泰州市人民醫(yī)院患者體位管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在泰州市人民醫(yī)院，對于長期臥床的顱腦損傷患者，最適合的體位是？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位2.患者術(shù)后麻醉未清醒時，應(yīng)采取的體位是？A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位3.對于胸腔閉式引流患者，最佳體位是？A.半臥位，引流管高于胸膜腔B.平臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位4.腦出血患者昏迷期間，為預(yù)防墜積性肺炎，應(yīng)采取的體位是？A.仰臥位，頭高腳低位B.半臥位，頭偏向一側(cè)C.側(cè)臥位D.俯臥位5.頸椎骨折患者，為保持頸椎穩(wěn)定，應(yīng)采取的體位是？A.仰臥位，頭部固定于中立位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位6.腹部手術(shù)后患者，為減輕腹脹，應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位7.心力衰竭患者，為減輕呼吸困難，應(yīng)采取的體位是？A.半臥位或坐位B.平臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位8.骨折患者石膏固定后，為防止肢體腫脹，應(yīng)采取的體位是？A.石膏上方抬高20°～30°B.平臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位9.妊娠晚期孕婦，為減輕壓迫癥狀，應(yīng)采取的體位是？A.仰臥位B.半臥位，左側(cè)臥位為佳C.側(cè)臥位D.俯臥位10.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，為防止關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)采取的體位是？A.仰臥位，患肢外展中立位B.半臥位C.側(cè)臥位，患肢屈膝外展D.俯臥位二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些體位適用于腦水腫患者？A.半臥位B.頭高腳低位C.側(cè)臥位D.俯臥位2.長期臥床患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的體位變換頻率是？A.每2小時一次B.每3小時一次C.每4小時一次D.每6小時一次3.腹部手術(shù)后患者，為促進排氣，可采取的體位是？A.半臥位B.胸膝臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位4.心力衰竭患者，為減輕心臟負荷，可采取的體位是？A.半臥位B.坐位C.側(cè)臥位D.俯臥位5.頸椎骨折患者，為防止二次損傷，應(yīng)避免的體位是？A.仰臥位，頭部固定B.半臥位C.側(cè)臥位，頭部中立D.俯臥位6.腦卒中偏癱患者，為預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，可采取的體位是？A.仰臥位，健側(cè)肢體放置于功能位B.半臥位，患肢伸直C.側(cè)臥位，患肢外展D.俯臥位7.妊娠晚期孕婦，為減輕子宮壓迫，可采取的體位是？A.半臥位，左側(cè)臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.仰臥位（避免長時間）8.骨折患者石膏固定后，為防止血液循環(huán)障礙，應(yīng)采取的體位是？A.石膏上方抬高10°～20°B.石膏下方抬高C.適當(dāng)活動未固定部位D.避免壓迫石膏邊緣9.氣管切開患者，為預(yù)防吸入性肺炎，應(yīng)采取的體位是？A.半臥位B.頭高腳低位C.側(cè)臥位D.俯臥位10.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，為防止并發(fā)癥，應(yīng)避免的體位是？A.仰臥位，患肢內(nèi)收內(nèi)旋B.半臥位，患肢外展中立C.側(cè)臥位，患肢屈膝外展D.俯臥位三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦出血患者昏迷期間，應(yīng)保持頭部后仰，以利于呼吸。（×）2.腹部手術(shù)后患者，早期下床活動可促進排氣。（√）3.頸椎骨折患者，應(yīng)避免頸部旋轉(zhuǎn)動作。（√）4.妊娠晚期孕婦，仰臥位可減輕子宮壓迫。（×）5.骨折患者石膏固定后，肢體腫脹可自行消退，無需特殊處理。（×）6.心力衰竭患者，半臥位可減輕心臟負擔(dān)。（√）7.腦卒中偏癱患者，長期仰臥可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。（×）8.氣管切開患者，俯臥位可預(yù)防吸入性肺炎。（×）9.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，可早期進行直腿抬高訓(xùn)練。（×）10.長期臥床患者，只要保持皮膚清潔即可預(yù)防壓瘡。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腦水腫患者的體位管理要點。2.簡述腹部手術(shù)后患者的體位管理要點。3.簡述骨折患者石膏固定后的體位管理要點。4.簡述妊娠晚期孕婦的體位管理要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合泰州市人民醫(yī)院實際情況，論述長期臥床患者的體位管理措施及其意義。2.分析不同類型手術(shù)患者術(shù)后體位管理的差異及其原因。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：顱腦損傷患者需保持側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。2.A-解析：麻醉未清醒患者需平臥頭偏向一側(cè)，防止窒息。3.A-解析：胸腔閉式引流需保持引流管高于胸膜腔，促進引流。4.B-解析：昏迷患者需半臥頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。5.A-解析：頸椎骨折需仰臥頭部固定，防止二次損傷。6.B-解析：腹部手術(shù)后半臥位可減輕腹脹。7.A-解析：心力衰竭患者半臥位可減輕心臟負荷。8.A-解析：石膏固定后抬高肢體可促進血液循環(huán)。9.B-解析：妊娠晚期左側(cè)臥位可減輕子宮壓迫。10.A-解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后仰臥患肢外展中立可防止脫位。二、多選題答案與解析1.AB-解析：腦水腫患者需半臥位或頭高腳低位，但俯臥位不適用。2.ABC-解析：長期臥床患者需每2～3小時變換體位，但6小時以上不安全。3.AB-解析：半臥位和胸膝臥位可促進排氣，俯臥位不適用。4.AB-解析：半臥位和坐位可減輕心臟負擔(dān)，俯臥位不適用。5.AD-解析：頸椎骨折需仰臥頭部固定或側(cè)臥頭中立，俯臥位不適用。6.AC-解析：仰臥健側(cè)肢體放置、側(cè)臥患肢外展可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。7.AB-解析：半臥位左側(cè)臥位可減輕子宮壓迫，俯臥位不適用。8.AC-解析：石膏固定后抬高肢體、活動未固定部位可防止并發(fā)癥。9.AC-解析：半臥位和側(cè)臥位可預(yù)防吸入性肺炎，俯臥位不適用。10.AD-解析：仰臥患肢內(nèi)收內(nèi)旋、俯臥位可導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位。三、判斷題答案與解析1.×-解析：腦出血患者應(yīng)避免頭部后仰，防止嘔吐物誤吸。2.√-解析：早期下床活動可促進排氣，但需根據(jù)患者情況調(diào)整。3.√-解析：頸椎骨折需避免頸部旋轉(zhuǎn)。4.×-解析：仰臥位會加重子宮壓迫，左側(cè)臥位更佳。5.×-解析：肢體腫脹需抬高或冷敷，必要時就醫(yī)。6.√-解析：半臥位可減輕心臟負擔(dān)。7.×-解析：長期仰臥會增加關(guān)節(jié)攣縮風(fēng)險，需定時變換體位。8.×-解析：俯臥位不利于氣管切開患者呼吸。9.×-解析：術(shù)后需避免過早進行直腿抬高訓(xùn)練。10.×-解析：預(yù)防壓瘡需定時變換體位、皮膚護理等措施。四、簡答題答案與解析1.腦水腫患者的體位管理要點-解析：半臥位或頭高腳低位（15°～30°），保持呼吸道通暢，避免劇烈活動，頭部避免過度旋轉(zhuǎn)。2.腹部手術(shù)后患者的體位管理要點-解析：術(shù)后早期半臥位（30°～45°）促進排氣，避免過早下床，腹部傷口需保護。3.骨折患者石膏固定后的體位管理要點-解析：抬高石膏上方20°～30°，避免壓迫石膏邊緣，觀察肢體血液循環(huán)和感覺。4.妊娠晚期孕婦的體位管理要點-解析：左側(cè)臥位減輕子宮壓迫，避免仰臥位（妊娠期高血壓綜合征風(fēng)險），定時變換體位。五、論述題答案與解析1.長期臥床患者的體位管理措施及其意義-解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。措施包括：定時變換體位（每2小時一次）、抬高患肢、皮膚護理、呼吸訓(xùn)