2025年手足外科壓瘡處理規(guī)范考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.手足外科壓瘡處理中，下列哪項是預(yù)防壓瘡的首要措施（）A.定期更換體位B.使用預(yù)防性減壓用具C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持答案：C解析：預(yù)防壓瘡的首要措施是保持皮膚清潔干燥，因為潮濕環(huán)境會降低皮膚抵抗力，增加壓瘡發(fā)生風險。定期更換體位、使用減壓用具和加強營養(yǎng)支持都是重要措施，但保持皮膚清潔干燥是基礎(chǔ)。2.對于手足外科患者，壓瘡分期判斷中，下列哪項描述屬于II期壓瘡（）A.水皰破潰后露出濕潤的創(chuàng)面B.局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，但未破潰C.創(chuàng)面有黃色滲出液，伴有感染跡象D.深達肌肉或骨骼的開放性潰瘍答案：B解析：II期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，但未破潰。A是III期，C是IV期，D是V期或VI期。3.手足外科壓瘡處理中，下列哪種敷料適用于淺表、少量滲出的創(chuàng)面（）A.敷貼式泡沫敷料B.紙巾式吸收敷料C.網(wǎng)孔狀泡沫敷料D.水膠體敷料答案：B解析：紙巾式吸收敷料適用于淺表、少量滲出的創(chuàng)面，吸水能力適中，便于更換。其他敷料分別適用于不同滲出量和深度創(chuàng)面。4.對于手足外科術(shù)后長期臥床患者，預(yù)防壓瘡的體位擺放應(yīng)注意什么（）A.避免長時間受壓部位懸空B.仰臥位時抬高床頭2030度C.健側(cè)肢體過度伸展D.使用約束帶固定體位答案：A解析：預(yù)防壓瘡的體位擺放應(yīng)避免長時間受壓部位懸空，因為懸空會增加局部壓力。其他選項中，仰臥位抬高床頭會增加頸部壓力，過度伸展健側(cè)肢體可能導(dǎo)致肌肉疲勞，使用約束帶可能損傷皮膚。5.手足外科壓瘡創(chuàng)面清潔時，下列哪種方法不正確（）A.使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面B.用棉簽擦拭創(chuàng)面分泌物C.清潔后用無菌紗布輕輕吸干D.清潔工具一人一用一消毒答案：B解析：用棉簽擦拭創(chuàng)面分泌物可能造成二次損傷，應(yīng)使用無菌紗布或紗布球輕輕擦洗。其他方法均符合無菌操作原則。6.對于手足外科壓瘡創(chuàng)面壞死組織較多時，下列哪項處理不當（）A.使用酶類敷料進行壞死組織清除B.定期進行銳器清創(chuàng)C.讓壞死組織自然脫落D.使用抗感染藥物控制感染答案：C解析：讓壞死組織自然脫落可能導(dǎo)致感染擴散，應(yīng)采取人工清除方法。其他選項都是常見的壞死組織處理方法。7.手足外科患者壓瘡護理中，下列哪項指標反映營養(yǎng)狀況最直接（）A.體重變化B.血壓水平C.皮膚彈性D.心率變化答案：C解析：皮膚彈性直接反映營養(yǎng)狀況，營養(yǎng)不良者皮膚彈性差。體重變化、血壓和心率雖然也受營養(yǎng)影響，但不如皮膚彈性敏感。8.對于手足外科壓瘡高危患者，下列哪項措施不屬于皮膚保護措施（）A.定時使用皮膚保護膜B.保持床單平整無褶皺C.使用凝膠墊保護骨突處D.每日使用酒精消毒皮膚答案：D解析：每日使用酒精消毒皮膚可能損傷皮膚屏障，不屬于皮膚保護措施。其他選項都是標準皮膚保護方法。9.手足外科壓瘡感染控制中，下列哪項措施不正確（）A.穿刺部位使用無菌敷料覆蓋B.每次換藥前洗手C.患者用物單獨消毒D.創(chuàng)面周圍皮膚每日用碘伏消毒答案：D解析：創(chuàng)面周圍皮膚每日用碘伏消毒可能破壞皮膚正常菌群，應(yīng)僅在必要時消毒。其他選項都是標準感染控制措施。10.對于手足外科壓瘡患者，下列哪項是康復(fù)評估的重要指標（）A.患者疼痛程度B.創(chuàng)面大小變化C.患肢活動范圍D.血氧飽和度答案：C解析：壓瘡患者康復(fù)評估中，患肢活動范圍是重要指標，影響壓瘡恢復(fù)和功能重建。其他選項也是重要指標，但與壓瘡直接相關(guān)性不如活動范圍。11.手足外科壓瘡風險評估中，下列哪項因素風險最高（）A.年齡小于50歲B.長期臥床且移動能力完全喪失C.血糖水平正常D.日常營養(yǎng)攝入充足答案：B解析：長期臥床且移動能力完全喪失會導(dǎo)致局部組織長期受壓，是壓瘡發(fā)生最高風險因素。年齡、血糖和營養(yǎng)雖然也影響壓瘡風險，但長期完全不動的影響最為顯著。12.對于手足外科淺表壓瘡創(chuàng)面，下列哪種溶液不宜用于清潔（）A.生理鹽水B.碘伏溶液C.聚維酮碘溶液D.3%過氧化氫溶液答案：D解析：3%過氧化氫溶液具有強氧化性，可能損傷正常組織，不宜用于淺表壓瘡創(chuàng)面清潔。其他溶液均為常用且安全的清潔溶液。13.手足外科壓瘡創(chuàng)面換藥時，下列哪項操作不當（）A.換藥前洗手并戴無菌手套B.使用無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面C.清潔創(chuàng)面時使用同一塊紗布D.換藥后用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面答案：C解析：清潔創(chuàng)面時使用同一塊紗布會導(dǎo)致交叉感染，必須使用無菌紗布球或棉簽逐個更換。其他操作均符合無菌原則。14.對于手足外科營養(yǎng)不良壓瘡患者，下列哪項營養(yǎng)支持措施最優(yōu)先（）A.靜脈輸注高滲葡萄糖B.口服高蛋白高能量飲食C.腸道營養(yǎng)補充D.鼓勵患者多進食高脂食物答案：B解析：口服高蛋白高能量飲食是營養(yǎng)不良壓瘡患者最優(yōu)先的營養(yǎng)支持措施，應(yīng)首先嘗試。其他選項中，靜脈輸注適用于無法口服者，腸道營養(yǎng)是更深入的支持，而單純高脂食物可能不易消化。15.手足外科壓瘡創(chuàng)面出現(xiàn)異味時，首先應(yīng)考慮什么問題（）A.創(chuàng)面干燥過度B.敷料吸收飽和C.創(chuàng)面存在感染D.環(huán)境濕度過高答案：C解析：壓瘡創(chuàng)面出現(xiàn)異味是感染的重要跡象，應(yīng)首先考慮創(chuàng)面存在感染。其他情況可能也有輕微異味，但感染引起的異味通常更明顯。16.對于手足外科使用預(yù)防性減壓用具的患者，下列哪項是錯誤的（）A.定時檢查用具是否平整B.每日測量用具壓力分布C.保持用具清潔干燥D.發(fā)現(xiàn)破損立即更換答案：B解析：標準做法是定期檢查用具是否平整、保持清潔干燥、發(fā)現(xiàn)破損立即更換，但每日測量用具壓力分布并非必需，可根據(jù)實際情況決定。17.手足外科壓瘡患者疼痛評估中，下列哪項方法最常用（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評價量表法C.語言評價量表法D.患者自行記錄法答案：A解析：視覺模擬評分法（VAS）是最常用的壓瘡疼痛評估方法，簡單直觀。其他方法也有應(yīng)用，但VAS最為普遍。18.對于手足外科壓瘡患者，下列哪項是正確的體位擺放原則（）A.仰臥位時雙足懸空B.坐位時身體前傾以減少腰部壓力C.側(cè)臥位時患肢處于伸展位D.使用枕頭固定患肢于異常位置答案：B解析：坐位時身體前傾可以減少腰部壓力，是正確的體位擺放。雙足懸空、患肢伸展位和使用枕頭固定異常位置都可能導(dǎo)致或加重壓瘡。19.手足外科壓瘡創(chuàng)面肉芽組織生長不良時，下列哪項處理不當（）A.減少敷料張力B.增加敷料換藥頻率C.使用促進肉芽生長的敷料D.加強局部紅外線照射答案：B解析：增加敷料換藥頻率可能刺激創(chuàng)面，不利于肉芽組織生長。其他選項都是促進肉芽生長的常用方法。20.對于手足外科壓瘡患者，下列哪項是出院指導(dǎo)的重要內(nèi)容（）A.強調(diào)每日使用酒精消毒皮膚B.指導(dǎo)家庭護理的體位變換頻率C.告知創(chuàng)面完全愈合的標準D.讓患者自行購買任意敷料答案：B解析：出院指導(dǎo)的重要內(nèi)容是指導(dǎo)家庭護理的體位變換頻率，確保患者掌握正確的預(yù)防方法。其他選項中，過度使用酒精、僅告知愈合標準、隨意購買敷料均不符合規(guī)范指導(dǎo)。二、多選題1.手足外科壓瘡發(fā)生的主要風險因素包括哪些（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.感覺障礙D.皮膚潮濕E.使用約束帶答案：ABCD解析：手足外科壓瘡發(fā)生的主要風險因素包括解剖結(jié)構(gòu)特殊性、活動受限（長期臥床）、營養(yǎng)狀況差（營養(yǎng)不良）、感覺減退或喪失（感覺障礙）以及皮膚清潔度差（皮膚潮濕）。使用約束帶可能導(dǎo)致局部組織受壓和皮膚損傷，也是風險因素之一。選項均屬于壓瘡風險因素。2.手足外科壓瘡創(chuàng)面清潔時，應(yīng)注意哪些原則（）A.使用無菌生理鹽水B.保持創(chuàng)面濕潤C.使用無菌紗布D.清潔工具一人一用一消毒E.清潔后用無菌敷料覆蓋答案：ACDE解析：手足外科壓瘡創(chuàng)面清潔時應(yīng)使用無菌生理鹽水（A）或清水，避免使用刺激性溶液；使用無菌紗布（C）進行清潔，避免交叉感染；清潔工具必須一人一用一消毒（D）；清潔后用無菌敷料覆蓋（E），保持創(chuàng)面清潔。保持創(chuàng)面濕潤（B）可能導(dǎo)致感染，不是清潔原則。3.手足外科壓瘡預(yù)防中，下列哪些措施是正確的（）A.定時翻身拍背B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉E.每日使用酒精消毒骨突處皮膚答案：ABCD解析：手足外科壓瘡預(yù)防措施包括：定時翻身拍背（A）減少局部受壓；使用減壓床墊（B）分散壓力；保持皮膚清潔干燥（C）預(yù)防感染；指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉（D）促進血液循環(huán)。每日使用酒精消毒骨突處皮膚（E）可能損傷皮膚，不是推薦措施。4.手足外科壓瘡創(chuàng)面分類中，哪些屬于壞死性潰瘍（）A.I期壓瘡B.III期壓瘡C.IV期壓瘡D.壞死性筋膜炎E.深層組織損傷答案：BCD解析：手足外科壓瘡創(chuàng)面分類中，III期（B）、IV期（C）壓瘡以及壞死性筋膜炎（D）屬于壞死性潰瘍。I期（A）是淤血紅腫期，非壞死性。深層組織損傷（E）雖然顏色發(fā)紅，但組織結(jié)構(gòu)尚未全層破壞，與壞死性潰瘍不同。5.手足外科壓瘡感染控制中，下列哪些措施是必要的（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.患者用物單獨消毒C.保持病室通風D.創(chuàng)面周圍皮膚常規(guī)使用碘伏消毒E.換藥前后洗手答案：ABCE解析：手足外科壓瘡感染控制措施包括：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（A）、患者用物單獨消毒（B）、保持病室通風（C）、換藥前后洗手（E）。創(chuàng)面周圍皮膚常規(guī)使用碘伏消毒（D）并非必要，僅在必要時使用。6.對于手足外科營養(yǎng)不良壓瘡患者，哪些營養(yǎng)支持方式可考慮（）A.口服高蛋白高能量飲食B.腸道腸內(nèi)營養(yǎng)C.靜脈營養(yǎng)D.鼓勵進食高脂肪食物E.腸道外營養(yǎng)答案：ABCE解析：手足外科營養(yǎng)不良壓瘡患者的營養(yǎng)支持方式可考慮：口服高蛋白高能量飲食（A）、腸道腸內(nèi)營養(yǎng)（B）、腸道外營養(yǎng)（E）。靜脈營養(yǎng)（C）是腸內(nèi)營養(yǎng)失敗時的選擇。鼓勵進食高脂肪食物（D）可能增加消化負擔，并非首選。7.手足外科壓瘡康復(fù)評估中，哪些指標是重要的（）A.患者疼痛程度B.創(chuàng)面大小變化C.患肢感覺恢復(fù)情況D.患肢活動范圍E.患者皮膚顏色答案：ABCD解析：手足外科壓瘡康復(fù)評估中，患者疼痛程度（A）、創(chuàng)面大小變化（B）、患肢感覺恢復(fù)情況（C）、患肢活動范圍（D）以及皮膚顏色（E）都是重要指標，綜合評估康復(fù)效果。8.手足外科壓瘡換藥時，需要準備哪些物品（）A.無菌生理鹽水B.無菌紗布或棉球C.敷料D.消毒液E.換藥手套答案：ABCDE解析：手足外科壓瘡換藥時，需要準備無菌生理鹽水（A）、無菌紗布或棉球（B）、敷料（C）、消毒液（D）和換藥手套（E），以保障無菌操作和清潔。9.手足外科預(yù)防壓瘡的體位擺放應(yīng)注意哪些原則（）A.避免長時間受壓B.保持肢體功能位C.避免使用石膏或繃帶過緊D.健側(cè)肢體過度用力E.定時改變體位答案：ABCE解析：手足外科預(yù)防壓瘡的體位擺放應(yīng)注意：避免長時間受壓（A）、保持肢體功能位（B）、避免使用石膏或繃帶過緊（C）、定時改變體位（E）。避免健側(cè)肢體過度用力（D）可能導(dǎo)致肌肉疲勞，不是主要原則。10.手足外科壓瘡患者皮膚護理中，哪些做法是正確的（）A.每日檢查皮膚狀況B.保持皮膚清潔干燥C.避免使用粗糙毛巾擦洗D.每日使用酒精按摩皮膚E.洗澡后及時擦干皮膚并涂抹保濕劑答案：ABCE解析：手足外科壓瘡患者皮膚護理中，每日檢查皮膚狀況（A）、保持皮膚清潔干燥（B）、避免使用粗糙毛巾擦洗（C）、洗澡后及時擦干皮膚并涂抹保濕劑（E）都是正確的做法。每日使用酒精按摩皮膚（D）可能損傷皮膚，不宜采用。11.手足外科壓瘡發(fā)生的主要風險因素包括哪些（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.感覺障礙D.皮膚潮濕E.使用約束帶答案：ABCD解析：手足外科壓瘡發(fā)生的主要風險因素包括解剖結(jié)構(gòu)特殊性、活動受限（長期臥床）、營養(yǎng)狀況差（營養(yǎng)不良）、感覺減退或喪失（感覺障礙）以及皮膚清潔度差（皮膚潮濕）。使用約束帶可能導(dǎo)致局部組織受壓和皮膚損傷，也是風險因素之一。選項均屬于壓瘡風險因素。12.手足外科壓瘡創(chuàng)面清潔時，應(yīng)注意哪些原則（）A.使用無菌生理鹽水B.保持創(chuàng)面濕潤C.使用無菌紗布D.清潔工具一人一用一消毒E.清潔后用無菌敷料覆蓋答案：ACDE解析：手足外科壓瘡創(chuàng)面清潔時應(yīng)使用無菌生理鹽水（A）或清水，避免使用刺激性溶液；使用無菌紗布（C）進行清潔，避免交叉感染；清潔工具必須一人一用一消毒（D）；清潔后用無菌敷料覆蓋（E），保持創(chuàng)面清潔。保持創(chuàng)面濕潤（B）可能導(dǎo)致感染，不是清潔原則。13.手足外科壓瘡預(yù)防中，下列哪些措施是正確的（）A.定時翻身拍背B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉E.每日使用酒精消毒骨突處皮膚答案：ABCD解析：手足外科壓瘡預(yù)防措施包括：定時翻身拍背（A）減少局部受壓；使用減壓床墊（B）分散壓力；保持皮膚清潔干燥（C）預(yù)防感染；指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉（D）促進血液循環(huán)。每日使用酒精消毒骨突處皮膚（E）可能損傷皮膚，不是推薦措施。14.手足外科壓瘡創(chuàng)面分類中，哪些屬于壞死性潰瘍（）A.I期壓瘡B.III期壓瘡C.IV期壓瘡D.壞死性筋膜炎E.深層組織損傷答案：BCD解析：手足外科壓瘡創(chuàng)面分類中，III期（B）、IV期（C）壓瘡以及壞死性筋膜炎（D）屬于壞死性潰瘍。I期（A）是淤血紅腫期，非壞死性。深層組織損傷（E）雖然顏色發(fā)紅，但組織結(jié)構(gòu)尚未全層破壞，與壞死性潰瘍不同。15.手足外科壓瘡感染控制中，下列哪些措施是必要的（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.患者用物單獨消毒C.保持病室通風D.創(chuàng)面周圍皮膚常規(guī)使用碘伏消毒E.換藥前后洗手答案：ABCE解析：手足外科壓瘡感染控制措施包括：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（A）、患者用物單獨消毒（B）、保持病室通風（C）、換藥前后洗手（E）。創(chuàng)面周圍皮膚常規(guī)使用碘伏消毒（D）并非必要，僅在必要時使用。16.對于手足外科營養(yǎng)不良壓瘡患者，哪些營養(yǎng)支持方式可考慮（）A.口服高蛋白高能量飲食B.腸道腸內(nèi)營養(yǎng)C.靜脈營養(yǎng)D.鼓勵進食高脂肪食物E.腸道外營養(yǎng)答案：ABCE解析：手足外科營養(yǎng)不良壓瘡患者的營養(yǎng)支持方式可考慮：口服高蛋白高能量飲食（A）、腸道腸內(nèi)營養(yǎng)（B）、腸道外營養(yǎng)（E）。靜脈營養(yǎng)（C）是腸內(nèi)營養(yǎng)失敗時的選擇。鼓勵進食高脂肪食物（D）可能增加消化負擔，并非首選。17.手足外科壓瘡康復(fù)評估中，哪些指標是重要的（）A.患者疼痛程度B.創(chuàng)面大小變化C.患肢感覺恢復(fù)情況D.患肢活動范圍E.患者皮膚顏色答案：ABCD解析：手足外科壓瘡康復(fù)評估中，患者疼痛程度（A）、創(chuàng)面大小變化（B）、患肢感覺恢復(fù)情況（C）、患肢活動范圍（D）以及皮膚顏色（E）都是重要指標，綜合評估康復(fù)效果。18.手足外科壓瘡換藥時，需要準備哪些物品（）A.無菌生理鹽水B.無菌紗布或棉球C.敷料D.消毒液E.換藥手套答案：ABCDE解析：手足外科壓瘡換藥時，需要準備無菌生理鹽水（A）、無菌紗布或棉球（B）、敷料（C）、消毒液（D）和換藥手套（E），以保障無菌操作和清潔。19.手足外科預(yù)防壓瘡的體位擺放應(yīng)注意哪些原則（）A.避免長時間受壓B.保持肢體功能位C.避免使用石膏或繃帶過緊D.健側(cè)肢體過度用力E.定時改變體位答案：ABCE解析：手足外科預(yù)防壓瘡的體位擺放應(yīng)注意：避免長時間受壓（A）、保持肢體功能位（B）、避免使用石膏或繃帶過緊（C）、定時改變體位（E）。避免健側(cè)肢體過度用力（D）可能導(dǎo)致肌肉疲勞，不是主要原則。20.手足外科壓瘡患者皮膚護理中，哪些做法是正確的（）A.每日檢查皮膚狀況B.保持皮膚清潔干燥C.避免使用粗糙毛巾擦洗D.每日使用酒精按摩皮膚E.洗澡后及時擦干皮膚并涂抹保濕劑答案：ABCE解析：手足外科壓瘡患者皮膚護理中，每日檢查皮膚狀況（A）、保持皮膚清潔干燥（B）、避免使用粗糙毛巾擦洗（C）、洗澡后及時擦干皮膚并涂抹保濕劑（E）都是正確的做法。每日使用酒精按摩皮膚（D）可能損傷皮膚，不宜采用。三、判斷題1.手足外科壓瘡患者營養(yǎng)狀況良好，則不需要關(guān)注其皮膚狀況。（）答案：錯誤解析：手足外科壓瘡的發(fā)生與營養(yǎng)狀況密切相關(guān)，但即使患者營養(yǎng)狀況良好，仍需關(guān)注其皮膚狀況。因為壓瘡的發(fā)生還受活動受限、感覺障礙、摩擦力、剪切力等多種因素影響。定期檢查皮膚，及時發(fā)現(xiàn)早期壓瘡跡象，是預(yù)防壓瘡的重要措施。因此，營養(yǎng)良好不能完全排除壓瘡風險。2.手足外科壓瘡III期指皮膚出現(xiàn)全層組織缺失，可見皮下脂肪，但骨骼肌或肌腱未外露。（）答案：正確解析：根據(jù)壓瘡分期標準，III期壓瘡定義為全層組織缺失，可見皮下脂肪，但骨骼肌或肌腱未外露。此期壓瘡比II期更深，需要更專業(yè)的處理。題目描述符合III期壓瘡的定義。3.對于手足外科長期臥床患者的壓瘡預(yù)防，應(yīng)盡量避免翻身，以減少對患者的干擾。（）答案：錯誤解析：對于手足外科長期臥床患者，定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一。長時間受壓是壓瘡發(fā)生的主要原因，定期翻身可以減輕局部組織壓力，促進血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡形成。為了避免干擾并非可以不翻身，應(yīng)根據(jù)患者情況制定合理的翻身計劃。4.手足外科壓瘡創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，表明創(chuàng)面必然發(fā)生了感染。（）答案：正確解析：膿性分泌物是細菌感染的表現(xiàn)，通常伴隨有紅、腫、熱、痛等癥狀。手足外科壓瘡創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，是判斷創(chuàng)面發(fā)生感染的典型依據(jù)之一，需要及時進行感染控制和創(chuàng)面處理。5.使用酒精消毒壓瘡創(chuàng)面可以促進創(chuàng)面愈合。（）答案：錯誤解析：酒精具有刺激性，且可能破壞創(chuàng)面周圍正常的皮膚組織，不利于創(chuàng)面愈合。雖然酒精有消毒作用，但一般不用于直接消毒開放性創(chuàng)面，尤其是較深的壓瘡創(chuàng)面。應(yīng)選擇更溫和、刺激性更小的消毒劑或清潔方法。6.手足外科壓瘡患者出現(xiàn)水腫，應(yīng)使用彈力繃帶進行加壓包扎。（）答案：錯誤解析：手足外科壓瘡患者出現(xiàn)水腫時，不宜隨意使用彈力繃帶進行加壓包扎。不當?shù)募訅嚎赡軐?dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，加重組織損傷。應(yīng)首先評估水腫原因，并根據(jù)情況采取抬高患肢、藥物治療等措施。7.壓瘡創(chuàng)面清潔后，必須使用無菌敷料覆蓋，以防止干燥和感染。（）答案：正確解析：壓瘡創(chuàng)面清潔后使用無菌敷料覆蓋，可以保持創(chuàng)面清潔、濕潤的環(huán)境，防止細菌污染和干燥，有利于創(chuàng)面愈合。這是壓瘡護理的基本原則之一。8.手足外科壓瘡的康復(fù)評估只需關(guān)注創(chuàng)面愈合情況。（）答案：錯誤解析：手足外科壓瘡的康復(fù)評估是一個綜合過程，不僅要關(guān)注創(chuàng)面愈合情況（如大小、深度、是否有感染等），還要評估患者的整體狀況，包括營養(yǎng)狀況、活動能力、感覺恢復(fù)情況、疼痛程度以及預(yù)防壓瘡風險因素的改善情況等。9.使用減壓床墊可以有效預(yù)防所有部位的壓瘡發(fā)生。（）答案：錯誤解析：減壓床墊可以分散壓力，減少局部受壓，是預(yù)防壓瘡的有效工具之一，尤其適用于長期臥床或活動受限患者。但減壓床墊并不能完全消除所有壓瘡風險因素，如感覺障礙、營養(yǎng)不良、摩擦力、剪切力等仍然可能導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。因此，減壓床墊不能有效預(yù)防所有部位的壓瘡。10.手足外科壓瘡患者出院時，無需再進行壓瘡預(yù)防指導(dǎo)。（）答案：錯誤解析：手足外科壓瘡患者出院時，仍然需要進行壓瘡預(yù)防指導(dǎo)?；颊咴诩揖迎h(huán)境中，仍可能存在壓瘡的風險因素，如活動能力下降、營養(yǎng)不良、護理不當?shù)取３鲈褐笇?dǎo)可以幫助患者和家屬了解壓瘡的風險因素和預(yù)防措施，提高自我管理能力，降低壓瘡復(fù)發(fā)風險。四、簡答題1.簡述手足外科壓瘡預(yù)防中，體位擺放應(yīng)遵循哪些原則（）答案：手足外科壓瘡預(yù)防中，體位擺放應(yīng)遵循以下原則：(1)避免長時間受壓：定時更換體位，特別是對于長期臥床或坐位患者，減少骨骼突出部位的壓力。(2)利用支撐物：使用減壓墊、氣墊等物品，分散壓力，特別是對于骨突部位。(3)保持功能位：根據(jù)手足功能，擺放舒適的體位，避免關(guān)節(jié)過度屈曲或伸展，保持肢體功能位。(4)避免剪切力和摩擦力：擺放體位時，避免使用枕頭或靠墊直接壓迫肢體，防止剪切力損傷；移動患者時動作要輕柔，減少皮膚摩擦。(5)促進循環(huán)：對于水腫或循環(huán)不良的肢體，應(yīng)抬高患肢，促進血液和淋巴回流。(6)考慮患者舒適度：體位擺放應(yīng)兼顧患者舒適度，避免因體位不當引起疼痛或不適，影響患者配合。(7)定期評估：定時評估患者皮膚狀況和體位擺放的效果，根據(jù)情況調(diào)整體位。2.簡述手足外科壓瘡創(chuàng)面清潔消毒的注意事項。答案：手足外科壓瘡創(chuàng)面清潔消毒應(yīng)注意以下事項：(1)使用無菌或清潔的生理鹽水進行沖洗，避免使用刺激性強的溶液。(2)使用無菌紗布或棉球進行擦拭，一個創(chuàng)面使用一個新棉球/紗布，防止交叉感染。(3)清潔時動作輕柔，避免損傷創(chuàng)面組織或加重滲出。(4)清潔后用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，保持創(chuàng)面清潔、濕潤，防止干燥和感染。(5)消毒劑的選擇應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況和感染風險選擇，避免使用過于刺激性強的消毒劑。(6)消毒工具必須一人一用一消毒，確保無菌。(7)清潔消毒應(yīng)在清潔環(huán)境中進行，減少空氣中微生物污染。3.簡述手足外科營養(yǎng)不良壓瘡患者的營養(yǎng)支持措施。答案：手足外科營養(yǎng)不良壓瘡患者的營養(yǎng)支持措施包括：(1)評估營養(yǎng)狀況：通過體重、身高、BMI、白蛋白、血紅蛋白等指標評估患者營養(yǎng)狀況，明確營養(yǎng)不良的程度。(2)口服營養(yǎng)補充：給予高蛋白、高能量、富含維生素和礦物質(zhì)的飲食，必要時可加用腸內(nèi)營養(yǎng)補充劑。(3)腸內(nèi)營養(yǎng)：對于無法正常進食的患者，可通過鼻飼或胃造口等方式給予腸內(nèi)營養(yǎng)。(4)靜脈營養(yǎng)：對于腸內(nèi)營養(yǎng)無法滿足需求或腸功能衰竭的患者，可考慮靜脈營養(yǎng)支持。(5)腸道外營養(yǎng)：對于無法通過腸道獲取營養(yǎng)的患者，可通過靜脈途徑給予脂肪、氨基酸、葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)。(6)監(jiān)測營養(yǎng)指標：定期監(jiān)測體重、生化