)的一個(gè)重要參數(shù)。其他選項(xiàng)所描述的時(shí)間概念均不符合藥物生物半衰期的定義。5.有關(guān)APUD細(xì)胞的敘述不正確的是(2014年初級(jí)師)A、可分泌異源性激素B、受下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺軸的調(diào)控C、在胚胎發(fā)育上均起源于神經(jīng)嵴外胚層D、APUD細(xì)胞分化不完全E、統(tǒng)稱為胺原攝取及脫羧細(xì)胞正確答案：B答案解析：APUD細(xì)胞能合成和分泌胺類或肽類激素，可分泌異源性激素，A選項(xiàng)正確；APUD細(xì)胞在胚胎發(fā)育上均起源于神經(jīng)嵴外胚層，C選項(xiàng)正確；APUD細(xì)胞分化不完全，D選項(xiàng)正確；APUD細(xì)胞統(tǒng)稱為胺原攝取及脫羧細(xì)胞，E選項(xiàng)正確；APUD細(xì)胞分泌的激素不受下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺軸的調(diào)控，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.下列哪種組織(器官)損傷可使血S型淀粉酶升高(2011年中級(jí)師)A、心B、肝C、脾D、腎E、唾液腺正確答案：E答案解析：血和尿淀粉酶主要來自胰腺和唾液腺，唾液腺損傷可使血S型淀粉酶升高。心、肝、脾、腎損傷一般不會(huì)導(dǎo)致血S型淀粉酶升高。7.尿肌酐排泄率測(cè)定應(yīng)采用(2018年初級(jí)士)A、首次晨尿B、隨機(jī)尿C、3h尿D、12h尿E、24h尿正確答案：E答案解析：尿肌酐排泄率測(cè)定應(yīng)采用24h尿，因?yàn)?4h尿能更準(zhǔn)確地反映患者在一天內(nèi)尿肌酐的排泄總量，從而更準(zhǔn)確地計(jì)算尿肌酐排泄率，其他時(shí)間段的尿液標(biāo)本不能全面反映一天的排泄情況。8.腎小球的有效濾過壓為(2012年初級(jí)師)A、腎小球毛細(xì)血管壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓B、腎小球毛細(xì)血管壓-血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓C、腎小球毛細(xì)血管壓-(血漿膠體滲透壓÷囊內(nèi)壓)D、腎小球毛細(xì)血管壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓E、腎小球毛細(xì)血管壓-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)正確答案：E答案解析：有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓），只有當(dāng)有效濾過壓大于0時(shí)，才有尿液生成，所以腎小球的有效濾過壓應(yīng)大于腎小球毛細(xì)血管壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）。9.患者男,49歲。平時(shí)體健。血脂:TC5.8mmol/L,TG1.7mmol/L,根據(jù)資料,下面分析正確的是(2017年初級(jí)士)A、血脂在合適范圍內(nèi)B、血脂在臨界值邊緣,需藥物治療C、血脂超過危險(xiǎn)閾值,需要藥物治療D、血脂在臨界邊緣,只需要飲食療法即可E、血脂超過危險(xiǎn)閾值,但是達(dá)不到藥物治療標(biāo)準(zhǔn),只需要飲食治療即可正確答案：E答案解析：血清總膽固醇（TC）合適范圍<5.2mmol/L，臨界范圍5.2～5.6mmol/L，升高>5.6mmol/L；甘油三酯（TG）合適范圍<1.7mmol/L，臨界范圍1.7～2.26mmol/L，升高>2.26mmol/L。該患者TC5.8mmol/L，TG1.7mmol/L，TC超過臨界值，TG在正常范圍，整體血脂處于臨界邊緣，一般先采取飲食治療。10.通過醋酸纖維中市正電將血清蛋白質(zhì)分為五個(gè)區(qū)帶,其中僅有單一蛋白質(zhì)的區(qū)帶是(2015年初級(jí)師)A、Alb區(qū)帶B、a1區(qū)帶C、a2區(qū)帶D、B區(qū)帶E、Y區(qū)帶正確答案：A11.激素發(fā)揮作用是通過(2012年初級(jí)師)A、線粒體B、細(xì)胞膜C、高爾基體D、受體E、核仁正確答案：D答案解析：激素發(fā)揮作用是通過與靶細(xì)胞上的特異性受體結(jié)合，從而啟動(dòng)一系列信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過程，最終產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)。線粒體主要參與能量代謝；細(xì)胞膜是細(xì)胞的邊界；高爾基體主要與蛋白質(zhì)加工、運(yùn)輸?shù)扔嘘P(guān)；核仁與核糖體的合成等有關(guān)。所以激素發(fā)揮作用通過受體，答案選D。12.治療藥物檢測(cè)的主要任務(wù)不包括(2017年初級(jí)師)A、使用藥物個(gè)體化、合理化B、測(cè)定體液中藥物濃度C、觀察疾病的病理生理變化D、制定個(gè)體化用藥方案E、減少毒副作用正確答案：C答案解析：治療藥物檢測(cè)的主要任務(wù)包括測(cè)定體液中藥物濃度，實(shí)現(xiàn)藥物治療個(gè)體化、合理化，減少毒副作用，制定個(gè)體化用藥方案等。而觀察疾病的病理生理變化不屬于治療藥物檢測(cè)的主要任務(wù)。13.下列哪種情況白蛋白不降低(2017年初級(jí)師)A、白蛋白分解代謝增強(qiáng)B、白蛋白合成減低C、營養(yǎng)不良D、消耗性疾病E、嚴(yán)重脫水正確答案：E答案解析：嚴(yán)重脫水時(shí)血液濃縮，白蛋白濃度相對(duì)升高，而不是降低。白蛋白合成減低、營養(yǎng)不良、白蛋白分解代謝增強(qiáng)、消耗性疾病等情況均可導(dǎo)致白蛋白降低。14.反映腎小球?yàn)V過功能損傷的早期指標(biāo)是(2013年初級(jí)師)A、血尿素B、尿a2-球蛋白C、尿微量白蛋白D、血尿酸E、血肌酐正確答案：C答案解析：早期反映腎小球?yàn)V過功能損傷的指標(biāo)是尿微量白蛋白，當(dāng)腎小球?yàn)V過功能早期受損時(shí)，尿微量白蛋白會(huì)升高。血肌酐、血尿素在腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重受損時(shí)才會(huì)明顯升高；尿α2-球蛋白、血尿酸不是反映腎小球?yàn)V過功能損傷的早期敏感指標(biāo)。15.甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷,其發(fā)揮作用的靶器官主要是(2015年初級(jí)師)A、骨、腎小管和小腸B、骨、肝和小腸C、肝、腎上腺和小腸D、骨、腎上腺和小腸E、肝、腎上腺和骨正確答案：A答案解析：甲狀旁腺素的主要靶器官是骨、腎小管和小腸。它作用于骨，促進(jìn)骨鈣入血，升高血鈣；作用于腎小管，促進(jìn)鈣的重吸收，減少磷的重吸收，從而升高血鈣和降低血磷；作用于小腸，促進(jìn)鈣的吸收，間接升高血鈣。所以其發(fā)揮作用的靶器官主要是骨、腎小管和小腸。16.發(fā)霉花生產(chǎn)生的毒素與哪種腫瘤關(guān)系最為密切(2017年初級(jí)師)A、食道癌B、原發(fā)性肝癌C、原發(fā)性肺癌D、膠質(zhì)神經(jīng)痛E、肉瘤正確答案：B答案解析：發(fā)霉花生產(chǎn)生的毒素主要是黃曲霉毒素，黃曲霉毒素是一種強(qiáng)致癌物質(zhì)，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最為密切。原發(fā)性肺癌主要與吸煙、空氣污染等因素有關(guān)；食道癌與飲食習(xí)慣、食管慢性炎癥等有關(guān)；肉瘤的發(fā)生與多種因素有關(guān)，但與黃曲霉毒素關(guān)系不緊密；膠質(zhì)神經(jīng)痛與黃曲霉毒素?zé)o關(guān)。17.患者女,45歲。血β2-微球蛋白正常,尿中β2-微球蛋白增高,最有可能的原因是(2017年初級(jí)士)A、非霍奇金淋巴瘤B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、腎移植排斥反應(yīng)D、腎小管損傷氏類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：D答案解析：血β2-微球蛋白反映腎小球?yàn)V過功能，尿β2-微球蛋白反映腎小管重吸收功能。當(dāng)腎小管損傷時(shí)，尿中β2-微球蛋白會(huì)增高，而血β2-微球蛋白正常。非霍奇金淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要影響血液系統(tǒng)及多系統(tǒng)，一般不會(huì)單純出現(xiàn)血β2-微球蛋白正常而尿中β2-微球蛋白增高。腎移植排斥反應(yīng)主要影響移植腎的功能，早期可能血、尿β2-微球蛋白都有變化。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及關(guān)節(jié)等部位，與本題這種血、尿β2-微球蛋白的表現(xiàn)不符。所以最有可能的原因是腎小管損傷，答案選D。18.患者男,29歲。飲酒后上腹部劇痛4小時(shí)。查體:面色蒼白,血壓70/50mmHg,心率108次/min,左上腹肌緊張,有壓痛。血淀粉酶940U/L。首先考慮的診斷為(2016年初級(jí)士)A、急性胃腸炎B、急性肝炎C、急性胰腺炎D、膽石癥E、急性膽囊炎正確答案：C答案解析：患者飲酒后上腹部劇痛，左上腹肌緊張、壓痛，血淀粉酶顯著升高，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)，故首先考慮急性胰腺炎。急性膽囊炎多為右上腹疼痛；急性肝炎主要表現(xiàn)為肝功能異常及相關(guān)癥狀，一般無腹部劇痛；急性胃腸炎多有腹瀉等胃腸道癥狀；膽石癥疼痛多在右上腹，可向右肩部放射，且血淀粉酶一般無如此明顯升高。19.引起多尿的疾病是(2017年初級(jí)士)A、大面積燒傷B、重癥肝病C、嚴(yán)重腹瀉D、急性腎小球腎炎E、糖尿病正確答案：E答案解析：糖尿病患者血糖升高，超過腎糖閾，導(dǎo)致尿液中葡萄糖含量增加，滲透性利尿，引起多尿。嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷可導(dǎo)致脫水，引起少尿。重癥肝病可導(dǎo)致腹水等，一般不會(huì)直接引起多尿。急性腎小球腎炎早期可出現(xiàn)少尿。20.以LD5增高為主的疾病是(2013年初級(jí)師)A、心肌梗死B、心肌炎C、肝硬化D、肺部疾病E、惡性腫瘤正確答案：C答案解析：LD5增高常見于肝臟疾病，如肝硬化等；而心肌梗死、心肌炎時(shí)主要是LD1、LD2增高；肺部疾病一般無特征性的LD同工酶變化；惡性腫瘤時(shí)可見LD5增高，但不是以LD5增高為主。所以以LD5增高為主的疾病是肝硬化，答案選C。21.根據(jù)米-曼氏方程,理論上酶測(cè)定時(shí)的底物濃度最好為K的(2014年初級(jí)師)A、1~2倍B、100~200倍C、1000~2000倍D、10~20倍E、10000~20000倍正確答案：D22.心肌梗死時(shí)候,升高的是(2020年初級(jí)士)A、LD1B、LD2C、LD:D、LD4E、LD3正確答案：A答案解析：在急性心肌梗死時(shí)，血清乳酸脫氫酶（LD）同工酶中LD1升高最早且最明顯，其活性大于LD2，即LD1/LD2＞1。23.IIa型高脂蛋白血癥患者,通過實(shí)驗(yàn)室血脂檢查,其血脂變化應(yīng)為(2014年初級(jí)師)A、甘油三酯↑↑↑、膽固醇↑B、膽固醇↑↑、甘油三脂↑↑C、膽固醇↑↑D、甘油三酯↑↑E、膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑且電泳出現(xiàn)寬β帶正確答案：C答案解析：IIa型高脂蛋白血癥的特點(diǎn)是血漿膽固醇明顯升高，而甘油三酯正常。A選項(xiàng)甘油三酯顯著升高為主，不符合；B選項(xiàng)甘油三酯也明顯升高不符合；D選項(xiàng)僅甘油三酯顯著升高不符合；E選項(xiàng)甘油三酯升高且電泳出現(xiàn)寬β帶不是IIa型的特點(diǎn)，IIb型才有寬β帶且甘油三酯也升高。所以IIa型高脂蛋白血癥患者血脂變化應(yīng)為膽固醇↑↑，答案選C。24.CK的中文名稱是(2017/2020年初級(jí)士)A、肌酸激酶B、淀粉酶C、脂肪酶D、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E、膽堿酯酶正確答案：A答案解析：CK即肌酸激酶（CreatineKinase），是一種催化肌酸和ATP之間高能磷酸鍵轉(zhuǎn)換的酶，主要存在于骨骼肌、心肌和平滑肌中。其英文全稱為CreatineKinase，中文名稱為肌酸激酶。淀粉酶英文為Amylase；脂肪酶英文為L(zhǎng)ipase；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶英文為AlanineAminotransferase；膽堿酯酶英文為Cholinesterase。25.合成膽固醇最直接的前體是(2015年初級(jí)師)A、葡萄糖B、脂肪酸C、氨基酸D、乙酰CoAE、丙酮酸正確答案：D答案解析：合成膽固醇的原料是乙酰CoA，它是合成膽固醇最直接的前體。葡萄糖、脂肪酸、氨基酸不是合成膽固醇直接的前體，丙酮酸也不是合成膽固醇的直接前體物質(zhì)。26.確診糖尿病的首選檢查方法是(2018年初級(jí)士)A、空腹血糖B、尿糖C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、糖化血紅蛋白E、血,尿酮體正確答案：A答案解析：糖尿病癥狀加隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，均可診斷糖尿病，其中空腹血糖是確診糖尿病的常用首選檢查方法。27.正常代謝中腎小管對(duì)HCO,吸收的主要部位在(2017年初級(jí)師)A、遠(yuǎn)曲小管B、近曲小管C、集合管D、腎盂袢E、腎小球正確答案：B答案解析：正常情況下，從腎小球?yàn)V過的HCO??幾乎全部被腎小管和集合管重吸收，其中，近曲小管對(duì)HCO??的重吸收率約為80%。28.IIa型高脂蛋白血癥的血清檢測(cè)特點(diǎn)是(2012年初級(jí)師)A、血清透明,膽固醇明顯增加,甘油三酯正B、血清透明,膽固醇明顯增加,甘油三酯稍高C、血清混濁,膽固醇稍高,甘油三酯增高D、血清混濁,膽固醇正常,甘油三酯稍高E、血清乳白色,膽固醇正?；蛏愿?甘油三酯明顯增加正確答案：A答案解析：IIa型高脂蛋白血癥的特點(diǎn)是血清外觀透明或輕度渾濁，膽固醇明顯增加，甘油三酯正常。所以答案是A。29.在肝臟中與葡萄