漳州市中醫(yī)院「避孕咨詢指導(dǎo)」專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在漳州市，對(duì)于未婚未育女性，哪種避孕方法被推薦為首選？A.避孕套B.皮下埋植劑C.短效口服避孕藥D.宮內(nèi)節(jié)育器答案：A2.漳州地區(qū)育齡婦女常用的宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）類型中，哪種具有高效、長(zhǎng)效且可逆的特點(diǎn)？A.普通金屬環(huán)B.含孕激素的曼月樂(lè)環(huán)C.含銅的T型環(huán)D.含雌孕激素的V型環(huán)答案：B3.患有嚴(yán)重心血管疾病的女性在漳州市中醫(yī)院咨詢避孕時(shí)，應(yīng)避免推薦哪種方法？A.避孕針B.避孕套C.宮內(nèi)節(jié)育器D.短效口服避孕藥答案：D4.對(duì)于哺乳期婦女，漳州市中醫(yī)院通常推薦哪種避孕方式？A.短效口服避孕藥B.皮下埋植劑C.避孕套D.宮內(nèi)節(jié)育器答案：C5.漳州地區(qū)高溫潮濕氣候下，哪種避孕方法更容易失效？A.避孕套B.宮內(nèi)節(jié)育器C.短效口服避孕藥D.皮下埋植劑答案：A6.若女性在服用短效口服避孕藥期間漏服一片，漳州市中醫(yī)院建議如何處理？A.立即補(bǔ)服一片B.連續(xù)漏服兩片后停藥C.漏服即停藥，改為其他避孕方式D.漏服后無(wú)需處理答案：A7.漳州地區(qū)流動(dòng)人口較多，哪種避孕方法適合短期或臨時(shí)使用？A.宮內(nèi)節(jié)育器B.避孕針C.避孕套D.皮下埋植劑答案：C8.對(duì)于有宮頸糜爛病史的女性，漳州市中醫(yī)院推薦哪種避孕方式？A.宮內(nèi)節(jié)育器B.避孕套C.短效口服避孕藥D.避孕針答案：B9.若女性因體重超標(biāo)（BMI≥25）而咨詢避孕，漳州市中醫(yī)院可能優(yōu)先推薦哪種方法？A.短效口服避孕藥B.皮下埋植劑C.宮內(nèi)節(jié)育器D.避孕針答案：C10.在漳州市，哪種避孕方法適合需要長(zhǎng)期避孕且不希望影響月經(jīng)的女性？A.避孕套B.宮內(nèi)節(jié)育器C.短效口服避孕藥D.皮下埋植劑答案：B二、多選題（每題3分，共10題）11.漳州市中醫(yī)院在避孕咨詢中，應(yīng)告知女性哪些避孕方法的有效性受吸煙影響？A.短效口服避孕藥B.皮下埋植劑C.宮內(nèi)節(jié)育器D.避孕針答案：A、D12.對(duì)于有血栓病史的女性，漳州市中醫(yī)院應(yīng)避免推薦哪些避孕方法？A.避孕套B.短效口服避孕藥C.宮內(nèi)節(jié)育器D.避孕針答案：B、D13.漳州地區(qū)夏季蚊蟲叮咬較多，哪種避孕方法可能因外用藥物影響而失效？A.外用避孕藥膜B.避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.皮下埋植劑答案：A14.若女性因胃病史咨詢避孕，漳州市中醫(yī)院可能推薦哪些方法？A.避孕套B.宮內(nèi)節(jié)育器C.短效口服避孕藥D.避孕針答案：A、B15.對(duì)于有過(guò)敏史的女性，漳州市中醫(yī)院應(yīng)避免推薦哪種避孕方式？A.避孕套（乳膠過(guò)敏者）B.含銅的宮內(nèi)節(jié)育器C.短效口服避孕藥D.皮下埋植劑答案：A、B16.漳州地區(qū)部分農(nóng)村婦女可能因衛(wèi)生條件限制，哪種避孕方法更適合？A.宮內(nèi)節(jié)育器B.短效口服避孕藥C.避孕套D.皮下埋植劑答案：A、C17.漳州市中醫(yī)院在避孕咨詢中，應(yīng)提醒女性哪些情況可能導(dǎo)致避孕失??？A.服藥期間飲酒B.服用某些藥物（如抗癲癇藥）C.運(yùn)動(dòng)過(guò)度D.忘記使用避孕方法答案：A、B、D18.對(duì)于有糖尿病的女性，漳州市中醫(yī)院推薦哪些避孕方法？A.避孕套B.宮內(nèi)節(jié)育器C.短效口服避孕藥D.避孕針答案：A、B19.漳州地區(qū)部分女性可能因宗教或文化原因排斥某種避孕方式，中醫(yī)院應(yīng)提供哪些替代方案？A.避孕套B.宮內(nèi)節(jié)育器C.避孕針D.皮下埋植劑答案：A、B、C、D20.在漳州市，哪種避孕方法適合需要避免激素影響的女性？A.避孕套B.宮內(nèi)節(jié)育器C.外用避孕藥膜D.皮下埋植劑答案：A、B、C三、判斷題（每題2分，共10題）21.漳州市中醫(yī)院建議女性在月經(jīng)第5天開始服用短效口服避孕藥。答案：正確22.若女性在服用避孕針期間出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。答案：正確23.漳州地區(qū)部分女性因擔(dān)心宮內(nèi)節(jié)育器脫落而選擇其他避孕方法。答案：正確24.皮下埋植劑的有效期通常為3年，需定期更換。答案：正確25.避孕套對(duì)性傳播疾病（如HPV）的保護(hù)效果不如其他避孕方法。答案：錯(cuò)誤（避孕套對(duì)性傳播疾病有保護(hù)作用）26.漳州地區(qū)農(nóng)村婦女因衛(wèi)生條件差，宮內(nèi)節(jié)育器使用率較低。答案：正確27.短效口服避孕藥可能導(dǎo)致體重增加，但可通過(guò)調(diào)整劑量改善。答案：正確28.宮內(nèi)節(jié)育器放置后需定期復(fù)查，但無(wú)需每次月經(jīng)后檢查。答案：正確29.漳州地區(qū)部分男性可能因工作原因（如長(zhǎng)途駕駛）選擇女性避孕方法。答案：正確30.避孕針需每月注射一次，適合需要長(zhǎng)期避孕的女性。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述漳州市中醫(yī)院在避孕咨詢中應(yīng)考慮的當(dāng)?shù)匚幕蛩?。答案?漳州地區(qū)部分農(nóng)村女性可能因傳統(tǒng)觀念（如重男輕女）排斥避孕，需耐心解釋科學(xué)方法；-部分女性可能因宗教信仰（如天主教）排斥激素類避孕藥，可推薦物理方法（如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器）；-高溫潮濕氣候可能導(dǎo)致外用避孕藥膜或凝膠失效，需提醒注意儲(chǔ)存和使用條件。32.若女性咨詢避孕但患有高血壓，漳州市中醫(yī)院應(yīng)如何建議？答案：-首先評(píng)估血壓水平，若輕度高血壓（如血壓＜140/90mmHg）且無(wú)其他并發(fā)癥，可考慮非激素類方法（如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器）；-若血壓控制不佳或合并其他心血管疾病，需避免激素類避孕藥（如短效口服避孕藥、避孕針）；-建議定期監(jiān)測(cè)血壓，并咨詢心血管科醫(yī)生意見。33.漳州地區(qū)流動(dòng)人口較多，哪種避孕方法更適合短期避孕？為什么？答案：-避孕套更適合短期避孕，因其使用方便、無(wú)激素影響且對(duì)性傳播疾病有保護(hù)作用；-其他方法（如宮內(nèi)節(jié)育器）需長(zhǎng)期使用，且部分流動(dòng)人口可能因衛(wèi)生條件限制難以堅(jiān)持復(fù)查。34.簡(jiǎn)述漳州市中醫(yī)院在避孕咨詢中應(yīng)如何處理女性對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器的顧慮。答案：-耐心解釋宮內(nèi)節(jié)育器的安全性（現(xiàn)代IUD如曼月樂(lè)環(huán)含孕激素，可減少出血和疼痛）；-強(qiáng)調(diào)放置和取出操作由專業(yè)醫(yī)生完成，并發(fā)癥發(fā)生率低；-提供成功案例，消除女性對(duì)脫落、感染等問(wèn)題的擔(dān)憂；-結(jié)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生條件（如農(nóng)村衛(wèi)生所易獲取醫(yī)療服務(wù)），推薦適合的IUD類型。五、案例分析題（每題10分，共2題）35.患者女性，28歲，漳州農(nóng)村居民，育有一女，咨詢長(zhǎng)期避孕方法。既往有宮頸糜爛史，體重指數(shù)26，不吸煙不飲酒，但擔(dān)心避孕藥影響月經(jīng)。問(wèn)題：漳州市中醫(yī)院應(yīng)如何推薦避孕方法？答案：-鑒于患者體重指數(shù)超重，首選宮內(nèi)節(jié)育器（如含孕激素的曼月樂(lè)環(huán)），因其無(wú)體重依賴且可減少月經(jīng)量；-若患者拒絕宮內(nèi)節(jié)育器（可能因?qū)m頸糜爛史），可推薦避孕套（物理方法無(wú)激素影響），但需強(qiáng)調(diào)正確使用；-避免推薦短效口服避孕藥（可能增加體重和出血問(wèn)題），除非患者愿意接受并監(jiān)測(cè)月經(jīng)變化。36.患者女性，35歲，漳州市區(qū)白領(lǐng)，育有一子，咨詢高效避孕方法。既往有血栓病史，吸煙史5年，擔(dān)心避孕藥加重病情。問(wèn)題：漳州市中醫(yī)院應(yīng)如何建議？答案：-鑒于患者有血栓病史和吸煙史，嚴(yán)禁使用激素類避孕藥（如短效口服避孕藥、避孕針）；-推薦非激素類方法：避孕套（保護(hù)性最強(qiáng)）或含銅宮內(nèi)節(jié)育器（無(wú)激素但需定期復(fù)查）；-建議患者咨詢血液科醫(yī)生，評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，并選擇最安全的避孕方式；-強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查凝血功能，避免久坐不動(dòng)的生活方式。答案與解析一、單選題答案與解析1.A：未婚未育女性首選避孕套，因其無(wú)激素影響且對(duì)性傳播疾病有保護(hù)作用。漳州地區(qū)性教育普及率不高，避孕套使用率較低，需加強(qiáng)宣傳。2.B：含孕激素的曼月樂(lè)環(huán)適合長(zhǎng)期避孕，可減少月經(jīng)量、改善痛經(jīng)，且無(wú)體重依賴。3.D：短效口服避孕藥可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，心血管疾病患者禁用。4.C：哺乳期女性首選避孕套，因激素類避孕藥可能影響乳汁分泌。5.A：高溫潮濕可能導(dǎo)致避孕套受潮或破裂，需提醒正確儲(chǔ)存和使用。6.A：漏服短效口服避孕藥需立即補(bǔ)服，以減少失敗風(fēng)險(xiǎn)。7.C：避孕套適合短期或臨時(shí)使用，無(wú)需長(zhǎng)期依賴。8.B：宮頸糜爛不影響避孕套使用，但需排除其他婦科疾病。9.C：體重超標(biāo)者首選宮內(nèi)節(jié)育器，因其無(wú)體重依賴且高效。10.B：宮內(nèi)節(jié)育器適合長(zhǎng)期避孕且不影響月經(jīng)，適合不希望激素影響的女性。二、多選題答案與解析11.A、D：短效口服避孕藥和避孕針含激素，吸煙可能降低其有效性。12.B、D：激素類避孕藥（短效口服避孕藥、避孕針）可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。13.A：外用避孕藥膜易受蚊蟲叮咬影響，可能導(dǎo)致失效。14.A、B：避孕套和宮內(nèi)節(jié)育器無(wú)胃腸道影響，適合胃病史者。15.A、B：乳膠過(guò)敏者禁用避孕套，含銅宮內(nèi)節(jié)育器可能引起過(guò)敏。16.A、C：宮內(nèi)節(jié)育器和避孕套適合衛(wèi)生條件較差者。17.A、B、D：服藥飲酒、服用某些藥物、忘記使用均可能導(dǎo)致避孕失敗。18.A、B：避孕套和宮內(nèi)節(jié)育器無(wú)激素影響，適合糖尿病患者。19.A、B、C、D：需提供多種選擇，滿足不同需求（如宗教、文化、偏好）。20.A、B、C：避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器和外用避孕藥膜無(wú)激素影響。三、判斷題答案與解析21.正確：短效口服避孕藥需在月經(jīng)第5天開始服用，確保有效。22.正確：嚴(yán)重頭痛可能是激素類藥物不良反應(yīng)，需立即停藥并就醫(yī)。23.正確：部分農(nóng)村女性可能因傳統(tǒng)觀念排斥宮內(nèi)節(jié)育器。24.正確：皮下埋植劑有效期通常為3年，需定期更換。25.錯(cuò)誤：避孕套對(duì)性傳播疾?。ㄈ鏗PV）有保護(hù)作用。26.正確：農(nóng)村衛(wèi)生條件較差，部分女性可能因害怕并發(fā)癥而拒絕宮內(nèi)節(jié)育器。27.正確：短效口服避孕藥可能導(dǎo)致體重增加，但可通過(guò)調(diào)整劑量改善。28.正確：宮內(nèi)節(jié)育器放置后需定期復(fù)查，但無(wú)需每次月經(jīng)后檢查。29.正確：部分男性可能因工作原因（如長(zhǎng)途駕駛）選擇女性避孕方法。30.正確：避孕針需每月注射一次，適合長(zhǎng)期避孕。四、簡(jiǎn)答題答案與解析31.答案解析：-漳州地區(qū)農(nóng)村女性可能因傳統(tǒng)觀念排斥避孕，需耐心解釋科學(xué)方法；-部分女性可能因宗教信仰（如天主教）排斥激素類避孕藥，可推薦物理方法（如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器）；-高溫潮濕氣候可能導(dǎo)致外用避孕藥膜或凝膠失效，需提醒注意儲(chǔ)存和使用條件。32.答案解析：-首先評(píng)估血壓水平，若輕度高血壓（如血壓＜140/90mmHg）且無(wú)其他并發(fā)癥，可考慮非激素類方法（如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器）；-若血壓控制不佳或合并其他心血管疾病，需避免激素類避孕藥（如短效口服避孕藥、避孕針）；-建議定期監(jiān)測(cè)血壓，并咨詢心血管科醫(yī)生意見。33.答案解析：-避孕套更適合短期避孕，因其使用方便、無(wú)激素影響且對(duì)性傳播疾病有保護(hù)作用；-其他方法（如宮內(nèi)節(jié)育器）需長(zhǎng)期使用，且部分流動(dòng)人口可能因衛(wèi)生條件限制難以堅(jiān)持復(fù)查。34.答案解析：-耐心解釋宮內(nèi)節(jié)育器的安全性（現(xiàn)代IUD如曼月樂(lè)環(huán)含孕激素，可減少出血和疼痛）；-強(qiáng)調(diào)放置和取出操作由專業(yè)醫(yī)生完成，并發(fā)癥發(fā)生率低；-提供成功案例，消除女性對(duì)脫落、感染等問(wèn)題的擔(dān)憂；-結(jié)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生條件（如農(nóng)村衛(wèi)生所易獲取醫(yī)療服務(wù)），推薦適合的IUD類型。五、案例分析題答案與解析35.答案解析：-鑒于患者體重指數(shù)超重，首選宮內(nèi)節(jié)育器（如含孕激素的曼月樂(lè)環(huán)），因其無(wú)體重依賴且可減少月經(jīng)量；-若患者拒絕宮內(nèi)節(jié)育器（可能因?qū)m頸糜爛史），可推薦避孕套（物理方法無(wú)激素