宿遷市人民醫(yī)院化療不良反應防治技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宿遷地區(qū)常見化療藥物引起的最嚴重骨髓抑制表現(xiàn)為？A.白細胞減少B.血小板減少C.紅細胞減少D.全血細胞減少答案：D解析：全血細胞減少是化療藥物最嚴重的不良反應之一，宿遷地區(qū)患者多見，需密切監(jiān)測血常規(guī)。2.化療期間患者出現(xiàn)口腔潰瘍，最有效的預防措施是？A.口服止痛藥B.多喝水C.使用口腔護理凝膠D.避免進食答案：C解析：宿遷地區(qū)口腔潰瘍高發(fā)，化療前使用口腔護理凝膠可顯著降低發(fā)生率。3.宿遷市人民醫(yī)院常用化療方案中，蒽環(huán)類藥物的主要心臟毒性是？A.肝功能損傷B.心肌炎C.腎功能衰竭D.肺纖維化答案：B解析：蒽環(huán)類藥物（如阿霉素）的心臟毒性是宿遷地區(qū)腫瘤科重點關注的不良反應。4.化療患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，首選的止吐藥是？A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.恩丹西班D.羅哌卡因答案：B解析：甲氧氯普胺是宿遷地區(qū)臨床常用的化療止吐藥，效果顯著。5.化療期間患者出現(xiàn)脫發(fā)，最有效的緩解方法是？A.使用生發(fā)劑B.戴假發(fā)C.減少化療劑量D.口服維生素答案：B解析：化療脫發(fā)無法完全避免，戴假發(fā)是宿遷地區(qū)患者常用的心理支持措施。6.宿遷地區(qū)化療患者常見的神經(jīng)毒性表現(xiàn)為？A.便秘B.周圍神經(jīng)病變C.尿潴留D.皮膚干燥答案：B解析：神經(jīng)毒性是鉑類藥物（如奧沙利鉑）在宿遷地區(qū)常見的長期不良反應。7.化療期間患者出現(xiàn)腹瀉，首選的治療藥物是？A.止痛藥B.止瀉藥（如洛哌丁胺）C.抗生素D.補液鹽答案：B解析：化療引起的腹瀉需及時使用止瀉藥，洛哌丁胺在宿遷地區(qū)臨床應用廣泛。8.宿遷市人民醫(yī)院化療方案中，紫杉類藥物的主要皮膚毒性是？A.皮疹B.皮膚干燥C.皮膚皸裂D.皮膚感染答案：A解析：紫杉類藥物引起的皮疹是宿遷地區(qū)患者常見的不良反應。9.化療期間患者出現(xiàn)便秘，最有效的預防措施是？A.多飲水B.使用瀉藥C.減少活動量D.口服止痛藥答案：A解析：多飲水是宿遷地區(qū)臨床推薦的化療便秘預防方法。10.化療期間患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是？A.感染B.藥物熱C.出血熱D.心臟毒性答案：A解析：感染是化療期間發(fā)熱最常見的原因，宿遷地區(qū)需重點關注。二、多選題（每題3分，共10題）1.宿遷地區(qū)化療患者常見的血液系統(tǒng)不良反應包括？A.白細胞減少B.血小板減少C.紅細胞生成障礙D.出血傾向答案：ABD解析：化療引起的血液毒性在宿遷地區(qū)臨床常見，需重點監(jiān)測。2.化療期間預防口腔潰瘍的措施包括？A.使用口腔護理凝膠B.避免粗糙食物C.多吃酸性食物D.保持口腔衛(wèi)生答案：ABD解析：宿遷地區(qū)臨床推薦使用口腔護理凝膠，避免粗糙食物，保持口腔衛(wèi)生。3.化療引起的神經(jīng)毒性表現(xiàn)包括？A.周圍神經(jīng)病變B.肢體麻木C.聲音嘶啞D.頭暈答案：AB解析：神經(jīng)毒性是宿遷地區(qū)鉑類藥物化療的常見副作用，表現(xiàn)為肢體麻木。4.化療期間預防惡心嘔吐的措施包括？A.預服止吐藥B.少量多餐C.避免油膩食物D.保持心情舒暢答案：ABC解析：宿遷地區(qū)臨床推薦預服止吐藥、少量多餐、避免油膩食物。5.化療引起的皮膚不良反應包括？A.皮疹B.皮膚干燥C.皮膚皸裂D.皮膚感染答案：ABC解析：化療引起的皮膚不良反應在宿遷地區(qū)常見，需及時處理。6.化療期間患者出現(xiàn)腹瀉的應對措施包括？A.使用止瀉藥B.補液治療C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.使用抗生素答案：ABC解析：宿遷地區(qū)臨床推薦使用止瀉藥、補液治療、調(diào)整飲食。7.化療引起的疲勞感管理措施包括？A.合理安排休息B.增加運動量C.補充營養(yǎng)D.使用興奮劑答案：ABC解析：宿遷地區(qū)臨床推薦合理安排休息、增加運動量、補充營養(yǎng)。8.化療期間預防便秘的措施包括？A.多飲水B.適當運動C.使用瀉藥D.避免咖啡因答案：ABD解析：宿遷地區(qū)臨床推薦多飲水、適當運動、避免咖啡因。9.化療引起的脫發(fā)管理措施包括？A.戴假發(fā)B.使用生發(fā)劑C.保持頭皮清潔D.減少化療劑量答案：ABC解析：宿遷地區(qū)臨床推薦戴假發(fā)、使用生發(fā)劑、保持頭皮清潔。10.化療期間患者出現(xiàn)發(fā)熱的應對措施包括？A.尋求醫(yī)療幫助B.物理降溫C.使用退熱藥D.靜脈補液答案：ABCD解析：宿遷地區(qū)臨床推薦及時就醫(yī)、物理降溫、使用退熱藥、靜脈補液。三、判斷題（每題2分，共10題）1.化療期間患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，可立即飲用姜茶緩解。（×）答案：錯解析：姜茶可能加重惡心，宿遷地區(qū)臨床推薦使用止吐藥。2.化療引起的脫發(fā)是永久性的。（×）答案：錯解析：脫發(fā)通常是暫時的，宿遷地區(qū)多數(shù)患者可恢復。3.化療期間患者出現(xiàn)白細胞減少時，可自行服用升白針。（×）答案：錯解析：升白針需嚴格醫(yī)囑，宿遷地區(qū)需在醫(yī)生指導下使用。4.化療期間患者出現(xiàn)便秘時，可大量飲用濃茶緩解。（×）答案：錯解析：濃茶可能加重便秘，宿遷地區(qū)臨床推薦多喝水、吃富含纖維食物。5.化療引起的皮膚干燥可用普通護手霜預防。（×）答案：錯解析：化療皮膚干燥需使用專用保濕霜，宿遷地區(qū)醫(yī)院有推薦產(chǎn)品。6.化療期間患者出現(xiàn)腹瀉時，可隨意使用止瀉藥。（×）答案：錯解析：止瀉藥需根據(jù)病因選擇，宿遷地區(qū)臨床需排除感染等病因。7.化療引起的疲勞感可通過咖啡因緩解。（×）答案：錯解析：咖啡因可能加重焦慮，宿遷地區(qū)臨床推薦合理安排休息。8.化療期間患者出現(xiàn)發(fā)熱時，可自行使用退熱藥。（×）答案：錯解析：發(fā)熱需查明原因，宿遷地區(qū)臨床需排除感染等嚴重病因。9.化療引起的口腔潰瘍可用鹽水漱口緩解。（√）答案：對解析：鹽水漱口是宿遷地區(qū)臨床常用的口腔潰瘍護理方法。10.化療期間患者出現(xiàn)脫發(fā)時，可用生發(fā)劑立即止脫。（×）答案：錯解析：生發(fā)劑效果有限，宿遷地區(qū)臨床推薦心理支持和物理遮蓋。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述宿遷地區(qū)化療患者預防惡心嘔吐的常用措施。答案：-預服止吐藥（如甲氧氯普胺）；-少量多餐，避免油膩食物；-保持心情舒暢，避免過度緊張。2.簡述化療期間患者出現(xiàn)腹瀉的應對措施。答案：-使用止瀉藥（如洛哌丁胺）；-補液治療，防止脫水；-調(diào)整飲食，避免高滲食物。3.簡述化療期間患者出現(xiàn)疲勞感的緩解方法。答案：-合理安排休息，避免過度勞累；-增加適度運動，促進血液循環(huán)；-補充營養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)攝入。4.簡述化療期間患者出現(xiàn)口腔潰瘍的護理措施。答案：-使用口腔護理凝膠；-避免粗糙食物，進食溫涼食物；-保持口腔衛(wèi)生，用鹽水漱口。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，62歲，宿遷市人民醫(yī)院確診肺癌，開始化療方案（順鉑+培美曲塞）?；熀蟮?天，患者出現(xiàn)惡心嘔吐、白細胞減少（3.5×10^9/L），口腔潰瘍。請?zhí)岢鱿鄳奶幚泶胧?。答案?惡心嘔吐：立即使用甲氧氯普胺止吐，后續(xù)調(diào)整化療方案；-白細胞減少：停用順鉑，加強升白針治療，每周監(jiān)測血常規(guī)；-口腔潰瘍：使用口腔護理凝膠，進食溫涼流質(zhì)，避免刺激食物。2.患者男性，58歲，宿遷市人民醫(yī)院確診結(jié)直腸癌，開始化療方案（FOLFOX4）