龍巖市中醫(yī)院多模式影像評估考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在龍巖地區(qū)常見的肺結(jié)核影像學表現(xiàn)中，哪一項最具有特征性？A.小葉中心性結(jié)節(jié)B.肺門淋巴結(jié)腫大C.干酪性壞死灶D.胸膜增厚2.診斷龍巖地區(qū)高發(fā)的肝細胞癌時，首選的影像學檢查是？A.超聲檢查B.CT增強掃描C.MRI動態(tài)增強掃描D.PET-CT3.龍巖市某山區(qū)醫(yī)院常見的腎結(jié)石，以下哪種影像學方法最適合？A.X線平片B.腎臟CT增強掃描C.MRI水成像D.腎臟超聲4.在龍巖市中醫(yī)院，評估骨肉瘤時，以下哪項影像學表現(xiàn)提示預后較好？A.腫瘤骨破壞呈"蟲蛀樣"B.惡性骨膜反應C.軟組織腫塊內(nèi)出現(xiàn)"骨化島"D.骨膜反應呈"日光放射狀"5.龍巖地區(qū)女性乳腺癌最常見的影像學表現(xiàn)是？A.星狀征B.環(huán)狀強化灶C.鈣化灶D.腫塊邊緣毛刺征6.診斷龍巖某山區(qū)醫(yī)院多發(fā)的腦囊蟲病，以下哪項影像學表現(xiàn)最具特征性？A.腦室內(nèi)多發(fā)高密度結(jié)節(jié)B.腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)環(huán)形強化灶C.腦膜增強D.腦積水7.在龍巖市中醫(yī)院，評估腰椎間盤突出時，以下哪種影像學方法最可靠？A.X線腰椎正側(cè)位片B.CT腰椎增強掃描C.MRI腰椎矢狀位T2加權(quán)像D.腰椎動力位X光8.龍巖地區(qū)某患者疑似鼻竇真菌球，以下哪項影像學表現(xiàn)最支持診斷？A.鼻竇內(nèi)低密度影B.鼻竇壁骨質(zhì)破壞C.鼻竇內(nèi)"新月征"D.鼻竇內(nèi)環(huán)形強化灶9.診斷龍巖某山區(qū)醫(yī)院常見的肺間質(zhì)纖維化，以下哪項影像學表現(xiàn)最具特征性？A.肺野透亮度減低B.肺小葉間隔增厚C.肺血管紋理增粗D.肺門淋巴結(jié)腫大10.在龍巖市中醫(yī)院，評估急性胰腺炎時，以下哪項影像學表現(xiàn)提示病情較重？A.胰腺輕度腫脹B.胰周少量積液C.胰腺密度不均D.胰腺周圍脂肪壞死二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.龍巖地區(qū)常見的肝占位性病變中，哪些需要與肝血管瘤鑒別？A.肝細胞癌B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝腺瘤D.肝膿腫2.在龍巖市中醫(yī)院，評估腦卒中時，以下哪些影像學方法有助于急性期診斷？A.CT平掃B.MRI彌散加權(quán)成像（DWI）C.CT血管造影（CTA）D.數(shù)字減影血管造影（DSA）3.龍巖地區(qū)常見的腎結(jié)石，以下哪些影像學表現(xiàn)提示結(jié)石可能引起梗阻？A.結(jié)石位于腎盞頸B.結(jié)石伴腎盂積水C.結(jié)石密度極高D.結(jié)石形態(tài)不規(guī)則4.在龍巖市中醫(yī)院，評估骨轉(zhuǎn)移瘤時，以下哪些影像學表現(xiàn)提示預后較差？A.腫瘤呈溶骨性破壞B.腫瘤伴病理性骨折C.腫瘤邊緣硬化D.腫瘤內(nèi)出血壞死5.龍巖地區(qū)常見的乳腺疾病中，哪些需要與乳腺癌鑒別？A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊腫C.乳腺導管擴張癥D.乳腺炎性病變?nèi)?、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.龍巖地區(qū)常見的肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為"浸潤性病變伴空洞形成"時，通常提示病情較重。（正確/錯誤）2.診斷龍巖某山區(qū)醫(yī)院常見的腎積水時，超聲檢查是首選方法。（正確/錯誤）3.龍巖市中醫(yī)院常見的骨肉瘤，若發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)出現(xiàn)"骨化島"，通常提示預后較好。（正確/錯誤）4.評估龍巖地區(qū)女性乳腺癌時，若發(fā)現(xiàn)腫塊邊緣呈毛刺征，通常提示惡性可能性較高。（正確/錯誤）5.龍巖地區(qū)常見的腦囊蟲病，MRI表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)環(huán)形強化灶時，通常提示為晚期病變。（正確/錯誤）6.診斷龍巖某山區(qū)醫(yī)院常見的腰椎間盤突出時，CT掃描比MRI更可靠。（正確/錯誤）7.龍巖地區(qū)常見的鼻竇真菌球，若發(fā)現(xiàn)鼻竇內(nèi)"新月征"，通常提示為急性炎癥。（正確/錯誤）8.評估龍巖地區(qū)常見的肺間質(zhì)纖維化時，X線胸片表現(xiàn)為"肺野透亮度減低"時，通常提示病情較重。（正確/錯誤）9.龍巖市中醫(yī)院常見的急性胰腺炎，若發(fā)現(xiàn)胰腺周圍脂肪壞死，通常提示病情較重。（正確/錯誤）10.龍巖地區(qū)常見的肝血管瘤，MRI表現(xiàn)為"均勻性長T1長T2信號"時，通常提示病變良性。（正確/錯誤）四、填空題（共5題，每題2分，共10分）1.龍巖地區(qū)常見的肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為__________時，通常提示病情較重。2.診斷龍巖某山區(qū)醫(yī)院常見的腎積水時，__________是首選方法。3.龍巖市中醫(yī)院常見的骨肉瘤，若發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)出現(xiàn)__________，通常提示預后較好。4.評估龍巖地區(qū)女性乳腺癌時，若發(fā)現(xiàn)腫塊邊緣呈__________，通常提示惡性可能性較高。5.龍巖地區(qū)常見的腦囊蟲病，MRI表現(xiàn)為__________時，通常提示為晚期病變。五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述龍巖地區(qū)常見的肺結(jié)核的X線影像學表現(xiàn)及其臨床意義。2.簡述龍巖某山區(qū)醫(yī)院常見的腎結(jié)石的CT影像學表現(xiàn)及其臨床意義。3.簡述龍巖市中醫(yī)院常見的骨肉瘤的MRI影像學表現(xiàn)及其鑒別診斷要點。4.簡述龍巖地區(qū)常見的乳腺疾病的影像學鑒別診斷要點。六、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合龍巖地區(qū)臨床特點，論述多模式影像學在診斷肺間質(zhì)纖維化中的應用價值。2.結(jié)合龍巖地區(qū)臨床特點，論述多模式影像學在診斷肝占位性病變中的應用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：龍巖地區(qū)常見的肺結(jié)核，干酪性壞死灶最具特征性，表現(xiàn)為邊緣模糊、密度不均的結(jié)節(jié)或腫塊，常伴有空洞形成。2.B解析：CT增強掃描是診斷肝細胞癌的首選方法，可清晰顯示腫瘤的強化模式、血供特點及周圍血管侵犯情況。3.A解析：龍巖山區(qū)常見的腎結(jié)石，X線平片是首選方法，可發(fā)現(xiàn)高密度結(jié)石，結(jié)合超聲可進一步評估梗阻情況。4.C解析：骨肉瘤的MRI表現(xiàn)中，腫瘤內(nèi)出現(xiàn)"骨化島"提示預后較好，因為骨化島代表腫瘤的成熟度較高。5.D解析：龍巖地區(qū)女性乳腺癌最常見的影像學表現(xiàn)是腫塊邊緣毛刺征，提示惡性腫瘤的浸潤性生長。6.B解析：腦囊蟲病的典型影像學表現(xiàn)是腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)環(huán)形強化灶，伴周圍水腫。7.C解析：MRI腰椎矢狀位T2加權(quán)像可清晰顯示椎間盤突出及神經(jīng)根受壓情況，是評估腰椎間盤突出的最可靠方法。8.C解析：鼻竇真菌球的特征性影像學表現(xiàn)是鼻竇內(nèi)"新月征"，即半月形低密度影位于竇壁與病灶之間。9.B解析：肺間質(zhì)纖維化的典型影像學表現(xiàn)是肺小葉間隔增厚，導致肺野透亮度減低。10.C解析：急性胰腺炎的MRI表現(xiàn)中，胰腺密度不均提示病情較重，常伴有周圍脂肪壞死及胰周積液。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：肝細胞癌、肝轉(zhuǎn)移瘤和肝腺瘤都需要與肝血管瘤鑒別，而肝膿腫通常伴發(fā)熱等感染癥狀。2.A、B、C解析：CT平掃、MRIDWI和CTA有助于急性期腦卒中診斷，而DSA主要用于介入治療前的評估。3.A、B、D解析：結(jié)石位于腎盞頸、伴腎盂積水和形態(tài)不規(guī)則提示可能引起梗阻。4.A、B、D解析：溶骨性破壞、病理性骨折和腫瘤內(nèi)出血壞死提示預后較差。5.A、B、C解析：乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫和乳腺導管擴張癥都需要與乳腺癌鑒別，而乳腺炎性病變常伴紅腫熱痛。三、判斷題答案與解析1.正確解析：龍巖地區(qū)常見的肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為"浸潤性病變伴空洞形成"時，通常提示病情較重。2.正確解析：超聲檢查是診斷腎積水的首選方法，簡單易行且無輻射。3.錯誤解析：骨肉瘤的預后與腫瘤的生物學行為相關(guān)，"骨化島"的出現(xiàn)并不一定提示預后較好。4.正確解析：腫塊邊緣毛刺征提示惡性腫瘤的浸潤性生長，惡性可能性較高。5.正確解析：腦囊蟲病的MRI表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)環(huán)形強化灶時，通常提示為晚期病變。6.錯誤解析：MRI比CT更可靠，可清晰顯示軟組織病變及神經(jīng)根受壓情況。7.錯誤解析：鼻竇真菌球的典型影像學表現(xiàn)是"新月征"，而急性炎癥通常表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)液平。8.正確解析：肺間質(zhì)纖維化的X線胸片表現(xiàn)為"肺野透亮度減低"時，通常提示病情較重。9.正確解析：急性胰腺炎的MRI表現(xiàn)中，胰腺周圍脂肪壞死提示病情較重。10.正確解析：肝血管瘤的MRI表現(xiàn)為"均勻性長T1長T2信號"，提示病變良性。四、填空題答案與解析1.浸潤性病變伴空洞形成解析：龍巖地區(qū)常見的肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為"浸潤性病變伴空洞形成"時，通常提示病情較重。2.超聲檢查解析：龍巖山區(qū)常見的腎積水，超聲檢查是首選方法。3.骨化島解析：骨肉瘤的MRI表現(xiàn)中，腫瘤內(nèi)出現(xiàn)"骨化島"提示預后較好。4.毛刺征解析：評估龍巖地區(qū)女性乳腺癌時，腫塊邊緣呈毛刺征通常提示惡性可能性較高。5.腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)環(huán)形強化灶解析：腦囊蟲病的MRI表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)環(huán)形強化灶時，通常提示為晚期病變。五、簡答題答案與解析1.簡述龍巖地區(qū)常見的肺結(jié)核的X線影像學表現(xiàn)及其臨床意義解析：龍巖地區(qū)常見的肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為"浸潤性病變伴空洞形成"時，通常提示病情較重。此外，還可見肺門淋巴結(jié)腫大、胸膜增厚等表現(xiàn)。臨床意義在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，避免病情惡化。2.簡述龍巖某山區(qū)醫(yī)院常見的腎結(jié)石的CT影像學表現(xiàn)及其臨床意義解析：腎結(jié)石的CT影像學表現(xiàn)為高密度結(jié)石，結(jié)合超聲可進一步評估梗阻情況。臨床意義在于及時發(fā)現(xiàn)結(jié)石，避免梗阻、感染等并發(fā)癥。3.簡述龍巖市中醫(yī)院常見的骨肉瘤的MRI影像學表現(xiàn)及其鑒別診斷要點解析：骨肉瘤的MRI表現(xiàn)為腫瘤呈浸潤性生長，伴骨膜反應和軟組織腫塊。鑒別診斷要點包括：與尤文氏肉瘤（表現(xiàn)為"蔥皮樣"骨膜反應）、骨髓炎（表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和膿腫）等鑒別。4.簡述龍巖地區(qū)常見的乳腺疾病的影像學鑒別診斷要點解析：乳腺疾病的影像學鑒別診斷要點包括：乳腺纖維腺瘤（邊界清晰、呈圓形）、乳腺囊腫（呈無回聲區(qū)）、乳腺導管擴張癥（呈擴張的導管）、乳腺炎性病變（伴紅腫熱痛）等。六、論述題答案與解析1.結(jié)合龍巖地區(qū)臨床特點，論述多模式影像學在診斷肺間質(zhì)纖維化中的應用價值解析：龍巖地區(qū)常見的肺間質(zhì)纖維化，X線胸片表現(xiàn)為"肺野透亮度減低"，而CT可清晰顯示小葉間隔增厚和磨玻璃影。MRI