（工程）危險源辨識清單

施工單位：：監(jiān)理單位：；編號:

行為、設(shè)備、

過程區(qū)域時態(tài)狀態(tài)

序號環(huán)境等危險危害因素類別可能導(dǎo)致的事故和傷害

（清單細(xì)目）

（清單子目）

過去現(xiàn)在將來正常異常緊急

填寫人：審核人：日期:

附件二：

（工程）危險源風(fēng)險評價表

施工單位：；監(jiān)理單位：：編號:

作業(yè)條件危險性

行為、設(shè)備、

過程區(qū)域評價評價4心是否是重

序號環(huán)境等危險危害因素類別可能導(dǎo)致的事故和傷害

（清單細(xì)目）依據(jù)等城大危險源

（清單子口）LECD

填寫人:審核人:日期:

附件三;

重大危險源控制管理清單

施工單位：；監(jiān)理單位：：編號:

行為、設(shè)備、定量評

序過程區(qū)域

環(huán)境等危險危害因素類別可能導(dǎo)致的事故價LEC法控制計劃

號（清單細(xì)目）

（清單子目）

填寫人：審核人：日期:

附件四：范例

（工程）危險源辨識清單

施工單位:;監(jiān)理單位:;編號:

行為、設(shè)備、

過程區(qū)域時態(tài)狀態(tài)

序號環(huán)境等危險危害因素類別可能導(dǎo)致的事故和傷害

（清單細(xì)目）

（清單子目）

過去現(xiàn)在將來正常異常緊急

基礎(chǔ)土方清

1清理土方?jīng)]有防護(hù)設(shè)施機(jī)械傷害?

理?

2沒有專人指揮瞭望物體打擊??

3沒有進(jìn)行安全技術(shù)交底機(jī)械傷害、物體打擊??

4無安全帶高處墜落??

5沒有足夠的操作空間機(jī)械傷害??

6沒有安全防護(hù)用品機(jī)械傷害??

7沒有進(jìn)行安全技術(shù)交底機(jī)械傷害、物體打擊?■

8拆除結(jié)構(gòu)物附展建筑沒有安全警示標(biāo)志車輛傷害??

機(jī)械操作人員未持證上

9車輛傷害、物體打擊??

崗、未考核

填寫人:審核人:a期:

（工程〉危險源辨識清單

施工單位:;監(jiān)理單位:;編號:

行為、設(shè)備、

過程區(qū)域時態(tài)狀態(tài)

序號環(huán)境等危險危害因素類別可能導(dǎo)致的事故和傷害

（清單細(xì)目）

（清單子目）

過去現(xiàn)在將來正常異常緊急

灌注樁、沉樁、

1基礎(chǔ)鋼筋沒有進(jìn)行安全技術(shù)交底機(jī)械傷害、物體打擊?

沉井、承臺等?

沒有特種作業(yè)崗位培訓(xùn)及資

2機(jī)械傷害、物體打擊?

格證書?

3沒有按照操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)機(jī)械傷害、物體打擊?■

4沒有配備標(biāo)準(zhǔn)化的電閘箱觸電傷害??

起重設(shè)備安全裝置不符合安

5起重傷害、機(jī)械傷害?

全規(guī)定?

沒有使用標(biāo)準(zhǔn)的勞動保護(hù)用

6機(jī)械傷害、物體打擊?

品?

扶手、爬榜、腳踏板不符合

7高處墜落??

規(guī)定

沒有設(shè)置安全防護(hù)欄、標(biāo)志

8機(jī)械傷害、物體打擊??

燈等

夜間施工照明設(shè)備不符合規(guī)

9觸電傷害、機(jī)械傷害、物體打擊?

定■?

填寫人:審核人:B期:

工程）危險源風(fēng)險評價表

施工單位:;監(jiān)理單位:;編導(dǎo)：

價

行為、設(shè)備、評作業(yè)條件危險性評價

過程區(qū)域風(fēng)險是否是重

據(jù)

序號環(huán)境等危險危害因素類別可能導(dǎo)致的事故和傷害依

（清單細(xì)目）等級大危險源

（清單子目）LECD

1清理土方基礎(chǔ)土方清理沒有防護(hù)設(shè)施機(jī)械傷害施工經(jīng)驗667252B是

2沒有專人指揮吸望物體打擊施工經(jīng)赴367126C否

3沒有進(jìn)行安全技術(shù)交底機(jī)械傷害、物體打擊施工經(jīng)驗367126C否

4無安全帶高處墜落施工經(jīng)臉667252B是

!)沒和足夠的操作空間機(jī)械傷害施_L經(jīng)驗1b318E否

6沒有安全防護(hù)用品機(jī)械傷害施工經(jīng)臉16318E否

7沒有進(jìn)行安全技術(shù)交底機(jī)械傷害、物體打擊施工經(jīng)驗367126C否

8拆除結(jié)構(gòu)物附屬建筑沒有安全警示標(biāo)志車輛傷害施工經(jīng)驗367126C否

機(jī)械操作人員未持證上

9車輛傷害、物體打擊施工經(jīng)驗36354I)否

崗、未考核

填寫人：審核人：日期:

工程）危險源風(fēng)險評價表

施工單位:;監(jiān)理單位:;編鄉(xiāng)；

價

行為、設(shè)備、評作業(yè)條件危險性評價

過程區(qū)域風(fēng)險是否是重

據(jù)

序號環(huán)境等危險危害因素類別可能導(dǎo)致的事故和傷害依

（清單細(xì)目）等級大危險源

（清單子目）LECD

灌注樁、沉樁、

1基砒鋼筋沒有進(jìn)行安全技術(shù)交底機(jī)械傷害、物體打擊施工經(jīng)驗367126C否

沉井、承臺等

沒有特種作業(yè)崗位培訓(xùn)及資

2機(jī)械傷害、物體打擊施工經(jīng)驗3315135C否

格證書

3沒有按照操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)機(jī)械傷害、物體打擊施工經(jīng)驗3315135C否

4沒有配備標(biāo)準(zhǔn)化的電柯箱觸電傷害施工經(jīng)驗3615270B是

起重設(shè)備安全裝互不符合安

5是更傷害、機(jī)械傷害施工經(jīng)驗3340360A是

全規(guī)定

沒有使用標(biāo)準(zhǔn)的勞動保護(hù)用

6機(jī)械傷害、物體打擊施工經(jīng)驗367126C否

品

扶手、嗯榜、腳踏板不符合

7高處墜落實際量側(cè)367126C否

規(guī)定

沒有設(shè)置安全防護(hù)欄、標(biāo)志

8機(jī)械傷害、物體打擊實際量測367126C否

燈等

夜間施工照明設(shè)備不符合規(guī)觸電傷害、機(jī)械傷害、物

9施工經(jīng)驗6615540A是

定體打擊

填寫人:審核人:日期：

重大危險源控制管理清單

施工單位：;監(jiān)理單位：；編導(dǎo):

過程區(qū)域行為、設(shè)備.定量評

序號（清單細(xì)環(huán)境等危險危害因素類別可能導(dǎo)致的事故價LEC控制計劃

目）（清單子目）法

基礎(chǔ)土方清

1清理土方?jīng)]有防護(hù)設(shè)施機(jī)械傷害252配置安全防護(hù)月具及設(shè)施

理

無安全帶高處墜落252高處作業(yè)人員必須佩帶安全帶

灌注樁、沉樁、沒有田備標(biāo)準(zhǔn)化的電閘箱觸電傷害

2基礎(chǔ)鋼筋270必須購買和配備合格的電閘箱

沉井、承臺等

夜間施工照明設(shè)備不符合觸電傷害、機(jī)械傷害、

360夜間施工必須配備足夠的照明設(shè)施

規(guī)定物體打擊

起重設(shè)備安全裝置不符合起重傷害、機(jī)械傷害滿足特種設(shè)備安全裝置使用和驗收要

540

安全規(guī)定求

旗寫人：審核人：日期:

附件五：危險源調(diào)查及風(fēng)險評價表

評價方法風(fēng)④訐價響大風(fēng)匕

序g'f

危險源可能導(dǎo)致的事故直接評價LEC評價備注

弓稱1.ECD是否

(A)<B>

1辦公室地面水跡未及時消除滑倒J1616J梢竹危險

2維物過高倒地壓倒人J1313J梢有危險

3使用不合格電隅設(shè)備觸電J111515J梢句危險

?鍛危險

辦1電器絕緣被損觸電J311545J

t5使用拖線板觸電J10.5157.5J梢有位除

1公八

6島層擦窗而處電落J131545J一段危毆

金

7辦公室吸煙后期亂扔火災(zāi)J0.5640120J顯著危噲

8滅火器失靈火災(zāi)時對使用人員產(chǎn)生或J10.5157.5J梢有杜陂

9活動房未按要求搭設(shè)房屋偏塌V30.5100150J顯并危險

10長期連續(xù)使用計算機(jī)計算機(jī)輜射導(dǎo)致職業(yè)病J36118J梢仃危險

1原材料選曲不當(dāng)食物中毒J0.534060J一般危險

2熟食品保存不當(dāng)食物中毒J1340120J顯著危險

3油錨使用時沒人看護(hù)火災(zāi)3140120J顯著危險

4油禍打采翻燙傷J16318J梢有危險

殳

5煤氣管道老化泄齊火災(zāi)、爆炸J0.51157.5J梢彳i危陂

6煤氣管道老化池露機(jī)械傷害J0.51157.5J梢仃危除

與7設(shè)備使用不當(dāng)堞氣港露中毒J111515J梢有危險

2±8設(shè)備使用不當(dāng)煤氣泄播火災(zāi)爆炸J114040J一般危險

舌9優(yōu)屈加工中機(jī)械使用不當(dāng)機(jī)械傷害J36118J梢有危險

衛(wèi)10食品無澗毒滅蠅措施食物中毒J0.56-10120J顯若危險

生11生熟食品未分離食物中海0.534060J一般危險

12供水用具無消毒括施其他傷害J110330J一股危險

13現(xiàn)場無醫(yī)藥急救箱其他傷苫J110770J顯著危險

11現(xiàn)場無生活垃圾的堆放遮電和處理的措能其他傷害J110330J一段危陂

15r地五口生管理制度其他傷害J110770J品普炫唆

16食堂「.作人員無體慍合格證其他傷古11070V顯若危險

17無生熟食品的隔離措施其他傷害4110770J顯著危險

車1出入口無限速指示脾交通事故J1616J梢有危險

2停乍場無停車設(shè)車輛碰撞J1616J梢有危險

輛

33無證與駛交通事故/311545J一股杜I除

,吏

1酒后駕車交通事故J311515J一股危險

5駕駛失誤交通J10.54020J一般危險

危險源調(diào)查及風(fēng)險評價表

評價方法風(fēng)噲評價重大風(fēng)險

序序可能導(dǎo)致的本

危冷源H接評價LEC評價需注

號4號故LEC1)是否

(A)<B)

施1無施工用稅設(shè)計(方案》安全技術(shù)措施件類事故J3640720J極其危險

工

2未按方案施n各類小故V3b407ZUV極具危險

全

3方案沒有計對性.與實尿情況不符各類事故J1610240J高度危險

1過

€4方案未經(jīng)審批各類事故J1640240J高度危降

方5J0.5640120、1顯著危險

未進(jìn)行設(shè)計、方案,技術(shù)措族交依各類事故

窠

施1施工隊伍不具備相應(yīng)資岐從任作業(yè)活動各類事故J16-10240J高度危險

工2特種工種未儆到持證上崗各類事故J1640240J高度危險

機(jī)操人員無證上崗機(jī)械傷人、1顯占危險

金3V3315135

t

1施工管理人員無證上崗各類事故J0.5640120、顯著危險

5過

5作業(yè)人員未按規(guī)定進(jìn)行班前檢行各類事故J0.5615-15、1一般危降

t

6未按規(guī)定界俄安全帽等個人防護(hù)用品各類事故J161590、顯番危險

人1

7酒后上崗各類事故J3315135、顯著危除

員H扃姓作業(yè)?硬年，花易濟(jì)的野高徒然落J131545、?一般故驗

9作業(yè)人5不竽提安生技術(shù)探作祝程各受事故V1G1590、(顯著危險

1

10作業(yè)人員不聽從指揮、通率作業(yè)各類事故J161590、顯著危險

?

11作業(yè)人員有妨,作業(yè)的疾病和生理塊陷各類事故J131545>一般危險

1

1場地和道路不良?照明不符合要求各類事故J110770、顯西危險

1

2危險部位和區(qū)域地乏安全防護(hù)設(shè)施和示標(biāo)志各類事故J367126、顯著危險

(

3施1.現(xiàn)場的交通要道未設(shè)*示標(biāo)志各類事故J13721、一般危險

工

1

64施L現(xiàn)場的交通要道夜間未設(shè)紅燈警示各類事故J13721、1般危險

場(

5現(xiàn)場材料堆放尢規(guī)劃材料倒堀壓人J110330、一般危險

6跑1.現(xiàn)場的坡道過陡或缺乏防滑情脩飛處墜落J110330、*一般危險

?

7現(xiàn)場無危險品際火災(zāi)爆炸J0.531060、一般危險

1

施1無準(zhǔn)用證,未經(jīng)驗收做投入使用機(jī)械傷害J161590、顯著危陵

2操作機(jī)械戴手套機(jī)械傷善J16742、t?般危險

工

t

3接作機(jī)械不束緊袖口下投機(jī)械傷咨J16742、一般危險

7至

機(jī)械基建不穩(wěn)固機(jī)械傷害J367126、t總著危險